Решение № 2-3334/2019 2-3334/2019~М-3328/2019 М-3328/2019 от 14 августа 2019 г. по делу № 2-3334/2019




86RS0001-01-2019-005172-82


РЕШЕНИЕ


Именем Российской Федерации

15 августа 2019 года г. Ханты-Мансийск

Ханты-Мансийский районный суд Ханты-Мансийского автономного округа - Югры в составе председательствующего судьи Литвиновой А.А.,

при секретаре Ахияровой М.М.,

с участием истца, её представителя истца ФИО2, действующего на основании ч.6 ст.53 ГПК РФ; представителя ответчика ФИО3, действующей по доверенности от 26.12.2018 года; представителя третьего лица Департамента финансов ХМАО-Югры ФИО4, действующего по доверенности от 21.08.2018 г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Ханты-Мансийского районного суда гражданское дело № 2-3334/2019 по исковому заявлению ФИО6 к Департаменту здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, третьи лица Департамент финансов Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа - Югры «Сургутская клиническая больница», Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа - Югры «Сургутская городская клиническая поликлиника № 2», о возложении обязанности обеспечить лекарственными средствами,

УСТАНОВИЛ:


ФИО6 обратилась в суд с иском к Департаменту здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа-Югры о признании права на обеспечение лекарственными препаратами: <данные изъяты>; об обязании обеспечить лекарственными препаратами, рекомендованными по жизненным (медицинским) показаниям: Икатибант <данные изъяты> для использования в домашних условиях; просит обратить решение суда к немедленному исполнению, взыскать госпошлину в размере 600,00 рублей

Требования истца мотивированы тем, что он является лицом, имеющим редкое (орфанное) врожденное заболевание - <данные изъяты>, в связи с чем включен в регистр лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, утв. приказом Минздрава России от 19 ноября 2012 г. N 950н.

Медицинским заключением от 03.07.2017, выданным ФГБУ Государственный научный центр «Института Иммунологии» ФМБА России определена потребность ФИО6 в следующих препаратах: <данные изъяты> Выпиской из медицинской карты больного №, выданной ДД.ММ.ГГГГ БУ ХМАО - Югры «ФИО11 также содержит указание на необходимость срочного обеспечения ФИО6 препаратами для купирован острых состояний («Фиразир<данные изъяты>). После использования препарата пациентка должна быть вновь обеспечена им. В медицинском заключении от 09.07.2019г. ЧУЗ «ФИО12» Сургут, выданном к.м.н., аллергологом-иммунологом ФИО8, содержатся исчерпывающие сведения о характере заболевания пациентки и необходимый план лечения с применением пациенткой <данные изъяты> Таким образом, указанная медицинская документация содержит указание на необходимость применения пациентом ФИО1 жизненно важного лекарственного препарата <данные изъяты> в месяц, необходимого для незамедлительного купирования отека, и препарата <данные изъяты> для случаев не купирующегося ангионевротического отека.

Письмом от 12.01.2018 БУ ХМАО-Югры «ФИО17» сообщила, что данные лекарственные препараты не включены в перечень ЖНЛВП, т.е. препараты не предоставят пациенту. Департамент здравоохранения ХМАО-Югры в письме (исх. № от 18.01.2019г.) на обращение истца ответил, что препарат «Фиразир» для амбулаторного использования не предусмотрен для пациентки, и она будет обеспечена необходимым лечением в медицинской организации по месту жительства (БУ «ФИО16»). Таким образом, ответчик и «ФИО13» ставят под угрозу жизнь пациента, ограничивая в свободе перемещения, фактически лишая возможности покидать место жительства (дом), так как при ощущении приближающегося экстренного состояния пациент всегда должен находиться в пределах города, чтобы иметь возможность вызвать скорую медицинскую помощь и доехать до больницы.

Учитывая изложенные обстоятельства, истец должен быть обеспечен и препаратом «Фиразир», и препаратом «Беринерт», которые зарегистрированы на территории Российской Федерации и внесены Государственный реестр лекарственных средств, так как отек гортани, внутренних органов может развиться в пределах 15 минут, и в условиях неоказания своевременной медицинской помощи приведет к смерти пациента. Однако до настоящего времени пациент лекарственными препаратами не обеспечен.

Нормой п. 10 ч. 1 ст. 16 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации отнесена организация обеспечения лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности.

Нормой ч. 9 ст. 83 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что обеспечение граждан, зарегистрированных на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности, осуществляется за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации.

С учетом характера заболевания истца и принимая во внимание, что промедление исполнения решения суда может привести к непоправимому вреду для его здоровья, истец просит обратить решение к немедленному исполнению в соответствии с ч.1 ст. 212 ГПК РФ.

В судебном заседании истец и его представитель ФИО2 уточнили формулировку требования о признании права на обеспечение лекарственным препаратом даназол - (МНН) Danazol 200 мг в количестве 4 упаковок в год; доводы искового заявления поддержали, на требованиях настаивают в полном объеме.

Представитель ответчика ФИО3 просит в удовлетворении исковых требований отказать, в обоснование своих возражений указывает, что постановлением Правительства ХМАО - Югры от 27.02.2010 № 85-п «Об обеспечении отдельных категорий граждан, проживающих в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре, лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или со скидкой, за счет средств бюджета автономного округа» предусмотрено бесплатное предоставление препарата Даназол пациентам, у которых диагностирован «дефект в системе комплимента». Препараты ингибитор С1 эстеразы человека (Беринерт) и Фиразир (Икатибант) для бесплатного предоставления лицам, страдающим орфанными заболеваниями, данным нормативным актом не предусмотрены. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 10.12.2018г. № 2738-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2019 год, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» данных лекарственных препаратов (Беринерт и Фиразир) также не содержит. Лекарственный препарат Данол (Даназол) истцу предоставляется, в последний раз предоставлялся 22.07.2019г. Обратил внимание суда на то, что применение препарата Даназол и при возникновении отеков в области головы, шеи и выраженного абдоминального синдрома применение препарата Фиразир или Беринерт истцу лишь рекомендовано ФГБУ «Государственный научный центр Институт иммунологии» ФМБА России и БУ ХМАО-Югры «Сургутская окружная клиническая больница». Решением формулярной комиссии Югры от 29.04.2019 для четырех жителей ХМАО-Югры, включая истца, приобретен лекарственный препарат «ингибитор С1-эстеразы человека (Беринет)» в количестве 72 флаконов, поскольку, основываясь на заключении главного внештатного специалиста аллерголога-иммунолога Министерства здравоохранения Российской Федерации в Уральском федеральном округе ФИО18 Беринерт имеет быстрый и пролонгированный эффект.

Представитель третьего лица Департамента финансов ХМАО-Югры ФИО4 против требований ФИО6 возражал, поскольку материалами дела подтверждается обеспечение истца по месту жительства необходимыми медицинскими препаратами – даназолом и беринертом. Применение Фиразира для истца является лишь рекомендацией.

Представители третьих лиц БУ ХМАО-Югры «Сургутская клиническая больница», БУ ХМАО - Югры «Сургутская городская клиническая поликлиника № 2», надлежащим образом уведомленные судом о месте, времени судебного разбирательства, в судебное заседание не явились, заявили о рассмотрении дела в отсутствие их представителей. В соответствии со статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд принял решение о рассмотрении дела в отсутствие не явившихся представителей участвующих в деле лиц.

Третье лицо БУ ХМАО - Югры «Сургутская городская клиническая поликлиника № 2» в письменном отзыве изложил правовую позицию, аналогично изложенной ответчиком.

Суд, выслушав лиц, участвующих в судебном заседании, исследовав письменные материалы дела, пришел к выводу о том, что заявленные исковые требования подлежат частичному удовлетворению по следующим основаниям.

Статьей 10 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.05.2019) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также – ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации") установлено, что доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: 3) возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с настоящим Федеральным законом; 5) предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В статье 19 этого же федерального закона установлено, что каждый имеет право на медицинскую помощь (ч.1); каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч.2).

В соответствии со статьями 16 и 83 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья и осуществляется за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации.

Пункт 5 статьи 1 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» устанавливает право граждан на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления, гарантированный объем которой предоставляется в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Постановлением Правительства РФ от 26.04.2012 N 403 (ред. от 20.11.2018) в соответствии со статьей 44 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" утверждены: Правила ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента, а также Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности.

Таким образом, действующим законодательством закреплено право лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, на обеспечение всеми необходимыми лекарственными средствами бесплатно.

Как установлено в судебном заседании и подтверждено материалами дела, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, страдает редким (орфанным) заболеванием - <данные изъяты>, включенным в Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, утвержденный постановлением Правительства РФ от 26.04.2013 г. № 403.

Диагноз «<данные изъяты>» установлен истцу в период обследования в стационаре ГНЦ «Институт иммунологии» ФМБА России с ДД.ММ.ГГГГ

Согласно выписному эпикризу из истории болезни № № после выписки из стационара ГНЦ «Институт иммунологии» ФМБА России, пациенту ФИО6 рекомендована базисная терапия – Деназол 200мг в сутки; при возникновении отеков в области головы, шеи и выраженного абдоминального синдрома сразу ввести Икатибант (Фиразир) 30мг медленно п/к или концентрат С1 ингибитора (Беринерт) 20МЕ/кг веса в/в медленно. При сохраняющемся или нарастающем отеке показана госпитализация, где через 6 часов при необходимости повторить инъекции Фиразира (максимальная доза 90 мг/сутки) или повторно ввести концентрат С1 ингибитора (Беринерт) 20МЕ/кг в/в медленно.

Решением врачебной комиссии ГНЦ «Институт иммунологии» ФМБА России № от ДД.ММ.ГГГГ. ФИО6 рекомендованы лекарственные препараты по программе «Орфанные заболевания» и по жизненным показаниям для купирования жизнеугрожающих отеков лекарственный препарат «Икатибант» 30мг медленно п/к?2раза с промежутков в 6 часов, учитывая, что заболевание протекает с ангионевротическими отеками, требующими срочного купирования (л.д. 21).

Таким образом, истцу рекомендован лекарственный препарат базовой терапии Деназол (Денол) – по программе «Орфанные заболевания» и по жизненным показаниям для купирования жизнеугрожающих отеков в области головы, шеи и выраженного абдоминального синдрома – препараты Икатибант (Фиразир) или концентрат С1 ингибитора (Беринерт) (л.д. 23, оборот).

Врачебной комиссией указано на нуждаемость пациентки ФИО6 в обеспечении лекарственным препаратом «Икатибант» для купирования острых состояний, учитывая сохраняющуюся необходимость по жизненным показаниям и с учетом рекомендаций Института иммунологии и БУ ХМАО-Югры «СОКБ».

Аналогичные рекомендации указаны в выписке из медицинской карты стационарного больного БУ ХМАО-Югры «Сургутская окружная клиническая больница» от 28.12.2017г.

Из представленной медицинской документации, из возражений ответчика и третьего лица Департамента финансов ХМАО-Югры, а также из лицевого счета в АУ «Региональный аптечный склад» на имя пациента ФИО6 следует, что препарат базовой терапии Даназол (Данол) истец регулярно получает с 01 января 2017 года.

При таких обстоятельствах, право истца на льготное обеспечение лекарственным препаратом даназол - (МНН) Danazol 200 мг в количестве 4 упаковок ответчиком не оспаривается, обязанность по льготному обеспечению указанным препаратом исполняется, ввиду чего исковые требования в данной части подлежат отклонению.

Ответчик обосновывает отказ в обеспечении лекарственным препаратом по жизненным показаниям для купирования жизнеугрожающих отеков «Икатибант» заключением главного внештатного специалиста аллерголога-иммунолога Минздрава России в Уральском федеральном округе ФИО5, который в письме исх.№ от ДД.ММ.ГГГГ. указывает, что применение препарата Фиразир у пациента ФИО6 недостаточно эффективно (отеки до конца не проходят и рецидивируют), в то время как применение Беринерта дало быстрый и пролонгированный эффект, поэтому данный специалист просит Депздрав Югры обеспечить ФИО6 Беринертом.

Между тем, в протоколе № от ДД.ММ.ГГГГ. врачебная комиссия ФГБУ «ГНЦ институт иммунологии» ФМБА России констатирует, что пациент ФИО1 нуждается в обеспечении лекарственным препаратом «Икатибант» (Фиразир) для купирования острых состояний. Соответствующая дополнительная заявка на лекарственный препарат и комплект сопровождающей документации направлены на рассмотрение Формулярной комиссии Депздрава Юры 29.08.2019г., но даты предстоящих закупок им не известны. Полномочия льготного лекарственного обеспечения нормативными актами возложены на Департамент здравоохранения ХМАО-Югры.

Решением формулярной комиссии Депздрава Югры от ДД.ММ.ГГГГ № по дополнительной заявке главного внештатного гематолога в рамках мероприятия 2.2. государственной программы ХМАО-Югры «Совеременное здравоохранение» с орфанным заболеванием лекарственным препаратом С1-эстеразы человека ингибитор лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 500МЕ, 10мл фл.№1 (Беринерт) обеспечен пациент ФИО6 (<адрес>).

В настоящее время в установленном для соответствующей категории лиц порядке ФИО6 рекомендованный федеральной специализированной медицинской организацией препарат Фиразир (Икатибант) не получает по причине отказа Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры предоставить бесплатное обеспечение указанным лекарственным препаратом со ссылкой на обеспечение препаратом Беринерт.

Приказом Минздравсоцразвития РФ от 09.08.2005 N 494 в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан утверждено Положение о порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям.

Согласно пункта 3 Приказу Минздравсоцразвития Российской Федерации от 09.08.2005 года № 494 «О порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям» в случае необходимости индивидуального применения по жизненным показаниям лекарственного средства, не зарегистрированного на территории Российской Федерации, решение о назначении указанного препарата принимается консилиумом федеральной специализированной медицинской организации, оформляется протоколом и подписывается главным врачом или директором федеральной специализированной медицинской организации.

Согласно инструкции по применению лекарственного препарата Фиразир, произведенного в Германии, а также по информации ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России, он зарегистрирован на территории Российской Федерации (л.д. 34, оборот).

Представленными в материалы дела письменными доказательствами подтверждено, что ФИО6 является лицом, страдающим редким (орфанным) заболеванием - <данные изъяты> и решением врачебной комиссией ГНЦ «Институт иммунологии» ФМБА России ей показан по жизненным показаниям для купирования жизнеугрожающих отеков лекарственный препарат «Икатибант» 30мг медленно п/к?2раза с промежутком в 6 часов, учитывая, что заболевание протекает с ангионевротическими отеками, требующими срочного купирования.

Так, в период стационарного наблюдения в отделении ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России с 26.06.2017г. по 03.07.2017г. у истца на фоне приема транексамовой кислоты (аналог даназола) дважды возникал отек гортани с интервалом в 3 дня, отеки не купировались введение аминокапроновой кислоты 200мл, в связи с чем вводился Фиразир (Икатибант) и значительное облегчение состояния наблюдалось через 2-3 минуты.

В письме от 09.11.2018г. исх.№ 56-01/12 директор ФГБУ «ГНЦ институт иммунологии» ФМБА России профессор, член-корреспондент РАН ФИО7 указывает, что препараты Икатибант и С1-ингибитор могут заменять друг друга при купировании острой атаки. Но, учитывая, что атаку особенно в области голова-шея и абдоминальной области, необходимо купировать быстро, то препарат для подкожного введения (Икатибант) в амбулаторных условиях является препаратом выбора. Больного можно обучить подкожному введению, и данный способ наиболее безопасен. В условиях же стационара оба препарата равноценны. Для оказания экстренной помощи больному должны быть выданы 2 шприц-ручки для купирования одной атаки и С1-ингибитор из расчета 20МЕ-кг веса.

Согласно инструкции к препарату Фиразир (раствор для подкожного введения 10 мг/мл) предназначен для применения самостоятельно в амбулаторных условиях (с осторожностью, после обучения технике выполнения подкожных инъекций под контролем медицинского сотрудника пациент может вводить препарат самостоятельно).

Врач-аллерголог-иммунолог ФИО8 констатирует, что ФИО6 обучена технике подкожного введения инъекции Фиразира (шприц-ручка №)(л.д. 32).

Согласно инструкции к препарату Беринерт, его применение в домашних условиях может быть разрешено лечащим врачом, поскольку в домашних условиях имеется риск самостоятельного применения, связанных с действиями, которые необходимо предпринимать при развитии нежелательных явлений, особенно гиперчувствительности.

Судом установлено, что данные препараты являются аналогами, при этом необходимость применения Фиразира (Икатибант) вызвана для срочного и возможного самостоятельно купировать острый отек; применение препарата Беринерта возможно лишь в условиях стационара с целью лечения с пролонгирующим эффектом.

Таким образом, несмотря на рекомендации, данные федеральной специализированной медицинской организацией (ФГБУ «ГНЦ институт иммунологии» ФМБА России) в соответствии с п.3 приказа Минздравсоцразвития РФ от 09.08.2005 N 494 "О порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям", в связи с необходимостью индивидуального применения по жизненным показаниям ФИО6 лекарственного средства «Икатибант» (Фиразир) ответчик Департамент здравоохранения ХМАО-Югры нарушил такую рекомендацию, приняв решение о закупке для истца иного лекарственного препарата (Беринерт), не приняв во внимание основное назначение препарата «Икатибант» (Фиразир) – его быстродействие (0,5 часа, согласно инструкции к применению) в условиях остроразвивающегося отека.

Как указано в статье 19 Федерального закона от 21.11.2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь. Пациент имеет право на облегчение боли, связанной с заболеванием, доступными методами и лекарственными препаратами. Обеспечение истца ФИО6 спорным лекарственным препаратом Икатибант (Фиразир) по жизненным показаниям, является гарантированным действующим законодательством Российской Федерации правом истца.

При таких обстоятельствах Департамент здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа- Югры обязан обеспечить ФИО6 лекарственным препаратом Фиразир – (МНН) Icatibant (Икатибант) в количестве 2 шприц-ручки в месяц (24 шприц-ручки в год) для использования в домашних условиях для купирования остроразвивающегося отека.

В рамках действующей для ответчика системы закупок лекарственных препаратов, строго регламентируемой специальным законодательством для бюджетных организаций, и при наличии обеспеченности препаратом Беринерт, требование истца об обращении решения суда к немедленному исполнению не может быть удовлетворено судом.

Как неоднократно указывал Конституционный суд Российской Федерации в своих решениях, любая дифференциация правового регулирования, приводящая к различиям в правах и обязанностях субъекта права, должна осуществятся законодателем с соблюдением требований Конституции Российской Федерации, в том числе вытекающим из универсального принципа равенства (статья 19 части 1 и 2), в силу которого различия допустимы, если они объективно оправданы, обоснованы и преследуют конституционно значимые цели. Соблюдение данного принципа, гарантирующего защиту всех форм дискриминации при осуществлении прав и свобод, означает, помимо прочего, запрет вводить такие различия в правах лиц, принадлежащих к одной и той же категории, которые не имеют объективного и разумного оправдания (постановления Конституционного суда Российской Федерации от 09.7.2009 года № 12-П, от 22.10.2009 года №15-П, от 27.11.2009 года №18-П).

В силу положений статьи 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа- Югры в пользу истца ФИО6 подлежит взысканию государственная пошлина в размере 600, 0 рублей, уплаченных истцом при обращении с иском в суд.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 56, 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:


Исковые требования ФИО6 к Департаменту здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры удовлетворить частично.

Признать за ФИО6 право на обеспечение лекарственным препаратом Фиразир – (МНН) Icatibant (Икатибант) в количестве 2 шприц-ручки в месяц (24 шприц-ручки в год) за счет средств субъекта Российской Федерации - Ханты-Мансийский автономный округ- Югры.

Обязать Департамент здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа- Югры обеспечить ФИО6 лекарственным препаратом Фиразир – (МНН) Icatibant (Икатибант) в количестве 2 шприц-ручки в месяц (24 шприц-ручки в год) для использования в домашних условиях.

Взыскать с Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа- Югры в пользу ФИО6 в счет судебных расходов 600, 0 рублей.

В удовлетворении остальной части требований отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы, представления прокурора в суд Ханты-Мансийского автономного округа-Югры через Ханты-Мансийский районный суд.

Мотивированное решение суда составлено 20 августа 2019 года.

Судья Ханты-Мансийского

районного суда А.А. Литвинова



Суд:

Ханты-Мансийский районный суд (Ханты-Мансийский автономный округ-Югра) (подробнее)

Иные лица:

БУ ХМАО-Югры "Сургутская окружная клиническая больница" (подробнее)
БУ ХМАО-Югры "Сургутская окружная клиническая поликлиника №2" (подробнее)
Департамент здравоохранения ХМАО-Югры (подробнее)
Департамент финансов ХМАО-Югры (подробнее)

Судьи дела:

Литвинова А.А. (судья) (подробнее)