Постановление № 5-168/2020 от 24 сентября 2020 г. по делу № 5-168/2020

5-168/2020


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

о привлечении к административной ответственности

24 сентября 2020 года г.Шагонар

Судья Улуг-Хемского районного суда Республики Тыва Чымбал-оол Ч.М., рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении в отношении Государственного бюджетного учреждения Республики Тыва «Хайыраканский дом-интернат для престарелых и инвалидов с психоневрологическим отделение» о привлечении к административной ответственности по ч.2 ст.6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,

у с т а н о в и л:

Из протокола об административном правонарушении №78 от 20 августа 2020 года следует, что в Государственном бюджетном учреждении Республики Тыва «Хайыраканский дом-интернат для престарелых и инвалидов с психоневрологическим отделение» за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ зарегистрировано лабораторно подтвержденных случаев новой коронавирусной инфекции ( 9- получателей социальных услуг (ПСУ), 4 работников). По предписанию Управления Роспотребнадзора по Республике Тыва от 17 июля 20201 №661 «О проведении санитарно-эпидемиологического расследования» специалистами ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Тыва» проведено эпидемиологическое расследование с целью установления причинно- следственной связи случаев заболевания COVID-19. По результатам эпидемиологического расследования ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Тыва» представлено экспертное заключение по результатам экспертизы, выявлены нарушения обязательных требований с фактом причинения вреда жизни, здоровью граждан от 23 июля 2020 года №730. Дополнительно проведено эпидемиологическое расследование трех лабораторно подтвержденных случаев заболевания новой коронавирусной инфекцией COVID-19 зарегистрированных в период с 26 июля 2020 года по 03 августа 2020 г. В ходе эпидемиологического расследования в ГБУЗ РТ «Хайыраканский дом-интернат для престарелых и инвалидов с психоневрологическим отделением» установлено: Экстренные извещения о подозрении на новую коронавирусную инфекцию в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Тыва» поступили ДД.ММ.ГГГГ из ГБУЗ РТ «Улуг-Хемский ММЦ» на следующих 2-х получателей социальных услуг: ФИО20; ФИО21, с диагнозами: «<данные изъяты>». О лабораторном подтверждении экстренные извещения представлены своевременно 20 июля 2020г. в течение 12 час в письменном виде с окончательным диагнозом: «<данные изъяты>». 19 июля 2020 г. из ГБУЗ РТ «Республиканская больница №1» поступили экстренные извещения на 4-х получателей социальных услуг ГБУ РТ «Хайыраканский дом-интернат для престарелых и инвалидов с психоневрологическим отделением», госпитализированных 17 июля 2020 г.: ФИО2; ФИО3; ФИО5; ФИО22, с диагнозами: «<данные изъяты>». Экстренные извещения на вышеперечисленные переданы несвоевременно, т.е. на 2 сутки после госпитализации в стационар, что не соответствует требованиям пп. 12.1., 12.2. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» (далее - СП1 3.1/3.2.3146-13). п.3.5 СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». На заболевшего получателя социальных услуг- Хайыраканского дома-интерната. ФИО23, экстренное извещение об инфекционном заболевании в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, не представлено, в нарушение требований пп. 12.1. 12.2. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1. /ДД.ММ.ГГГГ-13, п.3.5 СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Таким образом, заболеваемость новой коронавирусной инфекцией COV1D-19 среди получателей социальных услуг Хайыраканского дома-интерната зарегистрирована у следующих лиц: ФИО24. Выявлен при обращении за медицинской помощью с жалобами. Дата заболевания: 29.06.2020г. Жалобы: однократное повышение температуры тела до 37.5°С. Биологический материал отобран: 29.06.2020г. В результате лабораторных исследований от 16.07.2020г. РНК коронавирусов COVID-19 обнаружено (протокол ПЦР исследования от ДД.ММ.ГГГГ №) и был госпитализирован 01.07.2020г. в пульмонологическое отделение №6 временного инфекционного госпиталя па базе ГБУЗ РТ «Республиканская больница№ 1». Экстренное извещение не направлено. ФИО25. Выявлен активно по эпидемиологическим показаниям обследован как контактное лицо больного коронавирусной инфекцией ФИО4 Дата заболевания: 04.07.2020г. Жалобы на сухой кашель, одышку. Биологический материал был отобран 07.07.2020г. В результате лабораторных исследований от 16.07.2020г. <данные изъяты> обнаружено (протокол ПЦР исследования от ДД.ММ.ГГГГ №). Был госпитализирован 17.07.2020г. в пульмонологическое отделение №7 временного инфекционного госпиталя на базе ГБУЗ РТ «Республиканская больница № 1». Экстренное извещение поступило ДД.ММ.ГГГГ с ГБУЗ РТ «Республиканская больница № 1» с диагнозом: «<данные изъяты>». ФИО26. Выявлена при обращении за медицинской помощью с жалобами на сухой кашель. Дата заболевания: 04.07.2020 г. Биологический материал был отобран: 07.07.2020г. В результате лабораторных исследований от 16.07.2020г. <данные изъяты> обнаружено (протокол ПЦР исследования от 16.07.2020г. №). Была госпитализирована 17.07.2020г. в пульмонологические отделение №>1 инфекционного госпиталя на базе ГБУЗ РТ «Республиканская больница №1». Экстренное извещение поступило несвоевременно на вторые сутки 19.07.2020г. с ГБУЗ РТ «Республиканская больница № 1» с диагнозом «<данные изъяты>». ФИО27. Выявлена при обращении за медицинской помощью с жалобами на дискомфорт в области грудной клетки. Дата заболевания: 12.07.2020г. Биологический материал был отобран 13.07.2020г. В результате лабораторных исследований от ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> обнаружено (протокол ГИДР исследования от ДД.ММ.ГГГГ №). Была госпитализирована 13.07.2020г. в провизорное отделение ГБУЗ РТ «Улуг-Хемский ММЦ», затем по положительному результату лабораторных исследований 16.07.2020г. переведена для дальнейшего лечения в инфекционный госпиталь на базе ГБУЗ РТ «Улуг-Хемский ММЦ». Экстренное извещение о подозрении на новую коронавирусную инфекцию поступило своевременно ДД.ММ.ГГГГ, из ГБУЗ РТ «Улуг-Хемский ММЦ». ФИО28, ДД.ММ.ГГГГ г.р.. 77 лет, отделение «Милосердие». Выявлен при обращении за медицинской помощью с жалобами на повышение температуры тела до 37.0°С. Дата заболевания: ДД.ММ.ГГГГ Биологический материал отобран: ДД.ММ.ГГГГ Результат лабораторных исследований от 16.07.2020г.: <данные изъяты> обнаружено (протокол ПЦР исследования от ДД.ММ.ГГГГ №). Госпитализирован ДД.ММ.ГГГГ в провизорное отделение ГБУЗ РТ «Улуг-Хемский ММЦ». ДД.ММ.ГГГГ переведен для дальнейшего лечения в инфекционный госпиталь на базе ГБУЗ РТ «Улуг- Хемский ММЦ». Экстренное извещение о <данные изъяты> поступило своевременно ДД.ММ.ГГГГ из ГБУЗ РТ «Улуг-Хемский ММЦ». ФИО2. Выявлен при обращении за медицинской помощью с жалобами сухие хрипы легких. Дата заболевания: 07.07.2020г. Биологический материал был отобран 07.07.2020г., в результате лабораторных исследований от ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> обнаружено (протокол ПЦР исследования от ДД.ММ.ГГГГ №). Госпитализирован ДД.ММ.ГГГГ в пульмонологические отделение № инфекционного госпиталя базе ГБУЗ РТ «Республиканская больница № 1». Экстренное извещение поступило несвоевременно ДД.ММ.ГГГГ из ГБУЗ РТ «Республиканская больница № 1» с диагнозом: «<данные изъяты>». ФИО5. Выявлен по медицинским показаниям как группа риска. Биологический материал был отобран 07.07.2020г. Результат лабораторных исследований от 16.07.2020г. <данные изъяты> (протокол ПЦР исследования от ДД.ММ.ГГГГ №). Был госпитализирован ДД.ММ.ГГГГ во временный инфекционный госпиталь на базе в пульмонологические отделение № ГБУЗ РТ «Республиканская больница №»). Экстренное извещение поступило несвоевременно ДД.ММ.ГГГГ в Г"БУЗ РТ «Республиканская больница №» с диагнозом: «Новая коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19». В период с 26.07. по 27.07.2020г. зарегистрировано еще 2 лабораторно подтвержденных случая у следующих получателей социальных услуг с отделения «Милосердия»: ФИО29. Выявлен при обращении за медицинской помощью с жалобами на повышение температуры до 37.3°С. Дата заболевания: 18.07.2020г. Биологический материал был отобран 20.07.2020г. В результате лабораторных исследований от ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> обнаружено (протокол ПЦР исследования от 26.07.2020г. №). Госпитализирован ДД.ММ.ГГГГ во временный инфекционный госпиталь на базе ГБУЗ РТ «Улуг-Хемский ММЦ». Первичное сообщение по телефонограмме в филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Тыва в Улуг-Хемском кожууне» ДД.ММ.ГГГГ Экстренное извещение поступило ДД.ММ.ГГГГ с ГБУЗ РТ «Улуг-Хемский ММЦ» с диагнозом: «<данные изъяты>. подтвержденная». ФИО30. Выявлен при обращении за медицинской помощью с жалобами на повышение температуры до 37,5°С. сухой кашель. Дата заболевания: 19.07.2020г. Биологический материал был отобран: 20.07.2020г., в результате лабораторных исследований от 28.07.2020г. <данные изъяты> обнаружено (протокол ПЦР исследования от 26.07.2020г. №). Был госпитализирован 20.07.2020г. во временный инфекционный госпиталь на базе ГБУЗ РТ «Улуг-Хемский ММЦ». Экстренное извещение поступило несвоевременно 22.07.2020г. с Г БУЗ РТ «Улуг- Хемский ММЦ» с диагнозами: <данные изъяты>». При анализе заболеваемости среди получателей социальных услуг Хайыраканского дома-интерната установлено, что лабораторно подтвержденные случаи новой коронавирусной инфекции COV1D-19 зарегистрированы в 2-х отделениях дома-интерната: в отделении «Геронтология», где проживают 24 получателей социальных услуг в период с 29.06. по 04.07.2020г. заболели новой коронавирусной инфекцией COV1D-19 двое получателей социальных услуг; в отделении «Милосердие», всего проживают 36 человек, в период с 04.07. по 28.07.2020г., из них заболели новой коронавирусной инфекцией 7 получателей социальных услуг. Из 9 заболевших получателей социальных услуг 5 человек с признаками инфекционного заболевания сразу не изолировались для временного пребывания до их госпитализации в медицинскую организацию, что не соответствует требованиям н. 8.17. СП 2.1.2.3358-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания» (далее - СП 2.1.2.3358-16). В ходе эпидемиологического расследования при проверке «Журнал регистрации измерения температуры тела» у получателей социальных услуг Хайыраканского дома- интерната установлено, что в период с 12.06.2020 года по 14.07.2020 года повышение температуры тела более 37°С было зарегистрировано у 26 получателей социальных услуг: Несмотря на повышение температуры тела у вышеуказанных получателей социальных услуг Хайыраканского дома-интерната в период с 12.06.2020 года по 28.06.2020 года дежурным медицинским персоналом и руководством Хайыраканского дома-интерната экстренные извещения о подозрении на инфекционную заболеваемость в Управление Роспотребнадзора по Республике Тыва и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Тыва» не представлены, что свидетельствует об отсутствии настороженности со стороны медицинского персонала в отношении новой коронавирусной инфекции COVID-19 и не отвечает требованиям гш. 12.1., 12.2. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных "болезней» (зарегистрированы в Минюсте России 16.04.2014 № 32001): о каждом случае инфекционной (паразитарной) болезни, носительства возбудителей инфекционной (паразитарной) болезни или подозрения на инфекционную (паразитарную) болезнь, а также в случае смерти от инфекционной (паразитарной) болезни медицинские работники медицинских, образовательных, оздоровительных и других организаций, индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность, обязаны в течение 2 часов сообщить по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) представить экстренное извещение. Ответственными за полноту, достоверность и своевременность учета инфекционных и паразитарных заболеваний, а также оперативное и полное сообщение о них в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор являются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность, руководители медицинских, оздоровительных, образовательных и других организаций, выявившие больного.

Не было проведено лабораторное исследование на новую коронавирусную инфекцию (COV1D-19) при появлении респираторных и других симптомов, повышении температуры тела у получателей социальных услуг, в нарушение п. 3.1.1 СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COMII1B-19)». В соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.05.2020г. №15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (СОМШВ-19)», к приоритету 1-го уровня относится проведение лабораторных исследований и противоэпидемических мероприятий в отношении лиц, при появлении респираторных симптомов, находящихся в интернатах, детских домах, детских лагерях, пансионатах для пожилых и других стационарных организациях социального обслуживания, учреждениях уголовно-исполнительной системы.

Информация о регистрации повышения температуры тела у 5 обеспечиваемых в отделений «Геронтология» и «Милосердие» в Хайыраканском доме-интернате получена Управлением Роспотребнадзора по Республике Тыва только 29.06.2020 года, спустя 17 дней, что больше срока инкубационного периода. Только получив по телефонограмме предложение специалиста Управления в тот же день, у всех 5-ти температурящих был отобран биологический материал (мазок из носоглотки и ротоглотки). Материал 29.06.2020г. был доставлен в лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Тыва». На основании полученной информации директору ГБУ РТ «Хайыраканский дом интернат для престарелых и инвалидов», главному врачу ГБУЗ РТ «Улуг-Хемский межкожуунный медицинский центр» Л.Ы.Куулар направлены информации от 01.07.2020г. №4070-COVID-19, с предложением о госпитализации в медицинскую организацию больных лиц с подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией COV1D-19, температурящих получателей социальных услуг для лечения в условиях стационара под наблюдением медицинского персонала, в том числе обеспечить медицинское наблюдение за остальными обеспечиваемыми с ежедневным измерением температуры тела, опроса, осмотра и при появлении респираторных симптомов немедленную госпитализацию в медицинское учреждение; при появлении симптомов инфекционного заболевания (респираторных, кишечных, повышения температуры и других), среди получателей социальных услуг дома-интерната обеспечить немедленную изоляцию, подавать экстренное извещение в Управление Роспотребнадзора по Республике Тыва» и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Тыва». Также директору Хайыраканского дома-интерната выдано Предписание о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий от 01.07.2020г. №4071 COVID-19. которым предписано ввести ограничительные мероприятия (карантин) в Хайыраканском доме-интернате с 01.07.2020г., провести заключительную дезинфекцию в помещениях дома-интернага. контроль за соблюдением строгого противоэпидемического режима персоналом в учреждении. Во исполнение предписания Управления Роспотребнадзора по Республике Тыва в Хайыраканском доме-интернате незамедлительно проведены противоэпидемические и дезинфекционные мероприятия: введены ограничительные мероприятия (карантин) в Хайыраканском доме-интернат до особого распоряжения Управления Роспотребнадзора по Республике Тыва об отмене; после госпитализации 5 температурящих от 29.06.2020 года больных, незамедлительно после получения предписания 01.07.2020 года проведена заключительная дезинфекция силами работников Дома-интерната, обеззараживание воздуха помещений с применением бактерицидных облучателей, естественное проветривание.

Заболеваемость среди персонала Хайыраканского дома-интерната: Общее количество персонала -111 чел. Работают сменами, в закрытом режиме, не покидая учреждение. Смена состоит из 14 работников. Всего за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ зарегистрировано 5 лабораторно подтвержденных случаев новой коронавирусной инфекцией COVID-19 у персонала ГБУЗ РТ «Хайыраканский дом-интернат для престарелых и инвалидов психоневрологическим отделением», в том числе: респираторные симптомы появились впервые ДД.ММ.ГГГГ у ФИО6, <данные изъяты>. Дата последнего посещения работы: 29.05.2020г. Выявлена активно при сплошном обследовании работников Хайыраканского дом-интерната. Дата заболевания: 26.05.2020г. Была госпитализирована 03.06.2020г. во временный инфекционный госпиталь на базе ГБУЗ РТ «Улуг-Хемский ММЦ». Экстренное извещение поступило своевременно ДД.ММ.ГГГГ из ГБУЗ РТ «Улуг-Хемский ММЦ» с диагнозом: «<данные изъяты>.; ФИО31, <данные изъяты>. Дата последнего посещения места работы: с 13.06. по ДД.ММ.ГГГГ Выявлена по эпидпоказаниям при сплошном обследовании работников ГБУ РТ «Хайыраканский дом-интернат для престарелых и инвалидов», работавших в смену с 13.06. по 01.07.2020г. Дата заболевания: 27.06.2020г. Жалобы на повышение температуры тела до 37.5°С. тошноту, отсутствие вкуса и обоняния, слабость. Не была своевременно изолирована, госпитализирована в медицинское учреждение, работала до окончания смены до 01.07.2020г., являясь источником инфекции среди получателей социальных услуг и персонала, что является нарушением требований п.13.1 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1./ДД.ММ.ГГГГ-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.4.2 СП ДД.ММ.ГГГГ-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Дата отбора биологического материала - 30.06.2020г. Дата доставки материала в лабораторию ГБУЗ РТ «Республиканский Центр-СПИД» - ДД.ММ.ГГГГ Дата доставки материала на ретестирование в лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РТ» - 02.07.2020г. В результате лабораторных исследований от 02.07.2020г. <данные изъяты> обнаружено (протокол ПЦР исследования от ДД.ММ.ГГГГ №). Была госпитализирована 01.07.2020г. во временный инфекционный госпиталь на базе ГБУЗ РТ «Улуг-Хемский ММЦ». В нарушение требований п.п. 12., 12.2. Санитарно- эпидемиологических правил СП 3.1. /ДД.ММ.ГГГГ-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», экстренное извещение поступило несвоевременно, на третие сутки ДД.ММ.ГГГГ из ГБУЗ РТ «Улуг-Хемский ММЦ» с диагнозом: <данные изъяты>. ФИО32, <данные изъяты>. Дата последнего посещения места работы - с 13.06. по 01.07.2020 г. Выявлен при сплошном обследовании работников Хайыраканского дом- интерната работавших в смену с 13.06. по 01.07.2020г. по эпидемиологическим показаниям. Дата заболевания - ДД.ММ.ГГГГ Жалобы на повышение температуры тела, не измерили, слабость, умеренные головные боли. Дата отбора биологического материала - 29.06.2020г. Дата доставки материала в лабораторию ГБУЗ РТ «Республиканский Центр- СПИД» - 01.07.2020г. Дата доставки материала на ретестирование в лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РТ» - 02.07.2020г. В результате лабораторных исследований от ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> обнаружено (протокол ПЦР исследования от ДД.ММ.ГГГГ №). В нарушение требований п.13.1 санитарно- эпидемиологических правил СП 3.1./3.2.3146-13. п.4.2 СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», больной своевременно не изолирован, не обследован, продолжал работать полную рабочую смену. Не был госпитализирован, получал амбулаторное лечение. Экстренное извещение поступило несвоевременно только ДД.ММ.ГГГГ из ГБУЗ РТ «Улуг-Хемский ММЦ» с диагнозом: «<данные изъяты> что является нарушением пп. 12.1.. 12.2. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1. /ДД.ММ.ГГГГ-13. ФИО33, <данные изъяты>. Дата последнего посещения работы: с 13.06.2020г. по 01.07.2020г. От работы не отстранялась, своевременно не изолирована, не госпитализирована в медицинское учреждение, продолжала работать до 01.07.2020г., в нарушение п.13.1 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1. /3.2.3 Мб- 13. п.4.2 СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Была госпитализирована в провизорное отделение ГБУЗ РТ «Улуг-Хемский ММЦ» только 01.07.2020г. с диагнозом <данные изъяты>. Дата отбора биологического материала - 02.07.2020г. В результате лабораторных исследований от 04.07.2020г. <данные изъяты> не обнаружено (протокол ПЦР исследования от ДД.ММ.ГГГГ №),что свидетельствует о непрофессионализме медработника, который производил отбор биологического материала, и больная по результатам отрицательного анализа была выписана ДД.ММ.ГГГГ после стационарного лечения. Для контроля перед началом новой рабочей смены в качестве <данные изъяты> 13.07.2020г. повторно отобран биологический материал при сплошном обследовании персонала. В результате лабораторных исследований от 16.07.2020г. <данные изъяты> обнаружено (протокол ПЦР исследования от ДД.ММ.ГГГГ №). Экстренное извещение поступило несвоевременно на 5 сутки ДД.ММ.ГГГГ из ГБУЗ РТ «Улуг-Хемский ММЦ» с диагнозом: <данные изъяты>, что не соответствует требованиям пп. 12.1., 12.2. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1./3.2.3146-13, п. 3.5. СП 3.1.3597-20 <данные изъяты>. ФИО34, <данные изъяты>. Дата последнего посещения места работы - с 16.07. по ДД.ММ.ГГГГ Выявлена при обращении за медицинской помощью в ГБУЗ РТ «Улуг-Хемский ММЦ». Дата заболевания - 22/07.2020г., в период рабочей смены. В нарушение требований п.13.1 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1./3.2.3146-13, п.4.2 СП 3.1.3597-20, больная своевременно не изолирована и не госпитализирована, продолжала работать полную рабочую смену. Дата отбора биологического материала - 30.07.2020г. Дата доставки материала в лабораторию ГБУЗ РТ «Республиканский Центр- СПИД» - 31.07.2020г. Дата доставки материала на ретестирование в лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РТ» - 01.08.2020г. В результате лабораторных исследований от ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> (протокол ПЦР исследования от ДД.ММ.ГГГГ №). Больная не госпитализирована, получала амбулаторное лечение. Анализ заболеваемости среди персонала Хайыраканского дома-интерната показывает, что трое заболевшие работника (ФИО35, ФИО36, ФИО37) работали в смену приступившей с 13.06. пo 01.07.2020г., одна заболевшая (ФИО38) работала в смену приступившей с 16.07. по ДД.ММ.ГГГГ.несмотря на наличие симптомов инфекционной заболеваемости все работали до окончания рабочей смены, являясь источником инфекции среди получателей социальных услуг и персонала, не было обеспечено своевременная их изоляция, лабораторное обследование и госпитализация в медицинское учреждение, в нарушение требований п.13.1 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.4.2 СП

3.1.3597- 20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Администрацией Хайыраканского дома-интерната своевременно не подано экстренное извещение об инфекционном заболевании на всех указанных работников, в нарушение требований пп. 12.1., 12.2. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1. /ДД.ММ.ГГГГ-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», и.3.5 СП ДД.ММ.ГГГГ- 20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Таким образом, экстренное извещение об инфекционном заболевании поступили из ГБУЗ РГ «Улуг-Хемский ММЦ» не своевременно, на следующих работников: ФИО39, на 3 сутки после установления диагноза; ФИО40, на 20 день после установления диагноза; ФИО41. через 21 день после установления диагноза, что не соответствует требованиям пп.12.1., 12.2. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1. /ДД.ММ.ГГГГ-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 3.5 СП ДД.ММ.ГГГГ-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID- 19)». На ФИО42 экстренное извещение об инфекционном заболевании не подавалось, в нарушение требованиям пп.12.1..12.2. санитарно- эпидемиологических правил СП 3.1./ДД.ММ.ГГГГ-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 3.5 СП ДД.ММ.ГГГГ-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Смена, приступившая к работе с 16.07.2020г. по 29.07.2020г. состоит из 14 работников. Перед сменой биологический материал отобран 14.07.2020г., отрицательные результаты получены из ГБУЗ РТ «Республиканский Центр СПИД» от 15.07.2020г. Источником инфекции ФИО43. санитарки отделения «Милосердие», явились больные получатели социальных услуг ФИО44 и ФИО45. проживающие в одной комнате в отделении «Милосердие», которые своевременно не были изолированы и госпитализированы, в нарушение и. 13.1 СП 3.1./ДД.ММ.ГГГГ-13 «Общие требования но профилактике инфекционных и паразитарных болезней», и. 4.2 СП 3.1.3597-#0 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Отделения «Милосердие» и «Геронтология» находятся в здании ГНУ РТ «Хайыраканский дом-интернат для престарелых граждан и инвалидов с психоневрологическим отделением», который размещен в 2-этажном здании. 1980 года постройки, общей площадью 2634 кв.м., расположенные по адресу: <адрес>: в отделении «Милосердие», которое размещено на 1 этаже, расположены пищеблок, кухня для обеспечиваемых, процедурный кабинет, массажный кабинет, ванная комната, 15 жилых помещений на две и три койки, изолятор на 2 койки, 2 раздельных санитарных узла для мужчин и женщин, подсобное помещение (архив): в отделении геронтологии, на 2 этаже, расположены процедурный кабинет, 14 жилых помещений на две и три койки, ванная комната, служебное помещение, парикмахерская, кухня для обеспечиваемых, подсобное помещение (архив), санитарный узел - 3. Водоснабжение - нецентрализованное (глубинная скважина). Канализация нецентрализованная (местный септик). Бойлеры для нагрева воды предусмотрены в пищеблоке - 2 шт., в ванных комнатах - 3 шт. Вентиляция здания - естественная, через окна, двери. Всего жилых помещений - 29. размещены но коридорному типу. Спальные комнаты в зданиях для проживания рассчитаны на 1-3 человека. Жилые комнаты оборудованы кроватями, столами, стульями, тумбочками, шкафами для хранения домашней одеж/ц, белья, обуви. Количество кроватей, тумбочек и стульев соответствует количеству проживающих. Каждый проживающий обеспечен постельными принадлежностями, постельным бельем и полотенцами. В Хайыраканском доме-интернате из дезинфицирующих средств в наличии имеются «Хлортаб» - 1 упаковка по 300 таблеток, «Ника-Хлор-2» - жидкое дезинфицирующее средство - 5 бутылок по 1 литру, «Самаровка» - 1 бутылка по 1 л., «Хлорамин Б» - 4 пакетиков по 300 гр., «Септусин» - 1 упаковка по 1 л., кожный антисептик «911» - 7 шт. по 30 мл. Для обеззараживания воздуха помещений имеются: на 1 этаже - 1 передвижной бактерицидный облучатель, что является недостаточным, где находятся 15 жилых помещений для маломобильных получателей социальных услуг. На 2 этаже - в каждой жилой комнате установлен настенный бактерицидный облучатель. К дезинфицирующему средству «Хлортаб» отсутствует инструкция по применению, младший медицинский персонал (ФИО46. ФИО10) при опросе не владеют знаниями по разведению используемых дезинфицирующих средств, режиму (вирулицидному) использования, использует средства в недостаточной концентрации, что не соответствует требованиям п. 8.2. СП 2.ДД.ММ.ГГГГ-16. После госпитализации заболевших получателей социальных услуг, госпитализированных 13.07.20, 17.07.2020г. не проведена заключительная дезинфекция, что не соответствует требованиям п. 8.17. СП 2.1.2.3358-16. п. 6.4. СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Мягкий инвентарь, постельные принадлежности (матрацы, подушки, одеяла) после госпитализации больных не подвергаются камерной дезинфекции, что не соответствует требованиям п. 8.19. СГ1 2.1.2.3358-16, п. 6.4. СГ1 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Для профилактики и лечения вирусных инфекций в Хайыраканском доме-интернате на момент проверки проведенной по эпидемиологическим показаниям от 22.07.2020г отсутствовали лекарственные препараты, таким образом, не обеспечен запас лекарственных препаратов, рекомендованных для лечения и профилактики (СOVID-19 для проведения экстренной профилактики (профилактического лечения) лиц из групп риска и лицам, имевшим контакт больными с подтвержденным случаем COVID-19. в нарушение п.4.7 СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)».

Вывод. Эпидемиологический диагноз: Хронический очаг с множественными случаями заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). Проявления эпидемического процесса - эпидемическая вспышка, пострадало всего 13 человек, в том числе 9 обеспечиваемых, 4 работника, из них 3 работника смены, приступившей к работе с 13.06, 1 работник приступившей к работе с 16.07.2020г. Источником инфекции среди получателей социальных услуг явились персонал, приступивший к работе с 13.06., которые своевременно не были изолированы и госпитализированы, продолжали работать до окончания смены 01.07.2020г.. в нарушение п. 13.1 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 4.2 СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Механизм передачи инфекции, путь (пути) передачи - воздушно-капельный и контактно-бытовой при «близком» контакте вследствие недостаточного соблюдения противоэпидемического режима в условиях эпидемического неблагополучия по COVID-19: отсутствие настороженности у должностных лиц, медицинских и других работников учреждения в отношении COVID-19; не проведено лабораторное исследование на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) при появлении респираторных и других симптомов, повышении температуры тела у получателей социальных услуг, в нарушение п. 3.1.1 СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». В соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.05.2020г. №15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», к приоритету 1-го уровня относится проведение лабораторных исследований и противоэпидемических мероприятий в отношении лиц, при появлении респираторных симптомов, находящихся в интернатах, детских домах, детских лагерях, пансионатах для пожилых и других стационарных организациях социального обслуживания, учреждениях уголовно- исполнительной системы; при заносе инфекции в учреждение дальнейшему распространению инфекции способствовали несвоевременные информирование и подача экстренных извещений должностными лицами учреждения в Управление Роспотребнадзора по Республике Тыва и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Тыва», что не отвечает требованиям пп. 12.1., 12.2. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», МУ 3.1.31 14/1-13 «Организация работы в очагах инфекционных и паразитарных болезней», п. 3.5 СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Не обеспечено своевременная изоляция, госпитализация в медицинское учреждение больных среди получателей социальных услуг и персонала, в нарушение требований п.13.1 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования# по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.4.2 СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COV1D-19)».Нарушены требования к соблюдению дезинфекционных мероприятий: не проведена заключительная дезинфекция помещений после госпитализации больных, камерная дезинфекция мягкого инвентаря, постельных принадлежностей, в нарушение требований п.и. 8.17, 8.19 СП 2.ДД.ММ.ГГГГ-16. п. 6.4. СП ДД.ММ.ГГГГ-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19). При отборе проб биологического материала не соблюдалась техника отбора проб, так у больной ФИО47 госпитализированной 01.07.2020г. в провизорное отделение ГБУЗ РТ «Улуг-Хемский ММЦ» с жалобами, в результате лабораторных исследований от 04.07.2020г. <данные изъяты> (протокол ПЦР исследования от ДД.ММ.ГГГГ №), что свидетельствует о непрофессионализме медработника, который производил отбор биологического материала и больная по результатам отрицательного анализа была выписана 13.07.2020 г. после стационарного лечения. Для контроля перед началом новой рабочей смены в качестве посудомойщицей 13.07.2020г. повторно отобран биологический материал при сплошном обследовании персонала. В результате лабораторных исследований от 16.07.2020г. РНК коронавирусов COVID-19 обнаружено (протокол ПЦР исследования от ДД.ММ.ГГГГ №). Таким образом, юридическим лицом Государственное бюджетное учреждение Республики Тыва «Хайыраканский дом-интернат для престарелых и инвалидов с психоневрологическим отделением», в лице директора ФИО48 не обеспечено выполнение указанных требований санитарного законодательства. Согласно ст. 55 Федерального закона от 30.03.1999 ФЗ-52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» за нарушение санитарного законодательства юридическое лицо - Государственное бюджетное учреждение Республики Тыва «Хайыраканский дом-интернат для престарелых и инвалидов с психоневрологическим отделением», несет административную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации по ч. 2 ст. 6.3. КоАП РФ.

В судебном заседании представители Управления Роспотребнадзора по Республике Тыва Ооржак А-Х.И., ФИО9 просили привлечь к административной ответственности Государственное бюджетное учреждение Республики Тыва «Хайыраканский дом-интернат для престарелых и инвалидов с психоневрологическим отделением» и назначить административное наказание в виде штрафа в размере 300 000 рублей.

Представитель Государственного бюджетного учреждения Республики Тыва «Хайыраканский дом-интернат для престарелых и инвалидов с психоневрологическим отделением» ФИО11 вину признала полностью и просила снизить размер административного штрафа.

Изучив материалы дела, прихожу к следующему.

В соответствии с ч.2 ст.6.3 КоАП РФ нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенные в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина), либо невыполнение в установленный срок выданного в указанные периоды законного предписания (постановления) или требования органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий-влекут наложение административного штрафа на граждан в размере от пятнадцати тысяч до сорока тысяч рублей; на должностных лиц - от пятидесяти тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от пятидесяти тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от двухсот тысяч до пятисот тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Распоряжением Правительства Республики Тыва от 16 марта 2020 года № 88-р "О введении режима повышенной готовности на территории Республики Тыва и мерах по предотвращению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV)", в целях предотвращения угрозы завоза и распространения на территории Республики Тыва новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV), в соответствии с поручением Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации ФИО12, подпунктом "б" пункта 6 статьи 4.1 Федерального закона от 21 декабря 1994 г. № 68-ФЗ "О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера", Федеральным законом от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", постановлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 2 марта 2020 г. № 5 "О дополнительных мерах по снижению рисков завоза и распространения новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV) на территории Республики Тыва введен режим функционирования "Повышенная готовность" для органов управления и сил территориальной подсистемы единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций Республики Тыва с 0 час. 00 мин. 17 марта 2020 г. до особого распоряжения (п.1).

Указом Главы Республики Тыва от 6 апреля 2020 года № 76а "О дополнительных мерах, направленных на предупреждение завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV, на территории Республики Тыва" утверждены обязательные для исполнения гражданами и организациями правила поведения при введении режима повышенной готовности (приложение № 1).

Протокол об административном правонарушении составлен в соответствии с требованиями ст.28.2 КоАП РФ. В нем указаны все сведения, необходимые для рассмотрения дела.

В п.1 ст.2.1 КоАП РФ, определено, что административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое КоАП России установлена административная ответственность.

В объяснении директор Государственного бюджетного учреждения Республики Тыва «Хайыраканский дом-интернат для престарелых и инвалидов с психоневрологическим отделение» по выявленным нарушениям признал вину.

Факт совершения юридическим лицом Государственным бюджетным учреждением Республики Тыва «Хайыраканский дом-интернат для престарелых и инвалидов с психоневрологическим отделение» административного правонарушения, посягающего на здоровье, санитарно-эпидемиологическое благополучие населения и общественную нравственность подтверждается собранными по делу доказательствами: информацией по результатам эпидемиологического расследования групповой заболеваемости COVID-19; объяснением директора ФИО49; предписанием №661 от 17 июля 2020 года заместителя Главного государственного санитарного врача по Республике Тыва о проведении эпидемиологического расследования в Государственным бюджетным учреждением Республики Тыва «Хайыраканский дом-интернат для престарелых и инвалидов с психоневрологическим отделение»; экспертным заключением №730 от 23 июля 2020 года, выданной Федеральным бюджетным учреждением здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Тыва»; предписанием от 01 июля 2020 года №4071- COVID-19 СДП, экстренными извещениями, протоколами исследования (ФИО1; ФИО50;ФИО2; ФИО3; ФИО5; ФИО16; ФИО17; ФИО18; ФИО6; ФИО51;ФИО7; ФИО8. Достоверность и допустимость перечисленных доказательств сомнений не вызывают.

При таких обстоятельствах, суд пришел на основании изученных доказательств к выводу, что юридическим лицом Государственным бюджетным учреждением Республики Тыва «Хайыраканский дом-интернат для престарелых и инвалидов с психоневрологическим отделение» совершил нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенные в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина), либо невыполнение в установленный срок выданного в указанные периоды законного предписания (постановления) или требования органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятия, тем самым, совершил административное правонарушение, предусмотренное ч.2 ст. 6.3 КоАП РФ.

Учитывая смягчающее обстоятельство, как признание вины, с целью предупреждения совершения повторного правонарушения, следует назначить наказание в виде штрафа, что будет являться наиболее эффективным наказанием в данном случае.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 29.10, 29.11 КоАП РФ, судья,

п о с т а н о в и л :

Признать Государственное бюджетное учреждение Республики Тыва «Хайыраканский дом-интернат для престарелых и инвалидов с психоневрологическим отделением» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 2 статьи 6.3 КоАП РФ, и назначить ему административное наказание в виде штрафа в размере 200 000 рублей.

В случае неуплаты административного штрафа в 60-тидневный срок со дня вступления его в законную силу, влечет наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа либо административный арест на срок до пятнадцати суток, либо обязательные работы на срок до 50 часов.

Настоящее постановление может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Тыва через Улуг-Хемский районный суд Республики Тыва в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья Ч.М. Чымбал-оол