Постановление № 5-209/2021 от 22 июня 2021 г. по делу № 5-209/2021

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

пос. Тульский 23 июня 2021 года

Судья Майкопского районного суда Республики Адыгея Юрченко Наталья Ивановна,

с участием представителя ГБУЗ РА «Центральная районная больница Майкопского района» по доверенности ФИО2,

рассмотрев поступивший из Территориального органа Росздравнадзора по Республике Адыгея в отношении ГБУЗ РА «Центральная районная больница Майкопского района», ИНН <***>, ОГРН <***>, юридический адрес: Республика Адыгея, <...>, в совершении правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ,

у с т а н о в и л :

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ходе плановой выездной проверки установлено, что ГБУЗ РА «Центральная районная больница Майкопского района» нарушены требования пп.а п.4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), выразившиеся в отсутствии полного комплекта необходимого оборудования для оказания медицинской помощи, предусмотренного Стандартом оснащения, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" в терапевтическом отделении ГБУЗ РА «Центральная районная больница Майкопского района», в дневном стационаре, отделении анестезиологии и реанимации, хирургическом отделении, отделении неврологии, в детском поликлиническом отделении, в поликлинике, в поликлинике <адрес>, стационаре <адрес>, в ФАП <адрес>, ФАП <адрес>, ФАП <адрес>,ФАП <адрес>, ФАП <адрес>, ФАП <адрес>, ФАП <адрес>, ФАП <адрес>, ФАП <адрес>, ФАП <адрес>, ФАП <адрес>, ФАП <адрес>, ФАП <адрес>, ФАП <адрес>, ФАП <адрес>, ФАП <адрес>, ФАП <адрес>, ФАП <адрес>, ФВАП <адрес>, ФАП <адрес>, ФАП <адрес>, ФАП <адрес>, ФАП <адрес>, врачебной амбулатории <адрес>, врачебной амбулатории <адрес>, ФАП <адрес>, <адрес>, врачебной амбулатории п.<адрес> пищеблоке <адрес> отсутствует помещение кабинета врача-диетолога и необходимое оснащение, предусмотренные приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 №920н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «диетология» « а также отсутствует врач-диетолог. Также выявлены нарушения требований пп.б п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), выразившиеся в несоблюдении установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, а именно в нарушении требований приказа Минздрава России от 07.06.2019 №381н -документации об оценке качества и безопасности медицинской деятельности медицинской организации, ее структурных подразделений путем проведения плановых и целевых (внеплановых) проверок ГБУЗ РА «ЦРБ Майкопского района» не представлено. Выявлены нарушения условия хранения лекарственных препаратов, предусмотренных ст.5,п.2 ст.58 Федерального закона от 12.04.2010 №61 –ФЗ « Об обращении лекарственных средств» - в кабинетах отсутствуют контроль за условиями хранения лекарственных средств, приборы контроля находятся в неснаряженном состоянии, в журнале регистрации параметров микроклимата отсутствуют записи (нарушение п.23 Правил),не соблюдается температурный режим хранения (нарушение п.п.47,49 Правил), в обращении лекарственные препараты, принятые от пациентов, либо неизвестного происхождения без документов, подтверждающих качество (нарушение п.41 Правил), а также нарушение требований ст.ст.18 и 79 Федерального закона РФ от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которому медицинская организация обязана обеспечивать применение разрешенных к применению в РФ медицинских изделий, а также обеспечивать оказание доступной и качественной медицинской помощи _ в обращении медицинские изделия с истекшим сроком годности, применение которых могло вызвать угрозу причинения вреда здоровью детей при их применении. Также выявлены нарушения требований Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10.01.2020 №4н « Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков, их учета и хранения», Федерального закона РФ от 17.07ю1999 №178-ФЗ « О государственной социальной помощи», п.1 ст.4.1 Закона РА от 30.12.2004 №278 « О мерах социальной поддержки отдельных категорий жителей Республики Адыгея», выразившиеся в непредоставлении льгот по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение, нарушения Приказа Министетства здравоохранения РФ от 15.02ю.2013 №72н «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации» - -не представлены поименны списки несовершеннолетних, находящихся в ГКУ РА РСП «Очаг», подлежащих диспансеризации в 2019 году.

На основании п. 11 ст. 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности» от 04 мая 2011 г. № 99-ФЗ, медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности.

Как следует из содержания п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. № 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами «а», «б» и «в» пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности» от 04 мая 2011 г. № 99-ФЗ.

В настоящем случае в ходе осуществления медицинской деятельности ГБУЗ РА "Центральная районная больница Майкопского района" при оказании медицинской помощи нарушены пп. «а», «б» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. № 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), что является грубым нарушением лицензионных требований.

Таким образом, ГБУЗ РА «Центральная районная больница Майкопского района» совершено административное правонарушение, предусмотренное ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

В судебном заседании представитель ГБУЗ РА «Центральная районная больница Майкопского района» по доверенности ФИО2 вину признала. Пояснила, что нарушения устраняются.

Заслушав представителя ГБУЗ РА «Центральная районная больница Майкопского района», изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Виновность ГБУЗ РА «Центральная районная больница Майкопского района» в совершении правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ, кроме пояснений представителя учреждения, подтверждается также материалами дела: протоколом об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ, приказами Территориального органа Росздравнадзора по РА от ДД.ММ.ГГГГ № и от ДД.ММ.ГГГГ №,которыми назначено проведение плановой проверки в ГБУЗ РА «Центральная районная больница Майкопского района» и продлен срок проверки; предписанием актом проверки от ДД.ММ.ГГГГ.

Суд исключает из объема обвинения вмененное ГБУЗ РА «Центральная районная больница Майкопского района» несоответствие стандарту оснащения медицинских кабинетов МБОУ ОЦ (СОШ) № <адрес>, МБОУ ОЦ (СОШ)№ <адрес>, МБОУ СОШ№ <адрес>, МБОУ СОШ№ <адрес>, МБОУ СОШ№ <адрес>, и МБДОУ детский сад № <адрес><адрес>, МБДОУ детский сад №, МБДОУ детский сад № <адрес>, по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 28 Федерального закона от 29.12.2012 года № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», образовательное учреждение создает необходимые условия для охраны и укрепления здоровья, организации питания обучающихся и работников образовательной организации; создание безопасных условий обучения, воспитания обучающихся, присмотра и ухода за обучающимися, их содержания в соответствии с установленными нормами, обеспечивающими жизнь и здоровье обучающихся, работников образовательной организации.

Согласно п. 4 Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях (приложение к приказу Министерства здравоохранения РФ от 5 ноября 2013 г. N 822н) организация охраны здоровья несовершеннолетних в период обучения и воспитания (за исключением оказания первичной медико-санитарной помощи, прохождения медицинских осмотров и диспансеризации) в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, осуществляется этими организациями. Организацию оказания первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним в период обучения и воспитания, прохождения ими медицинских осмотров и диспансеризации, осуществляют органы исполнительной власти в сфере здравоохранения. Образовательная организация обязана предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для осуществления медицинской деятельности.

П.11 названного Порядка предусмотрено, что помещения медицинского блока оснащаются образовательной организацией мебелью, оргтехникой и медицинскими изделиями согласно стандарту оснащения (приложение N 3 к настоящему Порядку).

В силу п.12 Порядка медицинская организация обеспечивает отделение медицинской помощи обучающимся только лекарственными препаратами для медицинского применения.

Приложением № 3 к Порядку оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 05.11.2013 № 822н, установлен стандарт оснащения помещения для организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях.

Таким образом, оснащение медицинских кабинетов образовательных учреждений по стандарту, установленному Приказом Министерства здравоохранения РФ от 05.11.2013 №822н, как это вменено ГБУЗ РА « ЦРБ Майкопского района», не входит в обязанность указанного учреждения здравоохранения, в связи с чем несоответствие названному стандарту не может служит основанием для привлечении учреждения к административной ответственности.

Обстоятельств, отягчающих административную ответственность, предусмотренных ст. 4.3 КоАП РФ, судом не установлено.

Обстоятельствами, смягчающими административную ответственность предусмотренными ст. 4.2 КоАП РФ, является признание вины в совершении правонарушения.

В соответствии со ст. 2.1 КоАП РФ административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое КоАП РФ или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность.

Согласно ч. 3 ст. 19.20. КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), - влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В силу ч.3.2 ст.4.1 КоАП РФ, при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса либо соответствующей статьей или частью статьи закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

При назначении административного наказания, судья учитывает характер и степень общественной опасности данного правонарушения, то, что правонарушение не повлекло последствий, обстоятельства дела, финансовое положение больницы, с учетом положений ч.3.2 ст.4.1 КоАП РФ, того, что минимальный штраф по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ для юридических лиц превышает 100000руб., и, найдя обстоятельства исключительными, считает возможным назначить ГБУЗ РА «Центральная районная больница Майкопского района» наказание в виде административного штрафа в размере <данные изъяты> рублей, то есть 0,5 минимального штрафа, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, как достаточное.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.29.9 – 29.11, 19.20, 4.1 КоАП РФ, судья

П О С Т А Н О В И Л :

ГБУЗ РА «Центральная районная больница Майкопского района», ИНН <***>, ОГРН <***>, признать виновным в совершении правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить наказание в виде административного штрафа в размере <данные изъяты>) руб..

Штраф вносится на р/с <***>, ИНН <***>, КПП 010501001, БИК 017908101, КБК 14111601191010020140.

Разъяснить, что в соответствии с ч.1 ст.32.2 КоАП РФ административный штраф должен быть уплачен в полном размере лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу, за исключением случая, предусмотренного частью 1.1 или 1.3 настоящей статьи, либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 настоящего Кодекса. Ч.5 ст.32.2 КоАП РФ предусмотрено, что при отсутствии документа, свидетельствующего об уплате административного штрафа, и информации об уплате административного штрафа в Государственной информационной системе о государственных и муниципальных платежах, по истечении срока, указанного в части 1 или 1.1 настоящей статьи, должностное лицо федерального органа исполнительной власти, структурного подразделения или территориального органа, иного государственного органа, рассмотревших дело об административном правонарушении, либо уполномоченное лицо коллегиального органа, рассмотревшего дело об административном правонарушении, составляет протокол об административном правонарушении, предусмотренном частью 1 статьи 20.25 настоящего Кодекса, в отношении лица, не уплатившего административный штраф.

Постановление может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Адыгея в течение в течение 10 суток через Майкопский районный суд.

Судья: подпись

Копия верна: Судья Н.И.Юрченко