Решение № 2-2551/2024 2-2551/2024~М-1826/2024 М-1826/2024 от 7 ноября 2024 г. по делу № 2-2551/2024

Дело №

УИД 03RS0№-19


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

08.11.2024 <адрес>

Демский районный суд <адрес> Республики Башкортостан в составе:

председательствующего судьи Киекбаевой А.Г.,

при секретаре ФИО3

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора <адрес> в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУУЗ РБ ГКБ <адрес> ГО <адрес> о бесперебойном обеспечении лекарственными препаратами «Кепрра» и «Конвудлекс», возложении обязанности организовать регулярную выдачу рецептов на получение лекарственных препаратов «Кеппра», «Конвулекс», взыскании расходов за самостоятельное приобретение лекарственных препаратов,

УСТАНОВИЛ:

<адрес> Республики Башкортостан обратился в суд в защиту интересов ФИО2 действующей за малолетнего сына ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ РБ ГКБ <адрес> о бесперебойном обеспечении лекарственными препаратами, в обосновании иска указав, что прокуратурой <адрес> на основании обращения законного представителя ФИО2 о не обеспечении лекарственными препаратами несовершеннолетнего ребенка ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проведена проверка исполнения требований законодательства о лекарственном обеспечении граждан.

ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения наблюдается в детском отделении ГБУЗ РБ ГКБ <адрес> с основным диагнозом: «Последствия органического поражения ЦНС, нижний спастический параперез», имеет статус ребенка – инвалида с детства.

Согласно заключению медицинского центра «Фарммед» от ДД.ММ.ГГГГ, назначением невролога – эпилептолога ФИО1 рекомендован в том числе прием леветирацетам (Кеппра) 100 мг/мл по 1,2 мл 2р/<адрес> дней, далее 2,5 мл 2р/<адрес>дней, далее 2,2 мл утром 3,7 мл вечером 7 дней, далее 3,7 мл 2р/<адрес> дней, далее 3,7 мл утром 5,0 вечером 7 дней, далее 5 мл 2р/д длительно.

Согласно заключению невролога ГБУЗРБ ГКБ <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ малолетнему также рекомендован прием Конвулекс 30 плюс 30 капель в сутки.

Препарат по торговому наименованию Конвулекс в каплях 300мг/мл получен ФИО2 до 2021 года. С 2022 года по настоящее время указанный препарат в аптечную сеть не поставляется.

Препаратом Кеппра в растворе 100мг/мл в количестве 3 флаконов ребенок был обеспечен до ДД.ММ.ГГГГ.

В связи с необеспечением леветирацетам (Кеппра), Конвулекс вышеназванные лекарственные средства приобретены законным представителем в июне 2024, что подтверждается курсовыми чеками от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 5580 рублей и ДД.ММ.ГГГГ на сумму 12760 рублей. Таким образом, родителем мальчика понесены расходы на общую сумму в размере 18340 рублей.

Истец с учетом уточнений просит возложить обязанность на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ РБ ГКБ <адрес> в пользу законного представителя ФИО2 денежные средства в размере 18340 рублей, затраченных на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов; возложить на ГБУЗ РБ ГКБ <адрес> РБ обязанность организовать регулярную выдачу рецептов на получение лекарственных препаратов «Кеппра», «Конвулекс» в интересах ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р.; возложить обязанность на Министерство здравоохранения, ГБУЗ РБ ГКБ <адрес> обязанность по бесперебойному обеспечению ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. лекарственными препаратами «Кеппра», «Конвулекс» в соответствии с рекомендациями врача.

Прокурор, ФИО2 в судебном заседании исковые требования поддержали, просили удовлетворить.

Представители ответчиков Министерства здравоохранения РБ ФИО4, ГБУЗ РБ ГКБ <адрес> ФИО5, ГКУ ФИО7 РБ ФИО6 возражали против удовлетворения исковых требований.

Представитель третьего лица Государственное унитарное предприятие "Башфармация" Республики Башкортостан на рассмотрение дела не явились, извещены надлежащим образом.

На основании ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотрение дела в при имеющейся явке.

Выслушав стороны, изучив и оценив материалы дела, суд приходит к следующему.

Как установлено в суде, следует из материалов дела ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживает по адресу: <адрес>, наблюдается в детской поликлинике ГБУЗ РБ ГКБ <адрес>, состоит на диспансерном учете с диагнозом: Последствия органического поражения ЦНС, нижний спастический парапарез. Осложнения: Структурная эпилепсия, внеприступный период. Задержка психоречевого развития. После генетического дообследования выставлен диагноз: Синдром Ангельмана, грубая задержка психоречевого развития, эпилептический синдром, атактический синдром. Нарушение социально-бытовой адаптации.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, а также с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ год ФИО1 находился на стационарном лечении в Детском центре психоневрологии и эпилептологии ГБУЗ РДКБ. При выписке рекомендован постоянный прием лекарственного препарата Вальпроевая кислота из расчета 250 мг (25 капель) 2 раза в день длительно (выписной эпикриз прилагается).

ДД.ММ.ГГГГ ребенок консультирован врачом-неврологом Медицинского центра ООО «Фарммед», ему рекомендовано к препарату Вальпроевая кислота добавить Леветирацетам (Кеппра) 100 мг/мл - 300 мл по 5 мл 2 раза в день длительно.

Судом установлено и не оспаривается сторонами, что до 2021 года ребенок постоянно получал препарат Вальпроевая кислота по торговому наименованию Конвулекс в каплях 300 мг/мл-100 мл. С 2022 года препарат не поставлялся в аптечную сеть. Однако в наличии постоянно имелись и имеются препараты ФИО8 кислоты по другим торговым наименованиям и различных форм выпуска. Заявка на 2024 и 2025 год на лекарственный препарат по МНН подана.

Также сторонами не оспаривается, что в 2023 и 2024 году в наличии в аптечной сети имелся препарат в растворе по торговому наименованию Леветинол, Леветирацетам.

Мать ребенка отказывается от получения препаратов Вальпроевая кислота и Левитирацетам.

ДД.ММ.ГГГГ был выписан рецепт 80-23 № на Леветирацетам и ДД.ММ.ГГГГ на Вальпроевую кислоту, ДД.ММ.ГГГГ отпущен препарат Кеппра в растворе 100 мг/мл-300 мл в количестве 3 флаконов (Обеспеченность до ДД.ММ.ГГГГ).

ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт № на препарат Вальпроевая кислота, ДД.ММ.ГГГГ отпущен препарат Конвулекс сироп 50мг/мл 100 мл №.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно статье 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Согласно части 2 статьи 19 Федерального от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования. По пункту 3 статьи 10 этого Федерального закона доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются в том числе возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с указанным Законом.

Пункт 4 части 2 статьи 73 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Статьей 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды.

В силу пункта 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 данного Федерального закона, набора социальных услуг включаются обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2, и порядки формирования таких перечней (часть 2 статьи 6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ).

Распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 2406-р утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, в число которых препарат включены препараты «Вальпроевая кислота» и «Леветирацетам».

В соответствии с пунктом 5 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 1094н назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного или химического наименования лекарственного препарата лекарственный препарат назначается медицинским работником по торговому наименованию. При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, разработанные в соответствии с пунктом 14 статьи 37 Федерального закона N 323-ФЗ, или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, либо по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинской документации пациента и в журнале врачебной комиссии.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №Н утвержден Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, согласно п. 4.7 которого к функциям врачебных комиссии отнесено, в том числе принятие решения о назначении лекарственных препаратов при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям), не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, по торговым наименованиям.

Таким образом, вопрос назначения и выписывания лекарственных препаратов по торговым наименованиям находится в компентенции врачебной комиссии медицинской организации.

Вместе с тем, как установлено судом и следует из материалов дела врачебной комиссией в установленном порядке ФИО1 не рекомендовались препараты «Кеппра» и «Конвулекс, также не установлено наличие противопоказаний к применению препаратов ФИО8 кислоты и Леветирацетама с другими торговыми наименованиями.

Стороной истца не представлено доказательств наличия показаний к применению лекарственных препаратов именно с торговым наименованием «Кеппра» и «Конвулекс».

Сведений о том, что при приеме препаратов аналогов по МНН не оказывают терапевтического эффекта, или вызывают неблагоприятные реакции, в материалах дела не имеется.

При таких обстоятельствах, оснований для удовлетворения исковых требований о возложении обязанности по бесперебойному обеспечению лекарственными препаратами «Кепра» и «Конвулекс», организовать регулярную выдачу рецептов на получение лекарственных препаратов «Кеппра», «Конвулекс» не имеется.

Судом не установлено нарушение прав ФИО1 на своевременное бесплатное обеспечение лекарственными препаратами «Кеппра» и «Конвулекс», в связи с чем не имеется оснований для возмещения расходов на самостоятельное приобретение в размере 18 340 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора <адрес> в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУУЗ РБ ГКБ <адрес> ГО <адрес> о бесперебойном обеспечении лекарственными препаратами «Кеппра» и «Конвулекс», возложении обязанности организовать регулярную выдачу рецептов на получение лекарственных препаратов «Кеппра», «Конвулекс», взыскании расходов за самостоятельное приобретение лекарственных препаратов, оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Башкортостан через Демский районный суд <адрес> Республики Башкортостан в течение одного месяца со дня составления мотивированного решения – ДД.ММ.ГГГГ.

Судья А.<адрес>