Постановление № 1-12/2025 1-249/2024 от 23 января 2025 г. по делу № 1-12/2025

№

УИД 26RS0№-81


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

24 января 2025 года г. Изобильный

Изобильненский районный суд Ставропольского края в составе: председательствующего судьи Шаманской О.А.,

при секретаре судебного заседания Ерошкиной Н.В.,

с участием: государственного обвинителя Арчаковой Ю.А.,

подсудимого ФИО1, его защитника в лице адвоката Бунина А.И.,

потерпевшей Потерпевший №1,

представителя гражданского ответчика ГБУЗ СК «Изобильненская РБ» адвоката ФИО8

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Изобильненского районного суда <адрес> уголовное дело в отношении

ФИО1 ФИО17, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес> края, гражданина Российской Федерации, имеющего высшее образование, женатого, на иждивении малолетних детей и иных лиц не имеющего, работающего врачом-хирургом в ГБУЗ СК «Изобильненская РБ», не военнообязанного, зарегистрированного и проживающего по адресу: <адрес>, ранее не судимого,

обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 Уголовного кодекса РФ,

УСТАНОВИЛ:

Органами предварительного следствия ФИО1 обвиняется в том, что, будучи назначенным на должность врача-хирурга ГБУЗ СК «Изобильненская РБ» в соответствии с приказом главного врача ГБУЗ СК «Изобильненская РБ» «О приёме работника на работу» №-Л от ДД.ММ.ГГГГ и в соответствии с пп. 2, 3, 5, 9, 25 п. 1 раздела «I. Общие положения» трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ, заключенного между ГБУЗ СК «Изобильненская РБ» в лице главного врача и ФИО1, а также в соответствии с п. 2, 3, 5, 9, 25 раздела № «Обязанности» должностной инструкцией врача-хирурга хирургического отделения, обязан изучать порядки и стандарты медицинской помощи по профилю своей деятельности, утверждённые Министерством здравоохранения Российской Федерации; обеспечить соблюдение требований порядков медицинской помощи, включая соблюдение выполнения этапов оказания медицинской помощи по соответствующему виду, профилю заболеваний или состояний, соответствие организации своей деятельности требованиям положений, регламентированных порядками медицинской помощи, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации; осуществлять качественное и безопасное оказание медицинской помощи, включая своевременное оказание медицинской помощи, правильный выбор методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, планирование и оценку степени достижения запланированного результата, соблюдение прав пациента при оказании медицинской помощи, обеспечение предусмотренных законодательством приоритетов интересов пациента при оказании ему медицинской помощи, обеспечение полного и эффективного выполнения медицинских вмешательств и медицинских услуг, постоянное повышение и совершенствование профессиональных знаний, изучение и обеспечение удовлетворенности потребителей медицинских услуг их качеством; обеспечивать надлежащий уровень обследования и лечения больных в соответствии с современными достижениями науки и техники; дежурить по больнице и в приемном отделении в вечернее и ночное время, в выходные и праздничные дни согласно графику.

В соответствии с пп. 2, 3, 5, 9 п. 1 раздела «I. Общие положения» трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ, заключенного между ГБУЗ СК «Изобильненская РБ» в лице главного врача и ФИО1, а также в соответствии с п. 2, 3. 5, 9, раздела «2. Обязанности» должностной инструкцией врача-хирурга хирургического отделения, при исполнении своих профессиональных обязанностей ФИО1 обязан знать и соблюдать:

- ст. 70 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (ред. от ДД.ММ.ГГГГ N 629-ФЗ), согласно ч. 2 и ч. 5 которой, лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента; лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента;

- приказ Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (Зарегистрировано в Минюсте России ДД.ММ.ГГГГ №), устанавливающий критерии оценки качества медицинской помощи которые применяются при оказании медицинской помощи в медицинских организациях в целях оценки своевременности оказания медицинской помощи, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата. Согласно пп. «б», «в», «г», «з» п. 2.2 раздела «II. Критерии качества по условиям оказания медицинской помощи» указанного приказа к критериям оценки качества медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара относятся: первичный осмотр пациента и сроки оказания медицинской помощи в приемном отделении: оформление результатов первичного осмотра, включая данные анамнеза заболевания, записью в стационарной карте; установление предварительного диагноза врачом приемного отделения не позднее 2 часов- с момента поступления пациента в медицинскую организацию; формирование плана обследования пациента при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза; установление клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных и инструментальных методов обследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций: установление клинического диагноза в течение 72 часов с момента поступления пациента в профильное отделение (дневной стационар) медицинской организации, установление клинического диагноза при поступлении пациента по экстренным показаниям не позднее 24 часов с момента поступления пациента в профильное отделение; а также согласно п. 3.11.7 «Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при язвенных гастродуоденальных и гастроеюнальных кровотечениях (коды по МКБ - 10: К25.0; К25.4; К26.0; К26.4; К27.0; К27.4)» раздела «III. Критерии качества по группам заболеваний (состояний)» указанного - приказа, установлены следующие критерии оценки качества медицинской помощи: осмотр врачом - хирургом не позднее 1 часа от момента поступления в стационар; ээофагогастродуоденоскопия не позднее 1,5 часов от момента поступления в стационар; эндоскопический гемостаз не позднее 2 часов от момента исступления в стационар; оценка риска рецидива кровотечения по Форесту; хирургическое вмешательство не позднее 12 часов от момента поступления в стационар (при неэффективности эндоскопического гемостаза); внутривенное болюсное введение ингибиторов протонной помпы с последующей непрерывной инфузией на протяжении не менее 72 часов от момента выполнения эндоскопического гемостаза (при отсутствии медицинских противопоказаний и при высоком риске рецидива кровотечения и/или при наличии медицинских противопоказаний к хирургическому вмешательству); инфузионно-трансфузионная терапия (при отсутствии медицинских противопоказаний);

- клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по ведению пациентов с абдоминальной болью, включающие в себя общие представления о частоте и распространённости абдоминальной боль. Трудности диагностики; механизмы возникновения, виды и характеристики абдоминальной боли; универсальные подходы к купированию абдоминальной боли; тактику (алгоритм) ведения пациентов, страдающих абдоминальной болью, включающую в себя в том числе проведение общеклинических анализов крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости; синдром диспепсии: синдром билиарной боли; абдоминальную боль, связанную с нарушением стула; синдром функциональной абдоминальной боли.

Так, в соответствии с графиком дежурств, в период времени с 16 часов 00 минут ДД.ММ.ГГГГ по 08 часов 00 минут ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 находился на дежурстве в ГБУЗ СК «Изобильненская РБ» и исполнял свои профессиональные обязанности в соответствии с вышеуказанным трудовым договором № от ДД.ММ.ГГГГ и должностной инструкцией врача-хирурга хирургического отделения.

ДД.ММ.ГГГГ в период времени примерно с 01 час 40 минут по 01 час 50 минут ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения была доставлена машиной скорой помощи в приемное отделение ГБУЗ СК «Изобильненская РБ», расположенное по адресу: <адрес>.

После чего, ДД.ММ.ГГГГ примерно в 01 час 50 минут ФИО1, находясь в приемном отделении ГБУЗ СК «Изобильненская РБ», расположенном по адресу: <адрес>, исполняя свои профессиональные обязанности врача-хирурга ГБУЗ СК «Изобильненская РБ», произвел осмотр пациентки ФИО3, в ходе которого, только выполнил вправление вентральной грыжи живота, произвел пальцевое ректальное исследование ФИО3, и в нарушении ч. 2 и ч. 5 ст. 70 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «б», «в», «г», «з» п. 2.2 раздела «II. Критерии качества по условиям оказания медицинской помощи» и п. 3.11.7 «Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при язвенных гастродуоденальных и гастроеюнальных кровотечениях (коды по МКБ - 10: К25.0; К25.4; К26.0; К26.4; К27.0; К27.4)» раздела «III. Критерии качества по группам заболеваний (состояний)» приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" (Зарегистрировано в Минюсте России ДД.ММ.ГГГГ N 46740), клинических рекомендаций Российской гастроэнтерологической ассоциации по ведению пациентов с абдоминальной болью, не выполнил инструментальные методы обследования, а именно не провел эзофагогастродуоденоскопию, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, не назначил общие клинические анализы (лабораторные методы обследования), в том числе и анализы крови, что не позволило ему установить или подтвердить острую хирургическую патологию у ФИО3, а также не госпитализировал ФИО3 в ГБУЗ СК «Изобильненская РБ» с целью динамического наблюдения и проведения инструментальных методов обследования для установления клинического диагноза.

Вследствие не госпитализации ФИО3 на стационарное лечение и не выполнении вышеуказанных лабораторных и инструментальных методов обследования, то есть в результате бездействия врача-хирурга ГБУЗ СК «Изобильненская РБ» ФИО1 при исполнении своих профессиональных обязанностей, который, не предвидел возможность наступления общественно опасных последствий своих бездействий в виде наступления смерти ФИО3, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть эти последствия, ФИО3 был причинен тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека, вызвавший расстройство жизненно важных функций организма, которое не могло быть компенсировано организмом самостоятельно,- то есть развитие угрожающего для жизни состояния: массивной кровопотери, геморрагического шока IV степени, повлекший смерть ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ в 06 часов 30 минут в ГБУЗ СК «Изобильненская РБ» после повторного доставления и госпитализации.

Действия ФИО1 органами предварительного следствия квалифицированы по ч. 2 ст. 109 Уголовного кодекса РФ - причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей.

В судебном заседании защитником - адвокатом Буниным А.И. заявлено ходатайство о прекращении уголовного дела. Защитник просил прекратить уголовное дело по обвинению ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 Уголовного кодекса РФ, по основаниям, указанным в п. 3 ч. 1 ст. 24 УПК РФ, в связи с истечением сроков давности уголовного преследования. Решение по гражданскому иску просил принять на усмотрение суда.

В судебном заседании подсудимый ФИО1 просил суд уголовное дело в отношении него по обвинению в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 Уголовного кодекса РФ прекратить по п. 3 ч. 1 ст. 24 УПК РФ в связи с истечением срока давности уголовного преследования. Решение по гражданскому иску просил принять на усмотрение суда.

Судом разъяснены подсудимому последствия прекращения производства по делу в связи с истечением срока давности уголовного преследования, подсудимый ФИО1 пояснил, что они ему понятны, он согласен на прекращение уголовного дела по нереабилитирующим основаниям.

Потерпевшая Потерпевший №1 не возражала против прекращения уголовного дела в отношении ФИО1 по указанному основанию, просила суд рассмотреть гражданский иск по существу.

Государственный обвинитель Арчакова Ю.А. не возражала против прекращения уголовного преследования в отношении ФИО1 по указанному основанию, просила суд оставить гражданский иск без рассмотрения.

Представитель гражданского ответчика ГБУЗ СК «Изобильненская РБ» адвокат ФИО8 не возражала против удовлетворения заявленного ходатайства, просила суд выделить материалы дела для рассмотрения иска судом в порядке гражданского судопроизводства.

Обсудив ходатайство, выслушав мнение сторон, суд приходит к следующему.

Согласно п. 2 ч. 1 ст. 27 УПК РФ уголовное преследование в отношении подозреваемого или обвиняемого прекращается по основаниям, предусмотренным п. п. 1 - 6 ч. 1 ст. 24 УПК РФ.

В соответствии с п. 3 ч. 1 ст. 24 УПК РФ, уголовное дело не может быть возбуждено, а возбужденное уголовное дело подлежит прекращению по основаниям, если истекли сроки давности уголовного преследования.

В соответствии с ч. 2 ст. 27 УПК РФ обязательным условием принятия такого решения является согласие на это лица, совершившего по версии следствия преступление. При этом не имеет значения, в какой момент производства по делу истекли сроки давности привлечения лица к уголовной ответственности.

В силу ч. 2 ст. 15 Уголовного кодекса РФ, преступлениями небольшой тяжести признаются умышленные и неосторожные деяния, за совершение которых максимальное наказание, предусмотренное Уголовным кодексом Российской Федерации, не превышает трех лет лишения свободы.

Санкция ч. 2 ст. 109 Уголовного кодекса РФ предусматривает уголовное наказание в виде ограничения свободы на срок до трех лет, либо принудительных работ на срок до трех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового, либо лишения свободы на тот же срок с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Исходя из положений ч. 2 ст. 15 Уголовного кодекса РФ, преступление, предусмотренное ч. 2 ст. 109 Уголовного кодекса РФ, относится к категории преступлений небольшой тяжести.

В соответствии с п. «а» ч. 1 ст. 78 Уголовного кодекса РФ, лицо освобождается от уголовной ответственности, если со дня совершения преступления истекли следующие сроки - два года после совершения преступления небольшой тяжести.

В силу ч. 2 ст. 9 УК РФ временем совершения преступления признается время совершения общественно опасного действия (бездействия) независимо от времени наступления последствий.

Согласно обвинению инкриминируемое органами предварительного следствия ФИО1, преступление совершено ДД.ММ.ГГГГ и в настоящий момент сроки привлечения ФИО1 к уголовной ответственности, предусмотренные п. «а» ч. 1 ст. 78 Уголовного кодекса РФ истекли.

От следствия и суда подсудимый не уклонялся. Оснований для приостановления течения сроков давности уголовного преследования, предусмотренных ч. 3 ст. 78 Уголовного кодекса РФ, суд не усматривает.

Подсудимый ФИО1 заявил, что он осознает последствия прекращения уголовного дела в связи с истечением срока давности уголовного преследования, что данное основание не является реабилитирующим, ходатайствует о прекращении уголовного дела, в связи с истечением срока давности уголовного преследования.

Таким образом, поскольку сроки давности уголовного преследования ФИО1 истекли в период судебного следствия, и подсудимый не возражает против прекращения уголовного дела по этому основанию, то есть в связи с истечением сроков давности, суд приходит к выводу, о наличии оснований для прекращения уголовного дела в отношении ФИО1 на основании п. 3 ч. 1 ст. 24 УПК РФ.

Согласно правовой позиции Конституционного суда РФ изложенной в постановлении от ДД.ММ.ГГГГ №-П, в случае принятия судом решения о прекращении уголовного дела в связи с истечением сроков давности, для потерпевшего сохраняется возможность защитить свои права и законные интересы в порядке гражданского судопроизводства с учетом правил о сроках исковой давности, при этом обвиняемый (подсудимый) не освобождается от обязательств по возмещению причиненного противоправным деянием ущерба.

Потерпевшей Потерпевший №1 заявлен гражданский иск о взыскании в ее пользу с ГБУЗ СК «<адрес> больница» компенсации причиненного ей преступлением морального вреда в размере 8 000 000 рублей, материального вреда на похороны ФИО3 в размере 66 400 рублей, средства, затраченные на памятник в размере 194 000 рублей, а также о взыскании в пользу свидетеля Свидетель №1 компенсации морального вреда в размере 4 000 000 рублей. ФИО2 заявлен гражданский иск о взыскании в его пользу с ГБУЗ СК «<адрес> больница» компенсации причиненного ему преступлением морального вреда в размере 500 000 рублей.

В соответствии с разъяснениями, данными в абз.2 п. 30 постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О практике рассмотрения судами гражданского иска по уголовному дел», при наличии иных оснований для прекращения уголовного дела, в том числе нереабилитирующих суд оставляет гражданский иск без рассмотрения, указав в решении, что за истцом сохраняется право на предъявление иска в порядке гражданского судопроизводства.

Таким образом, поскольку суд пришел к выводу о прекращении уголовного дела в отношении подсудимого ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 Уголовного кодекса РФ, в связи с истечением срока давности уголовного преследования на основании п. 3 ч. 1 ст. 24 УПК РФ, суд также приходит к выводу об оставлении гражданских исков Потерпевший №1 и ФИО2 без рассмотрения, с сохранением за ними права на предъявление исков в порядке гражданского судопроизводства.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. п. 3 ч. 1 ст. 24, п. 2 ч. 1 ст. 27, п. «а» ч. 1 ст. 78, п. 1 ч. 1 ст. 254, 256 УПК РФ, суд

ПОСТАНОВИЛ:

Прекратить уголовное дело в отношении ФИО1 ФИО18, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 Уголовного кодекса РФ, в связи с истечением срока давности уголовного преследования на основании п. 3 ч. 1 ст. 24 УПК РФ.

Гражданские иски Потерпевший №1, ФИО2 к ГБУЗ СК «<адрес> больница» оставить без рассмотрения, с сохранением за гражданскими истцами права на предъявление исков в порядке гражданского судопроизводства.

Меру пресечения ФИО1 ФИО19 в виде подписки о невыезде и надлежащем поведении после вступления настоящего постановления в законную силу, отменить.

Вещественные доказательства: медицинскую карту амбулаторного больного на имя ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения; - карту вызова скорой медицинской помощи № ГБУЗ СК «Изобильненская РБ» от ДД.ММ.ГГГГ; - карту вызова скорой медицинской помощи № ГБУЗ СК «Изобильненская РБ» от ДД.ММ.ГГГГ; - медицинскую карту стационарного больного № ГБУЗ СК «Изобильненская РБ» имя ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения; - амбулаторный журнал приемного отделения ГБУЗ СК «Изобильненская РБ» за период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, - хранящиеся в камере хранения вещественных доказательств Изобильненского межрайонного следственного отдела следственного управления Следственного комитета Российской Федерации - вернуть по принадлежности в ГБУЗ СК «Изобильненская РБ».

Постановление может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ставропольский краевой суд через Изобильненский районный суд Ставропольского края в течение 15 суток со дня его вынесения.

Судья О.А. Шаманская