Решение № 2-2875/2017 2-35/2018 2-35/2018 (2-2875/2017;) ~ М-1329/2017 М-1329/2017 от 27 мая 2018 г. по делу № 2-2875/2017

Центральный районный суд города Новосибирска

Максима Горького, ул., д.89, г. Новосибирск, 630099

Дело № 2-35/2018


Решение

Именем Российской Федерации

28 мая 2018 г. Центральный районный суд г. Новосибирскав составе председательствующего - судьи при секретаре судебного заседания

Бутырина А.В., ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы <адрес>» Минтруда России об отмене решения и установлении группы инвалидности,

у с т а н о в и л:

Истец ФИО2 обратилась в суд с иском к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы <адрес>» Минтруда России (далее ФКУ «ГБ МСЭ по НСО» Минтруда России) об отмене решения и установлении группы инвалидности, в котором просит отменить решение Бюро медико-социальной экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ об установлении второй группы инвалидности ФИО2 бессрочно и установить первую группу инвалидности ФИО2 бессрочно.

В обоснование иска указала, что истец считает, что данные о её здоровье позволяют установить первую группу инвалидности. В связи с несчастным случаем на производстве истцом была получена производственная травма ДД.ММ.ГГГГ, актом освидетельствования в учреждении Государственной службы медико-социальной экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ установлена вторая группа инвалидности бессрочно. Перспективы восстановления здоровья полностью отсутствуют. Симптомы установленного заболевания носят постоянный и ярко выраженный устойчивый характер. Истица очень зависима от постороннего ухода, нуждается в постоянном бытовом уходе. Таким образом, с решением об установлении у нее второй группы инвалидности бессрочно истица не согласна, поскольку считает его незаконным, необоснованным и нарушающим ее нрава и интересы. При наличии болезни и соответствующих показаний к установлению первой группы инвалидности установление второй группы инвалидности свидетельствует о незаконности вынесенного экспертного решения.

Истец в судебном заседании исковые требования поддержала, дала пояснения в соответствии с исковым заявлением.

Представитель ответчика ФИО3, действующая на основании доверенности, в судебном заседании исковые требования не признала, дала соответствующие пояснения, в том числе согласно письменным возражениям, приобщенным к материалам дела.

Суд, выслушав участвующих лиц, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" утверждены Правила признания лица инвалидом, согласно пункту 1 которых, признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главным бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главного бюро.

Признание лица инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, используемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (п. 2).

Условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию (п. 5 Правил).

Из нормы пункта 6 названных Правил следует, что основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом, является совокупность вышеприведенных условий.

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина (в том числе степени ограничения способности к трудовой деятельности) и его реабилитационного потенциала (п. 3).

В силу пункта 25 Правил признания лица инвалидом, медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.

В соответствии с пунктами 26, 27, 28 данных Правил, при проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется протокол. Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы. Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную экспертизу (его законному представителю).

Решения бюро, Главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством РФ (пункт 46 указанного Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 95).

Судебным разбирательством установлено, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 обратилась в ФКУ «ГБ МСЭ по НСО» Минтруда России с заявлением об установлении группы инвалидности и установлении степени утраты профессиональной трудоспособности. Бюро медико-социальной экспертизы № (далее - Бюро МСЭ №) была проведена медико-социальная экспертиза, в результате которой ФИО2 была установлена вторая группа инвалидности бессрочно (акт № от ДД.ММ.ГГГГ), 70% утрата профессиональной трудоспособности бессрочно (акт №).

У ФИО2 были установлены выраженные нарушения функции организма в размере 70% (нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций в размере 70%, нарушение функций сердечно-сосудистой системы в размере 10%, нарушение функций мочевыделительной системы в размере 70%), что соответствует п. 11 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» (далее - Приказ №н), согласно которому критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Правила №), Постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях, формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания» у ФИО2 было определено наличие производственной травмы со стойкими выраженными нарушениями статодинамических функций, что дает основания для установления 70% утраты профессиональной трудоспособности бессрочно с 2004 года.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 была направлена для консультации в Экспертный состав № ФКУ «ГБ МСЭ по НСО» Минтруда России. Экспертным составом решением от ДД.ММ.ГГГГ были подтверждены результаты медико-социальной экспертизы Бюро МСЭ № и рекомендовано установление второй группы инвалидности и 70% утраты профессиональной трудоспособности ФИО2

ФИО2 обратилась в Центральный районный суд <адрес> с исковым заявлением к ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России (далее - ФКУ «ГБ МСЭ по НСО» Минтруда России) с требованием отменить решение Бюро медико-социальной экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ об установлении второй группы инвалидности бессрочно и установить первую группу инвалидности бессрочно.

В ходе рассмотрения дела истцом, представителем истца заявлено ходатайство о назначении и проведении по делу судебной медико-социальной экспертизы, ходатайство было удовлетворено с постановкой на разрешение эксперта вопросов, поставленных истцом, проведение экспертизы поручено Главному Бюро медико- социальной экспертизы по <адрес>, расположенному по адресу: <адрес>

На основании сравнительного исследования и анализа материалов гражданского дела, медико-социальной экспертной документации, данных очного освидетельствования ФИО2, в соответствии с действующими нормативными документами, комиссия, отвечая на вопросы, содержащиеся в определении суда, пришла к следующим выводам:

Вопрос 1. Какова степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах у ФИО2?

Ответ. Согласно «Правилам установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах на момент освидетельствования пострадавшего, исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, в соответствии с критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности. Пункт 14. В случае если у пострадавшего наступила полная утрата профессиональной трудоспособности вследствие резко выраженного нарушения функций организма при наличии абсолютных противопоказаний для выполнения любых видов профессиональной деятельности, даже в специально созданных условиях, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности 100 процентов. Пункт 15. В случае если пострадавший вследствие выраженного нарушения функций организма может выполнять работу лишь в специально созданных условиях, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности от 70 до 90 процентов. Пункт 16. В случае если пострадавший вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания может в обычных производственных условиях продолжать профессиональную деятельность с выраженным снижением квалификации либо с уменьшением объема выполняемой работы или если он утратил способность продолжать профессиональную деятельность вследствие умеренного нарушения функций организма, но может в обычных производственных условиях выполнять профессиональную деятельность более низкой квалификации, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности от 40 до 60 процентов. Пункт 17. В случае если пострадавший может продолжать профессиональную деятельность с умеренным или незначительным снижением квалификации, либо с уменьшением объема выполняемой работы, либо при изменении условий труда, влекущих снижение заработка, или если выполнение его профессиональной деятельности требует большего напряжения, чем прежде, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности от 10 до 30 процентов.

Постановлением Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» определен порядок установления степени утраты профессиональной трудоспособности в зависимости от выраженности нарушения функций организма и возможности выполнять профессиональную деятельность. В случаях, когда пострадавший может в обычных производственных условиях выполнять профессиональный труд с умеренным или незначительным снижением квалификации, либо с уменьшением объема выполняемой работы, либо при изменении условий труда, влекущих снижение заработка пострадавшего, или если выполнение его профессиональной деятельности требует большего напряжения, чем прежде, устанавливается от 10 до 30 процентов утраты профессиональной трудоспособности. При этом степень утраты профессиональной трудоспособности пострадавшим, имеющим незначительные нарушения функций организма вследствие производственных травм или профессиональных заболеваний, определяется в зависимости от уровня снижения квалификации, объема производственной деятельности или категории тяжести труда: а)30 процентов утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в случаях: если пострадавший может выполнять работу по профессии со снижением квалификации на один тарификационный разряд, если пострадавший может выполнять неквалифицированный физический труд со снижением разряда работ на одну категорию тяжести, если пострадавший может выполнять работу по профессии с незначительным снижением объема профессиональной деятельности (снижение нормы выработки на 1/3 часть прежней загрузки); б) 20 процентов утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в случае, если пострадавший может выполнять работу со снижением объема профессиональной деятельности на 1/5 часть прежней загрузки; в) 10 процентов утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в случае, если пострадавший может выполнять работу по профессии со снижением объема профессиональной деятельности на 1/10 часть прежней загрузки.

Примерами клинико-функциональных критериев для установления 10-30 процентов утраты профессиональной трудоспособности пострадавшим с последствиями производственных травм и профессиональных заболеваний при возможности выполнения профессиональной деятельности, в обычных производственных условиях с незначительным снижением квалификации, категории тяжести труда или уменьшением объема производственной деятельности являются незначительные нарушения стато-динамической функции: незначительный парапарез, тетрапарез, гемипарез, монопарез нижней конечности с гипотрофией мышц бедра и голени на 1,5 - 2,0 см (вялый парез), снижением мышечной силы (до 4 баллов) с полным объемом движений во всех суставах, с незначительным нарушением биомеханики ходьбы - увеличение количества шагов при ходьбе на 100 метров до 150 - 160, увеличение длительности двойного шага до 1,5 - 1,7 секунд, уменьшение темпа ходьбы до 64 - 70 шагов в минуту, снижение коэффициента ритмичности ходьбы до 0,85 - 0,90, снижение скорости передвижения до 3,0 км в час; с незначительным снижением на ЭМГ амплитуды колебаний биоэлектрической активности до 25 процентов от нормы.

Таким образом, выявленные при освидетельствовании ФИО2 незначительные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций и незначительные нарушения мочевыделительной функции вследствие перенесенной ею производственной травмы от 17.02.1994г., могут являться основанием для определения ей степени утраты профессиональной трудоспособности в размере от 10 до 30 процентов.

В соответствии с подпунктом «а» пункта 28 постановления Минтруда России от 18.07.2001г. № ФИО2 по последствиям производственной травмы на период освидетельствования может быть установлено 30 процентов утраты профессиональной трудоспособности, а с учетом необратимости функциональных нарушений - бессрочно.

Вопрос 2. Какова утрата общей трудоспособности ФИО2 в результате профессионального заболевания?

Вопрос 3. Какие расстройства или повреждения были учтены при установлении процента потери общей трудоспособности?

Ответ на вопросы 2 и 3. Определение утраты общей трудоспособности не входит в компетенцию учреждений медико-социальной экспертизы. Кроме того, судом не предоставлены документы о наличии у ФИО2 профессионального заболевания.

Вопрос 4. Какие мероприятия должна содержать программа реабилитации ФИО2?

Ответ. Программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания (ПРП) ФИО2, с учетом установленного экспертным учреждением клинико-функционального диагноза, может содержать следующие реабилитационные мероприятия: лекарственные средства, показанные по последствиям производственной травмы, с учетом заключения на дату проведения медико-социальной экспертизы Врачебной комиссии организации, оказывающей ФИО2 лечебно-профилактическую помощь (на дату проведения судебной медико-социальной экспертизы судом не предоставлено); в соответствии с пунктом 2 раздела XI приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения» ФИО2 показано санаторно-курортное лечение: санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента; курорты: бальнеологические, с радоновыми, сероводородными, хлоридными натриевыми, йодобромными, кремнистыми термальными водами; грязевые; климатические. В соответствии с "ГОСТ Р ИСО 9999-2014. Национальный стандарт Российской Федерации. Вспомогательные средства для людей с ограничениями жизнедеятельности. Классификация и терминология", утвержденным и введенным в действие Приказом Росстандарта от ДД.ММ.ГГГГ №-ст, а именно п. 09.30 Классификации, возможно включение в ПРП нуждаемости в обеспечении ФИО2 урологическими прокладками - 30 шт. в месяц, бессрочно.

Суд полагает, что судебная экспертиза проведена с соблюдением установленных законом требований и методик, эксперты до начала проведения экспертиз были предупреждены об уголовной ответственности по ст. 307 УК РФ, а потому оснований не доверять проведенной по гражданскому делу экспертизам, ее выводам у суда не имеется.

Установление инвалидности и выдача подтверждающих документов входят в исключительную компетенцию ответчика.

При проведении медико-социальной экспертизы ФКУ «ГБ МСЭ по НСО» Минтруда России руководствовалось действующими нормативно-правовыми актами: Федеральным законом Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О порядке и условиях признания лица инвалидом»; Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», Постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях, формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания».

С учетом изложенного, ввиду того, что обжалуемое решение от ДД.ММ.ГГГГ ФКУ «ГБ МСЭ по НСО» Минтруда России принято обоснованно, в соответствии с действующими нормативно-правовыми и методическими документами по медико-социальной экспертизе, его выводы не противоречать установленным в ходе рассмотрения дела обстоятельствам, в том числе, результатам проведенной по делу судебной экспертизы, оснований для его отмены и установления ФИО2 первой группы инвалидности не имеется.

Наличие у ФИО2 перечисленных в иске заболеваний не является безусловным основанием для установления первой группы инвалидности, что и было учтено при проведении медико-социальной экспертизы.

Доводы истца о ее физиологическом состоянии, невозможности осуществлять деятельность в полной мере сводятся к личной оценке заявителем состояния своего здоровья, не подтвержденной допустимыми средствами доказывания.

Исходя из вышеизложенного отсутствуют законными основания для удовлетворения заявленных исковых требований.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

р е ш и л:

Исковые требования ФИО2 к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы <адрес>» Минтруда России об отмене решения и установлении группы инвалидности оставить без удовлетворения.

Настоящее решение может быть обжаловано в Новосибирский областной суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через суд, вынесший решение.

Судья А.В. Бутырин