Решение № 2-515/2024 2-515/2024~М-346/2024 М-346/2024 от 22 сентября 2024 г. по делу № 2-515/2024

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

по делу № 2-515/2024г.

УИД 43RS0010-01-2024-000494-50

23 сентября 2024 года г.Вятские Поляны

Вятскополянский районный суд Кировской области в составе председательствующего судьи Колесниковой Л.И.,

при секретаре Донских М.М.,

с участием помощника Вятскополянского межрайонного прокурора Евсеевой А.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Вятскополянского межрайонного прокурора, действующего в защиту прав и интересов неопределенного круга лиц, к Кировскому областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Вятскополянская центральная районная больница» (далее КОГБУЗ «Вятскополянская ЦРБ») о возложении обязанности оснастить фельдшерско-акушерские пункты, отделение общей врачебной практики, врачебной амбулатории недостающим оборудованием,

УСТАНОВИЛ:

Вятскополянский межрайонный прокурор Кировской области, действуя в интересах неопределенного круга лиц, обратился в суд с исковым заявлением к КОГБУЗ «Вятскополянская ЦРБ» о возложении обязанности оснастить фельдшерско-акушерские пункты, отделение общей врачебной практики, врачебной амбулатории Вятскополянского района Кировской области недостающим оборудованием, указав, что в ходе проверки исполнения законодательства в сфере здравоохранения в деятельности КОГБУЗ «Вятскополянская ЦРБ» было установлено, что в нарушение ч. 2 ст. 19, ч.1 ст.33 Закона N 323-ФЗ от 21.11.2011г. «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», Приказа Минздравсоцразвития России по 15.05.2012 N 542н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» на ФАПах населенных пунктов Вятскополянского района (10 ФАПов), а также в отделении общей врачебной практики в <адрес>, врачебной амбулатории <адрес> отсутствует необходимое оборудование и медицинские изделия, что нарушает права граждан на оперативное, своевременное, качественное предоставление медицинской помощи.

С учетом увеличенных в порядке ст.39 ГПК РФ требований, и заявленных требований к соответчику – Министерству здравоохранения <адрес>, окончательно просил суд:

1. Обязать КОГБУЗ «Вятскополянская ЦРБ» в срок до 28.02.2025г. оснастить фельдшерско-акушерские пункты, отделения общей врачебной практики (семейной медицины), и врачебной амбулатории оборудованием согласно Стандарту оснащения врачебной амбулатории (фельдшерского-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), установленному Приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.05.2012 № 543н, а именно:

1.1 оснастить ФАП <адрес> пеленальным столом; электрокардиографом портативным 3- или 6- канальным; автоматическим дефибриллятором; носилками; весами для детей до 1 года; ростомером; кислородным ингалятором.

1.2 оснастить ФАП <адрес> пеленальным столом; электрокардиографом портативным 3- или 6- канальным; автоматическим дефибриллятором; весами для детей до 1 года.

1.3 оснастить ФАП <адрес> пеленальным столом; тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года; анализатором уровня сахара в крови портативный с тест-полосками; ростомер.

1.4 оснастить ФАП <адрес> пеленальным столом; электрокардиографом портативным 3- или 6- канальным; автоматическим дефибриллятором; кислородным ингалятором, весами для детей до 1 года.

1.5 оснастить ФАП д<адрес> электрокардиографом портативным 3- или 6- канальным; тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнтиный; костыли 1 парой; термометром медицинским в количестве 3 штуки; роторасширителем одноразовым 1 парой; языкодержателем 1 парой; анализатором уровня сахара крови портативный с тест-полосками; анализатором гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативный; дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу); спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками); набором для проведения коникотомии одноразовым; укладкой с педикуляционными средствами в количестве 1 шт.; тонометром транспальпербальным для измерения внутриглазного давления.

1.6 оснастить ФАП <адрес> пеленальным столом; тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года; щитом спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнтиным; костылями в количестве 1 шт.; термометром медицинским количестве 3 шт.; роторасширителем одноразовым в количестве 1 шт.; языкодержателем в количестве 1 шт.; анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками; анализатором гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативный; дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу); ростомером; спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками); набором для проведения коникотомии одноразовым; аптечкой экстренной профилактики парентеральных инфекций; укладкой для оказания помощи при остром коронарном синдроме; укладкой для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения; укладкой для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; укладкой с педикуляционными средствами в количестве 1 шт.; укладкой экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи; укладкой универсальной для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих; тонометром транспальпербальным для измерения внутриглазного давления.

1.7 оснастить отделение общей врачебной практики (семейной медицины) <адрес> стойкой-тележкой для мешков под отходы класса А и В; набором ф.50 (для оказания помощи при авариях с кровью) на 1 процедурную манипуляционную; носилками; портативным глюкометром с тест-полосками и одноразовыми ланцетами; термометром в количестве 7 шт.; укладкой родовой акушерской; укладкой противопедикуляционной; укладкой универсальной для забора материала от людей и их объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни в количестве 1 шт.; спирометром (портативный с одноразовыми мундштуками); тонометром транспальперабельным для измерения внутриглазного давления; тест-системой для экспресс-диагностики антигена бета-гемолитического стрептококка; тест-системой для экспресс-диагностики определения 41 антигена С.trachomatis у женщин из цервикального канала и в мазках из уретры мужчин; тест-системой для выполнения дыхательного уреазного теста для диагностики Н.pylori; тест-полосками для экспресс-диагностики тропонина Т; тест-полосками (полифункциональноые) для визуальной экспресс-диагностики в моче билирубина, уробилиногена, кетонов (ацетоуксусной кислоты), глюкозы, белка (альбумин), эритроцитов, рН, нитритов, лейкоцитов и удельной плотности в различных комбинациях на 1 кабинет ВОП/доврачебный; портативным коаулочком (для контроля международного нормализованного отношения) при отсутствии возможности лабораторного контроля; угломером; алкотестером с набором мундштуков; прибором для выслушивания сердцебиения плода; экспресс-анализатором холестерина; экспресс-анализатором кардиомаркеров портативным; микроскопом; экспресс-анализатором мочи; предметными стеклами; покровными стеклами; скарификатором одноразовым; камертоном медицинским; гемоглобинометром; аппаратом магнитотерапевтическим малогабаритным для применения в амбулаторных и домашних условиях; аппаратом для лечения интерференционными и диадинамечскими токами; ингалятором ультразвуковым; аппаратом для искусственного дыхания ручной (мешок Амбу); отсасывателем ручной/ножной/электрический; роторасширителем; набором для коникотомии одноразовый; скальпелем одноразовым стерильным; установкой для подачи кислорода портативная.

1.8 оснастить ФАП <адрес> электрокардиографом портативным 3- или 6-канальным; автоматическим дефибрилятором; носилками в количестве 1 шт.; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачный, амагнитный; костылями в количестве 1 шт.; термометром медицинским в количестве 3 шт.; шинами для транспортной иммобилизации (разной конструкции); роторасширителем одноразовым; языкодержателем; кислородным ингалятором; анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками; анализатором гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативный; весами для детей до 1 года; пульсоксиметром портативным; спирометром (портативный с одноразовыми мундштуками); набором для проведения коникотомии одноразовым; аптечкой экстренной профилактики парентеральных инфекций; укладкой для оказания помощи при остром коронарном синдроме; укладкой для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения; укладкой для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; укладка с педикуляционными средствами в количестве 1 шт.; укладкой экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи; тонометром транспальпербальным для измерения внутриглазного давления.

1.9 оснастить врачебную амбулаторию <адрес> весами для детей до 1 года, дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу), ростомером, спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками), укладкой с педикуляционными средствами, укладкой универсальной для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих, носилками в количестве 2 шт., термометром медицинским в количестве 2шт.

1.10 оснастить ФАП <адрес>: шкафом для белья; столом процедурным; электрокардиографом портативным 3- или 6-канальным; тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года; носилками в количестве 1 шт.; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачный, амагнитный; костыли; термометром медицинским в количестве 3 шт.; роторасширителем одноразовым (в количестве 1 шт.; языкодержателем в количестве 1 шт.; анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками; анализатором гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативный; весами для детей до 1 года; ростомером; спирометром (портативный с одноразовыми мундштуками); набором для проведения коникотомии одноразовым; аптечкой экстренной профилактики парентеральных инфекций; укладкой для оказания помощи при остром коронарном синдроме; укладкой для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения; укладкой для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; укладка с педикуляционными средствами в количестве 1 шт.; тонометром транспальпербальный для измерения внутриглазного давления.

1.11 оснастить ФАП <адрес>: шкафом для белья; столом процедурным; автоматическим дефибриллятором; носилки в количестве 1 шт.; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачным, амагнитным; костылями; термометром медицинским в количестве 2 шт.; пузырем для льда; шинами для транспортной иммобилизации (разной конструкции); роторасширителем одноразовым; языкодержателем в количестве 1 шт.; кислородным ингалятором; анализатором уровня сахара крови портативный с тест-полосками; анализатором гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный; весы напольные для взрослых; весы для детей до 1 года; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу); ростомером; спирометром (портативный с одноразовыми мундштуками); набором для проведения коникотомии одноразовый; аптечкой экстренной профилактики парентеральных инфекций; укладкой для оказания помощи при остром коронарном синдроме; укладкой для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения; укладкой экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи; аппарат для измерения артериального давления.

1.12 оснастить ФАП <адрес> шкафом для белья; столом инструментальным; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачным, амагнитным; костыли в количестве 1 шт.; термометром медицинским в количестве 3 шт.; роторасширителем одноразовым в количестве 1 шт.; языкодержателем в количестве 1 шт.; кислородным ингалятором; анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками; анализатором гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативный; весами напольные для взрослых; ростомером; пульсоксиметром портативным; спирометром (портативный с одноразовыми мундштуками); набором для проведения коникотомии одноразовым; укладкой для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения; укладкой для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; укладкой с педикуляционными средствами в количестве 1 шт.; укладкой экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи; тонометром транспальпербальным для измерения внутриглазного давления.

2. Обязать Министерство здравоохранения Кировской области в срок до 01.02.2025 обеспечить финансирование КОГБУЗ «Вятскополянская ЦРБ» с целью оснащения фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, отделений общей врачебной практики (семейной медицины) оборудованием согласно Стандарту оснащения врачебной амбулатории (фельдшерского-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), установленному Приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.05.2012 № 543н. (л.д.4-12, 172-176).

В судебном заседании помощник прокурора Евсеева А.Г. уточненные исковые требования поддержала в полном объеме, по мотивам, указанным в иске, на удовлетворении иска настаивала.

Представители ответчика КОГБУЗ «Вятскополянская ЦРБ» : главный врач П.О.А., и по доверенности К.В.А. с иском прокурора не согласны, несмотря на то, что подтвердили отсутствие в 10 ФАПах в <адрес>, в отделении общей врачебной практики <адрес>, и врачебной амбулатории <адрес> указанного прокурором в настоящем иске оборудования и медицинских изделий. Указали, что КОГБУЗ «Вятскополянская ЦРБ» принимаются меры для приобретения необходимого оборудования и медицинских изделий, и по мере возможности и поступления денежных средств производятся закупки необходимых медицинских изделий. Не согласны с требованием прокурора по оснащению ФАПов анализатором гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови и экспресс-анализатором уровня холестерина в крови, поскольку сноской №3 к приложению 14 Приказа Минздрава № 543н к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению предусматривается наличие данного оборудования в случае невозможности осуществить забор крови и ее доставку в лабораторию медицинской организации в тот же день. Тогда как забор крови осуществляется сотрудниками КОГБУЗ «Вятскополянская ЦРБ», и в тот же день доставляется в лабораторию в г.Вятские Поляны. В иске просили отказать.

Представитель ответчика – Министерства здравоохранения Кировской области в судебное заседание не явился. В отзыве на иск министр В.Е.Э. просила рассмотреть дело в отсутствии представителя министерства здравоохранения. Указала, что КОГБУЗ «Вятскополянская ЦРБ» является бюджетным учреждением, и от собственного имени заключает контракты и иные гражданско-правовые договоры. В соответствии с п.3.8 Устава КОГБУЗ «Вятскополянская ЦРБ» источниками формирования финансовых средств учреждения являются: средства бюджетов территориальных внебюджетных фондов, средства областного бюджета в виде субсидий на иные цели, средства от оказания платных услуг и осуществления иной приносящей доход деятельности, иные источники, не запрещенные законом. Согласно ст. 15 ФЗ №326-ФЗ медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. В соответствии с ч.7 ст.35 ФЗ № «Об обязательном медицинском страховании в РФ» структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя в том числе и расходы на приобретение медицинского инструментария, реактивов, прочих материальных запасов, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 400 000 рублей за единицу. Таким образом, считают, что приобретение медицинского оборудования (до 400 000руб. за единицу) являются расходными обязательствами медицинской организации. Стоимость медицинского оборудования для ФАПов и отделений общей врачебной практики не превышает 100 000руб. Отсутствие на ФАПах анализатора гемоглобина в крови, экспересс-анализатора уровня холестерина в крови портативного, не противоречит Стандарту оснащения, поскольку такое оборудование не предусматривается если забор и доставка крови осуществляется в лабораторию медицинской организации в тот же день. Согласно приказу от 09.01.2024г. №.1 «О порядке доставки биологического материала с отдаленных структурных подразделений КОГБУЗ «Вятскополянская ЦРБ», забор крови и доставка для проведения исследования в клинико-диагностическую лабораторию по аадресу: <адрес>, осуществляются в день забора биологического материала. Соответственно в данной части требования прокурора не обоснованы. В удовлетворении требований к министерству здравоохранения Кировской области просили отказать. Дело просила рассмотреть в отсутствии представителя Министерства здравоохранения Кировской области. (л.д.89-90, 138).

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с требованиями ст. 45 ГПК РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц.

К числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите, относится право на охрану здоровья (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации), которое также является высшим для человека благом, без которого могут утратить значение многие другие блага. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Постановлением Правительства РФ от 28.12.2023г. № 2353 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годы.

В рамках указанной Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями.

Согласно п. 6 ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» к основным принципам охраны здоровья относится доступность и качество медицинской помощи.

В п.21 ст.2 данного закона определено, что качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

В силу положений ст. 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; оснащением медицинских организаций оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья.

В соответствии с п.2 ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе согласно договору добровольного медицинского страхования.

В силу положений ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» (в ред. от 21.02.2020г.) ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пункта. Оснащение ФАП осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным настоящим приказом.

В названном Приложении N 14 указано, что фельдшерско-акушерский пункт должен быть оснащен: пеленальным столом (1шт), электрокардиографом портативным 3- или 6-канальным (1шт), автоматическим дефибоиллятором (1шт), носилками (2шт), весами для детей до 1 года (1шт), ростомером (1шт), кислородным ингалятором (1шт), тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года (1шт); анализатором уровня сахара в крови портативный с тест-полосками (1шт); шкафом для белья (1шт); столом инструментальным (1шт); щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачным, амагнитным (1шт); костылями (1 пара); термометром медицинским (5 шт); роторасширителем одноразовым (2 шт.); языкодержателем (2 шт.); кислородным ингалятором (1шт); анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками (1шт); анализатором гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови (1шт); экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативным (1шт); шкафом для белья ((1шт), шкафом для лекарственных препаратов (1шт), вешалкой для одежды (2 шт), тумбочками медицинскими (2шт), столом манипуляционным (1шт), столом процедурным (1 шт), кушетками медицинскими (2шт), фонедоскопом (1шт), одеялом с подогревом (1шт), весами напольными для взрослых (1шт); пульсоксиметром портативным (1шт); спирометром (портативный с одноразовыми мундштуками) (1шт); набором для проведения коникотомии одноразовым (1шт); укладкой для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения (1шт); укладкой для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении (1шт); укладкой с педикуляционными средствами в количестве (2 шт.); укладкой экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи (1шт); укладкой универсальной для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих (1шт), тонометром транспальпербальным для измерения внутриглазного давления (1шт), дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу) (1шт).

Согласно приложения №23 Стандарта оснащения центра (отделения) общей врачебной практики (семейной медицины) отделения должны быть оснащены: стойкой-тележкой для мешков под отходы класса A и B (2шт), набором ф.50 (для оказания помощи при авариях с кровью) на 1процедурную, манипуляционную (1шт), носилками (1шт), портативным глюкометром с тест-полосками и одноразовыми ланцетами (1шт), термометрами (7шт), укладкой родовой акушерской (1шт), укладкой противопедикулезной (1шт), укладкой универсальной для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни (в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил) (3шт), спирометром (портативный с одноразовыми мундштуками) (1шт), тонометром транспальперабельным для измерения внутриглазного давления (1шт), тест-системой для экспресс-диагностики антигена бета-гемолитического стрептококка (1шт); тест-системой для экспресс-диагностики определения 41 антигена С.trachomatis у женщин из цервикального канала и в мазках из уретры мужчин (1шт); тест-системой для выполнения дыхательного уреазного теста для диагностики Н.pylori (1шт); тест-полосками для экспресс-диагностики тропонина Т (1шт); тест-полосками (полифункциональноые) для визуальной экспресс-диагностики в моче билирубина, уробилиногена, кетонов (ацетоуксусной кислоты), глюкозы, белка (альбумин), эритроцитов, рН, нитритов, лейкоцитов и удельной плотности в различных комбинациях на 1 кабинет ВОП/доврачебный (3шт); портативным коаулочком (для контроля международного нормализованного отношения) при отсутствии возможности лабораторного контроля (1шт); угломером (1шт); алкотестером с набором мундштуков (1шт); прибором для выслушивания сердцебиения плода (1шт); экспресс-анализатором холестерина (не менее 1шт); экспресс-анализатором кардиомаркеров портативным (не менее 1шт); микроскопом (не менее 1шт); экспресс-анализатором мочи (1шт); предметными стеклами (1 набор); покровными стеклами (1 набор); скарификатором одноразовым (1 набор); камертоном медицинским (1 набор); гемоглобинометром (1шт); аппаратом магнитотерапевтическим малогабаритным для применения в амбулаторных и домашних условиях (не менее 1шт); аппаратом для лечения интерференционными и диадинамечскими токами (не менее 1шт); ингалятором ультразвуковым (не менее 1шт); аппаратом для искусственного дыхания ручной (мешок Амбу) (не менее 1шт); отсасывателем ручной/ножной/электрический (не менее 1 шт); роторасширителем (не менее 1 шт); набором для коникотомии одноразовый (не менее 1 шт); скальпелем одноразовым стерильным (не менее 1шт); установкой для подачи кислорода портативная (не менее 1шт).

Согласно приложений 6-9 к лицензии № от 25.07.2018г. на осуществление медицинской деятельности, выданной КОГБУЗ «Вятскополянская ЦРБ» установлены адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности в Вятскополянском районе Кировской области, в том числе ФАП д.Сосмак, ФАП д.Куршино, ФАП с.Кулыги, ФАП д.Нижние Шуни, ФАП д. Нижние Изиверки, ФАП д.Слудка, ФАП д.Ямышка, ФАП д.Нижняя Тойма, ФАП д.Средние Шуни, ФАП д.Старый Пинигерь, ФАП д.Усть-Люга. (л.д.18-25).

В д.Старый Пигинерь организовано отделение общей врачебной практики (семейной медицины), а в д. Средние Шуни - врачебная амбулатория, что отражено в оснащении кабинетов (отделений врачебной практики (семейной медицины) и в стандартах оснащения врачебной амбулатории (ФАПов и фельдшерского здравпункта). (л.д.29-32). Данные факты подтверждены в судебном заседании помощником прокурора Евсеевой А.Г. и главным врачом КОГБУЗ «Вятскополянская ЦРБ» ФИО1

Как следует из материалов дела и установлено судом, по результатам проведенной прокуратурой проверки выявлено отсутствие на ФАПах в д.Куршино, д.Нижние Изиверки, д.Слудка, д.Ямышка, д.Нижняя Тойма, д.Средняя Тойма, д.Нижние Шуни, с.Кулыги, в отделении общей врачебной практики (семейной медицины) в д.Старый Пинигерь и врачебной амбулатории в д.Средние Шуни медицинского оборудования, необходимого для оказания медицинской помощи, с учетом стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) и стандарта оснащения центра (отделения) общей врачебной практики (семейной медицины). Отсутствие такого оборудования нарушает порядок оказания медицинской помощи, утвержденный Минздравом России.

Так, проверкой установлено, что в ФАП д. Куршино отсутствуют пеленальный стол; электрокардиограф портативный 3- или 6- канальный; автоматический дефибриллятор; носилки; весы для детей до 1 года; ростомер; кислородный ингалятор;

- в ФАП д.Нижние Изиверки отсутствуют пеленальный стол; электрокардиограф портативный 3- или 6- канальный; автоматический дефибриллятор; весы для детей до 1 года.;

- в ФАП д.Слудка отсутствуют пеленальный стол; тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года; анализатор уровня сахара в крови портативный с тест-полосками; ростомер;

- в ФАП д. Ямышка отсутствуют пеленальный стол; электрокардиограф портативный 3- или 6- канальный; автоматический дефибриллятор; кислородный ингалятор, весы для детей до 1 года;

- в ФАП д. Нижняя Тойма отсутствуют электрокардиограф портативный 3- или 6- канальный; тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнтиный; анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками; анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу); спирометр (портативным с одноразовыми мундштуками); набором для проведения коникотомии одноразовым; укладка с педикуляционными средствами в количестве 1 шт.; тонометр транспальпербальным для измерения внутриглазного давления. ФАП оснащен костылями 1 парой, термометрами медицинскими в количестве 3 штуки; роторасширителем одноразовым 1 парой; языкодержателем 1 парой.,

- в ФАП д.Средняя Тойма отсутствуют пеленальный стол, тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнтиный; анализатор уровня сахара крови портативным с тест-полосками; анализатором гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу); ростомер; спирометр (портативным с одноразовыми мундштуками); набор для проведения коникотомии одноразовым; аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций; укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме; укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения; укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи; укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих; тонометр транспальпербальным для измерения внутриглазного давления. Имеются костыли в количестве 1 шт.; термометры медицинские количестве 3 шт.; роторасширитель одноразовый в количестве 1 шт.; языкодержатель в количестве 1 шт.; укладка с педикуляционными средствами в количестве 1 шт.;

- в отделении общей врачебной практики (семейной медицины) д.Старый Пинигерь отсутствуют стойка-тележка для мешков под отходы класса А и В; набор ф.50 (для оказания помощи при авариях с кровью) на 1 процедурную манипуляционную; носилки; портативный глюкометром с тест-полосками и одноразовыми ланцетами; укладка родовая акушерская; укладка противопедикуляционная; укладка универсальная для забора материала от людей и их объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни в количестве 1 шт.; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками); тонометр транспальперабельным для измерения внутриглазного давления; тест-система для экспресс-диагностики антигена бета-гемолитического стрептококка; тест-система для экспресс-диагностики определения 41 антигена С.trachomatis у женщин из цервикального канала и в мазках из уретры мужчин; тест-система для выполнения дыхательного уреазного теста для диагностики Н.pylori; тест-полосками для экспресс-диагностики тропонина Т; тест-полоски (полифункциональноые) для визуальной экспресс-диагностики в моче билирубина, уробилиногена, кетонов (ацетоуксусной кислоты), глюкозы, белка (альбумин), эритроцитов, рН, нитритов, лейкоцитов и удельной плотности в различных комбинациях на 1 кабинет ВОП/доврачебный; портативный коаулочком (для контроля международного нормализованного отношения) при отсутствии возможности лабораторного контроля; угломер; алкотестер с набором мундштуков; прибор для выслушивания сердцебиения плода; экспресс-анализатор холестерина; экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный; микроскоп; экспресс-анализатор мочи; предметные стекла; покровные стекла; скарификатор одноразовый; камертон медицинский; гемоглобинометр; аппарат магнитотерапевтический малогабаритный для применения в амбулаторных и домашних условиях; аппарат для лечения интерференционными и диадинамечскими токами; ингалятор ультразвуковой; аппарат для искусственного дыхания ручной (мешок Амбу); отсасыватель ручной/ножной/электрический; роторасширитель; набор для коникотомии одноразовый; скальпель одноразовый стерильный; установка для подачи кислорода портативная, термометры,

- в ФАП д.Нижние Шуни отсутствуют электрокардиограф портативный 3- или 6-канальным; автоматический дефибриляятор; носилки в количестве 1 шт.; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачный, амагнитный; костыли в количестве 1 шт.; термометры медицинские в количестве 3 шт.; шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции); роторасширитель одноразовый; языкодержатель; кислородный ингалятор; анализатор уровня сахара крови портативным с тест-полосками; анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный; весы для детей до 1 года; пульсоксиметр портативный; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками); набор для проведения коникотомии одноразовым; аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций; укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме; укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения; укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; укладка с педикуляционными средствами в количестве 1 шт.; укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи; тонометр транспальпербальным для измерения внутриглазного давления.

- в врачебной амбулатории д.Средние Шуни отсутствуют весы для детей до 1 года, дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу), ростомер, спирометр (портативным с одноразовыми мундштуками), укладка с педикуляционными средствами, укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих, носилки. Термометры медицинские имеются в количестве 3 шт.

- в ФАП с.Кулыги отсутствуют шкаф для белья; стол процедурный; электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный; тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачный, амагнитный; костыли; анализатор уровня сахара крови портативным с тест-полосками; анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативный; весами для детей до 1 года; ростомер; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками); набор для проведения коникотомии одноразовым; аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций; укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме; укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения; укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; тонометр транспальпербальный для измерения внутриглазного давления. Имеются носилки в количестве 1 шт., термометры медицинские в количестве 2 шт.; роторасширитель одноразовый в количестве 1 шт., языкодержатель в количестве 1 шт.; укладка с педикуляционными средствами в количестве 1 шт.;

-в ФАП п.Усть-Люга отсутствуют шкаф для белья; стол процедурный; автоматический дефибриллятор; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачный, амагнитный; костыли; пузырь для льда; шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции); роторасширитель одноразовый; кислородный ингалятор; анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками; анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный; весы напольные для взрослых; весы для детей до 1 года; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу); ростомером; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками); набором для проведения коникотомии одноразовый; аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций; укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме; укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения; укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи; аппарат для измерения артериального давления. Имеются носилки в количестве 1 шт., термометры медицинские в количестве 3 шт.; языкодержатель в количестве 1 шт.;

-в ФАП д.Сосмак отсутствуют шкаф для белья; стол инструментальный; щит спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачный, амагнитный; кислородный ингалятор; анализатор уровня сахара крови портативным с тест-полосками; анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный; весы напольные для взрослых; ростомер; пульсоксиметр портативный; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками); набор для проведения коникотомии одноразовый; укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения; укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи; тонометр транспальпербальным для измерения внутриглазного давления. Имеются костыли в количестве 1 шт., термометры медицинские в количестве 2 шт.; роторасширитель одноразовый в количестве 1 шт.; языкодержатель в количестве 1 шт.; укладка с педикуляционными средствами в количестве 1 шт.

Данные сведения отражены в справке помощника Вятскополянского прокурора Евсеевой А.Г. о результатах выезда в ФАПы КОГБУЗ «Вятскополянской ЦРБ» в рамках решения о проведении проверки от 04.03.2024г. №38, согласованной прокурором 22.04.2024г. (л.д.13-16)

На дату подачи иска выявленные нарушения не устранены, что подтвердили в судебном заседании представители ответчика – КОГБУЗ «Вяткополянская ЦРБ».

Таким образом, в судебном заседании установлено и по существу не оспаривается соответчиками, что в нарушение п. 4 ст. 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» (Приложения № 14 Правила организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта № 23 Стандарт оснащения центра (отделения) общей врачебной практики (семейной медицины)) на ФАПах в д.Куршино, д.Нижние Изиверки, д.Слудка, д.Ямышка, д.Нижняя Тойма, д.Средняя Тойма, д.Нижние Шуни, с.Кулыги, п.Усть-Люга, в отделении общей врачебной практики (семейной медицины) в д.Старый Пинигерь и врачебной амбулатории в д.Средние Шуни Вятскополянского района Кировской области отсутствует оборудование, указанное в справке помощника Вятскополянского прокурора Евсеевой А.Г. о результатах выезда в ФАПы КОГБУЗ «Вятскополянской ЦРБ».

Таким образом требования прокурора о возложении обязанности обеспечить оснащение ФАПов и отделения общей врачебной практики недостающим медицинским оборудованием являются законными и обоснованными.

Вместе с тем, суд также считает обоснованными доводы представителей ответчиков о том, что не подлежат удовлетворению требования об оснащении ФАПов анализаторами гемоглобина в крови и экспересс-анализаторами уровня холестерина в крови портативных, поскольку такое оборудование не предусматривается если забор и доставка крови осуществляется в лабораторию медицинской организации в тот же день.

В стандарте оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) предусмотрены анализаторы гемоглобина в крови (п/п 35) и экспересс-анализаторы уровня холестерина в крови портативные (п/п 36). В графе требуемое количество указано 1 шт. со ссылкой на примечание «3». Согласно примечания к указанному Стандарту оснащения ссылка «3» указанное оборудование предусматривается в случае невозможности осуществлять забор крови и ее доставку в лабораторию медицинской организации в тот же день.

Согласно приказу главного врача КОГБУЗ «Вятскополянская ЦРБ» № 7.1 от 09.01.2024г. «О порядке доставки биологического материала с отдаленных структурных подразделений КОГБУЗ «Вятскополянская ЦРБ», забор крови и доставка для проведения исследования в клинико-диагностическую лабораторию по адресу: <адрес>, осуществляется в день забора биологического материала. (л.д.117).

При таких обстоятельствах требования об оснащении ФАПов анализаторами гемоглобина в крови (п/п 35) и экспересс-анализаторами уровня холестерина в крови портативными (п/п 36) не подлежат удовлетворению.

Доводы представителя ответчика – Министерства здравоохранения Кировской области о том, что организация оказания населению медицинской помощи Министерством здравоохранения Кировской области не предполагает закупку медицинского оборудования стоимостью до 100 000руб., в связи с чем требования заявленные к Министерству здравоохранения Кировской области не подлежат удовлетворению, суд отклоняет в силу следующего.

Как следует из Устава КОГБУЗ «Вятскополянская ЦРБ», утвержденного распоряжением департамента здравоохранения Кировской области 20.07.2012г., предметом деятельности Учреждения является оказание первичной медико-санитарной, скорой и специализированной помощи на территории Вятскополянского района; целью – охрана здоровья граждан. (п.п.2.1-2.3). Учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с предметом и целями деятельности. Учредителем и собственником имущества Учреждения является Кировская область. Функции и полномочия учредителя Учреждения выполняет департамент здравоохранения Кировской области. (п.1.5) (л.д.177-179).

Министерство здравоохранения Кировской области является исполнительным органом государственной власти Кировской области отраслевой компетенции, проводящим государственную политику и осуществляющим управление в сфере здравоохранения.

Согласно ст. 82 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

Статьей 38.1 Бюджетного кодекса РФ закреплен принцип подведомственности расходов бюджетов, который означает, что получатели бюджетных средств вправе получать бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств только от главного распорядителя (распорядителя) бюджетных средств, в ведении которого они находятся.

Подведомственность получателя бюджетных средств главному распорядителю (распорядителю) бюджетных средств возникает в силу закона, нормативного правового акта Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации, высшего исполнительного органа субъекта Российской Федерации, местной администрации.

Постановлением Правительства Кировской области от 09.06.2015 № 42/295 утверждено Положение о Министерстве здравоохранения Кировской области, в соответствии с которым одной из функций министерства является организация оказания медицинской помощи на территории Кировской области в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи. (п.2.1). Для решения возложенных задач Министерство осуществляет следующие полномочия: выполняет функции главного распорядителя бюджетных средств и главного администратора доходов областного бюджета в отношении областных государственных организаций, подведомственных министерству, в соответствии с установленными бюджетными полномочиями (п.3.1.1.5), ведет учет потребности областных государственных организаций, подведомственных министерству, в объемах и видах лекарственных средств, изделий медицинского назначения, медицинской техники, санитарного транспорта, оборудования, принимает решения об их распределении между областными государственными организациями, подведомственными министерству (п.3.1.1.16). В рамках выполнения государственной функции "организация оказания медицинской помощи на территории Кировской области в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой в федеральных медицинских организациях, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти)" (п.3.1.2): организует оказание населению Кировской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в областных государственных организациях, подведомственных министерству. (п.3.1.2.1), создает в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условия для развития медицинской помощи и обеспечения ее доступности для граждан. (п.3.1.2.2).

Таким образом, Министерство здравоохранения Кировской области, как отраслевой орган исполнительной власти Кировской области осуществляет государственное управление и нормативное правовое регулирование в сфере охраны здоровья и лекарственного обеспечения населения в пределах установленных федеральным законодательством и законодательством Кировской области полномочий, а также координацию и контроль за деятельностью находящихся в его ведении государственных организаций Кировской области.

При этом, Министерство здравоохранения Кировской области, как главный распорядитель и получатель средств бюджета, в соответствии со статьей 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации наряду с другими полномочиями распределяет бюджетные ассигнования по подведомственным распорядителям учреждениям и получателям бюджетных средств, формирует и утверждает государственные задания, соответственно, является органом, несущим ответственность за выделение и целевое направление денежных средств на цели, необходимые бюджетным учреждениям для выполнения их непосредственной обязанности – оказание квалифицированной помощи населению в гарантированном объеме.

При этом суд учитывает, что отсутствие оснащения ФАПов Вятскополянского района Кировской области соответствующим оборудованием, предусмотренного стандартами медицинской помощи, утвержденных приказами Минздрава Российской Федерации, в соответствии с действующим законодательством противоречит общепризнанным принципам и нормам международного права охраны здоровья, нарушает конституционные права граждан на охрану здоровья, своевременность, доступность и качество оказываемой медицинской помощи, и не соответствует основным целям учреждения здравоохранения, а также нарушает порядок оказания медицинской помощи, утвержденный Минздравом России.

Нарушения требований законодательства, допущенные в оснащении ФАПов Вятскополянского района, функции учредителя которого возложены на Министерство здравоохранения Кировской области, препятствуют реализации прав граждан, неопределенного круга лиц, на оказание своевременной, доступной и качественной медицинской помощи.

Сроки, необходимые для выполнения исковых требований прокурора, суд считает разумными и достаточными, учитывая социальную значимость принятого судом решения.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Вятскополянского межрайонного прокурора Кировской области, действующего в интересах неопределенного круга лиц к Министерству здравоохранения Кировской области, КОГБУЗ «Вятскополянская центральная районная больница» удовлетворить частично.

Обязать Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Вятскополянская центральная районная больница» (ИНН <***>) в срок до 28 февраля 2025 года оснастить фельдшерские пункты, фельдшерско-акушерские пункты, отделение общей врачебной практики (семейной медицины) и врачебную амбулаторию оборудованием согласно Стандарту оснащения врачебной амбулатории (фельдшерского-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), установленному Приложениям № 14 и Стандарту оснащения центра (отделения) общей врачебной практики (семейной медициныв), установленному Приложением №23 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.05.2012 № 543н, а именно:

1.1 оснастить ФАП д. Куршино пеленальным столом – 1 шт.; электрокардиографом портативным 3- или 6- канальным – 1 шт.; автоматическим дефибриллятором – 1 шт.; носилками – 2шт.; весами для детей до 1 года – 1шт; ростомером – 1шт.; кислородным ингалятором – 1шт.

1.2 оснастить ФАП д. Нижние Изиверки пеленальным столом – 1шт; электрокардиографом портативным 3- или 6- канальным – 1шт.; автоматическим дефибриллятором – 1 шт.; весами для детей до 1 года – 1шт.

1.3 оснастить ФАП д. Слудка пеленальным столом – 1 шт.; тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года – 1шт.; анализатором уровня сахара в крови портативный с тест-полосками – 1шт; ростомером – 1шт.

1.4 оснастить ФАП д. Ямышка пеленальным столом – 1 шт; электрокардиографом портативным 3- или 6- канальным – 1шт.; автоматическим дефибриллятором – 1 шт.; кислородным ингалятором – 1шт., весами для детей до 1 года – 1шт.

1.5 оснастить ФАП д. Нижняя Тойма электрокардиографом портативным 3- или 6- канальным – 1шт.; тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года – 1шт.; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнтиный – 1шт.; костыли 1 парой; термометрами медицинскими 3 шт.; роторасширителем одноразовым 1 парой; языкодержателем 1 парой; анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками – 1шт.; дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу) – 1шт.; спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками) – 1шт.; набором для проведения коникотомии одноразовым – 1шт.; укладкой с педикуляционными средствами в количестве 1 шт.; тонометром транспальпербальным для измерения внутриглазного давления – 1шт..

1.6 оснастить ФАП д.Средняя Тойма пеленальным столом -1шт.; тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года – 1шт.; щитом спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнтиным – 1шт.; костылями в количестве 1 пара; термометрами медицинскими 3 шт.; роторасширителем одноразовым в количестве 1 шт.; языкодержателем в количестве 1 шт.; анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками – 1шт.; дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу) -1шт., ростомером -1шт., спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками) – 1 шт., набором для проведения коникотомии одноразовым -1шт.; аптечкой экстренной профилактики парентеральных инфекций -1шт., укладкой для оказания помощи при остром коронарном синдроме – 1шт., укладкой для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения -1шт., укладкой для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении -1шт., укладкой с педикуляционными средствами в количестве 1 шт.; укладкой экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи – 1шт.; укладкой универсальной для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих – 1шт., тонометром транспальпербальным для измерения внутриглазного давления – 1шт.

1.7 оснастить отделение общей врачебной практики (семейной медицины) д.Старый Пинигерь стойкой-тележкой для мешков под отходы класса А и В – 1шт.; набором ф.50 (для оказания помощи при авариях с кровью) на 1 процедурную манипуляционную – 1шт; носилками – 1шт.; портативным глюкометром с тест-полосками и одноразовыми ланцетами – 1 шт.; термометрами медицинскими 7 шт.; укладкой родовой акушерской – 1шт.; укладкой противопедикуляционной -1шт.; укладкой универсальной для забора материала от людей и их объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни 1 шт.; спирометром (портативный с одноразовыми мундштуками) – 1шт.; тонометром транспальперабельным для измерения внутриглазного давления– 1шт., тест-системой для экспресс-диагностики антигена бета-гемолитического стрептококка– 1шт., тест-системой для экспресс-диагностики определения 41 антигена С.trachomatis у женщин из цервикального канала и в мазках из уретры мужчин– 1шт., тест-системой для выполнения дыхательного уреазного теста для диагностики Н.pylori– 1шт.; тест-полосками для экспресс-диагностики тропонина Т– 1шт.; тест-полосками (полифункциональноые) для визуальной экспресс-диагностики в моче билирубина, уробилиногена, кетонов (ацетоуксусной кислоты), глюкозы, белка (альбумин), эритроцитов, рН, нитритов, лейкоцитов и удельной плотности в различных комбинациях на 1 кабинет ВОП/доврачебный– 1шт.; портативным коаулочком (для контроля международного нормализованного отношения) при отсутствии возможности лабораторного контроля– 1шт.; угломером– 1шт.; алкотестером с набором мундштуков– 1шт.; прибором для выслушивания сердцебиения плода– 1шт.; экспресс-анализатором холестерина– 1шт.; экспресс-анализатором кардиомаркеров портативным– 1шт.; микроскопом– 1шт.; экспресс-анализатором мочи– 1шт.; предметными стеклами– 1 набор; покровными стеклами– 1набор; скарификатором одноразовым– 1шт.; камертоном медицинским– 1шт.; гемоглобинометром; аппаратом магнитотерапевтическим малогабаритным для применения в амбулаторных и домашних условиях– 1шт.; аппаратом для лечения интерференционными и диадинамечскими токами– 1шт.; ингалятором ультразвуковым– 1шт.; аппаратом для искусственного дыхания ручной (мешок Амбу) – 1шт.; отсасывателем ручной/ножной/электрический– 1шт.; роторасширителем– 1шт.; набором для коникотомии одноразовый– 1шт.; скальпелем одноразовым стерильным– 1шт.; установкой для подачи кислорода портативная– 1шт..

1.8 оснастить ФАП д.Нижние Шуни электрокардиографом портативным 3- или 6-канальным– 1шт.; автоматическим дефибриляятором– 1шт.; носилками 1 шт.; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачный, амагнитный– 1шт.; костылями 1 пара; термометрами медицинским 3 шт.; шинами для транспортной иммобилизации (разной конструкции) 2шт.; роторасширителем одноразовым– 2шт.; языкодержателем– 2шт.; кислородным ингалятором– 1шт.; анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками– 1шт.; весами для детей до 1 года– 1шт.; пульсоксиметром портативным– 1шт.; спирометром (портативный с одноразовыми мундштуками) – 1шт.; набором для проведения коникотомии одноразовым– 1шт.; аптечкой экстренной профилактики парентеральных инфекций– 1шт.; укладкой для оказания помощи при остром коронарном синдроме– 1шт.; укладкой для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения– 1шт.; укладкой для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении– 1шт.; укладкой с педикуляционными средствами в количестве 1 шт.; укладкой экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи– 1шт.; тонометром транспальпербальным для измерения внутриглазного давления– 1шт..

1.9 оснастить врачебную амбулаторию д.Средние Шуни весами для детей до 1 года– 1шт., дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу) – 1шт., ростомером– 1шт., спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками) – 1шт., укладкой с педикуляционными средствами– 1шт., укладкой универсальной для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих– 1шт., носилками в количестве 2 шт., термометром медицинским - 2шт.

1.10 оснастить ФАП с.Кулыги: шкафом для белья– 1шт.; столом процедурным; электрокардиографом портативным 3- или 6-канальным– 1шт.; тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года– 1шт.; носилками - 1 шт.; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачный, амагнитный– 1шт.; костыли – 2 пары; термометрами медицинскими 3 шт.; роторасширителем одноразовым 1 шт.; языкодержателем 1 шт.; анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками– 1шт.; весами для детей до 1 года– 1шт.; ростомером– 1шт.; спирометром (портативный с одноразовыми мундштуками) – 1шт.; набором для проведения коникотомии одноразовым– 1шт.; аптечкой экстренной профилактики парентеральных инфекций– 1шт.; укладкой для оказания помощи при остром коронарном синдроме– 1шт.; укладкой для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения– 1шт.; укладкой для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении– 1шт.; укладка с педикуляционными средствами 1 шт.; тонометром транспальпербальный для измерения внутриглазного давления– 1шт..

1.11 оснастить ФАП п.Усть-Люга: шкафом для белья– 1шт.; столом процедурным– 1шт.; автоматическим дефибриллятором– 1шт.; носилками - 1 шт.; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачным, амагнитным– 1шт.; костылями – 2 пары; термометрами медицинским - 2 шт.; пузырем для льда– 1шт.; шинами для транспортной иммобилизации (разной конструкции) – 2шт.; роторасширителем одноразовым – 2шт; языкодержателем 1 шт.; кислородным ингалятором– 1шт.; анализатором уровня сахара крови портативный с тест-полосками– 1шт.; весами напольными для взрослых– 1шт.; весами для детей до 1 года– 1шт.; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) – 1шт.; ростомером– 1шт.; спирометром (портативный с одноразовыми мундштуками) – 1шт.; набором для проведения коникотомии одноразовый– 1шт.; аптечкой экстренной профилактики парентеральных инфекций– 1шт.; укладкой для оказания помощи при остром коронарном синдроме– 1шт.; укладкой для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения– 1шт.; укладкой экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи– 1шт.; аппарат для измерения артериального давления– 1шт..

1.12 оснастить ФАП д.Сосмак: шкафом для белья– 1шт.; столом инструментальным– 1шт.; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачным, амагнитным– 1шт.; костылями- 1 пара; термометрами медицинскими- 3 шт.; роторасширителем одноразовым 1 шт.; языкодержателем 1 шт.; кислородным ингалятором– 1шт.; анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками– 1шт.; весами напольными для взрослых– 1шт.; ростомером– 1шт.; пульсоксиметром портативным– 1шт.; спирометром (портативный с одноразовыми мундштуками) – 1шт.; набором для проведения коникотомии одноразовым– 1шт.; укладкой для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения– 1шт.; укладкой для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении– 1шт.; укладкой с педикуляционными средствами в количестве 1 шт.; укладкой экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи– 1шт.; тонометром транспальпербальным для измерения внутриглазного давления– 1шт..

2. Обязать Министерство здравоохранения Кировской области в срок до 01 февраля 2025 года обеспечить финансирование КОГБУЗ «Вятскополянская ЦРБ» с целью оснащения фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, отделения общей врачебной практики (семейной медицины) и врачебную амбулаторию оборудованием согласно Стандарту оснащения врачебной амбулатории (фельдшерского-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), установленному Приложением № 14 и Стандарту оснащения центра (отделения) общей врачебной практики (семейной медицины), установленному Приложением №23 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.05.2012 № 543н.

В удовлетворении требований в части оснащения ФАПов анализаторами гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови, и эксперсс-анализаторами уровня холестерина в крови портативного отказать.

Решение может быть обжаловано в Кировский областной суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья- Л.И.Колесникова.

Мотивированное решение изготовлено 27 сентября 2024 года.

Судья- Л.И.Колесникова.