Решение № 2-428/2019 2-428/2019~М-428/2019 М-428/2019 от 24 июля 2019 г. по делу № 2-428/2019

Дело №
Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

24 июля 2019 года <адрес>

Сулейман-Стальский районный суд Республики Дагестан в составе:

председательствующего судьи Акимовой Л.Н.,

при секретаре ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ТО Управления Роспотребнадзора по <адрес> в <адрес> к ГБУ РД «Сулейман-Стальская ЦРБ» о признании противоправным бездействия, выразившегося в непринятии мер по профилактике бешенства и понуждении к выполнению требований Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.ДД.ММ.ГГГГ-10 «Профилактика бешенства среди людей»,

установил:

Начальник ТО Управления Роспотребнадзора по РД в <адрес> ФИО2 обратился в суд с исковым заявлением к ГБУ РД «ЦРБ <адрес>» о признании противоправным бездействия, выразившегося в непринятии мер по профилактике бешенства и понуждении к выполнению требований Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.ДД.ММ.ГГГГ-10 «Профилактика бешенства среди людей»: приобрести и иметь постоянно не снижаемый запас антирабической вакцины и антирабический гамма глобулин; лицам, обратившимся по поводу укусов животными проводить все необходимые мероприятия, направленные на профилактику бешенства в соответствии с действующими приказами МЗ СССР, МЗ РФ, МЗ РД, ЦГСЭН в РД, ФС и Управления ФС по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по РД, СП 3.ДД.ММ.ГГГГ-10 «Профилактика бешенства среди людей» - при каждом обращении по поводу укушенных ран; провести вакцинацию против бешенства подлежащего контингента по эпидемиологическим показаниям (егери, охотоведы, ветеринарные работники, собаколовы) в срок до ДД.ММ.ГГГГ; о каждом случае укуса людей животными информировать ветеринарное управление района и направлять экстренное извещение во фФБУЗ «ЦГиЭ в РД в <адрес>» при регистрации; обеспечить отделение ГБУ РД «Сулейман-Стальская ЦРБ» холодильным оборудованием для хранения медицинских иммунобиологических препаратов в необходимом количестве; выделить отдельный кабинет по оказанию антирабической помощи населению и оборудовать в соответствии с санитарными требованиями; провести все необходимые мероприятия по профилактике бешенства среди людей в соответствии с СП 3.ДД.ММ.ГГГГ-10 Профилактика бешенства среди людей при регистрации; провести среди населения разъяснительную работу об опасности заболевания бешенством и мерах по его профилактике; обязать ответчика в десятидневный срок довести до сведения населения решение суда по данному иску через средства массовой информации.

Исковые требования мотивированы тем, что по данным ГБУ РД «Сулейман-Стальская ЦРБ» за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ зарегистрировано 77 случаев укуса людей животными, из них случаев укусов бродячими животными – 26. Эпидрасследованием, проведенным фФБУЗ ЦГиЭ в РД в <адрес> установлено, что из-за отсутствия антирабической вакцины 30 человек не получили вакцинацию против бешенства. В районе отсутствует антирабическая вакцина для оказания помощи укушенным.

В ГБУ РД «Сулейман-Стальская ЦРБ» не проводятся необходимые мероприятия по бешенству в соответствии с СП 3.ДД.ММ.ГГГГ-10 «Профилактика бешенства среди людей» и не принимаются адекватные меры по предупреждению бешенства, что создает угрозу для распространения заболевания среди людей.

Таким образом, выявлены нарушения установленных требований санитарно-эпидемиологического законодательства СП 3.ДД.ММ.ГГГГ-10 "Профилактика бешенства среди людей", ст.ст. 26, 29, 33 ФЗ № от ДД.ММ.ГГГГ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Просят удовлетворить исковые требования в полном объеме.

Представитель истца и.о. начальника ТО Роспотребнадзора по РД в <адрес> ФИО3 в судебном заседании исковые требования поддержала, просила удовлетворить.

Представитель ответчика, надлежащим образом извещен о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, просил о рассмотрении дела без их участия. Против удовлетворения исковых требований возражений не представил. На основании ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено без участия ответчика.

Суд, исследовав материалы дела, заслушав объяснения и.о. начальника ТО Роспотребнадзора по РД в <адрес> ФИО3 приходит к следующему выводу.

В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно п.2 ч.1 ст. 51 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №52-ФЗ, главные государственные санитарные врачи и их заместители наделены полномочиями предъявлять иски в суд, в случае нарушения санитарного законодательства.

В соответствии со статьями 10, 11 и 39 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГг. N 52-ФЗ граждане, индивидуальные предприниматели, юридические лица обязаны выполнять требования санитарного законодательства и обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, в том числе не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.

Соответственно законодателем, в целях защиты конституционных прав на благоприятную природную среду и условия проживания населения, определена обязанность юридических лиц строгого исполнения требований санитарного законодательства как составной части осуществляемой ими деятельности.

Из системного толкования приведенных выше положений действующего законодательства следует, что они имеют целью обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации предусмотренных Конституцией РФ прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

Согласно статье 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" основными принципами охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, приоритет охраны здоровья детей, ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья, доступность и качество медицинской помощи.

В силу положений статьи 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Исходя из анализа действующего законодательства о здравоохранении, лечение представляет собой реализацию медицинским учреждением индивидуальной тактики оказания медицинской помощи в соответствии с уровнем современной медицины, с соблюдением порядков и стандартов оказания медицинской помощи.

Порядок оказания медицинской помощи и профилактики бешенства среди людей определен в санитарно-эпидемиологических правилах СП 3.ДД.ММ.ГГГГ-10 "Профилактика бешенства среди людей", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 54 (далее - Правила).

В соответствии с п.9.1 СП 3.ДД.ММ.ГГГГ-10 органы, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, осуществляют контроль за соблюдением требований санитарного законодательства Российской Федерации, направленных на предупреждение возникновения и распространения случаев бешенства среди людей.

В каждом муниципальном образовании должен быть на функциональной основе организован центр (кабинет) антирабической помощи на базе одного из ЛПУ, имеющих в своем составе травматологический пункт или травматологическое отделение для оказания антирабической помощи лицам, пострадавшим от укусов животных ( п.9.1 СП 3.ДД.ММ.ГГГГ-10).

В соответствии с п. 10.6 СП 3.ДД.ММ.ГГГГ-10 профилактические прививки против бешенства, а также случаи необычных реакций и осложнений после них подлежат обязательной регистрации и учету по месту их проведения.

В лечебно-профилактических организациях (ЛПО), где осуществляются профилактические прививки, проводят учет населения, подлежащего профилактическим прививкам.

Факт проведения профилактической прививки должен быть зафиксирован в соответствующей медицинской документации. В случае отказа от проведения профилактических прививок факт отказа должен быть зафиксирован в присутствии свидетелей и подтвержден подписью руководителя ЛПО.

Из решения Санитрано-противоэпидемической комиссии администрации МР «<адрес>» от ДД.ММ.ГГГГ следует, что вследствие отсутствия вакцины в районе имеется угроза возникновения бешенства среди людей, 12 человек не получили вакцинацию против бешенства. Мероприятия по сокращению численности безнадзорных животных не проводятся. В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения <адрес>, предупреждения бешенства среди людей и животных, Муниципальным образованиям <адрес> РД в семидневный срок и ГБУ РД «Сулейман-Стальская ЦРБ» в трехдневный срок поручено устранить выявленные нарушения санитарного законодательства.

По результатам выявленных нарушений в ГБУ РД «Сулейман-Стальская ЦРБ» в отношении главного врача ГБУ РД «Сулейман-Стальская ЦРБ» ФИО4 составлен протокол от ДД.ММ.ГГГГ № об административном правонарушении, предусмотренном ст. 6.3 КоАП РФ.

Согласно постановлению Сулейман-Стальского районного суда РД от ДД.ММ.ГГГГ по делу № представитель ГБУ РД «Сулейман-Стальская ЦРБ» признал наличие выявленных нарушений санитарного законодательства, главный врач ГБУ РД «Сулейман-Стальская ЦРБ» ФИО4 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. 6.3 КоАП РФ.

Сведений о том, что выявленные нарушения санитарного законодательства устранены ГБУ РД «Сулейман-Стальская ЦРБ» суду не представлено.

Между тем из информационного письма Министерства здравоохранения РД главным врачам медицинских организаций РД следует, что в республике сложилась критическая ситуация с проведением вакцинации против бешенства в связи с ее дефицитом на фармрынке. Минздравом РД направлены письма в адрес производителей иммунобиологических препаратов с просьбой выделить необходимое количество для нужд Республики Дагестан. Ориентировочная дата поступления антирабической вакцины в оборот - ДД.ММ.ГГГГ.

Из представленной суду справки врача-эпидемиолога МУЗ «Сулейман-Стальская ЦРБ» ФИО5 от ДД.ММ.ГГГГ следует, что в ЦРБ имеется договор с Аптечным Управлением <адрес> о закупке необходимых иммунобиологических препаратов. ЦРБ ежемесячно подает заявку в Аптечное Управление <адрес>, однако вакцина «Кокав» в Аптечном Управлении с апреля месяца отсутствует.

Действия ЦРБ, направленные на получение антирабической вакцины (Кокав) подтверждаются также представленными суду Требованиями главного врача ГБУ РД «Сулейман-Стальская ЦРБ» ФИО4 в Аптечное Управление <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ.

Данные обстоятельства свидетельствуют, о том, что руководством ГБУ РД «Сулейман-Стальская ЦРБ» предпринимаются меры по приобретению необходимых иммунобиологических препаратов.

При указанных обстоятельствах исковые требования ТО Управления Роспотребнадзора по <адрес> в <адрес> подлежат частичному удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования ТО Управления Роспотребнадзора по <адрес> удовлетворить частично.

Обязать ГБУ РД «Сулейман-Стальская ЦРБ» принять меры по выполнению требований санитарного законодательства, а именно:

приобрести и иметь постоянно не снижаемый запас антирабической вакцины и антирабический гамма глобулин;

лицам, обратившимся по поводу укусов животными проводить все необходимые мероприятия, направленные на профилактику бешенства в соответствии с действующими приказами МЗ СССР, МЗ РФ, МЗ РД, ЦГСЭН в РД, ФС и Управления ФС по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по РД, «СП 3.ДД.ММ.ГГГГ-10. Профилактика бешенства среди людей» - при каждом обращении по поводу укушенных ран;

провести вакцинацию против бешенства подлежащего контингента по эпидемиологическим показаниям (егери, охотоведы, ветеринарные работники, собаколовы) в срок до ДД.ММ.ГГГГ;

о каждом случае укуса людей животными информировать ветеринарное управление района и направлять экстренное извещение во фФБУЗ «ЦГиЭ в РД в <адрес>» при регистрации;

обеспечить отделение ГБУ РД «Сулейман-Стальская ЦРБ» холодильным оборудованием для хранения медицинских иммунобиологических препаратов в необходимом количестве;

выделить отдельный кабинет по оказанию антирабической помощи населению и оборудовать в соответствии с санитарными требованиями;

провести все необходимые мероприятия по профилактике бешенства среди людей в соответствии с «СП 3.ДД.ММ.ГГГГ-10. Профилактика бешенства среди людей» при регистрации;

провести среди населения разъяснительную работу об опасности заболевания бешенством и мерах по его профилактике;

в десятидневный срок довести до сведения населения настоящее решение суда через средства массовой информации.

В остальной части в удовлетворении исковых требований отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд РД через Сулейман-Стальский районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья Л.Н. Акимова