Решение № 2-1638/2025 2-1638/2025~М-834/2025 М-834/2025 от 3 августа 2025 г. по делу № 2-1638/2025

УИД № 62RS0004-01-2025-001366-09

дело № 2-1638/2025


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Рязань 04 августа 2025 года

Советский районный суд города Рязани в составе:

председательствующего судьи Царевой Л.С.,

при секретаре судебного заседания Самохваловой О.В.,

с участием помощника прокурора Октябрьского района г. Рязани Дудко Е.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по исковому заявлению прокурора Октябрьского района г. Рязани в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Рязанской области о возмещении расходов, потраченных на самостоятельное приобретение лекарственного препарата, и компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Октябрьского района города Рязани обратился в суд в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Рязанской области с указанным иском, мотивировав исковые требования тем, что прокуратурой Октябрьского района г. Рязани проведена проверка по обращению ФИО1 о ненадлежащем лекарственном обеспечении. Установлено, что ФИО1, дд.мм.гггг. г.р. является инвалидом <...> группы, наблюдается в ГБУ РО «Областной клинический <...> диспансер» с диагнозом: <...>. В процессе лекарственной терапии 2 линии. На <...> в ФГБУ «НМИЦ <...> им. Н.Н. <...>» Минздрава России дд.мм.гггг. пациенту назначено лечение лекарственными препаратом «<...>» по 24 мг 1 раз в день в течение трех месяцев. Протокол заседания врачебной комиссии от дд.мм.гггг. № об обеспечении пациентки ФИО1 препаратом «<...>» оформлен в ГБУ РО «Областной клинический <...> диспансер» и отправлен в Министерство здравоохранения Рязанской области дд.мм.гггг.. дд.мм.гггг. на <...> консилиуме в ФГБУ «НМИЦ <...> им. Н.Н. <...>» Минздрава России назначено пациентке продолжить лечение лекарственным препаратом «<...>» 24 мг 1 раз в день.

Рецепт на лекарственный препарат «<...>» выписан ГБУ РО «Областной клинический <...> диспансер»: в дозировке 10 мг дд.мм.гггг. (обеспечен дд.мм.гггг.), в дозировке 4 мг – дд.мм.гггг. (обеспечен в тот же день), в дозировке 10 мг - дд.мм.гггг. (обеспечен дд.мм.гггг.), в дозировке 4 мг – дд.мм.гггг. (обеспечен дд.мм.гггг.).

По состоянию на дд.мм.гггг. у ФИО1 не были обеспечены выписанные в рамках региональной льготы рецепты от дд.мм.гггг., дд.мм.гггг. на лекарственный препарат «<...>» в дозировке 10 мг по 2 упаковки каждый. Кроме того, лекарственный препарат «<...>» в дозировке 4 мг по выписанному дд.мм.гггг. рецепту в рамках региональной льготы обеспечен дд.мм.гггг..

Согласно представленным ГАУ РО «Рязань-Фармация» сведениям по состоянию на дд.мм.гггг. в рамках региональной льготы в аптечных пунктах имелось 14 упаковок лекарственного препарата «<...>» в дозировке 10 мг и 9 упаковок в дозировке 4 мг. По состоянию на дд.мм.гггг. в наличии не имелось указанного лекарственного препарата в дозировке 10 мг и 5 упаковок лекарственного препарата в дозировке 4 мг. Вместе с тем, имеющиеся упаковки лекарственного препарата ожидали получение пациентами, ранее обратившимися за обеспечением рецептов, в связи с чем обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом не представлялось возможным.

дд.мм.гггг. в связи с отсутствием лекарственного препарата «<...>» в дозировке 4 мг и 10 мг ФИО1 пришлось приобретать лекарственный препарат самостоятельно за счет собственных средств. Расходы по приобретению лекарственного препарата составили 172 612 рублей (1 упаковка лекарственного препарата в дозировке 4 мг стоимостью 50 659 рублей, 1 упаковка лекарственного препарата в дозировке 10 мг - 121 953 рублей). Отсутствие препарата «<...>» связано с его несвоевременной закупкой Министерством здравоохранения Рязанской области.

Ссылаясь на указанные обстоятельства, на то, что бездействие ответчика, выразившееся в необеспечении ФИО1 лекарственным препаратом создает угрозу жизни и причиняет вред ее здоровью, в связи с чем она испытала физические и нравственные страдания, переживая за свою жизнь и волнуясь о возможном ухудшении здоровья в случае несоблюдения назначенного лечения, истец просил суд взыскать с ответчика Министерства здравоохранения Рязанской области в пользу ФИО1 убытки в счет возмещение расходов на самостоятельное приобретение лекарственного препарата «<...>» («<...>») в размере 172 612 рублей и компенсацию морального вреда в размере 20 000 рублей.

Определением Советского районного суда г. Рязани от дд.мм.гггг. к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований, было привлечено ГАУ РО «Рязань-Фармация».

Определением Советского районного суда г. Рязани от дд.мм.гггг. к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований, было привлечено ГБУ РО «Областной клинический <...> диспансер».

В судебном заседании прокурор Дудко Е.Г. исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в иске, просила суд их удовлетворить.

ФИО1, надлежащим образом извещенная о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явилась, об отложении судебного разбирательства не просила.

В судебное заседание представитель ответчика ФИО2, надлежащим образом извещенная о дате, времени и месте его проведения, не явилась. Представила ходатайство о рассмотрении дела в свое отсутствие и отзыв на исковое заявление, в котором просила суд в иске отказать, указав, что поскольку ФИО1 была обеспечена лекарственным препаратом «<...>» как по рецепту от дд.мм.гггг. рецепт <...>, так и по рецепту дд.мм.гггг. рецепт <...> в пределах срока действия указанных рецептов, временной промежуток от выписывания рецепта до его обслуживания в аптечной организации не регламентируется, и ограничен только сроком действия данного рецептурного бланка - до 60 дней для рецептов по региональной льготе и до 90 дней для рецептов по федеральной льготе, основания для удовлетворения исковых требований отсутствуют. Также указала, что задержка обеспечения истца лекарственным препаратом произошла по независящим от министерства обстоятельствам, в связи с чем, основания для взыскания морального вреда отсутствуют.

В судебное заседание представитель третьего лица ГАУ РО «Рязань-Фармация», надлежащим образом извещенный о дате, времени и месте его проведения, не явился, о причинах неявки суду не сообщил, возражений относительно исковых требований не представил.

В судебное заседание представитель третьего лица ГБУ РО ОКОД, надлежащим образом извещенный о дате, времени и месте его проведения, не явился, представил ходатайство о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Суд, руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, полагая возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, исследовав материалы дела в полном объеме, оценив представленные доказательства, приходит к следующему.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту – Федеральный закон № 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона).

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона № 323-ФЗ, гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона № 323-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включены, в том числе, злокачественные новообразования (код заболевания по международной классификации болезней <...>).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее по тексту – Федеральный закон № 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения. В указанный перечень включен лекарственный препарат «<...>» (капсулы) (Код по Анатомо-терапевтическо-химической классификации <...>).

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и ч.2 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики (ч. 7 ст. 80 Федерального закона № 323-ФЗ).

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 № 2353.

Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы, в том числе при новообразованиях.

За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным с <...> заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями, в том числе в условиях дневного стационара в соответствии с клиническими рекомендациями и критериями оказания медицинской помощи больным с <...> заболеваниями в условиях дневного стационара, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации (Раздел V Программы).

Из приведенных нормативных положений в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. В числе таких гарантий - оказание инвалидам, страдающим <...> заболеваниями (социально значимыми заболеваниями), государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет соответствующих бюджетных средств в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам вне зависимости от наименования и стоимости препарата.

Организация такого обеспечения на территории субъекта Российской Федерации – Рязанской области относится к компетенции Министерства здравоохранения Рязанской области, которое должно предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению лекарственными препаратами лиц, страдающих <...> заболеваниями. Непринятие этих мер вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей, касающихся обеспечения названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания гражданам, страдающим <...> заболеваниями, медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

Статья 45 Конституции Российской Федерации закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод гражданина и человека в Российской Федерации (часть 1) и право каждого защищать свои права всеми не запрещенными законом способами (часть 2).

Среди таких способов защиты гражданских прав статья 12 Гражданского кодекса Российской Федерации называет возмещение убытков.

В соответствии с пунктами 1, 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет производить для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО1, заявляя требование о взыскании понесенных расходов на приобретение лекарственных препаратов, ссылается на то, что неправомерное бездействие Министерства здравоохранения Рязанской области создало условия к несвоевременному обеспечению истца, страдавшему онкологическим заболеванием, необходимым ему лекарственным препаратом бесплатно, что привело к необходимости самостоятельного приобретения этого препарата и его оплаты за счет личных средств.

Таким образом, если гражданин, имеющий право на получение государственной социальной помощи в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами, не был ими обеспечен своевременно и в полном объеме и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином либо членом его семьи стоимости этих лекарственных препаратов за счет собственных средств или средств его семьи, то потраченные средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.

За предоставлением необходимых лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания граждане обращаются в медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь (далее - медицинская организация).

Медицинские организации определяют потребность прикрепленного населения в лекарственных препаратах, медицинских изделиях и специализированных продуктах лечебного питания для лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на бесплатное или льготное лекарственное обеспечение, а также размещают на информационных стендах информацию об аптечных организациях, расположенных на территории Рязанской области, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для обеспечения граждан, имеющих право на бесплатное или льготное лекарственное обеспечение по назначению врача.

В свою очередь Министерство здравоохранения Рязанской области: осуществляет закупки лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания; координирует деятельность медицинских и аптечных организаций в сфере лекарственного обеспечения граждан; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания, закупленными по государственным контрактам; информирует медицинские организации об аптечных организациях, расположенных на территории Рязанской области, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для обеспечения граждан, имеющих право на бесплатное или льготное лекарственное обеспечение, в соответствии с заключенными государственными контрактами.

В судебном заседании установлено, что ФИО1, дд.мм.гггг. года рождения является инвалидом <...> группы, что подтверждается справкой МСЭ<...> № (л.д. 29-30), и наблюдается в ГБУ РО «Областной клинический <...> диспансер» с диагнозом: <...>

дд.мм.гггг. на <...> консилиуме врачей ФГБУ «НМИЦ <...> им. Н.Н. <...>» Минздрава России ФИО1 по жизненным показаниям назначено лечение лекарственным препаратом «<...>» 24 мг 1 раз в день (капсулы 10 мг № упаковок, капсулы 4 мг № упаковки) в течение трех месяцев.

Протокол заседания врачебной комиссии от дд.мм.гггг. № об обеспечении пациентки ФИО1 препаратом «<...>» оформлен в ГБУ РО «Областной клинический <...> диспансер» и отправлен в Министерство здравоохранения Рязанской области дд.мм.гггг..

дд.мм.гггг. на <...> консилиуме в ФГБУ «НМИЦ <...> им. Н.Н. <...>» Минздрава России назначено пациентке продолжить лечение лекарственным препаратом «<...>» 24 мг 1 раз в день.

Данные обстоятельства также подтверждаются результатами прокурорской проверки.

Из материалов дела следует, что ФИО1 на получение лекарственного препарата «<...>» в ГБУ РО ОКОД были выписаны следующие рецепты:

дд.мм.гггг. рецепт <...> «<...>» капсулы 4 мг № – 1 упаковка, обеспечен дд.мм.гггг. в количестве 1 упаковка;

дд.мм.гггг. рецепт <...> «<...>» капсулы 10 мг № – 2 упаковки, обеспечен дд.мм.гггг. в количестве 2 упаковки;

дд.мм.гггг. рецепт <...> «<...>» капсулы 4 мг № – 1 упаковка, обеспечен дд.мм.гггг. в количестве 1 упаковка;

дд.мм.гггг. рецепт <...> «<...>» капсулы 10 мг № – 1 упаковка, обеспечен дд.мм.гггг. в количестве 1 упаковка.

Согласно представленным сведениям ГАУ РО «Рязань-Фармация» от дд.мм.гггг. № ФИО1, имеющая право на льготные лекарственные препараты, в программе Парус по состоянию на дд.мм.гггг. имела выписанные и необеспеченные рецепты на лекарственный препарат «<...>» в дозировке 10 мг от дд.мм.гггг. и от дд.мм.гггг., лекарственным препаратом «<...>» в дозировке 4 мг пациент обеспечен.

По состоянию на дд.мм.гггг. в рамках региональной льготы в аптечных пунктах имелось 14 упаковок лекарственного препарата «<...>» в дозировке 10 мг и 9 упаковок в дозировке 4 мг.

По состоянию на дд.мм.гггг. в наличии не имелось указанного лекарственного препарата в дозировке 10 мг, лекарственного препарата в дозировке 4 мг имелось 5 упаковок, однако имеющиеся упаковки лекарственного препарата «<...>» 4 мг ожидали получение пациентами, ранее обратившимися за обеспечением рецептов, в связи с чем обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом не представлялось возможным.

Прокурорской проверкой установлено, что дд.мм.гггг. на <...> консилиуме в ФГБУ «НМИЦ <...> им. Н.Н. <...>» Минздрава России ФИО1 назначено лечение лекарственными препаратом «<...>» по 24 мг 1 раз в день в течение трех месяцев. Протокол заседания врачебной комиссии от дд.мм.гггг. № об обеспечении пациентки ФИО1 препаратом «<...>» оформлен в ГБУ РО «Областной клинический <...> диспансер» и отправлен в Министерство здравоохранения Рязанской области дд.мм.гггг.. дд.мм.гггг. на <...> консилиуме в ФГБУ «НМИЦ <...> им. Н.Н. <...>» Минздрава России назначено пациентке ФИО1 продолжить лечение лекарственным препаратом «<...>» 24 мг 1 раз в день.

Анализируя представленные сторонами доказательства, суд приходит к выводу о том, что за период с дд.мм.гггг. по дд.мм.гггг. пациенту ФИО1 было выписано 2 рецепта на лекарственный препарат «<...>» капсулы 10 мг № в количестве 2 упаковки каждый (всего 4 упаковки), 2 рецепта на лекарственный препарат «<...>» капсулы 4 мг № в количестве 1 упаковка каждый (всего 2 упаковки).

Рецепт <...> от дд.мм.гггг. на «<...>» капсулы 4 мг № – 1 упаковка, обеспечен дд.мм.гггг. в количестве 1 упаковка; рецепт <...> от дд.мм.гггг. на «<...>» капсулы 10 мг № – 2 упаковки, обеспечен дд.мм.гггг. в количестве 2 упаковки; рецепт <...> от дд.мм.гггг. на «<...>» капсулы 4 мг № – 1 упаковка, обеспечен дд.мм.гггг. в количестве 1 упаковка; рецепт <...> от дд.мм.гггг. на «<...>» капсулы 10 мг № – 1 упаковка, обеспечен дд.мм.гггг. в количестве 1 упаковка.

Таким образом, в декабре 2024 года (рецепт от дд.мм.гггг. в дозировке 10 мг) и в феврале 2025 года (рецепты от дд.мм.гггг. в дозировке 10 мг и 4 мг) лекарственный препарат «<...>» своевременно ФИО1 получен не был ввиду его несвоевременной закупки ответчиком.

Указанные обстоятельства подтверждаются письменными пояснениями Министерства здравоохранения Рязанской области от дд.мм.гггг. №, сведениями ГАУ РО «Рязань-Фармация» от дд.мм.гггг. №, представленными прокурору Октябрьского района г. Рязани в рамках проведения прокурорской проверки.

Согласно кассовым чекам № от дд.мм.гггг. и № от дд.мм.гггг. ГБУЗ «Центр лекарственного обеспечения Департамента здравоохранения города Москвы» ФИО1 была произведена оплата 1 упаковки лекарственного препарата «<...>» 10 мг в размере 121 953 рублей и 1 упаковки лекарственного препарата «<...>» 4 мг в размере 50 659 рублей соответственно (л.д. 32-33).

Таким образом, количество приобретённого лекарственного препарата обусловлено необходимостью соблюдения схемы лечения, установленной консилиумом врачей ФГБУ «НМИЦ <...> им. Н.Н. <...>», и невозможностью получения препарата в свободном доступе по региональной льготе.

Суд считает, что отсутствие лекарственного препарата в аптечном пункте в день обращения может привести к сбою схемы лечения, и, как следствие, к жизнеугрожающим последствиям, в связи с чем доводы стороны ответчика о том, что ФИО1 была обеспечена лекарственным препаратом в пределах действия его рецепта и лекарственный препарат имелся в наличии в аптечной сети, осуществляющий льготный отпуск лекарственных препаратов и мог быть перемещен в ближайший аптечный пункт, не могут являться основанием для отказа истцу в удовлетворении исковых требований.

Несостоятельным является также довод ответчика о том, что у ФИО1 отсутствует необеспеченные рецепты на лекарственный препарат «<...>».

Также суд считает, что то обстоятельство, что истец самостоятельно приобрела лекарственный препарат при наличии неисполненного льготного рецепта, не исключает право истца на возмещение убытков.

При указанных обстоятельствах, в данном случае понесённые ФИО1 расходы являются ее убытками, обусловленными неисполнением ответчиком, как уполномоченным органом, обязанности по организации обеспечения наличия необходимого истцу препарата в аптечной сети, осуществляющей отпуск препаратов по льготным рецептам, и невозможностью в связи с этим фактически реализовать право на его бесплатное получение.

На основании изложенного, суд приходит к выводу, что действующим законодательством предусмотрена обязанность Министерства здравоохранения Рязанской области по обеспечению ФИО1, проживающей в Рязанской области, бесплатными лекарственными препаратами, жизненно необходимыми по медицинским показаниям, тогда как ФИО1, имея право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом «<...>», назначенным ей в установленном порядке по жизненным показаниям, не была своевременно им обеспечена по вине ответчика, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, что привело к необходимости приобретения препарата истцом за счет собственных средств, то есть к несению убытков, что повлекло нарушение ее прав на медицинскую помощь, охрану здоровья и получение медицинской помощи.

Таким образом, заявленные расходы по приобретению указанных лекарственных препаратов в размере 172 612 рублей подлежат возмещению истцу за счёт ответчика.

Разрешая исковые требования в части требования о компенсации морального вреда, суд исходит из следующего.

В силу пункта 1 статьи 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 ГК РФ) и статьей 151 ГК РФ.

На основании части первой статьи 151 ГК РФ суд вправе удовлетворить требование о компенсации морального вреда, причиненного незаконными действиями (бездействием) государственных органов, органов местного самоуправления, должностных лиц этих органов, нарушающими личные неимущественные права гражданина либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага.

Согласно части 2 статьи 151 ГК РФ при определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Моральный вред, причиненный гражданину в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления и их должностных лиц, нарушающих имущественные права гражданина, исходя из норм статьи 1069 и пункта 2 статьи 1099 ГК РФ, рассматриваемых во взаимосвязи, компенсации не подлежит. Вместе с тем моральный вред подлежит компенсации, если оспоренные действия (бездействие) повлекли последствия в виде нарушения личных неимущественных прав граждан. Например, несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами права на получение мер социальной защиты (поддержки), социальных услуг, предоставляемых в рамках социального обслуживания и государственной социальной помощи, иных социальных гарантий, осуществляемое в том числе в виде денежных выплат (пособий, субсидий, компенсаций и т.д.), может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда, если указанные нарушения лишают гражданина возможности сохранять жизненный уровень, необходимый для поддержания его жизнедеятельности и здоровья, обеспечения достоинства личности.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (пункт 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Как следует из разъяснений, данных в п. 30 Пленума Верховного Суда Российской Федерации № 33 от 15 ноября 2022 года «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» при определении размера компенсации морального вреда судом должны учитываться требования разумности и справедливости (пункт 2 статьи 1101 ГК РФ).

В связи с этим сумма компенсации морального вреда, подлежащая взысканию с ответчика, должна быть соразмерной последствиям нарушения и компенсировать потерпевшему перенесенные им физические или нравственные страдания (статья 151 ГК РФ), устранить эти страдания либо сгладить их остроту.

Судам следует иметь в виду, что вопрос о разумности присуждаемой суммы должен решаться с учетом всех обстоятельств дела, в том числе значимости компенсации относительно обычного уровня жизни и общего уровня доходов граждан, в связи с чем исключается присуждение потерпевшему чрезвычайно малой, незначительной денежной суммы, если только такая сумма не была указана им в исковом заявлении.

Из изложенного следует, что, предусматривая в качестве способа защиты нематериальных благ компенсацию морального вреда, закон (статьи 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) устанавливает лишь общие принципы для определения размера такой компенсации, суду при разрешении спора о компенсации морального вреда необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимание фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав как основополагающие принципы, предполагающие установление судом баланса интересов сторон. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении.

С учетом вышеприведенных и по смыслу действующего правового регулирования размер компенсации морального вреда определяется исходя из установленных при разбирательстве дела характера и степени понесенных истцом физических или нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями истца, и иных заслуживающих внимания обстоятельств дела.

Право определенных категорий граждан на такую меру социальной поддержки, как обеспечение по жизненным показаниям лекарственными препаратами тесно связано с личными неимущественными правами гражданина, соответственно, действия, нарушающие это право, лишают гражданина не только возможности поддерживать необходимый жизненный уровень, но и, в свою очередь, отрицательно сказываются на его здоровье, эмоциональном состоянии, затрагивают достоинство личности, то есть одновременно нарушают личные неимущественные права гражданина, причиняя ему тем самым моральный вред (физические и нравственные страдания).

Как указывал истец, действиями ответчика, выразившимися в необеспечении его лекарственными препаратами, была создана угроза его жизни и здоровью, в связи с чем, ФИО1 испытала нравственные и физические страдания, поскольку она переживала за свою жизнь и волновалась о возможном ухудшении состояния здоровья ввиду несоблюдения назначенного лечения, что перебои в лекарственном обеспечении могут привести к прогрессированию болезни и значительному ухудшению состояния ее здоровья.

Учитывая, что вследствие ненадлежащего исполнения ответчиком обязанности по организации обеспечения лекарственным препаратом «<...>» жизнь и здоровье ФИО1, которой установлена инвалидность третьей группы, были поставлены в опасность, ей причинены нравственные страдания, суд приходит к выводу о причинении морального вреда ФИО1, в связи с чем, с учетом степени вины ответчика, степени и характера нравственных страданий истца, а также создания рисков угрозы жизни и здоровью ФИО1, имеющей онкологическое заболевание в прогрессирующей стадии, длительности и количества непредставления лекарственного препарата, необходимого истцу по жизненным показаниям, принципов разумности и справедливости, суд полагает возможным взыскать с Министерства здравоохранения Рязанской области в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 20 000 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Октябрьского района города Рязани в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Рязанской области (ОГРН <***>) о возмещении расходов, потраченных на самостоятельное приобретение лекарственного препарата и компенсации морального вреда - удовлетворить.

Взыскать с Министерства здравоохранения Рязанской области в пользу ФИО1 в счет возмещения расходов на самостоятельное приобретение лекарственного препарата «<...>» («<...>») в размере 172 612 (Сто семьдесят две тысячи шестьсот двенадцать) рублей, компенсацию морального вреда в размере 20 000 (Двадцать тысяч) рублей.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Рязанского областного суда через Советский районный суд города Рязани в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья Л.С. Царева