Решение № 2-3092/2025 2-564/2026 2-564/2026(2-3092/2025;)~М-2306/2025 М-2306/2025 от 19 марта 2026 г. по делу № 2-3092/2025

Дело № 2-564/2026

УИД 33RS0014-01-2025-003493-31


РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

5 марта 2026 года

Муромский городской суд Владимирской области в составе

председательствующего судьи Муравьевой Т.А.

при секретаре Королевой А.Р.,

с участием представителя истца помощника Муромского городского прокурора Савельевой А.М., представителя ответчика ГБУЗ ВО «Центральная районная больница № 2» ФИО1,

рассматривая в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Муромского городского прокурора в интересах ФИО2 к ГБУЗ ВО «Центральная районная больница № 2», Министерству здравоохранения Владимирской области о взыскании денежных средств за самостоятельное приобретение лекарственного препарата,

установил:

Муромский городской прокурор, действуя в интересах ФИО2, обратился в суд с иском к ГБУЗ ВО «Муромская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Владимирской области и просит взыскать с ответчиков в пользу ФИО2 компенсацию расходов на приобретение лекарственного препарата .... в размере 5 927 рублей.

В обоснование исковых требований указано, что ФИО2 состоит на учете в ГБУЗ ВО «Муромская центральная районная больница» с диагнозом: «....», является региональным льготником. Согласно выписке из истории болезни ГБУЗ ВО «Областная клиническая больница» от 11.04.2025 ФИО2 назначено лечение лекарственным препаратом ..... 15.05.2025 на приеме у врача истцу выписан рецепт серии <...> на лекарственный препарат ...., который после предъявления в ЗАО «Муром-Фармация» ввиду отсутствия медикамента отоварен лишь 11.06.2025. Таким образом, необходимым лекарственным препаратом истец своевременно не обеспечен. В связи с несвоевременным обеспечением лекарственным препаратом ФИО2 была вынуждена приобрести его самостоятельно. В результате ненадлежащего исполнения обязанностей Министерством здравоохранения Владимирской области и ГБУЗ ВО «Муромская центральная районная больница» по обеспечению истца льготным лекарственным препаратом нарушены его права на охрану здоровья, социальное обеспечение в случае болезни, предусмотренные ст.ст. 39, 41 Конституции РФ.

Определением суда от 05.03.2026 произведена замена ответчика ГБУЗ ВО «Муромская центральная районная больница» на ГБУЗ ВО «Центральная районная больница № 2».

В судебном заседании представитель истца помощник Муромского городского прокурора Савельева А.М. исковые требования поддержала.

Представитель ответчика ГБУЗ ВО «Центральная районная больница № 2» ФИО1 в судебном заседании указала, что ФИО2 находится под наблюдением врача-нефролога с диагнозом: «....», с 2023 года принимает лекарственный препарат ..... В апреле 2025 года определена схема приема препарата: по 7 таблеток 3 раза в день во время еды. Потребность пациентки на 2024 и 2025 год была учтена лечебным учреждением в централизованных заявках за счет средств регионального и федерального бюджетов. В течение 2025 года рецепты на лекарственный препарат .... пациентке выписывались в соответствии с явками на прием к лечащему врачу, отказов в выписке льготных рецептов не зарегистрировано. За период с 21.05.2025 по 10.06.2025 у истца образовался перерыв в приеме данного лекарственного препарата ввиду отсутствия лекарственного препарата в аптечной сети. Считает, что лечебным учреждением приняты все меры для обеспечения пациентки. В настоящее время ФИО2 обеспечена лекарственным препаратом с 16.01.2026 до 25.04.2026. Просила отказать в удовлетворении исковых требований к ГБУЗ ВО «Центральная районная больница № 2».

Истец ФИО2, будучи надлежащим образом извещенной о рассмотрении дела, в судебное заседание не явилась.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Владимирской области, будучи надлежаще извещенным, в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие. Представил письменные возражения, из которых следует, что к полномочиям Министерства отнесена организация обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания. В этих целях Министерством утвержден приказ от 26.02.2024 № 2-н «О порядке организации предоставления мер социальной поддержки по обеспечению отдельных категорий граждан Владимирской области лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях», в соответствии с которым руководителям медицинских организаций Владимирской области поручено обеспечить предоставление отдельным категориям граждан Владимирской области мер социальной поддержки в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях; при временном отсутствии лекарственных препаратов на дату их назначения обеспечить незамедлительную организацию подбора аналоговой замены назначенных лекарственных препаратов, альтернативной терапии либо организацию обеспечения лекарственными препаратами в условиях стационара. Закупка лекарственных препаратов осуществляется ГКУЗ ВО «Центр закупок» на основании заявок учреждений здравоохранения, в которых указана потребность в лекарственных препаратах. В соответствии с Законом Владимирской области от 25.12.2024 № 149-ОЗ «Об областном бюджете на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов» на лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан в 2025 году Министерством выделены бюджетные ассигнования ГКУЗ ВО «Центр закупок» в размере 2 148 781,7 тыс. руб. Следовательно, Министерством здравоохранения Владимирской области выполнены полномочия по организации льготного лекарственного обеспечения отдельных групп населения в соответствии с действующим законодательством. Право ФИО2 на льготное лекарственное обеспечение было нарушено в связи с неисполнением ГКУЗ ВО «Центр закупок» возложенных функций по перераспределению препарата с целью недопущения отсроченного обслуживания рецептов и неисполнением ГБУЗ ВО «Муромская центральная районная больница» возложенных функций по определению порядка предоставления медицинской помощи на период индивидуальной закупки (перераспределения) лекарственного препарата, в том числе путем направления в дневной стационар. Поэтому оснований для удовлетворения исковых требований к Министерству здравоохранения Владимирской области не имеется.

Представитель третьего лица ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области», будучи надлежаще извещенным, в судебное заседание не явился.

Представитель третьего лица ООО «Медилон-Фармимэкс» в судебное заседание не явился, о слушании дела извещен надлежащим образом.

Представитель третьего лица ЗАО «Муром-Фармация», привлеченного к участию в деле определением от 23.01.2026, будучи надлежаще извещенным, в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Статьей 41 Конституции РФ установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу положений подп. «ж» п. 1 ст. 72 Конституции РФ координация вопросов здравоохранения; защита семьи, материнства, отцовства и детства; включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов РФ.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан, в Российской Федерации регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).

В силу ст. 4 Федерального закона № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

В соответствии с ч.ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ к числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 10 Федерального закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ст. 11 Федерального закона № 323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Статьей 29 Федерального закона № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1).

В соответствии с ч. 1 ст. 16 Федерального закона № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 настоящего Федерального закона (п. 10); установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами (п. 14).

В силу п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон № 178-ФЗ) в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Постановлением Губернатора Владимирской области от 15.02.2012 № 147 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении» утверждено Положение о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств областного бюджета.

Пунктом 1.1 данного Положения установлен порядок предоставления и финансирования мер социальной поддержки по обеспечению отдельных категорий граждан Владимирской области лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях за счет средств областного бюджета.

Согласно подп. 1.2.1 п. 1.2 Положения от 15.02.2012 № 147 меры социальной поддержки предоставляются в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях: гражданам, отнесенным к группам населения, указанным в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее - постановление Правительства Российской Федерации № 890); гражданам, страдающим заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации № 890.

Из приведенных нормативных положений в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. В числе таких гарантий - оказание инвалидам и отдельным категориям граждан государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет соответствующих бюджетных средств в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам вне зависимости от наименования и стоимости препарата.

В судебном заседании установлено, что ФИО2 состоит на учете в ГБУЗ ВО «Муромская центральная районная больница» с диагнозом: «....» и имеет право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств регионального бюджета.

Согласно заключению врача-нефролога ГБУЗ ВО «Областная клиническая больница» от 16.01.2023 ФИО2 рекомендована терапия препаратом ....

Согласно заключению врача-нефролога МЦ «Норма» от 18.10.2024 схема приема препарата .... скорректирована: ....

Согласно выписке из истории болезни ГБУЗ ВО «Областная клиническая больница» от 11.04.2025 схема приема препарата .... скорректирована: ....

Потребность ФИО2 в лекарственном препарате .... учтена лечебным учреждением в централизованной заявке на 2025 год за счет средств федерального бюджета в количестве 60 упаковок.

В 2025 году ФИО2 выписаны следующие рецепты на требуемый лекарственный препарат:

- 1725 № 70231 от 29.01.2025 - .... - 6 упаковок. Рецепт не отоварен ввиду отсутствия препарата;

- <...> от 06.03.2025 - .... - 6 упаковок, препарат получен 10.03.2025 (срок обеспечения до 11.04.2025);

- <...> от 17.04.2025 - .... - 6 упаковок, препарат получен 18.04.2025 (срок обеспечения до 20.05.2025);

- <...> от 15.05.2025 - .... - 7 упаковок, препарат получен 11.06.2025 (срок обеспечения до 13.07.2025);

- <...> от 26.06.2025 - .... - 7 упаковок, препарат получен 11.07.2025 (срок обеспечения до 15.08.2025);

- <...> от 30.07.2025 - .... - 7 упаковок, препарат получен 05.08.2025 (срок обеспечения до 17.09.2025);

- <...> от 02.09.2025 - .... - 5 упаковок, препарат получен 02.09.2025 (срок обеспечения до 11.10.2025);

- <...> от 02.09.2025 - .... - 2 упаковок, препарат получен 18.09.2025 (срок обеспечения до 21.10.2025);

- <...> от 02.10.2025 - .... - 7 упаковок, препарат получен 02.10.2025 (срок обеспечения до 23.11.2025);

- <...> от 05.11.2025 - .... - 7 упаковок, препарат получен 05.11.2025 (срок обеспечения до 25.12.2025);

- 1725 № 1098962 от 10.12.2025 - .... - 7 упаковок, поставлен на отсроченное обслуживание.

Препарат .... включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р (действующий на момент возникновения спорных правоотношений).

Таким образом, период необеспечения ФИО2 лекарственным препаратом ....по рецепту серии <...> от 15.05.2025 составил с 21.05.2025 по 10.06.2025.

В связи с несвоевременным обеспечением вышеуказанным лекарством по рецепту серии <...> от 15.05.2025, ФИО2 была вынуждена приобрести его самостоятельно.

Так, согласно представленным товарным и кассовым чекам ФИО2 приобрела:

- 24.05.2025 лекарственный препарат .... на сумму 2 983 рубля;

- 02.06.2025 лекарственный препарат .... на сумму 2 944 рубля.

Общая сумма израсходованных ФИО2 денежных средств составила 5 927 рублей.

Таким образом, в результате несвоевременного обеспечения ФИО2 необходимым лекарственным препаратом ей причинен материальный ущерб на вышеуказанную сумму.

В силу п.п. 2.12, 2.15 положения о Министерстве здравоохранения Владимирской области, утвержденного указом Губернатора Владимирской области 28.12.2023 № 1011, к полномочиям Министерства здравоохранения Владимирской области относится: координация деятельности исполнительных органов области, субъектов государственной и частной систем здравоохранения на территории Владимирской области; организация предоставления отдельным категориям граждан мер социальной поддержки, предусмотренных законодательством Владимирской области, и обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

В результате ненадлежащей организации обеспечения ФИО2 льготным лекарственным препаратом нарушены ее права на охрану здоровья, социальное обеспечение в случае болезни, предусмотренные ст. ст. 39, 41 Конституции РФ. Необеспечение истца лекарственным препаратом повлекло существенное нарушение его прав на получение медицинской помощи бесплатно, а также материальные потери.

Согласно ст. 18 Конституции РФ права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

Отсутствие или недостаточное финансирование не может являться основанием для невыполнения установленных Конституцией РФ и федеральными законами социальных гарантий.

В силу ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

По мнению суда, денежные средства за самостоятельное приобретение лекарственного препарата в сумме 5 927 рублей в пользу ФИО2 подлежат взысканию с Министерства здравоохранения Владимирской области, поскольку именно к полномочиям органа исполнительной власти относится организация предоставления отдельным категориям граждан, проживающих на территории Владимирской области, мер социальной поддержки и обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами за счет средств областного бюджета.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования Муромского городского прокурора, действующего в интересах ФИО2, удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Владимирской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) в пользу ФИО2, .... года рождения (СНИЛС ....) денежные средства за самостоятельное приобретение лекарственного препарата .... в размере 5 927 рублей.

В удовлетворении исковых требований Муромского городского прокурора, действующего в интересах ФИО2, к ГБУЗ ВО «Центральная районная больница № 2» отказать.

На решение могут быть поданы апелляционная жалоба или представление во Владимирский областной суд через Муромский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий судья Т.А. Муравьева

Мотивированное решение составлено 20 марта 2026 года.