Решение № 2-412/2024 2-412/2024~М-389/2024 М-389/2024 от 29 октября 2024 г. по делу № 2-412/2024

Дело № 2-412/2024

УИД: №


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Сергач. 29 октября 2024 г.

Сергачский районный суд Нижегородской области в составе председательствующего судьи Котдусова И.У., единолично,

с участием: представителя истца адвоката Мастюгиной Т.И., по соглашению,

при секретаре судебного заседания Панкратовой И.Л.,

рассмотрел в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ГБУЗ НО «Сергачская ЦРБ» о признании права на получение специальной социальной выплаты в размере 30 000 рублей; об обязании включить в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты;

у с т а н о в и л:

ФИО1 обратилась в суд с иском к ГБУЗ Нижегородской области «Сергачская центральная районная больница» (далее по тексту «Сергачская ЦРБ»), Отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Нижегородской области (далее по тексту «ОСФР по Нижегородской области»), о признании права на получение специальной социальной выплаты в размере 30 000 рублей; об обязании включить в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты; о принятии решения о выплате специальной социальной выплаты с ДД.ММ.ГГГГ. В обоснование иска указала, что она работает в ГБУЗ НО «Сергачская ЦРБ» старшей медицинской сестрой детской консультации. С ДД.ММ.ГГГГ работодатель перестал включать её в реестр медицинских работников на получение специальной социальной выплаты по постановлению Правительства РФ за № от ДД.ММ.ГГГГ с учетом изменений внесенных постановлением Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ, которые она получала ранее. Ссылаясь на п. 2 постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, в редакции от ДД.ММ.ГГГГ с ДД.ММ.ГГГГ не сокращаются категории получателей специальных социальных выплат, предусмотренные указанным лицам, на это указывает и и письмо Минздрава РФ от ДД.ММ.ГГГГ за №. Её должность, согласно номенклатуры должностей, утвержденной приказом Минздрава РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н (с изменениями от ДД.ММ.ГГГГ №н), относится к должности среднего медицинского работника. Она имеет среднее медицинское образование. Из её должностной инструкции следует, что она занимается именно медицинской деятельностью, оказывает медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования и получает заработную плату из средств ОМС. Считает, что она соответствует всем параметрам, обозначенным в указанном выше пункте Постановления за №, чтобы получать специальную социальную выплату в размере 30 000 руб., ежемесячно, поскольку в <адрес> по официальным данным на ДД.ММ.ГГГГ население составляет 19 965 человек, то есть до 50 тысяч человек.

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ в ходе судебного разбирательства приняты измененные (уточненные) исковые требования истца ФИО1 изложенной в следующей редакции: признать за ней право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № (в редакции от ДД.ММ.ГГГГ за №) в размере 30 000 руб., ежемесячно, начиная с ДД.ММ.ГГГГ; обязать ГБУЗ НО «Сергачская ЦРБ» включить её в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № (в редакции от ДД.ММ.ГГГГ за №) с ДД.ММ.ГГГГ; возложить на «ОСФР по Нижегородской области» обязанность по выплате специальной социальной выплаты в размере 30000 руб., ежемесячно, начиная с ДД.ММ.ГГГГ (т.1 л.д.120-127).

В ходе судебного разбирательства определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьего лица не заявляющего самостоятельных требований привлечен Министерство здравоохранения Нижегородской области.

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ принят отказ истца ФИО1 от заявленных исковых требований к ответчику «ОСФР по Нижегородской области».

Истец ФИО1 будучи извещенная о времени, дате и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явилась, обеспечила явку своего представителя и представила письменное обьяснение, которым указала, что она имеет среднее специальное образование, в 1986 году окончила Арзамасское медицинское училище, по специальности лечебное дело, квалификация фельдшер. Каждые 5 лет проходит повышение квалификации по специальности «сестринское дело в педиатрии», последний раз в 2023 г., что дает ей право осуществлять медицинскую деятельность до ДД.ММ.ГГГГ. Ссылаясь на п. 9.38 Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 205н указывает, что старшая медицинская сестра относится к должностям специалистов со средним профессиональным медицинским образованием, и к числу руководителей не относиться. За свой труд зарплату получает за счет средств ОМС. «Сергачская ЦРБ» является медицинской организацией, участвующей в территориальной программе ОМС и расположена в населенном пункте с населением до 50 тыс. человек. Право на осуществление медицинской деятельности «Сергачской ЦРБ» подтверждено лицензией и оказывать доврачебную, врачебную и специализированную медико-санитарную помощь. Она состоит в штате Детского поликлинического отделения. Согласно должностной инструкции старшей медсестры она оказывает медицинскую помощь детскому населению в амбулаторных условиях. В ее обязанности входит получение, хранение учет медицинских изделий, лекарственных препаратов и дезинфицирующих средств. Исходя из потребности в медицинских препаратах (перевязочных материалах, лекарственных препаратах, вакцинах), делает заявки на склад, получает и хранит медицинские препараты, вакцины, выдает их медицинскому персоналу поликлиники, а также детям- инвалидам. Она контролирует соблюдение лечебно-охранительного, санитарно-гигиенического и санитарно-эпидемиологического режимов в поликлинике. Проводит мероприятия за соблюдением санитарно-эпидемиологического режима в школах, по выявлению опасности распространения инфекционных заболеваний среди детей, принимаются меры по проведению карантинных мероприятий. Проводит дополнительную дезинфекцию всех помещениях, в которых выявленное инфекционное заболевание, также осуществляет вакцинацию детей и забор крови в целях диагностирования инфекционных заболеваний. Проводит медосмотры детей на наличие кожных заболеваний и педикулёза, выписывает справки по результатам осмотра, с фиксацией в журнале. По работе она оказывает медицинской помощи в экстренной форме: по оценке состояния пациента-ребенка, проводит мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации. Раскрывая содержание Правительства РФ за № от ДД.ММ.ГГГГ в действующей редакции, считает, что ей полагается специальная социальная выплата в размере 30 000 руб.. Отмечает, что она в соответствии с приказом «Сергачской ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ №-П по март 2024 г. получала данную выплату. Однако с апреля 2024 г. работодатель перестал включать ее реестры подаваемые «ОСФР по Нижегородской области», причина не направления реестров работодателем никак не мотивирована. Просит иск удовлетворить. (т.2 л.д. ).

В судебном заседании представитель истца Мастюгина Т.И., со ссылкой на обстоятельства, изложенные в исковом заявлении, обьяснение истца и на представленные в деле доказательства, поддержала и просила уточненные исковые требования удовлетворить.

Ответчик «Сергачская ЦРБ», третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований Министерство здравоохранения Нижегородской области о времени, дате и месте рассмотрения дела районным судом извещены надлежащим образом, в судебное заседание явку представителя не обеспечили, сведений о причинах неявки не представили.

Суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие истца, представителей ответчика и третьего лица.

Изучив объяснение истца ФИО1, заслушав обьяснение представителя истца Мастюгиной Т.И., исследовав представленные в деле доказательства, районный суд приходит к следующему.

Право на вознаграждение за труд, без какой бы то ни было дискриминации и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда гарантировано ч.3 ст.37 Конституции Российской Федерации.

В качестве основных принципов регулирования трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений в ст.2 Трудового кодекса Российской Федерации указано в том числе, право каждого работника на своевременную и в полном размере выплату справедливой заработной платы, обеспечивающей достойное человека существование для него самого и его семьи, и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда.

В соответствии со ст.5 ТК РФ регулирование трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами осуществляется трудовым законодательством (включая законодательство об охране труда), состоящим из Трудового кодекса Российской Федерации, иных федеральных законов и законов субъектов Российской Федерации, содержащих нормы трудового права, иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, указами Президента Российской Федерации, постановлениями Правительства Российской Федерации и нормативными правовыми актами федеральных органов исполнительной власти, нормативными правовыми актами органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, нормативными правовыми актами органов местного самоуправления. Трудовые отношения и иные непосредственно связанные с ними отношения регулируются также коллективными договорами, соглашениями и локальными нормативными актами, содержащими нормы трудового права.

Частью 1 ст.8 ТК РФ определено, что работодатели, за исключением работодателей-физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями, принимают локальные нормативные акты, содержащие нормы трудового права (далее - локальные нормативные акты), в пределах своей компетенции в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективными договорами, соглашениями.

В соответствии с абз. 5 ч.1 ст.21 ТК РФ работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы.

Понятие заработной платы сформулировано в ч.1 ст.129 ТК РФ, согласно которой она определяется как вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

Установлено, что ФИО1 имеет среднее профессиональное образование по специальности «медицинская сестра» и по трудовому договору № от ДД.ММ.ГГГГ принята на работу в «Сергачскую ЦРБ» по должности старшей медицинской сестры детской консультации (детского поликлинического отделения) на полную ставку (т.1 л.д.13-14).

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ за № утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования РФ специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования (в дальнейшем по тексту «Постановление № от 31.12.2022» и «Правила»).

С ДД.ММ.ГГГГ данным Постановлением и «Правилами» установлена ежемесячная специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:

а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах "а" и "б" настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц;

е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц;

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

Пунктом 2 «Правил» было установлено, что выплата осуществляется работникам, занимающим штатные должности по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также вновь пришедшим на вакантные должности в медицинские организации.

Выплата перечисляется медработникам ежемесячно на основе данных медицинских организаций (п. 3 «Правил»).

Начисление выплаты производится за календарный месяц исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону.

Для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган СФР по своему местонахождению реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. В декабре реестр представляется до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца (п. 4 «Правил»).

В последующим Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н утверждены разъяснения по применению постановления Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ.

Должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н (п.3 Разъяснений).

Пунктом 4 Разъяснений установлено, что при осуществлении специальной социальной выплаты в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам:

- указанным в подпунктах "а", "д" и "з" пункта 2 постановления №, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций;

- указанным в подпунктах "б", "е" и "и" пункта 2 постановления №, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций).

Согласно положениям письма Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ за №/И/2-2050 «Об осуществлении специальных социальных выплат в соответствии с Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №» при осуществлении специальной социальной выплаты рекомендуется в том числе производить специальную социальную выплату медицинским работникам: указанным в подпунктах "а", "д" и "з" пункта 2 постановления N 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций.

Приказом «Сергачской ЦРБ» №-п от ДД.ММ.ГГГГ «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников» изданного во исполнение «Постановления № от 31.12.2022» установлены максимальные размеры специальных социальных выплат и перечень категорий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и имеющих право на установление специальных социальных выплат. Согласно приложения № к данному приказу в структурном подразделении «Детская консультация» в качестве специалистов со средним медицинским образованием имеющим право на специальную соцвыплату по п.п.»д» п.2 «Постановления № от 31.12.2022» указаны: старшая медицинская сестра и медицинская сестра (т.2 л.д.12,16).

Установлено и истцом ФИО1 в судебном заседании заявлено о факте получения ею специальной социальной выплаты по март 2024 года, что не оспорено и лицами, участвующими в деле, подтверждается приказом «Сергачской ЦРБ» №-п от ДД.ММ.ГГГГ, а также реестрами на указанную выплату составленными «Сергачской ЦРБ» и представленными в ОСФР по Нижегородской области (т.1 л.д. ).

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ за № «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации», были внесены изменения и в «Постановление № от 31.12.2022».

Так, в пункте 2 «Постановления № от 31.12.2022» (в редакции от ДД.ММ.ГГГГ) с ДД.ММ.ГГГГ установлена специальная социальная выплата категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, и к данной категории в числе других медицинских работников, также отнесены в соответствии:

п.п. «е» средний медицинский персонал, работающий с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающий первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

п.п. «д» - средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-р;

В пункте 3 «Постановления №от 31.12.2022» (в редакции от ДД.ММ.ГГГГ) установлены максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику среднего медицинского персонала центральных районных, районных и участковых больниц, больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-р, за исключением специалистов со средним медицинским образованием, указанных в п.п."е" и "ж" п.2 настоящего постановления:

являющийся работниками медицинских организаций или их структурных подразделений, расположенных в населенных пунктах с населением до 50 тыс. человек, - 30000 рублей;

являющийся работниками медицинских организаций или их структурных подразделений, расположенных в населенных пунктах с населением от 50 тыс. до 100 тыс. человек, - 13000 рублей;

являющийся работниками медицинских организаций или их структурных подразделений, расположенных в населенных пунктах с населением от 100 тыс. человек, - 8000 рублей.

Средний медицинский персонал, указанный в подпункте "е" пункта 2 настоящего постановления:

являющийся работниками медицинских организаций или их структурных подразделений, расположенных в населенных пунктах с населением до 50 тыс. человек, - 30000 рублей;

являющийся работниками медицинских организаций или их структурных подразделений, расположенных в населенных пунктах с населением от 50 тыс. до 100 тыс. человек, - 13000 рублей;

являющийся работниками медицинских организаций или их структурных подразделений, расположенных в населенных пунктах с населением от 100 тыс. человек, - 6500 рублей;

фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи, указанные в подпункте "ж" пункта 2 настоящего постановления, - 7000 рублей;

Истцом ФИО1 заявлено о прекращении ей специальной социальной выплаты с апреля 2024 года по устному указанию главного врача «Сергачской ЦРБ», с обоснованием, что она как медицинский работник не подпадает под действие «Постановления № от 31.12.2022» (в редакции от ДД.ММ.ГГГГ).

Данное утверждение истца ответчиком-«Сергачская ЦРБ» не опровергнуто и как следует из реестра «Сергачской ЦРБ» медицинских работников на получение специальной социальной выплаты в августе 2024 г., ФИО1 в их числе не значиться (т.1 л.д. ).

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту « Федеральный закон №323-ФЗ»).

Согласно ч. 2 ст. 32 и ч. ч. 1 - 4 ст. 33 «Федерального закона №323-ФЗ» к видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения (ч.1 ст.33).

Как указано в ч.6 ст.33 «Федерального закона №323-ФЗ» первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

В целях совершенствования организации оказания первичной медико-санитарной помощи детскому населению, приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ за № от ДД.ММ.ГГГГ утвержден Примерный порядок организации деятельности детской поликлиники, согласно п.3 которого, детская поликлиника обеспечивает организацию первичной медико-санитарной и медицинской помощи врачами-педиатрами участковыми лечебно-профилактического отделения, врачами-специалистами консультативно-диагностического отделения, врачами отделений неотложной медицинской помощи, восстановительного лечения, медико-социальной помощи, а также организацию медицинской помощи детям в образовательных учреждениях.

В соответствии п.11 настоящего Примерного порядка, детская поликлиника осуществляет: диагностику и лечение различных заболеваний и состояний; антенатальную охрану плода (патронаж беременных педиатром); первичный патронаж новорожденных и детей раннего возраста в установленные сроки; оказание первой (доврачебной, врачебной) и неотложной медицинской помощи детям при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях, оказание медицинской помощи детям врачами-специалистами, своевременное направление их на госпитализацию; установление медицинских показаний и направление детей в лечебно-профилактические учреждения государственной системы здравоохранения для получения специализированных видов медицинской помощи; динамическое медицинское наблюдение за ростом и развитием ребенка, в том числе физическим и нервно-психическим, за детьми с хронической патологией, детьми-инвалидами, состоящими на диспансерном учете, их своевременное оздоровление, в том числе детей, имеющих право на получение набора социальных услуг; профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости, выявлению ранних и скрытых форм заболеваний; проведение профилактических осмотров детей раннего возраста, а также детей в декретированные возрастные сроки, в том числе работающих подростков; оказание консультативной, диагностической, лечебной, медико-социальной помощи детям с острыми и хроническими заболеваниями, детям-инвалидам; оказание дополнительной медицинской помощи детям, имеющим право на получение набора социальных услуг; организацию медицинской помощи по восстановительной медицине; проведение медицинских осмотров; выполнение индивидуальных программ реабилитации детей-инвалидов (медицинские аспекты); диагностическую и лечебную работу на дому и в амбулаторных условиях; проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, вакцинопрофилактики в установленном порядке; оказание медико-социальной и психологической помощи детям и семьям, имеющим детей и т.д..

Согласно п.3 Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям» (далее по тексту «Приказ №н»), первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни.

В соответствии с п.5 «Приказа №н»), первичная медико-санитарная помощь детям оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

В п.2.1 Устава «Сергачской ЦРБ» закреплено, что целью данного медицинского учреждения является обеспечение населения качественной, доступной, своевременной первичной медико-санитарной помощью, скорой медицинской помощью, специализированной медицинской помощью, поллиативной медицинской помощью в соответствии с программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, включающей в себя программу обязательного медицинского страхования.

Из представленного в деле копии лицензии от ДД.ММ.ГГГГ выданной «Сергачской ЦРБ» на осуществление медицинской деятельности, бессрочно, данное медицинское учреждение в составе лицензируемых видов деятельности вправе оказывать также первичную доврачебную медико-санитарную и паллиативную помощь в амбулаторных условиях: педиатрии, по сестринскому делу по педиатрии, неотложной медицинской помощи, вакцинации т.д..

В соответствии с Положением утвержденным приказом «Сергачской ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ, Детское поликлиническое отделение «Сергачской ЦРБ», выполняет задачи по оказанию медицинской помощи детям в амбулаторных условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения; по проведению диагностики и лечения острой и хронической детской патологии, требующих амбулаторных условий; ведение медицинской документации. В этих целях в Детской поликлинике выполняются следующие функции: обследование детей, проводят диагностику и лечение острой и хронических заболеваний детей.

В период работы ФИО1 прошла обучение и допушена к осуществлению медицинской деятельности по специальности «сестринское дело в педиатрии», что подтверждается копией сертификата специалиста выданного ГАУ ДПО НО ЦПКППСЗ от ДД.ММ.ГГГГ, а также повысила свою квалификацию в 2023 г. по программе «Первичная медико-санитарная помощь детям».

По справке от ДД.ММ.ГГГГ выданного ГБУЗ НО «НОКПД», ФИО1 прошла спецподготовке по технике и методике проведения внутрикожной пробы Манту, вакцинации и может быть допущена к самостоятельной работе.

Вышеуказанное позволяет сделать вывод о том, что деятельность истца ФИО1 связана с применением в ее трудовой деятельности Порядка оказания первичной медико-санитарной и паллиативной помощи детям, поскольку и истец работает в Детском поликлиническом отделении «Сергачской ЦРБ» обозначаемом также как и «Детская консультация», куда детское население обращается по поводу заболеваний (состояния здоровья) или с профилактической целью, включая проведение исследований, прививок, профилактических осмотров и т.д..

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулируются Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее по тексту «Закон об ОМС»).

В силу п.1 ст.3 «Закона об ОМС» обязательное медицинское страхование - это вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных Законом об ОМС случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно ч.1 ст.35 «Закона об ОМС» базовая программа обязательного медицинского страхования - это составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи), специализированная (за исключением высокотехнологичной) медицинская помощь, а также осуществляется обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с п. 9.38 Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских и фармацевтических работников» должность «старшая медицинская сестра» относится к должности со средним медицинским образованием.

Согласно должностной инструкции старшей медицинской сестры, утвержденной главным врачом ГБУЗ НО «Сергачская ЦРБ» (без даты), к необходимым умениям и обязанностям старшей медицинской сестры в том числе, отнесены оказание доврачебной медицинской помощи; осуществление забора биологических материалов для лабораторных исследований; осуществление ухода за больными в медицинской организации и на дому (п.3.1, 3.2); ассистирование при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях (п.3.4); подготовки пациентов к различного рода исследованиям, процедурам, операциям, к амбулаторному приему врача (п.3.5) (л.д.17-18).

По должной инструкции ФИО1 как старшей медицинской сестры Детского поликлинического отделения «Сергачской ЦРБ» от августа 2024 г. в ее трудовые функции входит: организация отдельных процессов деятельности детской поликлиники, оказание медицинской помощи в экстренной форме, оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи, вследствие чего исполняет числе прочих следующие обязанности по оказаний медико-санитарной помощи детскому населению: проводит оценку состояния пациента, требующего оказания медицинской помощи; проводит мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации; оказывает медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях представляющих угрозу жизни; применяет лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи; оказывает первичную доврачебную медико-санитарную помощь и т.д. (т.2 л.д. )

Допрошенная в судебном заседании в качестве свидетеля и.о. заведующей Детского поликлинического отделения «Сергачской ЦРБ» ФИО4 показала, что старшая медицинская сестра ФИО1 в силу возложенных на нее должностных обязанностей, в рамках базовой программы ОМС в детской поликлинике, в течении полного рабочего дня оказывает первичную медицинскую и профилактическую помощь, которая включает: участие в доврачебном осмотре больных детей амбулаторных условиях детей; в личном осмотре детского контингента и выдачи по результатам осмотра справок установленного образца; отборе проб и участие в вакцинации. Старшая медсестра проверяет и оснащает кабинеты поликлиники в которых ведется прием детского населения обязательным медицинским оборудованием, лекарственными препаратами, перевязочными изделиями и т.д.. Кроме того для фиксации результатов деятельности по оказанию медико-санитарной помощи, ФИО1 как старшая медсестра является ответственной за ведение предусмотренных журналов. Считает, что работа истца в Детской поликлинике полностью связана с оказанием первичной медико-санитарной и профилактической помощи детям, и она должна была продолжать получение полагаемой ей специальной социальной выплаты.

В подтверждение деятельности истца ФИО2 по оказанию медико-санитарной, профилактической помощи в Детском поликлиническом отделении «Сергачской ЦРБ», ее представителем и ответчиком представлены выписки из журналов: учета прививок, учета препарата рисдиплам, учета проведения процедур и прививок, учета осмотра и выдачи справок, учета перевязочного материала, препаратов, учета смесей выдаваемых детям инвалидам ( т.2 л.д. ).

В указанных журналах зафиксированы функции совершенные истцом ФИО1: по получению, выдачу медицинских изделий, препаратов, перевязочного материала; отбору проб в том числе «манту»; по осмотру детей-пациентов, в том числе в профилактических целях, по вакцинированию и т.д..

Исходя из вышеизложенного районный суд считает установленным, что истец ФИО1 отвечает предъявляемым квалификационным требованиям старшей медицинской сестры, в соответствии с должностной инструкцией относится к медицинским работникам среднего звена, оказывающим первичную медико-санитарной помощь в «Детской консультации» (Детском поликлиническом отделении), т.е. в структурном подразделении «Сергачской ЦРБ» в соответствии с программой государственных гарантий оказания несовершеннолетним гражданам (детям) бесплатной медицинской помощи, включающей в себя также и программу обязательного медицинского страхования.

Тем самым истец ФИО1 работая в должности среднего медицинского персонала, в течение всего рабочего дня, постоянно оказывает первичную медико-санитарную помощь детскому населению в амбулаторных условиях структурном подразделении-детском поликлиническом отделении «Сергачской ЦРБ» которая входит в государственную систему здравоохранения и участвует в реализации базовой и территориальных программ обязательного медицинского страхования, и расположена в населенном пункте с населением менее 50 тысяч человек, не утратила своего права на получение полагающейся ей ежемесячной специальной социальной выплаты, установленной по п.п. "д" п.2 «Постановления № от 31.12.2022» приказом «Сергачской ЦРБ» и после внесения постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № изменений в «Постановление № от 31.12.2022».

«Постановлением № от 31.12.2022» в действующей от ДД.ММ.ГГГГ редакции, каких-либо дополнительных условий для получения специальной социальной выплаты специалистами со средним медицинским образованием центральных районных больниц, не предусмотрено. Не содержится таких условий как и в разъяснениях «Приказа №н», так и в иных нормативных актах.

Пунктом 2 «Правил» установлено, что специальная социальная выплата осуществляется работникам, занимающим штатные должности.

Установлено, что истец ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время продолжает занимать в «Сергачской ЦРБ» штатную должность –старшая медицинская сестра, что подтверждается штатным расписанием указанного медицинского учреждений, копией трудовой книжки истца, не оспорена и ответчиком.

Таким образом, учитывая установленные обстоятельства, районный суд приходит к выводу о том, что ответчик безосновательно перестал с апреля 2024 года вносить истца ФИО1 в реестр работников «Сергачской ЦРБ», имеющих право на получение специальной социальной выплаты, представляемый в территориальный орган СФР по своему местонахождению, ежемесячно..

При таких обстоятельствах районный суд признавая право ФИО1 на специальную социальную выплату предусмотренной «Постановлением № от 31.12.2022» и после внесения него изменений постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, исковые требования находит подлежащими удовлетворению.

Во исполнение решения суда «Сергачской ЦРБ» следует рассчитать размер причитающейся ФИО1 специальной социальная выплаты за каждый календарный месяц начиная с ДД.ММ.ГГГГ, в соответствии с п.3 «Правил» оформить реестр на право получения специальной социальной выплаты и направить в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, районный суд

р е ш и л:

Иск ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес>, удовлетворить.

Признать за ФИО1 право на получение с ДД.ММ.ГГГГ специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ за № (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Сергачская центральная районная больница» включить старшую медицинскую сестру ФИО1 в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ за № (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», начиная с ДД.ММ.ГГГГ и передать реестр в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения.

На решение суда может быть подана апелляционная жалоба в судебную коллегию по гражданским делам Нижегородского областного суда, через районный суд, в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий судья: И.У. Котдусов

Решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ