Решение № 2-256/2017 2-256/2017~М-209/2017 М-209/2017 от 13 ноября 2017 г. по делу № 2-256/2017

Р Е Ш Е Н И Е Именем Российской Федерации

Катайский районный суд Курганской области в составе:

председательствующего судьи Бутаковой О. А.

при секретаре Таланкиной А. С.

с участием прокурора Катайской районной прокуратуры Комарова И. А.,

истца ФИО1,

представителя истца ФИО2,

представителя ответчика государственного учреждения Курганское региональное отделение Фонда социального страхования РФ ФИО3 С.

рассмотрел в открытом судебном заседании 14 ноября 2017 года в г. Катайске Курганской области гражданское дело № 2-256/2017 по иску ФИО1 к федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Курганской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, государственному учреждению Курганское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о признании незаконными актов освидетельствования в части установления степени утраты профессиональной трудоспособности, установлении степени утраты профессиональной трудоспособности, произведении перерасчета страховой выплаты и взыскании денежной суммы,

установил:

Истец ФИО1 обратился в суд с иском к федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Курганской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (далее по тексту ФКУ «ГБ МСЭ по Курганской области» Минтруда России) и государственному учреждению Курганское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее по тексту ГУ - Курганское региональное отделение Фонда социального страхования РФ), просил признать незаконными акты освидетельствования медико-социальной экспертизы (далее по тексту МСЭ) от 11.08.2015 № 852.0./2015 и от 17.08.2016 № 956.8.45/2016 в части установления степени утраты профессиональной трудоспособности; установить степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 %; в случае удовлетворения исковых требований об установлении степени утраты трудоспособности произвести перерасчет назначенной ему страховой выплаты с момента начала страховых выплат по день вынесения решения суда; взыскать с ГУ Курганское региональное отделение Фонда социального страхования РФ денежную сумму в размере разницы между выплаченными страховыми выплатами и страховыми выплатами, положенными в случае установления степени утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 %.

Свои требования истец мотивировал тем, что с 05.12.2014 он работал в ООО «Екатеринбурггорстрой» в должности бетонщика 3 разряда, 01.02.2015 получил производственную травму, в связи с чем 11.08.2015 было проведено освидетельствование МСЭ, по результатам которого ему было установлено 30 % утраты профессиональной трудоспособности. По результатам повторного освидетельствования 17.08.2016 степень утраты трудоспособности осталась прежней. В соответствии с установленными Постановлениями Правительства РФ от 16.10.2000 № 789 и от 18.07.2001 № 56 критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности 30 % утраты устанавливается в случаях, если пострадавший может выполнять работу по профессии со снижением квалификации на один тарификационный разряд или если пострадавший может выполнять работу по профессии с незначительным снижением объема профессиональной деятельности (снижение нормы выработки на 1/3 часть прежней нагрузки). При этом степень утраты профессиональной трудоспособности должна определяться в зависимости от способности пострадавшего выполнять не любую профессиональную деятельность, а только ту деятельность, которую он фактически осуществлял до наступления страхового случая по трудовому договору. Из его программ реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве от 11.08.20015 и от 17.08.2016 следует, что ему показан труд с умеренной физической и зрительной нагрузкой, в дневное время, без опасности повреждения единственного зрячего глаза, без бинокулярного зрения, без подъема на высоту, в профессии «бетонщик» не годен. Из этого следует, что способность осуществлять профессиональную деятельность утрачена им полностью. При определении размера утраченного заработка в соответствии со ст. 1086 ГК РФ не полностью проработанные месяцы по желанию потерпевшего при подсчете заменяются полностью проработанными месяцами либо исключаются из подсчета при невозможности их замены. Декабрь 2014 года проработан истом не полностью, поэтому его следует исключить из подсчета. Согласно справке о доходах за 2015 год его средняя заработная плата за расчетный период составила 33350 рублей, поэтому при установлении степени утраты профессиональной трудоспособности страховая выплата составит указанную сумму (л. д. 5-11).

В судебном заседании истец ФИО1 и его представитель ФИО2 заявленные исковые требования поддержали в полном объеме, настаивают на их удовлетворении по основаниям, указанным в исковом заявлении.

Представитель ответчика ФКУ «ГБ МСЭ по Курганской области» Минтруда России в судебное заседание не явился, согласно телефонограмме просят рассмотреть дело без участия представителя (л. д. 168).

Из представленного ранее отзыва следует, что ФКУ «ГБ МСЭ по Курганской области» Минтруда России не признает исковые требования. ФИО1 работал на строительном объекте в г. Екатеринбурге по профессии бетонщик. Несчастный случай на производстве произошел 01.02.2015, во время демонтажа фанеры со стены металлическим молотком отлетел кусочек металла от молотка в левый глаз (работал без защитных очков). Был срочно доставлен в травматологическое глазное отделение областной больницы г. Екатеринбурга, где проведено ПМХО с удалением инородного тела из левого глаза. Находился на стационарном лечении в ЦКБ г. Екатеринбурга с 01.02.2015 по 18.02.2015 с диагнозом: левый глаз – проникающее ранение роговицы, травма катаракта с внутриглазным инородным телом. Затем проходил лечение амбулаторно в г. Екатеринбурге и в Катайской ЦРБ. С 13.03.2015 по 23.03.2015 находился на лечении в областном офтальмологическом центре г. Екатеринбурга, проведена операция субтотальная витрэктомия, интраветриальное введение кеналога в левый глаз, проводилось противовоспалительное лечение. В настоящее время работает неофициально охранником. Справку врачебной комиссии не предоставил для разработки программы реабилитации пострадавшему (отказался от разработки). В иске отсутствует обоснование требований о том, что степень утраты трудоспособности должна быть установлена в размере 100 %. В соответствии с п. 14 постановления Правительства РФ от 16.10.2000 № 789 степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 % устанавливается в случае, если у пострадавшего наступила полная утрата профессиональной трудоспособности вследствие резко выраженного нарушения функций организма при наличии абсолютных противопоказаний для выполнения любых видов профессиональной деятельности, даже в специально созданных условиях. У истца на момент освидетельствования нарушения функций организма – незначительные. На основании п. 2 Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 № 789, степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах на момент освидетельствования пострадавшего, исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания. Согласно п. 17 указанного документа, если пострадавший может продолжать профессиональную деятельность с умеренным или незначительным снижением квалификации, либо с уменьшением объема выполняемой работы, либо при изменении условий труда, влекущих снижение заработка, или если выполнение его профессиональной деятельности требует большего напряжения, чем прежде, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности от 10 до 30 процентов. Согласно акту освидетельствования от 17.08.2016 ФИО1 установлен диагноз: «Последствия травмы головы (левый глаз: исход проникающего ранения роговицы с внутриглазным инородным телом (удалено), рубец роговицы, колобома радужки. Афакция, Авитрия. Субтотальная отслойка сетчатки. Гемофтальм. При остроте зрения коррекция справа 1.0, поле зрения шире 40 градусов, слева 0.01 стойкие незначительные нарушения зрительных функций». Примером незначительных нарушений функций зрительного анализатора является малая степень слабовидения единственного или лучше видящего глаза, острота зрения с коррекцией боле 0.3, поля зрения – периферические границы в норме или сужены поля до 40 градусов (л. д. 81-83).

Представитель ответчика ГУ - Курганское региональное отделение Фонда социального страхования РФ ФИО3, действующая на основании доверенности от 14.11.2017 (л. д. 166), в судебном заседании исковые требования о произведении перерасчета страховой выплаты и взыскании денежной суммы не признала по основаниям, изложенным в отзыве, разрешение остальных требований оставила на усмотрение суда.

Согласно отзыву на исковое заявление ГУ - Курганское региональное отделение Фонда социального страхования РФ разрешение спора оставляет на усмотрение суда. Указало, что степень утраты профессиональной трудоспособности в соответствии с ч. 3 ст. 11 Федерального закона от 24.07.1998 № 125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы. В связи с тем, что ФГУ МСЭ бюро медико-социальной экспертизы № 8 11.08.2015 ФИО1 была установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 30 % на срок с 11.08.20015 до 01.09.2016, 07.09.2015 он обратился в филиал № 17 Государственного учреждения – Свердловского регионального отделения Фонда социального страхования РФ с заявлением о назначении страховых выплат и с пакетом необходимых документов. Для расчета ежемесячных страховых выплат истцом были представлены справки о заработной плате в период работы в ООО «Екатеринбурггорстрой». В соответствии с ч. 1 ст. 12 указанного Закона № 125-ФЗ ФИО1 приказом от 15.09.2016 № 9354-13 назначена ежемесячная страховая выплата в размере ... рублей на период с 11.08.2015 до 01.09.2016. В соответствии с приказом филиала № 12 Государственного учреждения – Свердловского регионального отделения Фонда социального страхования РФ с 01.09.2016 ФИО1 произведен перерасчет страховой выплаты с учетом коэффициента индексации 1,064. В связи со сменой места жительства истца его личное дело в соответствии с установленным порядком было предано в Курганское региональное отделение ФСС РФ. В связи с переосвидетельствованием ФИО1 17.08.2016 и установлением степени утраты трудоспособности в размере 30 % на срок с 17.08.2016 до 01.09.2017, ФИО1 17.08.2016 обратился в Курганское региональное отделение ФСС РФ с заявлением о продлении страховых выплат. Приказом Курганского регионального отделения ФСС РФ от 19.08.2016 № 1268-В ФИО1 назначена ежемесячная страховая выплата в размере ... рублей на период с 01.08.2016 до 01.09.2016. приказом от 19.08.2016 № 1270-В истцу продлена выплата в указанном размере с 01.09.2016 до 01.09.2017. С 01.01.2017 ФИО1 произведен перерасчет страховой выплаты с учетом установленного коэффициента индексации 1,04. Сумма ежемесячной страховой выплаты составила 11071,13 рублей на период с 01.01.2017 по 01.09.2017 (приказ от 12.01.2017 № 29-В). Таким образом, страховая выплата назначена и выплачивается истцу в соответствии с действующим законодательством, задолженности по выплате не имеется (л. д. 36-38).

Прокурор Комаров И. А. в судебном заседании считает, что исковые требования не подлежат удовлетворению.

Заслушав лиц, участвующих в деле, заключение прокурора, исследовав письменные материалы данного гражданского дела, суд пришел к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения исковых требований ФИО1

С учетом разъяснений, содержащихся в п. 19 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10.03.2011 № 2 «О применении судами законодательства об обязательномсоциальномстраховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», если при рассмотрении дел данной категории истец ссылается на необоснованность заключениямедико-социальнойэкспертизы, суду следует проверить соблюдение процедуры проведения даннойэкспертизы, предусмотренной Правилами установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.10.2000 № 789, а в случае необходимости и выводы, содержащиеся в этом заключении.

В случае несогласия истца с определенной ему степенью утраты профессиональной трудоспособности суд в соответствии со статьей79 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации и с учетом положений Приказа Министерства здравоохранения исоциальногоразвития Российской Федерации от 17.11.2009 № 906н «Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждениймедико-социальнойэкспертизы» вправе назначитьмедико-социальнуюэкспертизу.

Судом установлено, что ФИО1 с 05.12.2014 по 05.09.2015 на основании бессрочного трудового договора работал бетонщиком 3 разряда в ЗАО «Екатеринбурггорстрой» (с 01.12.2015 – ООО «Екатеринбурггорстрой» в связи с реорганизацией), действие трудового договора прекращено в соответствии с приказом работодателя № 113у от 05.09.2015 на основании личного заявления ФИО1 (л. <...>).

Согласно Акту о несчастном случае на производстве от 16.02.2015 на территории указанного предприятия 01.02.2015 в рабочее время при исполнении работником ФИО1 своих трудовых обязанностей с ним произошел тяжелый несчастный случай: при ударе молотком по элементу опалубки от листа фанеры отлетела инородная частица и попала в левый глаз. В результате указанного несчастного случая работник получил травмы: «Инфицированное проникающее ранение роговицы, травматическая катаракта, внутриглазное инородное тело, гемофтальм левого глаза» (л. д. 39-41). Указанный несчастный случай согласно Заключению по квалификации повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве от 06.03.2015 филиалом № 17 ГУ-Свердловского регионального отделения Фонда социального страхования РФ признан страховым (л. д. 42).

Из объяснений сторон, письменных материалов дела, подтвержденных экспертным заключением от 19.10.2017 судом установлено, что в связи с указанной производственной травмой ФИО1 находился на стационарном лечении в МАУ «ЦГКБ № 23» г. Екатеринбурга с 01.02.2015 по 18.02.2015 с диагнозом: Проникающее ранение роговицы, травма катаракта, внутриглазное инородное тело (ВГИТ), гифема, гемофтальм левого глаза. Затем проходил лечение амбулаторно в г. Екатеринбурге и в Катайской ЦРБ. С 13.03.2015 по 23.03.2015 истец находился на стационарном лечении в МАУ «ЦГКБ № 23» г. Екатеринбурга с диагнозом: проникающий рубец роговицы, афакия, витреофиброз, увеит левого глаза. 20.05.2015 при обследовании в ГБУ «Курганский областной госпиталь для ветеранов войн» выявлена отслойка сетчатки на левом глазу, в связи с чем ФИО1 был направлен на оперативное лечение в МНТК Микрохирургия глаза, где с 31.05.2015 по 03.06.2015 находился на стационарном лечении с диагнозом: исход проникающего роговичного ранения, рубец роговицы; колобома радужки, афакия, авитрия; субтотальная отслойка сетчатки; организовавшийся гемофтальм левого глаза. Проведено оперативное лечение, в последующем наблюдался с диагнозом: оперированная отслойка сетчатки, авитрия, афакия, посттравматический рубец роговицы левого глаза. Получал стационарное лечение с 20.12.2015 по 22.12.2015 с диагнозом: Тампонада силиконовым маслом, афакия, оперированная прилегшая отслойка сетчатки, ушитый рубец роговицы, исход проникающего ранения левого глаза. 19.07.2016 находился на лечении в ГБУ «Курганский областной госпиталь для ветеранов войн». С 08.02.2017 по 10.02.2017 истец с диагнозом «исход проникающего ранения: ушитый рубец роговицы, афакия, авитрия; оперированная прилежащая отслойка сетчатки; вторичное расходящееся альтернирующее косоглазие левого глаза» проходил оперативное лечение в АО Екатеринбургский Центр МНТК «Микрохирургия глаза». Там же истец проходил оперативное лечение в период с 08.03.2017 по 10.03.2017 с диагнозом: «рецидив травматической отслойки сетчатки (ранее оперированной), рубец роговицы, авитрия левого глаза, артифакия левого глаза». 01.08.2017 находился на лечении в ГБУ «Курганский областной госпиталь для ветеранов войн» с диагнозом «Оперированная отслойка сетчатки; Авитрия».

Согласно Протоколу проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении МСЭ от 11.08.2015 № 852.0./2015 и Акту МСЭ от 11.08.2015 № 852.0./2015 истец впервые освидетельствован ФКУ «ГБ МСЭ по Курганской области» Минтруда России в Бюро № 8 11.08.2015 с диагнозом: левый глаз: исход проникающего ранения роговицы с внутриглазным инородным телом (удалено), рубец роговицы, колобома радужки. Афакия, Авитрия. Субтотальная отслойка сетчатки. Гемофтальм. Правый глаз здоров. 1 степень нарушения зрительных функций. Установлены вид и степень стойких расстройств функций организма: незначительное (10 %) нарушение сенсорных функций, степень утраты профессиональной трудоспособности - 30 %, определена на 1 год с 11.08.2015 до 01.09.2016 в связи с потерей предметного зрения на левый глаз по последствиям производственной травмы, приведшей к условиям, когда пострадавший может в обычных производственных условиях выполнять неквалифицированный труд со снижением разряда работ на одну категорию тяжести. Инвалидность не установлена (л. <...>).

Разработана Программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания (Карта № 14 к акту освидетельствования № 852.0./2015 от 11.08.2015), согласно которой ФИО1 инвалидом не признан, нуждается в дополнительной медицинской помощи – «Д» учет офтальмолога; в постороннем бытовом уходе, специальном медицинском уходе, санаторно-курортном лечении, протезировании и обеспечении приспособлениями, необходимыми для трудовой деятельности и в быту – не нуждается. Рекомендованы профессии гуманитарного профиля или обучение в строительном техникуме (профессии, не требующие бинокулярного зрения). В профессии бетонщика не годен, показан труд с умеренной зрительной и физической нагрузкой, без опасности повреждения лучше видящего глаза, без бинокулярного зрения, без подъема на высоту (л. д. 205).

04.08.2016 ГБУ «Катайская ЦРБ» - организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь ФИО1, по поводу этого же диагноза истцу выдано направление на очередную медико-социальную экспертизу (л. д. 195-197). В направлении указано, что за прошедший период состояние без динамики, истец регулярно наблюдается у окулиста.

Согласно Протоколу и Акту МСЭ № 956.8.45/2016 от 17.08.2016 ФКУ «ГБ МСЭ по Курганской области» Минтруда России в Бюро № 8 при освидетельствовании ФИО1 установлен диагноз: «Левый глаз: оперированная отслойка сетчатки. Афакия. Авитрия. Посттравматический рубец роговицы. Колобома радужки. По последствиям производственной травмы от 01.02.2015. При остроте зрения с коррекцией справа 1.0, поле зрения шире 40 градусов, слева 0,01. Стойкие незначительные нарушения зрительных функций». Установлены вид и степень стойких расстройств функций организма: незначительное (10 %) нарушение сенсорных функций, степень утраты профессиональной трудоспособности - 30 % (в связи с потерей предметного зрения на левый глаз по последствиям производственной травмы, приведшей к условиям, когда пострадавший может в обычных производственных условиях выполнять неквалифицированный труд со снижением разряда работ на одну категорию тяжести), определена на 1 год, с 17.08.2016 по 01.09.2017, дата очередного освидетельствования – 18.08.2017. Инвалидность не установлена (л. <...>).

При указанном обследовании ФИО1 выдана Программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания (Карта № 12.8.45/2016), согласно которой ФИО1 инвалидом не признан, в дополнительной медицинской помощи, в постороннем бытовом уходе, специальном медицинском уходе, санаторно-курортном лечении, протезировании и обеспечении приспособлениями, необходимыми для трудовой деятельности и в быту – не нуждается. Рекомендованы профессии гуманитарного профиля, показан труд с умеренной зрительной и физической нагрузкой, в дневное время, без опасности повреждения единственного зрячего глаза, без бинокулярного зрения, без подъема на высоту. В профессии бетонщик не годен (л. д. 193).

Согласно Заключению ФКУ «ГБ МСЭ по Курганской области» Минтруда России в Бюро № 8 от 18.08.2017 о выполнении программы реабилитации положительные результаты медицинской, профессиональной и социальной реабилитации ФИО1 – отсутствуют (л. д. 194).

По направлению ГБУ «Катайская ЦРБ» от 17.08.2017 ФКУ «ГБ МСЭ по Курганской области» Минтруда России (Бюро № 8) 18.08.2017 проведена очередная медико-социальная экспертиза ФИО1, которой установлен диагноз: «Левый глаз: оперированная отслойка сетчатки. Артифакия. Авитрия. Посттравматический рубец роговицы. Колобома радужки (по последствиям производственной травмы от 01.02.2015). При остроте зрения с коррекцией справа 1.0, поле зрения шире 40 градусов, слева – движение руки». Установлены вид и степень стойких расстройств функций организма: незначительное (10 % - 30 %) нарушение сенсорных функций, степень утраты профессиональной трудоспособности - 30 % (в связи с потерей предметного зрения на левый глаз по последствиям производственной травмы, приведшей к условиям, когда пострадавший может в обычных производственных условиях выполнять неквалифицированный труд со снижением разряда работ на одну категорию тяжести), определена на 1 год, с 18.08.2017 по 01.09.2018, дата очередного освидетельствования – 17.08.2018. Инвалидность не установлена (л. <...> 182-184). Разработана Программа реабилитации, согласно которой ФИО1 инвалидом не признан, в дополнительной медицинской помощи, в постороннем бытовом уходе, специальном медицинском уходе, санаторно-курортном лечении, протезировании и обеспечении приспособлениями, необходимыми для трудовой деятельности и в быту, в профессиональном обучении (переобучении) – не нуждается. Показан труд с умеренной зрительной и физической нагрузкой, без бинокулярного зрения (л. д. 181).

В связи с оспариванием истцом Актов МСЭ от 11.08.2015 и от 17.08.2016 в части установления степени утраты профессиональной трудоспособности ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Свердловской области» проведена заочная медико-социальная экспертиза (по документам), из заключения которой следует, что по последствиям производственной травмы от 01.02.2015 ФИО1 может выполнять работу по профессии «бетонщик 3 разряда» в обычных условиях, со снижением объема профессиональной деятельности, снижением прежней нагрузки. По состоянию на 11.08.2015 и на 17.08.2016 у ФИО1 степень утраты профессиональной трудоспособности составляет 30 % (л. д. 151-157). Согласно указанному заключению судебной медико-социальной экспертизы эксперты на основании медицинских документов ФИО1 (медицинской карты амбулаторного больного, медицинской карты № 557013 ЕЦ МНТК «Микрохирургия глаза», медицинских карт стационарного больного № 1311 и № 3060 МАУ «Центральная городская клиническая больница № 23») и дела освидетельствования ФИО1 в ФКУ «ГБ МСЭ по Курганской области» Минтруда России установили, что у истца имеется последствие производственной травмы левого глаза: на 11.08.2015 зрение слева – счет пальцев у лица, на 17.08.2016, зрение слева – 0.01. острота зрения правого глаза – 1.0. Указано, что орган зрения представляет собой единую анатомическую систему, включающую оба глаза человека, степень нарушения зрительного анализатора оценивается по состоянию функции единственного или лучше видящего глаза с оптимальной коррекцией. У ФИО1 имеются незначительные сенсорные нарушения, так как острота зрения лучше видящего правого глаза составляет 1,0. На момент освидетельствования 11.08.2015 и 17.08.2016 ФИО1 мог бы в обычных условиях выполнять работу по профессии, предшествующей несчастному случаю на производстве, с незначительным снижением объема профессиональной деятельности (снижение нормы выработки на 1/3 часть прежней нагрузки).

Правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору определяет Федеральный закон от 24.07.1998 № 125-ФЗ (ред. от 29.07.2017) «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

В соответствии с п. 1 ст. 7 указанного Федерального закона право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Пунктом 1 ст. 8 указанного Закона предусмотрено, что обеспечение по страхованию осуществляется: 1) в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; 2) в виде страховых выплат: единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти; ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти; 3) в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.

Согласно положениям ст. 10 указанного Федерального закона ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности.

При этом, в силу п. п. 1, 3 ст. 11 этого же Закона, размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер единовременной страховой выплаты, назначаемой застрахованному в зависимости от степени утраты им профессиональной трудоспособности, определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.

Степень утраты застрахованным профессиональной трудоспособности устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы.

Порядок установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний определяется Правительством Российской Федерации.

Такой Порядок определяют Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденные Постановление Правительства Российской Федерации от 16.10.2000 № 789 (ред. от 25.03.2013).

Пунктом 2 указанных Правил предусмотрено, что степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах на момент освидетельствования пострадавшего, исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, в соответствии с критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности, утверждаемыми Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации.

В соответствии с п. п. 3-4 указанных Правил одновременно с установлением степени утраты профессиональной трудоспособности учреждение медико-социальной экспертизы при наличии оснований определяет нуждаемость пострадавшего в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, а также признает пострадавшего инвалидом.

Освидетельствование пострадавшего проводится в учреждении медико-социальной экспертизы по месту его жительства либо по месту прикрепления к государственному или муниципальному лечебно-профилактическому учреждению здравоохранения.

В соответствии с пунктами 8-12 указанных Правил освидетельствование пострадавшего в учреждении медико-социальной экспертизы проводится по обращению Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - страховщик), работодателя (страхователя) или пострадавшего (его представителя) при наличии документа, подтверждающего факт несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, либо по определению судьи (суда).

Учреждение здравоохранения осуществляет необходимые диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия и по их результатам оформляет и выдает пострадавшему направление в учреждение медико-социальной экспертизы на освидетельствование для установления степени утраты профессиональной трудоспособности. В направлении указываются данные о состоянии здоровья пострадавшего, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей его организма и результаты проведенных лечебных и реабилитационных мероприятий.

При необходимости обследования с использованием специальных методик или оборудования, получения дополнительных данных учреждение медико-социальной экспертизы направляет пострадавшего на дополнительное обследование в медицинское, реабилитационное или иное учреждение, запрашивает необходимые сведения, осуществляет обследование условий труда пострадавшего, его социально-бытовых условий и принимает другие меры.

На основе полученных документов и сведений, личного осмотра пострадавшего определяется степень утраты его профессиональной трудоспособности, исходя из оценки имеющихся у пострадавшего профессиональных способностей, психофизиологических возможностей и профессионально значимых качеств, позволяющих продолжать выполнять профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, того же содержания и в том же объеме либо с учетом снижения квалификации, уменьшения объема выполняемой работы и тяжести труда в обычных или специально созданных производственных условиях.

Под специально созданными производственными условиями понимается организация работы, при которой пострадавшему устанавливаются сокращенный рабочий день, индивидуальные нормы выработки, дополнительные перерывы в работе, создаются соответствующие санитарно-гигиенические условия, рабочее место оснащается специальными техническими средствами, проводятся систематическое медицинское наблюдение и другие мероприятия.

Пунктами 14-15 указанных Правил предусмотрено, что в случае, если у пострадавшего наступила полная утрата профессиональной трудоспособности вследствие резко выраженного нарушения функций организма при наличии абсолютных противопоказаний для выполнения любых видов профессиональной деятельности, даже в специально созданных условиях, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности 100 процентов (п. 14).

В случае если пострадавший вследствие выраженного нарушения функций организма может выполнять работу лишь в специально созданных условиях, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности от 70 до 90 процентов (п. 15).

В случае если пострадавший вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания может в обычных производственных условиях продолжать профессиональную деятельность с выраженным снижением квалификации либо с уменьшением объема выполняемой работы или если он утратил способность продолжать профессиональную деятельность вследствие умеренного нарушения функций организма, но может в обычных производственных условиях выполнять профессиональную деятельность более низкой квалификации, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности от 40 до 60 процентов (п. 16).

В случае если пострадавший может продолжать профессиональную деятельность с умеренным или незначительным снижением квалификации, либо с уменьшением объема выполняемой работы, либо при изменении условий труда, влекущих снижение заработка, или если выполнение его профессиональной деятельности требует большего напряжения, чем прежде, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности от 10 до 30 процентов (п. 17).

Согласно п. п. 26-27 указанных Правил переосвидетельствование пострадавшего проводится в порядке, установленном для определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Срок переосвидетельствования пострадавшего при определении степени утраты профессиональной трудоспособности устанавливается через шесть месяцев, один год или два года на основе оценки состояния здоровья пострадавшего и прогноза развития его компенсаторных и адаптационных возможностей.

Степень утраты профессиональной трудоспособности пострадавшего устанавливается бессрочно в случае необратимых последствий повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания со стойким нарушением профессиональных способностей и возможностей выполнения производственной деятельности.

В соответствии с п. 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 16.10.2000 № 789 «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» Постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 18.07.2001 № 56 утверждены Временные критерии определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, согласно п. 1 которых степень утраты профессиональной трудоспособности определяется исходя из последствий повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве с учетом имеющихся у пострадавшего профессиональных способностей, психофизиологических возможностей и профессионально значимых качеств, позволяющих продолжать выполнять профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, того же содержания и в том же объеме либо с учетом снижения квалификации, уменьшения объема выполняемой работы и тяжести труда в обычных, специально созданных производственных или иных условиях; выражается в процентах и устанавливается в пределах от 10 до 100 процентов.

Согласно п. п. 4-6, 8, 11 Временных критериев при определении степени утраты профессиональной трудоспособности учитывается выраженность нарушений функций организма пострадавшего, приводящих к ограничению способности к трудовой деятельности, и других категорий жизнедеятельности; профессиональный фактор, в частности, способность пострадавшего после несчастного случая на производстве или возникновения профессионального заболевания выполнять работу в полном объеме по своей прежней профессии (до несчастного случая или профессионального заболевания) в обычных или специально созданных производственных или иных условиях труда. При этом профессиональная деятельность в полном объеме предполагает полный рабочий день, полную рабочую неделю, выполнение норм выработки не менее чем на 100 процентов. Кратность снижения квалификации определяется с учетом установленных тарификационных разрядов, классов, категорий для данной профессиональной деятельности. При определении тарифно-квалификационного разряда учитывается квалификация работника как совокупность знаний, умений и трудовых навыков, а также время, затраченное на подготовку (учебу). Квалификационные требования к знаниям возрастают от начальных сведений в объеме неполной средней школы (1 - 2 разряды) до знания отдельных дисциплин в объеме полного курса средних специальных учебных заведений (6 разряд).

Пунктом п. 20 Временных критериев предусмотрено, что 100 процентов утраты профессиональной трудоспособности устанавливаются в случаях, когда в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания при значительно выраженных нарушениях функций организма у пострадавшего наступила полная утрата способности к профессиональной деятельности, в том числе в специально созданных производственных или иных условиях труда. Согласно подпункту «е» п. 21 Временных критериев примерами клинико-функциональных критериев установления 100 процентов утраты профессиональной трудоспособности, определяющих полную утрату профессиональной трудоспособности, являются значительно выраженные нарушения стато-динамической функции, в том числе значительно выраженные сенсорные нарушения (практическая или абсолютная слепота единственного или лучше видящего глаза: острота зрения с коррекцией - 0,04 - 0, поле зрения равно - 0 - 10 градусов (периферические границы по меридиану от точки фиксации и/или центральные или парацентральные сливные скотомы); зрительная работоспособность - значительно выраженное снижение или отсутствие, показатели ЭФИ - пороги Э-U более 300 мкА или не определяются, лабильность менее 20 Гц или отсутствует, КЧСМ менее 20 п/сек. или отсутствует - при наличии противопоказаний к выполнению любого труда).

В соответствии с п. 22, подп. «ж» п. 23 Временных критериев в случае, когда пострадавший вследствие выраженных нарушений функций организма может выполнять профессиональный труд (работу) лишь в специально созданных производственных условиях, степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается от 70 до 90 процентов. Примерами клинико-функциональных критериев установления 70 - 90 процентов утраты профессиональной трудоспособности пострадавшим с последствиями производственных травм и профессиональных заболеваний при возможности профессиональной деятельности в специально созданных условиях являются выраженные нарушения стато-динамической функции, в том числе выраженные сенсорные нарушения: высокая степень слабовидения единственного или лучше видящего глаза, острота зрения с коррекцией равна или менее 0,1 - 0,05, поле зрения - периферические границы равны или менее 20 градусов, но шире 10 градусов и (или) единичные центральные скотомы, зрительная работоспособность - выраженное снижение, показатели ЭФИ - пороги Э-U - 200 - 300 мкА, лабильность - 20 - 35 Гц, КЧСМ - 20 - 35 п/сек.

Согласно п. 24, подп. «и» п. 26 Временных критериев в случаях, когда пострадавший может в обычных производственных условиях выполнять профессиональный труд с выраженным снижением квалификации либо с уменьшением объема выполняемой работы или если он утратил способность продолжать профессиональную деятельность вследствие умеренного нарушения функций организма, но может в обычных производственных условиях продолжать профессиональную деятельность более низкой квалификации, устанавливается от 40 до 60 процентов утраты профессиональной трудоспособности. Примерами клинико-функциональных критериев установления 40 - 60 процентов утраты профессиональной трудоспособности пострадавшим с последствиями производственных травм и профессиональных заболеваний при возможности выполнения профессиональной деятельности в обычных производственных условиях являются умеренные нарушения стато-динамической функции, в том числе умеренные сенсорные нарушения: нарушения функций зрительного анализатора - средняя степень слабовидения: снижение остроты зрения единственного или лучше видящего глаза с коррекцией равно или более 0,1, поле зрения - периферические границы менее 40 градусов, но шире 20 градусов, зрительная работоспособность умеренно снижена, показатели ЭФИ - пороги Э-U - 100 - 150 мкА, лабильность от 30 - 35 до 40 - 43 Гц, КЧСМ от 30 - 35 до 40 - 43 п/сек.

В соответствии с п. 27, подп. «з» п. 29 Временных критериев в случаях, когда пострадавший может в обычных производственных условиях выполнять профессиональный труд с умеренным или незначительным снижением квалификации, либо с уменьшением объема выполняемой работы, либо при изменении условий труда, влекущих снижение заработка пострадавшего, или если выполнение его профессиональной деятельности требует большего напряжения, чем прежде, устанавливается от 10 до 30 процентов утраты профессиональной трудоспособности. Примерами клинико-функциональных критериев для установления 10 - 30 процентов утраты профессиональной трудоспособности пострадавшим с последствиями производственных травм и профессиональных заболеваний при возможности выполнения профессиональной деятельности в обычных производственных условиях с незначительным снижением квалификации, категории тяжести труда или уменьшением объема производственной деятельности являются незначительные нарушения стато-динамической функции, в том числе, незначительные сенсорные нарушения: нарушения функций зрительного анализатора - малая степень слабовидения единственного или лучше видящего глаза, острота зрения с коррекцией более 0,3, поля зрения - периферические границы в норме или сужены поля до 40 градусов, зрительная работоспособность в норме, показатели ЭФИ - пороги Э-U от 80 до 100 мкА, лаб. свыше 40 до 43 - 45 Гц, КЧСМ свыше 40 до 43 - 45 п/сек.

Приказом Минтруда России от 29.09.2014 № 664н утверждены «Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» (далее «Классификации и критерии»). Классификации определяют основные виды стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности, а также основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий; критерии - определяют основания установления групп инвалидности.

Согласно п. п. 3, 4 указанного документа к основным видам стойких расстройств функций организма человека относятся, в том числе нарушения сенсорных функций (зрения; слуха; обоняния; осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности; вестибулярной функции; боль).

При этом выделяются 4 степени стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, классифицируемые с использованием количественной системы оценки степени выраженности указанных нарушений, устанавливаемой в процентах в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов, предусмотренной приложением к настоящим классификациям и критериям: I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов; II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов; III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов; IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается с использованием количественной системы и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов. Значения максимально выраженных нарушений функций организма указаны в приложении к настоящим классификациям и критериям.

В соответствии с подп. «ж» п. 6 Классификаций выделяются 3 степени выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности человека, в том числе способность к трудовой деятельности - способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы:

1 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии (должности, специальности) при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации;

2 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях с использованием вспомогательных технических средств;

3 степень - способность к выполнению элементарной трудовой деятельности со значительной помощью других лиц или невозможность (противопоказанность) ее осуществления в связи с имеющимися значительно выраженными нарушениями функций организма.

В Приложении к указанным Классификациям и критериям содержится количественная система оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в процентах (далее «Количественная система»), пунктом 8 которой предусмотрены болезни глаза и его придаточного аппарата.

В Примечании к пункту 8 указано, что количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций глаза и его придаточного аппарата, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, при осуществлении медико-социальной экспертизы основывается на характере и степени выраженности нарушения зрительных функций, основные из которых: острота зрения в условных единицах и поле зрения в градусах. Состояние зрительных функций определяется с учетом ранжирования их показателей, содержащихся в МКБ X пересмотра. Степень нарушения зрительного анализатора оценивается по состоянию функции лучше видящего (или единственного) глаза с оптимальной коррекцией. При необходимости углубленного обследования используются данные электрофизиологических и других специальных морфофункциональных методов исследования (определение ретинальной остроты зрения, вызванных зрительных потенциалов). Учитываются также другие факторы патологического процесса: форма и стадия течения, активность процесса, время наступления зрительного дефекта, степень адаптивности к нему, вид и особенности коррекции (очковая, контактная, интраокулярная).

В соответствии с п. п. 8.1, 8.1.1, 8.2, 8.2.3 количественной системы степень выраженности стойких нарушений функций глаза и его придаточного аппарата в размере от 10 % до 30 % определяется при остроте зрения (лучше видящим глазом с коррекцией) более 0,3; в размере 10 % - при сужении полей зрения концентрическом бинокулярно норма или сужено до 40.

Исследовав в совокупности все представленные доказательства, суд пришел к выводу о том, что имеющиеся у истца нарушения здоровья зрительного анализатора со стороны опорно-двигательного аппарата не дают основания для установления ему степени утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 %.

Нарушения порядка проведениямедико-социальнойэкспертизы судом не установлено, истцом доводы о нарушении ответчиком такого порядка при его первичном и повторных освидетельствованиях не приведено.

Оснований сомневаться в выводахэкспертовФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Свердловской области» Минтруда России у суда нет, посколькуэксперты предупреждены об уголовной ответственности по ст.307 Уголовного кодекса Российской Федерацииза дачу заведомо ложного заключения,экспертизупровели троеэкспертов, которые имеют высокую квалификацию, значительный врачебный иэкспертныйстаж, выводыэкспертовмотивированы, непротиворечивы, подкреплены ссылками на нормативные документы, основаны на изучениимедицинскойи иной документации.Экспертамиданы ответы на все поставленные судом вопросы, в распоряжениеэкспертовбыли предоставлены материалы гражданского дела, медицинские карты, дело освидетельствования истца у ответчика. Сторонами указанное заключение не оспорено. Данное заключение представляет собой полный и последовательный ответ на поставленные передэкспертамивопросы, неясностей и противоречий не содержит.

Учитывая вышеизложенное, суд приходит к выводу, что основания для установления истцу иной степени утраты профессиональной трудоспособности, чем установлено на момент освидетельствования 11.08.2015 и 17.08.2016, у ФКУ «ГБ МСЭ по Курганской области» Минтруда России отсутствовали, в связи с чем требования о признании незаконными актов освидетельствования медико-социальной экспертизы в части установления степени утраты профессиональной трудоспособности и установлении степени утраты профессиональной трудоспособности не подлежат удовлетворению.

Поскольку требования истца о перерасчете назначенной ему страховой выплаты и взыскании денежной суммы производны от основного требования об установлении степени утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 %, то указанные требования также не подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Решил:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Курганской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, государственному учреждению Курганское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о признании незаконными актов освидетельствования в части установления степени утраты профессиональной трудоспособности, установлении степени утраты профессиональной трудоспособности, произведении перерасчета страховой выплаты и взыскании денежной суммы - отказать в связи с необоснованностью.

Решение может быть обжаловано в Курганский областной суд путем подачи апелляционной жалобы (представления) через Катайский районный суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Председательствующий судья: О. А. Бутакова

Мотивированное решение изготовлено 17 ноября 2017 года.