Решение № 2-2651/2019 2-2651/2019~М-2259/2019 М-2259/2019 от 17 июля 2019 г. по делу № 2-2651/2019

Дело № 2-2651/2019


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Куйбышевский районный суд г. Омска в составе

председательствующего судьи Гунгера Ю.В.,

с участием помощника прокурора по ЦАО г. Омска ФИО1,

при секретаре Потаниной Е.С.,

рассмотрев 18 июля 2019 года в открытом судебном заседании в г. Омске гражданское дело по иску ФИО2 к АО «Согаз» о взыскании страхового возмещения,

УСТАНОВИЛ:

Истец ФИО2 обратилась в суд с иском к ответчикам к АО «Согаз» о взыскании страхового возмещения, в обоснование требований указав, что 16.12.2018 года около 12.00 часов в районе <адрес> произошло дорожно-транспортное происшествие с участием автомобиля марки Шкода Рапид, государственный регистрационный знак №, и трамвая с гаражным номером №. В результате ДТП пассажир автомобиля марки Шкода Рапид ФИО3 получила травмы. Автогражданская ответственность владельца трамвая на момент дорожно-транспортного происшествия была застрахована в АО «Согаз», ответственность владельца автомобиля марки Шкода Рапид - в АО «АльфаСтрахование». ФИО2 получила травмы в результате взаимодействия двух автомобилей, следовательно, наступил страховой случай по двум договорам ОСАГО. 15.04.2019 года АО «АльфаСтрахование» выплатило страховое возмещение в размере 55250 рублей. 04.04.2019 года истец обратилась с заявлением о выплате страхового возмещения в АО «Согаз», 13.05.2019 года отказал в выплате страхового возмещения.

Просит взыскать с АО «Согаз» страховое возмещение в размере 55250 рублей, неустойку за период с 24.04.2019 г. по 29.05.2019 г. в размере 19890 руб., штраф в размере 27625 руб., а также неустойку за период с 30.05.2019 г. до момента фактического исполнения обязательств из расчета 1% за каждый день просрочки от суммы, взысканной страховой выплаты, компенсацию морального вреда в размере 50000 рублей.

В ходе судебного разбирательства истец уточнил исковые требования, просил взыскать страховое возмещение в размере 250 руб., неустойку за период с 24.04.2019 г. по 25.09.2019 г. в размере 53707,50 руб., за период с 27.06.2019 г. по 18.07.2019 г. в размере 55 руб., а также неустойку за период с 19.07.2019 г. до момента фактического исполнения обязательств из расчета 1% за каждый день просрочки от суммы страхового возмещения в размере 250 руб., штраф в размере 42625 руб., компенсацию морального вреда в размере 50000 руб..

Истец ФИО2 участия в судебном заседании не принимала, о дате, месте и времени извещена надлежаще, представила заявление о рассмотрении дела в сове отсутствие.

Представитель истца по доверенности ФИО4 в судебном заседании подержал требования по доводам искового заявления, пояснив, что страховой компанией не выплачено страховое возмещение за ушиб мягких тканей головы в размере 250 руб.. Ушиб мягких тканей головы описан в медицинской карте истца, он не влияет на квалификацию вреда здоровью, поэтому и не был учтен экспертами.

Представитель ответчика АО «Согаз» по доверенности ФИО5 в судебном заседании возражала против удовлетворения заявленных требований на основании доводов, изложенных в отзыве на исковое заявление, из которого следует, что права ФИО2 страховая компания АО «СОГАЗ» не нарушала. 04.04.2019 г. ФИО2 обратилась в АО «СОГАЗ» с заявлением о выплате страхового возмещения в связи с причинением ей вреда здоровью. Истцом не были предоставлены все необходимые документы для признания случая страховым и производства страховой выплаты. 13.05.2019 г. АО «СОГАЗ» направило письмо, в котором сообщило о необходимости предоставить документы, согласно Правил. 29.04.2019 г. в адрес АО «СОГАЗ» поступила претензия с требованием произвести страховую выплату. 16.05.2019 г. АО «СОГАЗ» направило письмо, в котором повторно сообщило о необходимости предоставить документы, согласно Правил. Однако, необходимые документы истцом так и не были представлены.

Также представитель ответчика пояснил, что страховой компанией произведена выплата страхового возмещения в большем объеме, чем заявлено истцом. С расчетом периода неустойки не согласна, поскольку заявления поступило 04.04.2019 г., неустойка начисляется с 21-го дня, неустойка должна рассчитываться не с 24.04.2019 г., а с 25.04.2019 г.. Считают размер неустойки завышенным, должна быть приравнена к сумме страхового возмещения. В связи с добровольной выплатой страхового возмещения, просила снизить размер неустойки, штрафа и компенсации морального вреда. Страховое возмещение было выплачено за ушиб левой голени (0,05%), за оперативное вмешательство (7 %) и закрытый перелом (10%). Согласно заключению эксперта диагноз «Ушиб мягких тканей головы» объективными клиническими данными не подтвержден, поэтому и не подлежит страховому возмещению.

Выслушав участников судебного разбирательства, заключение прокурора, полагавшего возможным оставить требование истца о взыскании страхового возмещения за ушиб мягких тканей головы без удовлетворения, и оставившего на усмотрение суда снижение размера штрафных санкций и компенсации морального вреда, исследовав и оценив представленные доказательства, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ), вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 1079 ГК РФ, юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих, обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Вред, причиненный в результате взаимодействия источников повышенной опасности их владельцам, возмещается на общих основаниях (ст. 1064 ГК РФ).

В силу п. 3 указанной статьи, владельцы источников повышенной опасности солидарно несут ответственность за вред, причиненный в результате взаимодействия этих источников (столкновение транспортных средств и т.п.) третьим лицам по основаниям, предусмотренным пунктом 1 этой статьи.

Таким образом, в последнем случае ответственность наступает для каждого из владельцев источников повышенной опасности.

Гражданская ответственность владельцев транспортных средств подлежит обязательному страхованию в силу ст. 935 ГК РФ, устанавливающей основания обязанности страхования, в том числе и риска гражданской ответственности, а также Федерального закона от 25.04.2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее – Закон об ОСАГО).

Частью 1 статьи 10 Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 г. N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" предусмотрено, что страховая сумма - это денежная сумма, которая определена в порядке, установленном федеральным законом и (или) договором страхования при его заключении, и исходя из которой устанавливаются размер страховой премии (страховых взносов) и размер страховой выплаты при наступлении страхового случая.

В силу пункта 1 статьи 4 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (далее – Закон об ОСАГО), владельцы транспортных средств обязаны на условиях и в порядке, которые установлены данным законом и в соответствии с ним, страховать риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц при использовании транспортных средств.

В соответствии со статьей 1 Закон об ОСАГО, страховым случаем является наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховую выплату.

Таким образом, страховым случаем по договору ОСАГО является наступление ответственности владельца транспортного средства при причинении вреда третьим лицам взаимодействием транспортных средств, когда в силу пункта 3 статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации наступает ответственность для каждого из владельцев транспортных средств, имеет место не один страховой случай, а страховой случай для каждого договора ОСАГО.

Такая правовая позиция изложена в утвержденном 10 октября 2012 г. Президиумом Верховного Суда Российской Федерации Обзоре судебной практики Верховного Суда Российской Федерации за второй квартал 2012 года, в частности в ответе на вопрос 1 дано разъяснение о том, что при причинении вреда третьему лицу взаимодействием источников повышенной опасности взыскание страховых выплат в максимальном размере, установленном Законом об ОСАГО, производится одновременно с двух страховщиков, у которых застрахована гражданская ответственность владельцев транспортных средств, в том числе и в случае, если вина одного из владельцев в причинении вреда отсутствует.

В пункте 47 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации 26 декабря 2017 г. N 58 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" также разъяснено, что страховое возмещение в связи с причинением вреда, возникшего в результате дорожно-транспортного происшествия вследствие взаимодействия двух источников повышенной опасности, третьему лицу производится каждым страховщиком, у которых застрахована гражданская ответственность владельцев транспортных средств в пределах страховой суммы, установленной статьей 7 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", по каждому договору страхования.

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, 16.12.2018 года около 12.00 часов в районе <адрес> произошло дорожно-транспортное происшествие с участием автомобиля марки Шкода Рапид, государственный регистрационный знак №, и трамвая с гаражным номером №.

В соответствии с постановлением по делу лоб административном правонарушении № от 16.12.2018 г. водитель трамвая П.В,П, признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 12.13 КоАП РФ.

В результате ДТП пассажиру автомобиля марки Шкода Рапид ФИО3 причинены телесные повреждения.

Автогражданская ответственность владельца трамвая на момент дорожно-транспортного происшествия была застрахована в АО «Согаз», ответственность владельца автомобиля марки Шкода Рапид - в АО «АльфаСтрахование».

Истец, реализуя свое право на получение страховой выплаты, 02.04.2019 года обратилась в АО «АльфаСтрахование» с заявлением о производстве страховой выплаты, 15.04.2019 г. АО «АльфаСтрахование» произвело выплату страхового возмещения в размере 55250 рублей.

04.04.2019 года истец также обратилась и в страховую компанию виновника ДТП АО «Согаз» с заявлением о производстве страховой выплаты.

Рассмотрев заявление истца, АО «Согаз» не признало заявленное им событие страховым случаем и отказало в выплате, поскольку ФИО2 не представлены документы, предусмотренные Правилами.

Направленная истцом претензия от 23.04.2019 года оставлена без удовлетворения

Статьей 12 Закона об ОСАГО предусмотрено, что страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

В соответствии с подпунктом "а" статьи 7 Закона об ОСАГО, страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.

Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1164, установлен порядок определения суммы страхового возмещения путем умножения, предусмотренной законом страховой суммы на выраженные в процентах нормативы, установленные исходя из характера и степени повреждения здоровья.

Учитывая, что при повреждении здоровья размер страховой выплаты в счет возмещения расходов на восстановление здоровья потерпевшего не связан с какими-либо конкретными материальными убытками и определяется лишь характером и степенью повреждения здоровья потерпевшего в порядке, установленном названным выше нормативным актом, исходя из установленной законом страховой суммы, то такая сумма является страховым возмещением по каждому договору ОСАГО, в отношении которого страховой случай наступил.

Таким образом, при наступлении у застраховавших ответственность владельцев транспортных средств обязанности возместить третьему лицу вред, причиненный вследствие использования транспортного средства, каждый из застраховавших такую ответственность страховщиков обязан произвести соответствующую выплату по каждому из договоров страхования.

Согласно заключению эксперта № у ФИО2 выявлены повреждения в виде <данные изъяты>, в совокупности, как образовавшиеся в едином механизме автотравмы, причинили средней тяжести вред здоровью по признаку длительного расстройства его на срок свыше 3-х недель (пункт 7.1 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденных приказом М3 и СР РФ от 24.04.08г. № 194н) (л.д. 44-47).

Пунктом 2 Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего установлено, что сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее - договоры) рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.

В случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре (п. 3 указанных Правил).

26.06.2019 года АО «Согаз» произведена выплата страхового возмещения в размере 85250 руб. (л.д. 69).

По мнению ответчика, в силу Нормативов для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, характер и степень повреждения здоровья составляет 17,05%, а именно: <данные изъяты>

Таким образом, сумма произведенной страховой выплаты составляет 85250 рублей (500000 руб.*(7%+10%+0,05%).

При этом, при определении суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью истца, страховой компанией не принят во внимание ушиб мягких тканей головы, поскольку объективными клиническими данными в представленной медицинской документацией не подтвержден и не принимался во внимание экспертами при квалификации вреда здоровью.

Указанные выводы страховой компании суд находит обоснованными, поскольку в заключении эксперта прямо указано, что диагноз <данные изъяты> объективными клиническими данными в представленной медицинской документации не подтвержден.

При таких обстоятельствах, суд считает, что страховое возмещение в ходе рассмотрения дела было выплачено истцу в полном объеме, с учетом объема полученных им в ДТП повреждений, исходя из характера и степени повреждения здоровья истца.

Оснований для взыскания страхового возмещения на день вынесения решения отсутствуют.

Согласно пункту 21 статьи 12 Закона об ОСАГО, в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховом возмещении.

При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера страхового возмещения по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.

Согласно разъяснениям, изложенным в п. 77 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.12.2017 года № 58 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», неустойка исчисляется со дня, следующего за днем, установленным для принятия решения о выплате страхового возмещения, т.е. с 21-го дня после получения страховщиком заявления потерпевшего о страховой выплате и документов, предусмотренных Правилами, и до дня фактического исполнения страховщиком обязательства по договору включительно.

Истец обратился к ответчику 04.04.2019 года, ответчик должен был выплатить страховое возмещение до 24.04.2019 года включительно, однако страховое возмещение в установленный срок не выплатил.

Истцом заявлено о взыскании неустойки за период с 24.04.2019 года по 25.06.2019 года, которой составляет 53707,50 руб. (85250 руб. х 1 % х 63 дн.), а также за период с 27.06.2019 года по 18.07.2019 года в размере 55 руб. (250 руб. х 1 % х 22 дн.).

Вместе с тем, исходя из положений п. 21 ст. 12 Закона об ОСАГО, начало периода следует исчислять с 21-го дня после получения страховщиком заявления потерпевшего о страховой выплате и документов, т.е. с 25.04.2019 года, и до дня фактического исполнения страховщиком обязательства по договору включительно, т.е. до 26.06.2019 года.

Таким образом, с ответчика в пользу истца подлежит взысканию неустойка за период с 25.04.2019 года по 26.06.2019 года, размер которой составляет 53707,50 руб. ((85250 руб. х 1 % х 63 дн.).

Во взыскании неустойки, начисленной стороной истца на страховое возмещение за ушиб мягких тканей головы, надлежит отказать, поскольку судом отказано во взыскании страхового возмещения в данной части.

Ответчиком заявлено ходатайство о снижении размера заявленной ко взысканию законной неустойки.

Согласно п. 1 ст. 333 ГК РФ, суд вправе уменьшить неустойку, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства. Если обязательство нарушено лицом, осуществляющим предпринимательскую деятельность, суд вправе уменьшить неустойку при условии заявления должника о таком уменьшении.

Согласно разъяснениям, данным в пунктах 85, 86 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.12.2017 года N 58 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», применение статьи 333 ГК РФ об уменьшении судом неустойки возможно лишь в исключительных случаях, когда подлежащие уплате неустойка, финансовая санкция и штраф явно несоразмерны последствиям нарушенного обязательства. Уменьшение неустойки, финансовой санкции и штрафа допускается только по заявлению ответчика, сделанному в суде первой инстанции или в суде апелляционной инстанции, перешедшем к рассмотрению дела по правилам производства в суде первой инстанции. В решении должны указываться мотивы, по которым суд пришел к выводу, что уменьшение их размера является допустимым.

В рассматриваемом споре установлен факт выплаты страхового возмещения с нарушением установленного срока, в связи с чем начисление неустойки на несвоевременно выплаченную сумму возмещения соответствует требованиям статьи 12 Закона об ОСАГО.

Оснований для уменьшения неустойки в порядке статьи 333 ГК РФ судом не установлено.

В спорных правоотношениях истец является потребителем финансовой услуги, оказываемой страховщиком по договору ОСАГО, к правоотношениям, вытекающим из обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, применяются положения статьи 15 Закона Российской Федерации от 07.02.1992 года №2300-1 РФ «О защите прав потребителей».

В соответствии с данной нормой моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения исполнителем прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.

При решении судом вопроса о компенсации потребителю морального вреда достаточным условием для удовлетворения иска является установленный факт нарушения прав потребителя (п. 45 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28 июня 2012 года № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей»).

В судебном заседании был установлен факт нарушения ответчиком прав истца как потребителя, выразившийся в невыплате страхового возмещения, в связи с чем истец был вынужден обратиться в суд.

При таких обстоятельствах, с учетом требований разумности и справедливости, суд приходит к выводу об удовлетворении требований о компенсации морального вреда в размере 5000 руб..

На основании ч. 3 ст. 16.1 Закона об ОСАГО, при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

В силу п. 64 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 29 января 2015 г. N 2 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", размер штрафа за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего определяется в размере пятидесяти процентов от разницы между суммой страхового возмещения, подлежащего выплате потерпевшему по конкретному страховому случаю, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке. При этом суммы неустойки (пени), финансовой санкции, денежной компенсации морального вреда, а также иные суммы, не входящие в состав страховой выплаты, при исчислении размера штрафа не учитываются (пункт 3 статьи 16.1 Закона об ОСАГО).

Наличие судебного спора о взыскании страхового возмещения указывает на неисполнение страховщиком обязанности по уплате его в добровольном порядке, в связи с чем удовлетворение требований потерпевшего в период рассмотрения спора в суде не освобождает страховщика от уплаты штрафа (п. 84 Постановления)..

Требования истца о страховой выплате носили законный характер, страховое возмещение выплачено только в ходе рассмотрения дела, поэтому с АО «Согаз» в пользу истца подлежит взысканию штраф в размере 42625 руб. (85250 руб. х 50%).

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ в пользу местного бюджета с ответчика подлежит взысканию в счет пошлины 2111,22 руб. (1811,22 руб. – требования имущественного характера, 300 руб.- требование о компенсации морального вреда).

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования истца удовлетворить частично.

Взыскать с АО «Согаз» в пользу ФИО2 неустойку за несоблюдение срока осуществления страховой выплаты за период с 25.04.2019 года по 26.06.2019 года включительно в сумме 53707 рублей 50 копеек, компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей, штраф в сумме 42625 рублей.

В остальной части исковые требования оставить без удовлетворения.

Взыскать с АО «Согаз» в пользу местного бюджета подлежащую к уплате госпошлину в сумме 2111 рублей 22 копейки.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Омский областной суд с подачей жалобы через Куйбышевский районный суд г. Омска в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 23.07.2019 года.

Судья: Ю.В. Гунгер