Решение № 2-2779/2019 2-2779/2019~М-1127/2019 М-1127/2019 от 3 апреля 2019 г. по делу № 2-2779/2019

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации



№ 2-2779/2019
г. Тюмень
04 апреля 2019 года
Центральный районный суд г. Тюмени в составе:

председательствующего судьи Гариповой Е.А.,

при секретаре Пальшиной О.В.,

с участием представителя истца,

представителя ответчиков,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 <данные изъяты> к Департаменту здравоохранения Тюменской области об обязании организовать транспортировку к месту получения медицинской помощи,

У С Т А Н О В И Л:

Истец ФИО1 <данные изъяты>. обратился в суд с иском к ответчикам о об обязании организовать его транспортировку как пациента страдающего <данные изъяты>, проживающего на территории Тюменской области от места фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной <данные изъяты>) и обратно к месту проживания в сроки, установленные по медицинским показателям. Требование мотивировано тем, что истец является получателем медицинской услуги методом <данные изъяты>). К месту проведения процедуры вынужден добираться общественным транспортном. Поскольку проживает Ярковском районе, дорога к месту получения медицинской услуги представляет затруднения. С заявлениями об организации транспортировки пациентов к месту получения медицинской услуги и обратно обращался в прокуратуру Тюменской области, однако получили отрицательный ответ. Полагает, что этот отказ является незаконным и нарушает конституционные права на здоровье.

Истец ФИО1 <данные изъяты> в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, причину неявки не сообщил, об отложении слушания дела не просил.

Представитель истца ФИО2, действующий на основании доверенности, выданной ДД.ММ.ГГГГ, зарегистрированной в реестре за № (л.д. 103, в судебном заседании требования истца поддержал по основаниям, изложенным в исковом заявлении, просил иску удовлетворить в полном объеме.

Представитель ответчика Администрации города Тюмени ФИО3, действующая на основании доверенности №, выданной ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 107), в судебном заседании с иском не согласилась, просила в удовлетворении требований в части к Администрации города Тюмени отказать по основаниям, изложенным в письменном отзыве (л.д. 92-97).

Представители ответчика Департамента здравоохранения Тюменской области ФИО4, действующая на основании доверенности №, выданной ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 104), ФИО5, действующая на основании доверенности №, выданной ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 105), ФИО6, действующая на основании доверенности №, выданной ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 106), в судебном заседании возражали против удовлетворения иска, просила отказать по основаниям, изложенным в письменных возражениях (л.д. 25-29).

Заслушав доводы лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд находит требования не обоснованными и не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям:

Как установлено в судебном заседании, истец имеет хроническое заболевание по чек и по медицинским показаниям нуждается в регулярном проведении заместительной <данные изъяты>), не реже 3-х раз в неделю. Процедура проводится в медицинском центре города Тюмени, а местом жительства истца является: <адрес>

В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно п. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Законом об основах охраны здоровья граждан предусмотрено (ч. 1 ст. 81), что в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

Положениями п. 6 ст. 4 Закона об основах охраны здоровья граждан определен один из основных принципов охраны здоровья - доступность медицинской помощи.

Доступность и качество медицинской помощи в числе прочего обеспечиваются (ст. 10 Закона об основах охраны здоровья граждан): организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения.

При том, что нормативы приближенности и транспортной доступности Законом об основах охраны здоровья граждан не определены, они должны конкретизироваться иными законодательными либо подзаконными актами.

Целевые значения критериев доступности медицинской помощи устанавливаются в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с положениями п. 1 ч. 2 ст. 81 Закона об основах охраны здоровья граждан.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 августа 2002 г. N 254 "О совершенствовании организации оказания диализной помощи населению Российской Федерации" установлено, что диализ является основным методом заместительного лечения почечной недостаточности, обеспечивающим спасение жизни больных и значительное увеличение ее продолжительности и повышение качества, производится пациентам с терминальной стадией хронической болезни почек, то есть является жизненно важной процедурой.

Согласно п. 2 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология", утвержденного приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 18 января 2012 г. N 17н, медицинская помощь взрослому населению по данному профилю оказывается в рамках, в том числе, специализированной медицинской помощи.

Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара (ст. 34 Закона об основах охраны здоровья граждан).

Положением об организации деятельности отделения диализа, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 13 августа 2002 г. N 254 "О совершенствовании организации оказания диализной помощи населению Российской Федерации" определено, что отделение диализа является структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения (стационара), оказывающим специализированную медицинскую помощь больным, нуждающимся в проведении почечной заместительной терапии методами гемо- и перитонеального диализа.

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология", утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 января 2012 г. N 17н, не предусматривает доставку пациентов до места проведения заместительной терапии методом гемодиализа и обратно в качестве одного из мероприятий по ее оказанию.

Таким образом, проведение заместительной терапии методом гемодиализа является специализированной медицинской помощью и подпадает под категорию бесплатной медицинской помощи для населения, финансирование данного вида специализированной помощи на территории Тюменской области предусмотрено за счет средств обязательного медицинского страхования. При этом, транспортировка граждан в медицинские учреждения, оказывающие специализированную медицинскую помощь в виде проведения заместительной терапии методом гемодиализа, не относится непосредственно к специализированной медицинской помощи.

Из содержания п. 21 ч. 2 ст. 26.3 Федерального закона от 6 октября 1999 г. N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" следует, что к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением субвенций из федерального бюджета), относится решение вопросов организации оказания населению субъекта Российской Федерации, в том числе, специализированной медицинской помощи.

На основании п. 5 ч. 1 ст. 16 Федерального закона N 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации.

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи в соответствии с Федеральными законами от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Постановлением Правительства Российской Федерации от 10.12.2018 N 1506 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов" постановлением Правительства Тюменской области № 550-п от 28 декабря 2018 года утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов.

Согласно разделу V Программы, транспортировка пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно осуществляется за счет средств бюджета Тюменской области в рамках постановления Правительства Тюменской области от 05.07.2005 N 95-п "О мерах социальной поддержки, осуществляемых путем возмещения расходов на оплату проезда на городском транспорте, автомобильном транспорте пригородного и междугороднего сообщения, а также железнодорожном транспорте" (в редакции постановления Правительства Тюменской области от 03.02.2016 N 29-п).

Таким образом, вопрос организации оказания населению субъекта Российской Федерации, в том числе, специализированной медицинской помощи гражданам, страдающим почечной недостаточностью к месту проведения программного гемодиализа и обратно на территории Тюменской области, в настоящее время, определен путем возмещения расходов по оплате проезда на общественном транспорте к месту проведения программного гемодиализа и обратно.

Поскольку другие формы помощи указным больным законами Тюменской области не предусмотрены, у суда не имеется оснований для возложения на ответчиков обязанности по транспортировке истца к месту проведения процедуры и обратно специализированным автомобильным транспортом.

При таких обстоятельствах, суд полагает необходимым в удовлетворении требований истца отказать.

На основании изложенного, и руководствуясь ст.ст.3, 12, 56, 67, 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд,

Р Е Ш И Л :

В удовлетворении требований ФИО1 <данные изъяты>, отказать.

Решение может быть обжаловано в Тюменский областной суд в течениемесяца со дня изготовления мотивированного решения суда, путем подачиапелляционной жалобы через Центральный районный суд г. Тюмени.

Мотивированное решение изготовлено 09 апреля 2019 года.

Судья Е.А. Гарипова