Постановление № 5-981/2018 от 5 июня 2018 г. по делу № 5-981/2018

№


П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

по делу об административном правонарушении

г. Якутск 06 июня 2018 года

Якутский городской суд Республики Саха (Якутия) в составе председательствующего судьи Макарова М.В., с участием представителя ГАУ РС(Я) «Медицинский центр г. Якутска» ФИО1, рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, в отношении юридического лица Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) « Медицинский центр г. Якутска», юридический адрес: <...>, ИНН <***>, ОГРН <***>,

установил:

17 мая 2018 г. старшим государственным инспектором отдела государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности Территориального органа службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Саха (Якутия) ФИО2 в отношении ГАУ РС(Я) «Медицинский центр г. Якутска» составлен протокол об административном правонарушении, ответственность за которое предусмотрена ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, то есть за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

В судебном заседании представитель ГАУ РС(Я) «Медицинский центр г. Якутска» ФИО1 факт выявленных нарушений не оспаривал, суду пояснил, что Центр неоднократно направлял заявки, а именно с 2015 г., однако, финансирования до настоящего времени нет.

Представители Территориального органа Росздравнадзора РС(Я) в суд не явились, о рассмотрении дела извещены, об уважительных причинах неявки суду не сообщили, в связи с чем, суд считает возможным рассмотреть дело без их участия.

Суд, исследовав материалы административного дела, выслушав пояснения представителя юридического лица, приходит к следующему.

Согласно протоколу об административном правонарушении от 17 мая 2018 г. №60-пл, в период с 15 марта 2018 г. по 11 мая 2018 г. на основании приказов руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Республики Саха (Якутия) ДД.ММ.ГГГГ г. № 60-пл- Пр/18, от 11.04.2018 г. № 107-02-Пр/18, в рамках плановой выездной проверки комиссией в составе ФИО3, заместителя руководителя-начальника отдела контроля и надзора в сфере обращения лекарственных средств и изделий медицинского назначения, ФИО4, государственного инспектора отдела контроля и надзора в сфере обращения лекарственных средств и изделий медицинского назначения, ФИО2, старшего государственного инспектора отдела государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, ФИО5, внештатного специалиста Территориального органа Росздравнадзора по PC (Я), путем изучения представленных ГАУ PC (Я) «Медицинский центр г. Якутска» материалов и медицинской документации по адресам: 677000, <...> корпус, 2, 677000, <...><...>, Республика Саха (Якутия), г. Якутск, <...>, <...>, выявлены нарушения обязательных требований порядков оказания медицинской помощи, утвержденных приказами М3 РФ в части недостаточного оснащения медицинским оборудованием кабинетов, отделений подразделений МЦ г. Якутска и порядка проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденного руководителем медицинской организации.

При проверке соблюдения требований порядков оказания медицинской помощи установлено: 1.1. По адресу: <...>: в поликлиническом отделении № 1 на 600 посещений в смену размещены терапевтическое отделение (30 участков, процедурные и прививочные отделения, отделение узких специалистов (пульмолог, гастроэнтеролог, кардиолог, клинический фармаколог, отделение амбулаторной хирургии - ЦАХ, отделение профилактики, отделение «Диагностика одного дня», отделение неотложной помощи, отделение лучевой и функциональной диагностики, клинико-диагностическая лаборатория, дневной стационар терапевтического профиля, отдел по управлению качеством медицинской помощи, клинико-экспертный отдел, отделение восстановительной терапии, центр поддержки и сопровождения пациентов). В нарушение приказа М3 РФ от 15.11.2012 г. № 923н «Об утверждении нарушении приказа М3 и СР РФ порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» в дневном стационаре терапевтического отделения (12 коек) отсутствуют набор для реанимации, ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер), негатоскоп, аспиратор(отсасыватель) медицинский, инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи. 1.1.2. всоответствии с приказом М3 РФ от 15.11.2012 г. № 922н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия»» приказом главного врача от 10.01.2017 г. № 002-д «Об организации работы Центра амбулаторной хирургии ГАУ PC (Я) «Медицинский центр г. Якутска» создано подразделение Центр амбулаторной хирургии - ЦАХ. В структуре Центра организованы 3 кабинета врачей хирургов, 1 кабинет уролога, 1 кабинет онколога, 2 перевязочные (асептическая и септическая), манипуляционная, 1 операционный блок с предоперационной, операционной и инструментальной, 1 кабинет эндоскопических исследований (фиброэзофагоскопия, фиброколоноскопия, ректороманоскопия, ирригоскопия), ЦСО. Дополнительно для работы ЦАХ используются: операционная ЦОЗС и Р, манипуляционные кабинеты отоларинголога и офтальмолога. При необходимости наблюдения за пациентом в раннем послеоперационном периоде привлекаются койки дневного стационара (согласно Положению о ЦАХ). Утвержден Перечень видов лечебно-диагностической помощи и оперативных вмешательств в ЦАХ: оперативные вмешательства по хирургии, урологии, проктологии, эндоскопии, отоларингологии, офтальмологии, гинекологии, анестезиологическое пособие (местная анестезия с премедикацией и без). В нарушение приказа М3 РФ от 15.11.2012 № 922н «Об утверждении нарушении » приказа М3 и СР РФ порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» в кабинете врача хирурга отсутствуют весы, ростомер, настольная лампа, негатоскоп, сейф для хранения лекарственных препаратов, переносной набор реанимации, шины (для лечения переломов ключицы, для фиксации кисти и пальцев, шина проволочная для верхних и нижних конечностей, головодержателъ), стол перевязочный. В операционной ЦАХ отсутствуют аспиратор (отсасывателъ) хирургический, дефибрилятор, электрокоагулятор хирургический, набор интубационный, термоматрас для операционного стола, стойка для дозаторов и инфузоматов. В нарушение приказа М3 РФ от 02.04.2010 № 206н «Об утверждении нарушении приказа М3 и СР РФ порядка оказания медицинской помощи взрослому населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля» в кабинете отсутствуют: анаскоп, ректальное зеркало, сфиктерометр, аппарат радиоволновой хирургический с наконечником, аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных узлов, фотокоагулятор. В нарушение приказа М3 РФ от 15.11.2012 № 907н «Об утверждении нарушении приказа М3 и СР РФ порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология» в кабинете врача уролога отсутствуют: аппарат для мойки, дезинфекции и стерилизации эндоскопического оборудования и медицинской оптики, негатоскоп, урофлоуметр, набор инструментов для гибкой цистоскопии, автоматическое устройство для биопсии предстательной железы, набор уретральных мягких бужей. В нарушение приказа М3 РФ от 01.12.2005 № 753 «Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований»: в кабинете эндоскопических исследований отсутствуют аппарат для мойки и дезинфекции жестких и гибких эндоскопов, бронхофиброскоп, гастроскоп, дуоденоскоп, оборудование для дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации гибких эндоскопов, оборудование моечное стерилизационное, дефибрилятор кардиосинхронизированный, криодеструктор. 1.1.3. В отделении узких специалистов: в нарушение приказа М3 РФ от 12.11.2012 № 905н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «отоларингология» в кабинете врача отоларинголога отсутствует лупа бинокулярная. В нарушение приказа М3 РФ от 12.11.2012 № 906н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «гастроэнтерология» в кабинете врача гастроэнтеролога отсутствует набор для оказания неотложной медицинской помощи. В нарушение приказа М3 РФ от 12.11.2012 № 902н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты» - в кабинете врача офтплъмолога отсутствуют диафаноскоп, гониоскоп, экзофтальмометр. В нарушение приказа М3 и СР РФ от 12.11.2012 № 899н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «эндокринология» в кабинете врача эндокринолога отсутствует градуированный камертон. В нарушении приказа М3 СР РФ от 15.11.2012 № 926н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы» в кабинете врача невролога отсутствует негатоскоп. В нарушение приказа М3 РФ от 15.11.2015г. № 918н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи с сердечно-сосудистыми заболеваниями» в кабинете врача кардиолога отсутствует шкаф для хранения лекарственных препаратов. В нарушении приказа М3 РФ от 12.11.2012 № 900н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «ревматология» в кабинете врача ревматолога отсутствуют шкаф для хранения лекарственных средств и медицинских изделий, холодильник, негатоскоп.

1.2. По адресу <...>: 1.2.1. в поликлиническом отделении № 2 на 500 посещений в смену организованы терапевтическое отделение для взрослых (регистратура, 3 кабинета врача терапевта, 1 кабинет геронтолога, процедурный, дневной стационар), и детское отделение (в детском отделении на первом этаже размещены регистратура, процедурный кабинет, отделение организации медицинской помощи в образовательных учреждениях, кабинет неотложной помощи, на втором этаже: педиатрическое отделение, отделение профилактики, на третьем этаже: отделение узких специалистов (детский хирург, детский андролог-уролог, детский невролог, детский офтальмолог, детский эндокринолог, отоларинголог), на четвертом этаже: отделение восстановительной терапии и реабилитации, отделение физиотерапии, кабинет лечебной физкультуры, кабинет массажа).

На момент проверки в педиатрическом отделении кабинеты детского стоматолога, детского кардиолога, здорового ребенка не представлены. В нарушение приказов М3 РФ от 16.04.2012 № 366н «Об утверждении порядка оказания педиатрической помощи», от ДД.ММ.ГГГГ № 92н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям»: в кабинете детского хирурга отсутствуют переносной набор реанимации, аспиратор хирургический, стол перевязочный. Прием врача уролога-андролога осуществляется в кабинете детского хирурга; в кабинете детского уролога отсутствуют цистоскоп смотровой, источник света для эндоскопической аппаратуры, орхидометр, набор уретральных бужей (мягкие, жесткие), стол перевязочный; в кабинете детского эндокринолога отсутствуют неврологический набор, орхидометр; в кабинете детского офтальмолога отсутствует набор магнитов, набор для промывания слезных каналов, экзофтальмометр, бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией, электрический офтальмоскоп, гониоскоп, диоптриметр, набор для снятия швов, скальпель микрохирургический, ножницы микрохирургические; в кабинете отоларинголога отсутствуют набор для трахеотомии с трахеотомическими трубками, набор для регистрации отоакустической эмиссии, аудиометр импедансный, рабочее место для отоларинголога, аппарат электрохирургический высокочастотный; в кабинете травматолога - ортопеда отсутствуют шины для лечения переломов ключицы, антистеплер для снятия скоб (швов), негатоскоп., в детском неврологическом кабинете отсутствуют негатоскоп, камертон, весы для детей до 1 года; в кабинете лечебной физкультуры отсутствуют настенное зеркало, часы, секундомер, мат напольный, комплект мягких модулей, гимнастические скамейки, стол для кинезотерапии. сухой бассейн, недостаточно обеспечены оборудованием для лечебной физкультуры; в кабинете массажа отсутствуют стул с регулируемой высотой, набор валиков для укладки пациентов; в физиотерапевтическом отделении отсутствуют: аппарат для кислородных коктейлей, аэрофитогенератор, галоингалятор индивидуальный, матрац для вибрационного массажа, парафинонагреватель, аппараты для низкочастотной магнитотерапии, для ультратонотерапии, для лечения интерференционными токами, аппарат ультразвуковой терапевтический, небулайзер, для магнитолазерной терапии; в процедурном кабинете отсутствует дефибриллятор внешний, носилки, травматологическая укладка, зонд желудочный, комплект воздуховодов для искусственного дыхания «рот в рот»; в кабинете неотложной помощи отсутствуют зонды желудочные разных размеров, УЗ аппарат диагностический портативный переносной 4-мя датчиками: конвексный, линейный, фазированный, микроконвексный. 1.2.2. В терапевтическом отделении для взрослых: в нарушение приказа М3 РФ от 29.01.2016 № 38н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «гериатрия» в кабинете врача гериатра отсутствуют отоскоп, устройство для усиления звука, таблица Розенбаума, трость телескопическая, ходунки, лупа ручная, шкаф для документов, комплект наглядных пособий; В нарушение приказа М3 РФ от 15.11.2012 № 923н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» в кабинете врача терапевта отсутствуют весы, инструменты и оборудование для оказания экстренной медицинской помощи. В нарушение приказа М3 РФ от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» в дневном стационаре отсутствуют небулайзер, аппарат для диагностики функций внешнего дыхания, ростомер, спирограф электронный, весы медицинские.

1.3. По адресу г. Якутск, <...>: 1.3.1 в поликлиническом отделении Жатайской участковой больницы: в нарушение приказа М3 РФ от 07.12.2011 № 1496н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при стоматологических заболеваниях» в кабинете врача стоматолога общей практики отсутствуют: аппарат воздушно-абразивный для снятия зубных отложений, аппарат для определения глубины корневого канала (аппекслокатор), аппарат для снятия зубных отложений ультразвуковой (скайлер), аспиратор (отсасыватель) хирургический, диатермокоагулятор стоматологический, зонды глазные, слюноотсосы, инъектор стоматологический для карпулъной анестезии, лупа бинокулярная, набор инструментов для трахеотомии, отсасыватель пыли, распаторы стоматологические, шкаф медицинский для медикаментов, щитки защитные для врача, элеваторы стоматологические для удаления корней зубов на верхней и нижней челюстях. В нарушение приказа М3 РФ от 15.11.2012 № 922н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «хирургия» в кабинете врача хирурга отсутствуют ростомер, настольная лампа, мешок Амбу, холодильник, переносной набор для реанимации. В нарушение приказа М3 РФ от 15.11.2012 № 926н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы» в кабинете врача невролога отсутствует набор пахучих веществ.

1.4. По адресу г. Якутск, п. Тулагино: 1.4.1. в поликлиническом отделении Тулагинской участковой больницы: в нарушение приказа М3 РФ от 15.11.2012 № 923н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «терапия» в терапевтическом отделении (на 20 коек) отсутствуют спирометр, концентратор кислорода, игла для пункции, дренирования и проколов, нож парацентезный штыкообразный, игла для стернальной пункции, инфузомат, негатоскоп.

1.5. По адресу <...>: 1.5.1. в поликлиническом отделении Кангаласской участковой больницы: в нарушение приказа М3 РФ от 15.11.2012 № 923н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «терапия» в кабинете врача терапевта отсутствуют весы с ростомером. В терапевтическом отделении отсутствуют весы с ростомером, спирометр.

Таким образом, в ходе проверки соблюдения требований порядков оказания медицинской помощи в подразделениях ГАУ PC (Я) «Медицинский центр г. Якутска» по адресам: 677000, <...> корпус, 2, 677000, <...><...>, Республика Саха (Якутия), г. Якутск, <...>, <...> выявлены нарушения требований порядков оказания медицинской помощи по профилям терапия, хирургия, колопроктология, урология, отоларингология, гастроэнтерология, офтальмология, эндокринология, неврология, кардиология, ревматология, гериатрия, стоматология, педиатрия, при эндоскопических исследованиях в части недостаточного оснащения кабинетов, отделений подразделений МЦ г. Якутска медицинским оборудованием.

В соответствии с ч. 1 ст. 37 ФЗ от 21.11.2011 г. № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, на основе стандартов медицинской помощи.

Нарушение требований порядков оказания медицинской помощи является нарушением пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 г. № 291, то есть нарушением требований лицензионного законодательства.

Нарушение требований лицензионного законодательства является административным правонарушением, за которое предусмотрена в соответствии с ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ административная ответственность.

В ходе проверки соблюдения требований порядка проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности при выборочной проверке медицинских карт амбулаторных и стационарных больных выявлены нарушения в части оформления первичной медицинской документации: 1) амбулаторно-поликлинические отделения - в медицинских картах амбулаторных больных, находящихся на диспансерном наблюдении у врачей, узких специалистов, отсутствуют годовые эпикризы, планы обследования и планы лечения пациентов, не учитываются рекомендации других специалистов (нарушение приказа М3 РФ от 15.12.2014 г. № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению»), отсутствуют копии рецептов на лекарственные препараты, выписанные по федеральной льготам (нарушение приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22.11.2004 г. № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг», приложений 7-9 приказа М3 и СР РФ от 12.02.2007 г. № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного назначения»), так например врачом гериатром в 2017 г. пациенту П., имеющему федеральные льготы, страдающему ГБ 2 ст., АГ 2 ст., риск ССО 3 ИБС, стенокардией напряжения, ФК 2, рак предстательной железы, не выписаны рецепты на препараты амлодипин, аторис; 2) педиатрическое отделение (<...> корпус 2) - в медицинских картах детей П., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, X., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, С., ДД.ММ.ГГГГ года рождения. В, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в декретированные сроки (до 1 мес.) не проведены осмотры врачами неврологом, детским хирургом, офтальмологом, детским стоматологом, не проведены УЗИ ОБП, УЗИ почек, УЗИ тазобедренных суставов, эхокардиография, нейросонография (нарушение приказа М3 РФ от 10.08.2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»); ребенку Д., 0У.11.2001 года рождения, страдающему муковисцидозом, сахарным диабетом, инсулинзависимой формой, бронхоэктатической болезнью, персистирующей синегнойной инфекцией, хроническим гнойным отитом, патологией пищеварительной системы, не организованы и не проведены в 2017 г. консультации врачей гастроэнтеролога, эндокринолога, пульмонолога, отоларинголога, рекомендованные специалистами ГАУ PC (Я) «РБ № 1-НЦМ». В медицинской карте ребенка отсутствуют записи и протоколы решений врачебной комиссии о необходимости направления ребенка в федеральное медицинское учреждение для оказания ВТМП. Нет записи о направлении на ВТМП (нарушение приказа М3 и СР РФ от 16.04.2012 № 366н «Об утверждении порядка оказания педиатрической помощи»); в 2017 г. не соблюдались сроки обследования и осмотры врачами-спецалистами при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних в декретированные возрастные периоды, в некоторых случаях установленная группа здоровья не соответствовала установленному диагнозу, имеются записи в картах профилактических осмотров об осмотре врачом гинекологом, но в медицинской карте несовершеннолетнего записи осмотра гинекологом отсутствуют, при наличии показаний для направления ребенка на 2 этап для проведения углубленного осмотра несовершеннолетний не направляется на 2 этап (нарушение приказов М3 РФ от 10.08.2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних», от 21.12.2012 г. М 1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них»); 3) кабинет врача терапевта (<...> Кангаласская участковая больница) - в сумке-укладке врача для оказания неотложной помощи находятся лекарственные препараты с истекшим сроком годности (нитроспрей, срок хранения до апреля 2018 г., димедрол таб., срок хранения до апреля 2018 г., кеторолак амп., срок хранения до 02.2018 г., преднизолон амп., срок хранения до апреля 2018 г., глицин таб., срок хранения до мая 2018 г. (нарушение приказа М3 и СР РФ от 23.08.2010 г. № 706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств»); 4) кабинет врача педиатра (<...> Кангаласская участковая больница, <...>, Тулагинская участковая больница) - врачами педиатрами в 2017 г. не проводились диспансеризация детей-сирот, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку, в приемную или патронатную семью. Проводились лишь осмотры врачами педиатрами по обращаемости в связи с заболеваниями (нарушение приказов М3 РФ от 15.02.2013 г. № 72н «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации», от 11.04.2013 г. № 216н «Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку, в приемную или патронатную семью»); 5) кабинет врача отоларинголога, эндокринолога (<...>) - при обследовании и лечении пациентки не соблюдены стандарты медицинской помощи при остром и хроническом отите (нарушение приказов М3 РФ от 20.12.2012 г. № 1201н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при остром синусите», от 24.12.2012 г. № 1395н «Об утверждении стандарта первичной медико- санитарной помощи при хроническом синусите»); врачом эндокринологом при установлении диагноза: многоузловой зоб не назначены исследования гормонов щитовидной железы (нарушение приказа М3 РФ от 09.11.2012 г. № 692н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при нетоксическом зобе», п. 3.4.6 приказа М3 РФ от 10.05.2017г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»); 6) кабинет неотложной помощи расположен на 1 этаже. Медицинскую помощь обеспечивают 1 врач и 2 фельдшера. Оснащение выездных составов отделения неотложной медицинской помощи взрослому населению лекарственными препаратами, перевязочными средствами, инструментами и средствами ухода, медико-техническим оснащением (на 1 бригаду) осуществляются согласно утвержденному табелю. Имеются две укладки для выезда дежурного врача. На момент проверки в кабинете не оформлены медицинские карты амбулаторного приема при самообращении пациентов (в 14 случаях отсутствуют сведения о причине обращения, осмотре дежурным врачом, объеме оказанной медицинской неотложной помощи) (нарушение приказа М3 РФ от 15.12.2014 г. № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению»); 7) при проверке соблюдения требований, предусмотренных стандартами медицнской помощи, выявлены нарушения приказа М3 РФ от 20.12.2012 г. № 1201н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при остром синусите» (врачом терапевтом при установлении диагноза: острый синусит не назначены лабораторные исследования - OAK, ОАМ, рентгенография черепа); приказа М3 РФ от 24.12.2012 г. № 1395н «Об утверждении стандарта первичной медико- санитарной помощи при хроническом синусите» (врачом отоларингологом при обращении пациентки с направительным диагнозом терапевта: острый синусит и установлении диагноза: хронический синусит не назначены лабораторные исследования - О А К, ОАМ, биохимический анализ крови, не оформлено в медицинской карте обоснование установленного диагноза); приказа М3 РФ от 09.11.2012 г. № 692н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при нетоксическом зобе», п. 3.4.6 приказа М3 РФ от 10.05.2017г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (врачом эндокринологом при установлении диагноза: многоузловой зоб не назначены исследования гормонов щитовидной железы в сыворотке крови).

Таким образом, в ходе проверки соблюдения требований порядка проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ГАУ PC (Я) «Медицинский центр г. Якутска» установлено, что врачебной комиссией, комиссией по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности на не достаточном уровне проводится внутренний контроль за соблюдением порядков оказания медицинской помощи в части оснащения подразделений медицинским оборудованием, стандартов медицинской помощи в части полноты проведения лечебно-диагностических мероприятий и их эффективности, хранения лекарственных препаратов и оформлением первичной медицинской документации, что соответствует нарушению ст. 90 ФЗ от 21.11.2011 г. № 323-ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 4.6, 4.9, 4.22 приказа М3 и СР РФ от 05.05.2012 г. № 502 «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации».

Несоблюдение требований порядка внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности является нарушением пп. «б» п. 5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 г. №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

Нарушение требований лицензионного законодательства является административным правонарушением, ответственность за которое предусмотрена ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Вина ГАУ РС(Я) «Медицинский центр г. Якутска» подтверждается материалами административного дела в их совокупности, а также не оспаривается представителем в судебном заседании.

При назначении наказания суд руководствуется требованиями ст. 4.1 КоАП РФ, согласно которой при назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

Обстоятельств смягчающих и отягчающих административную ответственность судом не установлено.

С учетом, всех вышеприведенных обстоятельств, суд считает возможным назначить юридическому лицу административное наказание в виде административного штрафа в размере 150 000 руб.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 29.7, 29.9-29.11 КоАП РФ, суд

постановил:

Признать юридическое лицо Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) «Медицинский центр г. Якутска», юридический адрес: <...>, ИНН <***>, ОГРН <***>, - виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП Российской Федерации и назначить ему административное наказание в виде штрафа в размере в размере 150 000 (сто пятьдесят тысяч) руб.

В соответствии со ст. 32.2 КоАП РФ административный штраф должен быть уплачен в полном размере лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу, по следующим реквизитам:

УФК по РС(Я) (Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Саха (Якутия) ИНН <***>, КПП 143501001, Банк получателя: Отделение – НБ РС(Я), БИК 049805001, р/с <***>, назначение платежа: код 06011690040046000140, ОКТМО 98701000.

При отсутствии документа, свидетельствующего об уплате административного штрафа, и информации об уплате административного штрафа в Государственной информационной системе о государственных и муниципальных платежах, по истечении срока, судья, орган, должностное лицо, вынесшие постановление, изготавливают второй экземпляр указанного постановления и направляют его в течение десяти суток судебному приставу-исполнителю для исполнения в порядке, предусмотренном федеральным законодательством.

В соответствии с ч. 1 ст. 20.25 КоАП РФ неуплата административного штрафа в срок, предусмотренный настоящим Кодексом, - влечет наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа, но не менее одной тысячи рублей, либо административный арест на срок до пятнадцати суток, либо обязательные работы на срок до пятидесяти часов.

Постановление может быть обжаловано в Верховный суд Республики Саха (Якутия) в течение 10 суток со дня получения копии постановления.

Судья: М.В. Макаров