Решение № 2-348/2019 2-348/2019~М-311/2019 М-311/2019 от 29 мая 2019 г. по делу № 2-348/2019

Дело № 2-348/2019


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

30 мая 2019 года с. Павловск

Павловский районный суд Алтайского края в составе:

председательствующего судьи Полуниной О.Г.,

при секретаре Чуварзиной О.В.,

с участием заместителя прокурора Лихторовича А.А.,

ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Павловского района Алтайского края в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края к ФИО1 о возмещении затрат на оказание медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Павловского района Алтайского края обратился в суд в интересах Российской Федерации в лице ТФОМС Алтайского края с иском к Лазаревскому А.С о взыскании средств, затраченных на лечение ФИО2, в размере 74250 руб.84 коп.

В обоснование заявленных требований указал, что ДД.ММ.ГГГГ около 01 часа 00 минут ФИО1, находясь в доме, расположенном по адресу: <адрес>, в ходе ссоры посредством применения физической силы причинил ФИО2 вред здоровью средней степени тяжести по признаку длительного расстройства сроком более 3-х недель. Приговором и.о. мирового судьи судебного участка № <адрес> ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ. В результате причиненных телесных повреждений потерпевшей ФИО2 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ оказана медицинская помощь КГБУЗ «Павловская ЦРБ», с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ КГБУЗ «Городская клиническая больница <номер><адрес>», вследствие чего на ее лечение по программе ОМС Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Алтайского края израсходованы средства в сумме 74250 руб. 84 коп. Прокурор просил взыскать с ответчика в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края денежные средства в сумме 74250 руб. 84 коп.

В судебном заседании заместитель прокурора Лихторович А.А. заявленные требования поддержал по основаниям, указанным в иске.

Ответчик ФИО1 исковые требования признал в полном объеме.

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Частью 2 ст. 6 этого же закона предусмотрено, что финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

При этом согласно ч. 4 ст. 27 указанного Федерального закона, субвенции на осуществление указанных в части 1 статьи 6 настоящего Федерального закона полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

В силу ст. 37 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.В соответствии с положениями ч. 1 ст. 38 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Территориальный фонд предоставляет страховой медицинской организации средства, предназначенные на расходы на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с нормативом, предусмотренным договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования (ч. 18 указанной статьи).

Статьей 31 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Осуществляя полномочия страховщика, территориальные фонды вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Из материалов дела следует, что приговором и.о. мирового судьи судебного участка № <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 112 УК РФ, а именно в причинении ФИО2 следующих телесных повреждений: закрытая тупая травма правого голеностопного сустава в виде: перелома наружной лодыжки со смещением. Данная травма причинила средней тяжести вред здоровью по признаку длительного его расстройства сроком более 3-х недель.

Согласно ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

По сведениям Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края от ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь, оказанная ФИО2, оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования по установленным тарифам КГБУЗ КГБУЗ «Павловская ЦРБ» за лечение в стационаре в период ДД.ММ.ГГГГ <...> в сумме 14316,72 руб., КГБУЗ «КГБУЗ Городская клиническая больница <номер><адрес>» за лечение в стационаре в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ <...> в сумме 59934, 11 руб.

Согласно сообщению ООО «СМК «РЕСО-Мед» за оказанную ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ, медицинскую помощь в КГБУЗ «Городская клиническая больница <номер>, <адрес>» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в КГБУЗ «Павловская ЦРБ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, произведена оплата в полном объеме.

Таким образом, ФИО2 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ была оказана специализированная медицинская помощь за счет средств обязательного медицинского страхования.

На основании изложенного суд удовлетворяет исковые требования прокурора и взыскивает с ответчика ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края 74250 руб. 84 коп., затраченных на лечение ФИО2

В соответствии со ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика подлежит взысканию в доход местного бюджета Павловского района Алтайского края государственная пошлина, от уплаты которой прокурор был освобожден при подаче иска, в размере 2427 руб. 50 коп.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Павловского района Алтайского края удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 денежные средства, затраченные на лечение ФИО2, в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края в размере 74250 руб. 84 коп.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в бюджет Павловского района Алтайского края в сумме 2427 руб. 52 коп.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Алтайский краевой суд через Павловский районный суд Алтайского края в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья О.Г. Полунина

Мотивированное решение изготовлено 04 июня 2019 года.