Решение № 2-89/2024 2-89/2024~М-86/2024 М-86/2024 от 18 июня 2024 г. по делу № 2-89/2024

Дело № 2-89/2024

УИД 62RS0028-01-2024-000109-67


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

р.п. Ухолово Рязанской области 19 июня 2024 года

Ухоловский районный суд Рязанской области в составе:

председательствующего судьи Шкуриной Е.В.,

при секретаре судебного заседания Нистарове Ю.В.,

с участием помощника прокурора Ухоловского района Рязанской области Бурмистровой Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по искупрокурора Ухоловского района Рязанской области в интересах неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению Рязанской области «Сараевская межрайонная больница» о понуждении к оснащению ФАП с. Коноплино (в порядке ст. 45 ГПК РФ),

у с т а н о в и л:

прокурор Ухоловского района Рязанской области обратился в суд с иском в интересах неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению Рязанской области «Сараевская межрайонная больница» о понуждении к оснащению ФАП с. Коноплино (в порядке ст. 45 ГПК РФ),указав в обоснование иска, что прокуратурой Ухоловского района проведена проверка исполнения законодательства в сфере охраны здоровья граждан, в ходе которой было установлено, что в рамках национального проекта «Здравоохранение» в 2023 году построен и введен в эксплуатацию фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: Рязанская область, Ухоловский район, с. Коноплино.

К числу основных прав человека статьей 41 Конституции Российской Федерации отнесено право на охрану здоровья.

Согласно ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Прокуратурой Ухоловского района в ходе проверки 20.03.2024 ФАП ГБУ РО «Сараевская МБ» в с. Коноплино было установлено отсутствие оборудования (оснащения), предусмотренного приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утв. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н.

В нарушение Стандарта оснащения, установленного приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной по взрослому населению, в Коноплинском ФАП отсутствуют: на рабочем месте персональный компьютер с выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет»; тумбочки медицинские (2 шт.), секундомер (2 шт.); пузырь для льда (2 шт.); роторасширитель (1 шт.); языкодержатель (1 шт.); стерилизатор электрический средний; весы для детей до 1 года; пульсоксиметр портативный; спирометр; набор для проведения коникотомии одноразовый; укладка педикулоцидными средствами; стетоскоп акушерский; укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих; аппарат для измерения артериального давления; кольпоскоп.

В соответствии с паспортом национального проекта «Здравоохранение», утвержденным президиумом Совета при Президенте РФ по стратегическому развитию и национальным проектам (протокол от 24.12.2018 № 16), оснащение фельдшерско-акушерских пунктов в соответствии с требованиями Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н, является целью реализации задачи «Завершение формирования сети медицинских организаций первичного звена здравоохранения с использованием в сфере геоинформационной системы с учетом необходимости строительства врачебных амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов в населенных пунктах с численностью населения от 100 человек до 2000 человек, а также с учетом использования мобильных медицинских комплексов в населенных пунктах с численностью населения менее 100 человек» Федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи».

В связи с указанными нарушениями прокуратурой Ухоловского района в адрес ГБУ РО «Сараевская межрайонная больница» внесено представление об устранении нарушений закона от 21.03.2024 № 15-2024. По результатам рассмотрения представления нарушения не устранены до настоящего времени.

Непринятие мер по оснащению фельдшерско-акушерского пункта необходимым оборудованием (оснащением) нарушает гарантированные ст.ст. 20, 41 Конституции Российской Федерации права граждан, в том числе несовершеннолетних, на жизнь, охрану здоровья, медицинскую помощь, определить круг лиц которых не представляется возможным.

На основании изложенного прокурор просит суд обязать ГБУ РО «Сараевская межрайонная больница» оснастить фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: Рязанская область, Ухоловский район, с. Коноплино, в соответствии со Стандартом оснащения, установленного приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утв. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н, а именно: на рабочем месте персональным компьютером с выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет»; тумбочками медицинскими (2 шт.), секундомером (2 шт.); пузырем для льда (2 шт.); роторасширителем (1 шт.); языкодержателем (1 шт.); стерилизатором электрическим средним; весами для детей до 1 года; пульсоксиметром портативным; спирометром; набором для проведения коникотомии одноразовым; укладкой с педикулоцидными средствами; стетоскопом акушерским; укладкой универсальной для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих; аппаратом для измерения артериального давления; кольпоскопом, установив ответчику срок для совершения указанных действий, - 10 месяцев со дня вступления судебного решения в законную силу.

В судебном заседании помощник прокурора Ухоловского района Рязанской области Бурмистрова Е.А. исковые требования поддержала по доводам, изложенным в исковом заявлении, и просила суд удовлетворить их в полном объеме.

Ответчик Государственное бюджетное учреждение Рязанской области «Сараевская межрайонная больница», надлежащим образом извещенное о времени и месте слушания дела, в суд своего представителя не направило, однако от него поступило заявление с просьбой рассмотреть дело в их отсутствие, исковые требования признают.

На основании ст. 167 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя надлежаще извещенного ответчика.

Суд, выслушав помощника прокурора Ухоловского района Рязанской области Бурмистрову Е.А., исследовав материалы дела, приходит к следующим выводам.

Из материалов дела следует, что прокуратурой Ухоловского района Рязанской области проведена проверка исполнения законодательства в сфере охраны здоровья граждан.

В ходе проверки выявлено, что в рамках национального проекта «Здравоохранение» в 2023 году построен и введен в эксплуатацию фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: Рязанская область. Ухоловский район, с. Коноплино.

Прокуратурой Ухоловского района в ходе проверки 20.03.2024 ФАП ГБУ РО «Сараевская МБ» в с. Коноплино установлено отсутствие оборудования (оснащения), предусмотренного приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.

В нарушение Стандарта оснащения, установленного приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, в Покровском ФАП отсутствуют: на рабочем месте персональный компьютер с выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет»; тумбочки медицинские (2 шт.), секундомер (2 шт.); пузырь для льда (2 шт.); роторасширитель (1 шт.); языкодержатель (1 шт.); стерилизатор электрический средний; весы для детей до 1 года; пульсоксиметр портативный; спирометр; набор для проведения коникотомии одноразовый; укладка с педикулоцидными средствами; стетоскоп акушерский; укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих; аппарат для измерения артериального давления; кольпоскоп (л.д. 10-11).

21.03.2024 прокурором Ухоловского района Рязанской области внесено представление № 15-2024 об устранении нарушений законодательства об охране здоровья граждан и при реализации национального проекта «Здравоохранение» главному врачу ГБУ РО «Сараевская МБ» с требованием принять меры к устранению нарушений закона (л.д. 12-15).

10.04.2024 заведующей ФИО1 ФИО2 во исполнение представления прокурора Ухоловского района Рязанской области от 21.03.2024 направлено письмо главному врачу ГБУ РО «Сараевская МБ» с просьбой приобрести необходимое оборудование для ФАП с. Коноплино (л.д. 17).

В ответ на внесенное прокурором представление от 21.03.2024 главный врач ГБУ РО «Сараевская МБ» ФИО3 23.04.2024 сообщил, что направлено письмо с просьбой закупить необходимое оборудование для оснащения ФАП с. Коноплино (л.д. 16).

Согласно Приказу от 08.12.2017 № 661-р/2188 утверждены изменения в пункты 1.11, 4,3 новой редакции Устава ГБУ РО «Сараевская МРБ», в соответствии с распоряжением Правительства Рязанской области от 30.03.2017 № 138-р Учреждение реорганизовано путем присоединения к нему ГБУ РО «Ухоловская ЦРБ».

Согласно Приказу Главного врача ГБУ РО «Сараевская ЦРБ» № 110А от 19.12.2017 «Ухоловская ЦРБ» реорганизована путем присоединения к ГБУ РО «Сараевская ЦРБ», с 19.12.2017 ГБУ РО «Ухоловская ЦРБ» является подразделением ГБУ РО «Сараевская ЦРБ».

Как следует из выписки из реестра лицензий ГБУ РО «Сараевская МБ» осуществляет лицензируемые виды деятельности в числе прочих по адресу: 391934, <...> (Фельдшерско-акушерский пункт (ФАП).

Согласно Конституции Российской Федерации право на охрану здоровья отнесено к числу основных прав человека (ст. 41).

В силу ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья граждан - это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

Согласно п. 3 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ организация охраны здоровья осуществляется путем организации оказания первой помощи, всех видов медицинской помощи, в том числе гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, редкими (орфанными) заболеваниями.

В соответствии со ст. 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи. К видам медицинской помощи относятся первичная медико-санитарная помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь.

Согласно ч. 1 ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

В соответствии с ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; на основе клинических рекомендаций; с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.

Согласно пункту 2 данного Положения организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями № 1 - 27 к настоящему Положению.

Приложением № 15 к Положению установлены Правила организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта (ФАП).

В соответствии с п. 10 Правил оснащение ФАП осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.

Приложением № 18 к Положению установлены Правила организации деятельности фельдшерского здравпункта медицинской организации.

Согласно п. 6 указанных Правил оснащение фельдшерского здравпункта осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением № 14 к настоящему Положению.

В соответствии с паспортом национального проекта «Здравоохранение», утвержденным президиумом Совета при Президенте РФ по стратегическому развитию и национальным проектам (протокол от 24.12.2018 № 16), оснащение фельдшерско-акушерских пунктов в соответствии с требованиями Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным приказом Минзравсоцразвития России от 15.05.2012№ 543н, является целью реализации задачи «Завершение формирования сети медицинских организаций первичного звена здравоохранения с использованием в сфере здравоохранения геоинформационной системы с учетом необходимости строительства врачебных амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов в населенных пунктах с численностью населения от 100 человек до 2 тыс. человек, а также с учетом использования мобильных медицинских комплексов в населенных пунктах с численностью населения менее 100 человек" Федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи».

Таким образом, непринятие ответчиком мер по оснащению фельдшерско-акушерского пункта необходимым оборудованием (оснащением) нарушает гарантированные ст.ст. 20, 41 Конституции Российской Федерации права граждан, в том числе несовершеннолетних граждан, на жизнь, охрану здоровья и медицинскую помощь.

В соответствии со ст. 12 ГК РФ защита гражданских прав осуществляется, в том числе, присуждением к исполнению обязанности в натуре.

С учетом приведенных норм и установленных обстоятельств суд приходит к выводу о наличии у ГБУ РО «Сараевская межрайонная больница» в силу закона обязанности оснастить ФАП, расположенный по адресу: Рязанская область, Ухоловский район, с. Коноплино, в соответствии со Стандартом оснащения, установленного приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утв. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н.

Согласно ч. 2 ст. 206 ГПК РФ в случае, если указанные в решении суда действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

Учитывая доводы истца, суд полагает разумным установить ответчику срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено, - 10 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ,

р е ш и л:

исковые требования прокурора Ухоловского района Рязанской области в интересах неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению Рязанской области «Сараевская межрайонная больница» о понуждении к оснащению ФАП с. Коноплино (в порядке ст. 45 ГПК РФ) удовлетворить.

Обязать Государственное бюджетное учреждение Рязанской области «Сараевская межрайонная больница» оснастить фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: Рязанская область, Ухоловский район, с. Коноплино, в соответствии со Стандартом оснащения, установленного приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утв. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н, а именно: на рабочем месте персональным компьютером с выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет»; тумбочками медицинскими (2 шт.), секундомером (2 шт.); пузырем для льда (2 шт.); роторасширителем (1 шт.); языкодержателем (1 шт.); стерилизатором электрическим средним; весами для детей до 1 года; пульсоксиметром портативным; спирометром; набором для проведения коникотомии одноразовым; укладкой педикулоцидными средствами; стетоскопом акушерским; укладкой с педикулоцидными средствами; стетоскопом акушерским; укладкой универсальной для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих; аппаратом для измерения артериального давления; кольпоскопом.

Установить ответчику срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено, - 10 месяцев со дня вступления решения в законную силу.

Решение может быть обжаловано в апелляционную коллегию Рязанского областного суда через Ухоловский районный суд Рязанской области в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 19.06.2024.

Судья: Е.В. Шкурина