Решение № 2-301/2025 2-301/2025(2-4387/2024;)~М-4132/2024 2-4387/2024 М-4132/2024 от 24 февраля 2025 г. по делу № 2-301/2025

Дело № 2-301/2025

49RS0001-01-2024-008664-20


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

МАГАДАНСКИЙ ГОРОДСКОЙ СУД МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ

в составе председательствующего судьи Сергиенко Н.В.,

при секретаре Батуевой О.И.,

с участием помощника прокурора города Магадана Завьяловой О.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Магадане в помещении Магаданского городского суда Магаданской области 25 февраля 2025 года гражданское дело по иску прокурора города Магадана в защиту прав и законных интересов ФИО1 к Магаданскому областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская поликлиника» о признании права и возложении обязанности включить в число лиц, имеющих право на получение специальной социальный выплаты,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г. Магадана обратился в Магаданский городской суд с вышеуказанным иском в защиту прав и законных интересов ФИО1 к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская поликлиника».

В обоснование исковых требований указано о том, прокуратурой г. Магадана проведена проверка по обращению ФИО1 по вопросу непредставления ответчиком специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства Магаданской области от 13.02.2023 № 75-пп «О дополнительной государственной поддержке медицинских работников медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения и демографической политики Магаданской области и не участвующих в территориальной программе обязательного медицинского страхования Магаданской области» (далее - постановление Правительства Магаданской области от 13.02.2023 № 75-пп).

При проверке установлено, что ФИО1 работает врачом по спортивной медицине отделения спортивной медицины амбулаторного отделения № 5 на основании трудового договора от 25 марта 2024 года № 1477, и относится к лицам, имеющим право на специальную социальную выплату в соответствии с пп. «б» п. 1 постановления Правительства Магаданской области от 13.02.2023 № 75-пп.

Указанная выплата с 25 марта 2024 г. по настоящее время истцу не выплачена, последняя не включена в реестр работников, имеющих право на получение выплаты, как работник, относящийся к категории, указанной в пп. «б» п. 1 постановления Правительства Магаданской области от 13.02.2023 № 75-пп.

Ссылаясь на приведённые обстоятельства, с учетом заявления об изменении предмета исковых требований, прокурор просит суд признать за ФИО1 право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную п.п. «б» п.1 Постановления Правительства Магаданской области от 13.02.2023 № 75-пп «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения и демографической политике Магаданской области и не участвующих в территориальной программе обязательного медицинского страхования Магаданской области»; обязать МОГБУЗ «Городская поликлиника» включить ФИО1 в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной п.п. «б» п.1 Постановления Правительства Магаданской области от 13.02.2023 № 75-пп «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения и демографической политике Магаданской области и не участвующих в территориальной программе обязательного медицинского страхования Магаданской области», со дня возникновения права на её назначение - с 25.03.2024.

В судебном заседании прокурор предъявленные исковые требования поддержал, просил суд их удовлетворить.

Истец ФИО1, представители ответчика и третьего лица в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом.

В отзыве на иск ответчик против удовлетворения иска возражал, указав о том, что должность врача по спортивной медицине амбулаторного отделения № 5, которую занимает ФИО1 не подразумевает обращение к данном врачу по поводу заболеваний или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу, кроме того, врач по спортивной медицине не осуществляет диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию, в связи с чем выплата ФИО1 не устанавливалась.

Суд, руководствуясь положениями частей 3, 5 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее также – ГПК РФ), определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Заслушав объяснения прокурора, исследовав письменные доказательства, представленные в материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с абзацем 5 части 1 статьи 21 Трудового кодекса Российской Федерации (далее – ТК РФ) работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы.

Работодатель обязан выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с данным Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами (абз. 7 ч. 2 ст. 22 ТК РФ).

Положениями ч. 2 ст. 72 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон об основах охраны здоровья граждан) предусмотрено, что Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее – постановление Правительства РФ № 2568) в пункте 14 рекомендовано высшим исполнительным органам субъектов Российской Федерации установить за счет средств бюджета соответствующего субъекта Российской Федерации специальные социальные выплаты для медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), а также для медицинских работников отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым и отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям (пункт «а»); установить критерии выполнения трудовой функции медицинскими работниками, которым предоставляется специальная социальная выплата (пункт «б»).

Во исполнение названного постановления Правительства Российской Федерации, Правительством Магаданской области 13.02.2023 принято постановление № 75-пп «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения и демографической политики Магаданской области и не участвующих в территориальной программе обязательного медицинского страхования Магаданской области».

Постановлением Правительства Магаданской области № 75-пп отдельным категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения и демографической политики Магаданской области и не участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Магаданской области, с 01.01.2023 установлена ежемесячная специальная социальная выплата.

Пунктом 1 данного постановления (в первоначальной редакции) установлена специальная социальная выплата, в том числе, специалистам со средним медицинским образованием, работающим с врачами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) (подпункт «в»).

Постановлением Правительства Магаданской области от 18.04.2024 № 205-пп внесены изменения в постановление Правительства Магаданской области № 75-пп, которые распространяется на правоотношения, возникшие с 01.01.2024.

В силу изменений, внесённых в пункт 1 постановления Правительства Магаданской области № 75-пп, специальная социальная выплата установлена категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь, не входящую в территориальную программу обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную систему здравоохранения, в том числе врачам, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), а также для врачей отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым и отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям (подп. «б» пункта 1).

Согласно пункту 2 постановления Правительства Магаданской области № 75-пп специальная социальная выплата указанным выше медицинским работникам, и замещающим штатные должности по состоянию на 01.01.2023, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также заместившим вакантные должности в 2023 года и последующих годах в медицинских организациях, выплачивается медицинскими организациями один раз в месяц в установленные сроки выплаты заработной платы за счет средств субсидий на иные цели.

Министерству здравоохранения и демографической политики Магаданской области в этой связи поручено обеспечить предоставление медицинским организациям субсидий на осуществление социальных выплат, указанных в пункте 1 постановления Правительства Магаданской области № 75-пп, обеспечить предоставление медицинскими организациями социальных выплат, указанных в пункте 1 постановления и контроль за осуществлением социальных выплат (пункт 3 постановления Правительства Магаданской области № 75-пп).

Таким образом, правовым основанием для выплаты медицинскому работнику специальной социальной выплаты по постановлению Правительства Магаданской области № 75-пп является его соответствие одной из категорий медицинских работников, поименованных в пункте 1 данного постановления.

В частности, с 01.03.2024 к таким работникам относятся врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), а также для врачей отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым и отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям.

Согласно ст. 32 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи. К видам медицинской помощи относится, в том числе, первичная медико-санитарная помощь.

Статьей 33 указанного закона предусмотрено, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, пунктом 2 которого предусмотрено, что организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (далее - медицинские организации).

Первичная медико-санитарная помощь оказывается амбулаторно, в том числе: в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее подразделении, по месту жительства (пребывания) пациента - при острых заболеваниях, обострениях хронических заболеваний в случае вызова медицинского работника или при посещении им пациента с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение), при патронаже отдельных групп населения при выявлении или угрозе возникновения эпидемии инфекционного заболевания, больных инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и лиц, подозрительных на инфекционное заболевание, в том числе путем подворных (поквартирных) обходов, осмотров работников и учащихся; либо по месту выезда мобильной медицинской бригады, в том числе для оказания медицинской помощи жителям населенных пунктов с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климато-географических условий; а также в условиях дневного стационара, в том числе стационара на дому (пункт 7 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению).

Первичная медико-санитарная помощь включает следующие виды:

первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья;

первичная врачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, кабинетов и центров (отделений) общей врачебной практики (семейной медицины), центров здоровья и отделений (кабинетов) медицинской профилактики;

первичная специализированная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-специалистами разного профиля поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, в том числе оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (пункт 10 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, части 1 и 2 статьи 34 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений ст. 21 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (пункт 12 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению).

Территориально-участковый принцип организации оказания первичной медико-санитарной помощи заключается в формировании групп обслуживаемого контингента по признаку проживания (пребывания) на определенной территории или по признаку работы (обучения) в определенных организациях и (или) их подразделениях (пункт 13 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению).

Распределение населения по участкам осуществляется руководителями медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан (пункт 14 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению).

Согласно пункту 2 Приложения № 1 этого Положения поликлиника является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, первичной врачебной медико-санитарной помощи, первичной специализированной медико-санитарной помощи, а также паллиативной медицинской помощи населению.

Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч.5 ст.46 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Приказом Минздрава России от 15.03.2022 № 168н утверждён порядок проведения диспансерного наблюдения за взрослыми (далее – Порядок диспансерного наблюдения за взрослыми), пунктом 3 которого предусмотрено, что диспансерному наблюдению подлежат лица, страдающие отдельными хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями или имеющие высокий риск их развития, а также лица, находящиеся в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний (состояний, в том числе травм и отравлений).

Диспансерное наблюдение осуществляют медицинские работники медицинской организации (структурного подразделения иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность), где пациент получает первичную медико-санитарную помощь, в том числе врачи-специалисты (по отдельным заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний); врач по медицинской профилактике (фельдшер) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья (пункт 6 Порядка диспансерного наблюдения за взрослыми).

Аналогичные положения приведены в Порядке прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утверждённом приказом Минздрава России от 16.05.2019 № 302н.

Таким образом, диспансерное наблюдение пациента осуществляется медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь.

Как установлено судом и следует из материалов дела МОГБУЗ «Городская поликлиника» является юридическим лицом и имеет структуру, состоящую из подразделений, в задачи которых входит обеспечение деятельности учреждения по оказанию медицинской помощи населению, а также из клинических и диагностических подразделений, в функции которых входит оказание медицинской помощи по различным видам, условиям и формам: амбулаторные отделения, центры, специализированные отделения, дневные стационары, медицинские кабинеты, клинико-диагностические лаборатории, фельдшерские здравпункты, стерилизационные, регистратуры (пункт 1.6 устава).

Основной целью деятельности учреждения является оказание медицинской помощи населению муниципального образования «Город Магадан», при этом к основным видам деятельности учреждение отнесены, в том числе оказание первичной доврачебной, врачебной и специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара (пункты 3.1, 3.2 устава).

Постановлением Правительства Магаданской области от 28.12.2023 № 966-пп «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи Магаданской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» МОГБУЗ «Городская поликлиника» включена в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи Магаданской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.

Источниками финансирования Учреждения являются финансовое обеспечение государственного задания в виде субсидий, предоставляемых из областного бюджета, а также доходы от приносящей доход деятельности (пункт 4.5 устава).

Следовательно, МОГБУЗ «Городская поликлиника» является государственным учреждением системы здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу, как входящую в территориальную программу обязательного медицинского страхования, так и не входящую в нее.

Как следует из материалов дела, на основании трудового договора от 25 марта 2024 года ФИО1 с 25 марта 2024 года по настоящее время работает в должности врача по спортивной медицине кабинета спортивной медицины для взрослых, детей и юношей амбулаторного отделения № 5 МОГБУЗ «Городская поликлиника» (постоянно, на полную ставку, по основному месту работы).

В соответствии с Номенклатурой должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утверждённой приказом Минздрава России от 02 мая 2023 года № 205н, врач по спортивной медицине относится к должностям специалистов высшим профессиональным медицинским образованием (врачи) (пункт 5.1.70).

Наличие у ФИО1 соответствующего высшего профессионального медицинского образования сторонами не оспаривается.

Как следует из должностной инструкции врача по спортивной медицине, в его должностные обязанности входит комплексное углубленное медицинское обследование и диспансеризация спортсменов и лиц, занимающихся физической культурой, врачебное наблюдение за спортсменами-инвалидами, женщинами-спортсменами, при отборе юных спортсменов с учетом возрастных сроков допуска к занятиям по видам спорта и к соревнованиям; на уроках физкультуры, тренировках спортсменов, занятиях физкультурой в оздоровительных группах, в т.ч. лиц с отклонениями в состоянии здоровья; медико-биологическое обеспечение спортсменов в условиях учебно-тренировочных сборов и соревнований (профилактика и лечение болезней и травм, контроль за функциональным состоянием и питанием, антидопинговый контроль).

Согласно штатному расписанию Учреждения, утвержденному на 01.01.2023 и на 01.01.2024 должность врача по спортивной медицине, которую замещает истец, относится к отделению спортивной медицины амбулаторного отделения № 5 МОГБУЗ «Городская поликлиника» и не финансируется за счет ОМС.

Таким образом, судом установлено, что ФИО2 работает в должности врача по спортивной медицине отделения спортивной медицины амбулаторного отделения № 5, имеет соответствующее образование. К данному врачу обращаются граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, а также оказывает первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, осуществляет диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Изложенное, по мнению суда, свидетельствует о том, что истец относится к числу специалистов, указанных в подпункте «б» пункта 1 постановления Правительства Магаданской области № 75-пп, в редакции от 18.04.2024 г., распространяющей свое действие на правоотношения, возникшие с 1 марта 2024 года, и имеет право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной указанным постановлением с 25 марта 2024г.

Поскольку ответчиком не оспаривается, что ФИО1 не была включена в число лиц, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства Магаданской области № 75-пп, суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения исковых требований прокурора в полном объёме.

В силу части 1 статьи 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты государственной пошлины.

Поскольку исковые требования прокурора подлежат удовлетворению, то с ответчика в доход бюджета муниципального образования «Город Магадан» подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3 000 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора города Магадана в защиту прав и законных интересов ФИО1 к Магаданскому областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская поликлиника» о возложении обязанности включить в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальный выплаты, направлении реестра для осуществления выплат, удовлетворить.

Признать за ФИО1, № право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную подп. «б» п.1 Постановления Правительства Магаданской области от 13 февраля 2023 года № 75-пп «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения и демографической политики Магаданской области и не участвующих в территориальной программе обязательного медицинского страхования Магаданской области».

Обязать Магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника» (ИНН <***>) включить ФИО1, № реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной подп. «б» п.1 Постановления Правительства Магаданской области от 13.02.2023 № 75-пп «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения и демографической политике Магаданской области и не участвующих в территориальной программе обязательного медицинского страхования Магаданской области» (в редакции от 18.04.2024), со дня возникновения права на её назначение - с 25 марта 2024 года.

Взыскать с Магаданского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская поликлиника» (ИНН <***>) в доход бюджета муниципального образования «Город Магадан» государственную пошлину в размере 3 000 (три тысячи) рублей.

Решение может быть обжаловано в Магаданский областной суд через Магаданский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Установить день составления мотивированного решения суда – 11 марта 2025 года.

Судья Н.В. Сергиенко