Решение № 2-516/2017 2-516/2017~М-446/2017 М-446/2017 от 15 июня 2017 г. по делу № 2-516/2017

Дело № 2-516/2017


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

16 июня 2017 года

Вязниковский городской суд Владимирской области в составе:

председательствующего судьи Константиновой Н.В.,

при секретаре Ивановой Л.Н.,

с участием прокурора Мухиной А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Вязники гражданское дело по иску Вязниковского межрайонного прокурора в интересах несовершеннолетней ФИО4 к ГБУЗ ВО «Вязниковская центральная районная больница» о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение изделий медицинского назначения, обязании обеспечить изделиями медицинского назначения,

УСТАНОВИЛ:

Вязниковский межрайонный прокурор, действуя в интересах несовершеннолетней ФИО4, обратился в суд с иском к ГБУЗ ВО «Вязниковская центральная районная больница» о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение изделий медицинского назначения, обязании обеспечить изделиями медицинского назначения. В обоснование заявленного иска указал, что в результате проведенной проверки исполнения требований законодательства в сфере здравоохранения установлено, что ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения состоит на учете в ГБУЗ ВО «Вязниковская ЦРБ» с заболеванием <данные изъяты>, является ребенком-инвалидом. В соответствии с выписными эпикризами к истории болезни ГБУЗ ВО «Областная детская клиническая больница», ФИО4 рекомендован <данные изъяты> сутки, для чего требуется 4 тест-полоски и 4 одноразовых иглы в день, т.е. в среднем 120 тест-полосок и 120 одноразовых игл в месяц. Мать ФИО4 – ФИО3 обращалась в ГБУЗ «Вязниковская ЦРБ», Департамент здравоохранения администрации <адрес> для выписки рецептов на получение тест-полосок и одноразовых игл для ребенка бесплатно, однако в настоящий момент ФИО4 не обеспечена изделиями медицинского назначения. ФИО3 была вынуждена приобретать за счет собственных средств тест-полоски и одноразовые иглы: ДД.ММ.ГГГГ тест-полоски на сумму <данные изъяты> рублей, ДД.ММ.ГГГГ тест-полоски на сумму <данные изъяты> рублей, ДД.ММ.ГГГГ тест-полоски на сумму <данные изъяты> рублей, ДД.ММ.ГГГГ тест-полоски на сумму <данные изъяты> рублей, тест-полоски на сумму <данные изъяты> рублей, ДД.ММ.ГГГГ тест-полоски на сумму <данные изъяты> рублей, ДД.ММ.ГГГГ тест-полоски на сумму <данные изъяты> рубля, ДД.ММ.ГГГГ тест-полоски на сумму <данные изъяты> рублей и одноразовые иглы на сумму <данные изъяты> рублей, ДД.ММ.ГГГГ тест-полоски на сумму <данные изъяты> рублей, ДД.ММ.ГГГГ тест-полоски на сумму <данные изъяты> рубля, ДД.ММ.ГГГГ тест-полоски на сумму <данные изъяты> рублей, всего на общую сумму <данные изъяты> рублей. Полагают, что отказ ФИО3 в выписке рецепта для получения изделий медицинского назначения бесплатно привел к нарушению прав ее несовершеннолетнего ребенка на получение гарантированной государством медицинской помощи, повлек расходы на приобретение изделий медицинского назначения, которыми он в силу закона должен обеспечиваться бесплатно. Недостаточность денежных средств в бюджете не может являться основанием для снижения уровня государственных гарантий по социальному обеспечению.

В судебном заседании помощник прокурора Мухина А.А. в интересах несовершеннолетней ФИО4 исковые требования поддержала. Просила признать незаконным отказ ГБУЗ ВО «Вязниковская центральная районная больница» в выписке ребенку-инвалиду ФИО4 рецептов для получения бесплатно изделий медицинского назначения – тест-полосок для определения глюкозы в крови к глюкометру и одноразовых игл. Обязать ГБУЗ ВО «Вязниковская центральная районная больница» обеспечить несовершеннолетнюю ФИО4 медицинскими изделиями – тест-полосками и одноразовыми иглами бесплатно в ДД.ММ.ГГГГ из расчета 120 тест-полосок и 120 одноразовых игл в месяц. Взыскать с ГБУЗ ВО «Вязниковская центральная районная больница» в пользу ФИО3 затраченные на приобретение медицинских изделий денежные средства в сумме <данные изъяты> рублей.

Ответчик, представитель ГБУЗ ВО «Вязниковская центральная районная больница», по доверенности ФИО1, возражала против заявленных исковых требований, пояснила, что ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь, в соответствии со ст.73 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», организуется и оказывается на основе стандартов медицинской помощи. Согласно действующего приказа Минздрава Росси от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при инсулинозависимом сахарном диабете» тест-полоски для определения глюкозы в моче и иглы не входят в стандарт оказания первичной медико-санитарной помощи. Из п.3 примечаний к данному стандарту следует, что граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ №. Данный приказ утратил силу с ДД.ММ.ГГГГ на основании совместного приказа Минздрава России и Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ №н/443н. «Перечни» по распоряжению Правительства РФ утверждаются ежегодно. На 2016 год действовал «Перечень» согласно распоряжению Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-р, на 2017 год – «Перечень», согласно распоряжению Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-<адрес>-полоски для определения глюкозы в моче в эти «Перечни» не входят. Форма заявки для бесплатного обеспечения льготных категорий граждан составляется в виде компьютерной программы в электронном виде на уровне ДЗО <адрес> в соответствии с данными «Перечнями» и обновляется ежегодно по тем наименованиям, которые включены в вышеуказанные «Перечни». Поскольку тест-полосок и игл в перечне наименований электронной программы для формирования заявки по бесплатному обеспечению льготных категорий граждан нет, поэтому заказать их ГБУЗ ВО «Вязниковская ЦРБ» не может, т.к. действующее законодательство не гарантирует бесплатное обеспечение ими льготных категорий граждан. Просила в удовлетворении исковых требований отказать.

Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора, Департамент здравоохранения администрации <адрес>, надлежащим образом извещенный о дате и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, возражений на иск не представил.

Изучив материалы дела, выслушав истца, представителя ответчика, оценив представленные доказательства в их совокупности, суд приходит к следующему.

Согласно частей 1 и 3 статьи 4 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» одним из основных принципов охраны здоровья является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет охраны здоровья детей.

Частью 1 статьи 7 вышеуказанного закона установлено, что государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей.

Согласно части 2 статьи 7 Федерального закона № 323 дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи.

В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданами медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов», утвержденной Постановлением Правительства РФ от 28.11.2014 года № 1273, за счет средств бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется: обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством РФ отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно Перечню групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденного постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» дети первых трех лет жизни, а также дети- инвалиды в возрасте до 18 лет обеспечиваются бесплатно по рецептам врача всеми лекарственными средствами.

В силу п. 9 ст. 6.1, 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют дети – инвалиды.

В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1. Федерального закона «О государственной социальной помощи» в набор социальных услуг включаются, в том числе, следующие социальные услуги обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача ( фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения.

В силу п. 2 ст. 5 указанного Федерального закона оказание ( предоставление) государственной социальной помощи в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, в том числе предусматривающими предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг и субсидий является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.

Согласно приложению № 1 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09 января 2007 года (ред. От 04 марта 2008) «Об утверждении Перечня изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи», в перечень изделий медицинского назначения, отпускаемых по рецептам врача бесплатно, входят иглы инсулиновые, тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови, шприц-ручка.

Стандарт первичной медико- социальной помощи детям при инсулинозависимом сахарном диабете утвержден Приказом Минздрава России от 09.11.2012 года № 750н.

Как следует из материалов дела несовершеннолетняя ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения имеет заболевание – <данные изъяты> является ребенком-инвалидом.

В соответствии с выписными эпикризами к истории болезни ГБУЗ ВО «Областная детская клиническая больница», ФИО4 рекомендован <данные изъяты>, для чего требуется 4 тест-полоски и 4 одноразовых иглы в день, т.е. в среднем 120 тест-полосок и 120 одноразовых игл в месяц.

В ходе рассмотрения дела судом установлено, что мать несовершеннолетней ФИО4 – ФИО3 обращалась в ГБУЗ «Вязниковская ЦРБ», Департамент здравоохранения администрации <адрес> для выписки рецептов на получение тест- полосок и одноразовых игл для ребенка- инвалида бесплатно, однако ей в этом было отказано, что не оспаривалось в судебном заседании представителем ответчика и следует из материалов дела. Отказ в выписке рецептов на бесплатное получение изделий медицинского назначения является незаконным, основанном на неверном толковании норм вышеуказанного материального права, что привело к нарушению прав несовершеннолетней. В силу вышеприведенных норм права следует обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> «Вязниковская центральная районная больница» обеспечить несовершеннолетнюю ФИО4 медицинскими изделиями – тест - полосками и одноразовыми иглами бесплатно в ДД.ММ.ГГГГ из расчета 120 тест- полосок и 120 одноразовых игл в месяц.

Как установлено в суде, ФИО3 приобретены за счет собственных средств тест-полоски и одноразовые иглы ДД.ММ.ГГГГ тест-полоски на сумму <данные изъяты> рублей с учетом предоставления скидки <данные изъяты>%, ДД.ММ.ГГГГ тест-полоски на сумму <данные изъяты> рублей с учетом предоставления скидки <данные изъяты>%, ДД.ММ.ГГГГ тест-полоски на сумму <данные изъяты> рублей с учетом предоставления скидки <данные изъяты>%, ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты> рублей; ДД.ММ.ГГГГ тест-полоски на сумму <данные изъяты> рублей в учетом предоставления скидки <данные изъяты>%, ДД.ММ.ГГГГ тест-полоски на сумму <данные изъяты> с учетом предоставления скидки <данные изъяты>%, ДД.ММ.ГГГГ тест-полоски и одноразовые иглы на сумму <данные изъяты> рублей с учетом предоставления скидки <данные изъяты>%, ДД.ММ.ГГГГ тест-полоски на сумму <данные изъяты> рублей с учетом предоставления скидки <данные изъяты>%, ДД.ММ.ГГГГ тест-полоски на сумму <данные изъяты> с учетом предоставления скидки <данные изъяты>%, ДД.ММ.ГГГГ тест-полоски на сумму <данные изъяты> рублей с учетом предоставления скидки <данные изъяты>%, ДД.ММ.ГГГГ тест-полоски на сумму <данные изъяты> всего на общую сумму <данные изъяты> что подтверждается подлинными кассовыми и товарными чеками «Аптека ВЕЛЕС» ИП ФИО2

Таким образом, ГБУЗ ВО «Вязниковская центральная районная больница» незаконно отказала ФИО4 в выписке ребенку-инвалиду ФИО4 рецептов для получения бесплатно изделий медицинского назначения – тест-полосок для определения глюкозы в крови к глюкометру и одноразовых игл. Расходы на приобретение лекарственных препаратов, суд возлагает на ГБУЗ ВО «Вязниковская центральная районная больница», так как действующее законодательство не содержит каких-либо условий финансового характера, обосновывающих отказ в получении бесплатно изделий медицинского назначения, жизненно важных для ФИО4

Таким образом, с ГБУЗ <адрес> «Вязниковская центральная районная больница» в пользу ФИО3, с учетом представленных кассовых и товарных чеков, подлежит взысканию <данные изъяты> рублей.

В силу требований ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина пропорционально удовлетворенным требованиям в размере <данные изъяты> рублей.

На основании изложенного, и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования Вязниковского межрайонного прокурора в интересах несовершеннолетней ФИО4 - удовлетворить частично.

Признать незаконным отказ Государственного бюджетного учреждения здравоохранения <адрес> «Вязниковская центральная районная больница» в выписке ребенку- инвалиду ФИО4 рецептов на получение бесплатно изделий медицинского назначения.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> «Вязниковская центральная районная больница» обеспечить несовершеннолетнюю ФИО4 медицинскими изделиями – тест - полосками и одноразовыми иглами бесплатно в ДД.ММ.ГГГГ году из расчета 120 тест- полосок и 120 одноразовых игл в месяц.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения <адрес> «Вязниковская центральная районная больница» в пользу ФИО3, затраченные на приобретение медицинских изделий денежные средства в размере <данные изъяты> рубль.

В остальной части иск Вязниковского межрайонного прокурора в интересах несовершеннолетней ФИО4 – оставить без удовлетворения.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения <адрес> «Вязниковская центральная районная больница» в доход местного бюджета государственную пошлину <данные изъяты>.

Решение может быть обжаловано во Владимирский областной суд через Вязниковский городской суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Председательствующий судья: Н.В. Константинова