Решение № 2-2375/2020 2-2375/2020~М-1802/2020 М-1802/2020 от 16 июля 2020 г. по делу № 2-2375/2020

Дело № 2-2375/2020


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

17.07.2020г. г. Шахты

Шахтинский городской суд Ростовской области в составе:

судьи Колосковой О.Р.

с участием прокурора г. Шахты Ениной Л.Я.,

при секретаре Ильницкой И.М.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г.Шахты в интересах РФ, Государственного учреждения - Управление Пенсионного фонда Российской Федерации в г.Шахты Ростовской области к ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, о признании недействительной с момента выдачи справки об установлении инвалидности, выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом,

У С Т А Н О В И Л:

Первоначально истцы обратились в суд с иском к ФИО1, ФКУ «Главному бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании недействительной с момента выдачи справки об установлении инвалидности, выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, взыскании незаконно полученных пенсии по инвалидности и ежемесячных денежных выплат. В обоснование заявленных требований ссылаются на то, что прокуратурой города на основании поступившей из прокуратуры области информации проверена законность установления 2 группы инвалидности ФИО1

Установлено, что согласно справке и выписке из акта освидетельствования серии МСЭ-2015 №, выданных Бюро №-филиал ФКУ «ГБ МСЭ по РО», с 22.09.2016г. ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, установлена 2 группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (бессрочно) вследствие общего заболевания.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина, на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом по вышеуказанным основаниям, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Таким образом, признание гражданина инвалидом 2 группы (бессрочно) свидетельствует о стойких нарушениях его здоровья, которые как минимум предполагают нуждаемость в оказании медицинской помощи, прохождении медикаментозного лечения, консультаций и обследований в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы.

В соответствии с информацией ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ исх. № установлено, что в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе, используемой с января 2014г. при проведении МСЭ, данных по освидетельствованию ФИО1 в ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России не имеется. На бумажных носителях данные освидетельствования ФИО1 также отсутствуют.

В МБУЗ «ЦГБ г. Гуково» ФИО1 за медицинской помощью не обращался, в службу медико-социальной экспертизы не направлялся.

Таким образом, информация ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России, МБУЗ «ЦГБ» г. Гуково свидетельствуют о непроведении в отношении ФИО1 медико-социальной экспертизы в Бюро № 30 - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», незаконности установления ему группы инвалидности.

Законом обязанность по предоставлению надлежащих документов, необходимых для установления причины инвалидности, возложена на заявителя.

Согласно представленным ГУ УПФР в г. Шахты сведениям, ФИО1 за период с 22.09.2016г. по 28.02.2019г. получил пенсию по инвалидности и ЕДВ в общей сумме 280832,72 рублей.

Просили суд признать недействительными с момента выдачи справку Бюро № - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» серии МСЭ-2015 № от 22.09.2016г., выписку из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-2015 № от 22.09.2016г. об установлении ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, 2 группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования вследствие общего заболевания; взыскать с ФИО1 в пользу ГУ УПФР в г.Шахты Ростовской области незаконно полученные за период с 22.09.2016г. по 28.02.2019г. пенсию по инвалидности и ежемесячные денежные выплаты в общей сумме 280832,72 рублей.

Представитель ФКУ "Главного бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области" Министерства труда и социальной защиты РФ в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом. Предоставил письменный отзыв, в котором просил исковые требования удовлетворить, рассмотреть дело в его отсутствие.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, предоставил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.

Дело рассмотрено в отсутствие не явившихся участников процесса в порядке ст.167 ГПК РФ.

Заместитель прокурора г. Шахты Енина Л.Я. в судебное заседание явилась, исковые требования уточнила, просила признать недействительными с момента выдачи справку Бюро № 30 - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» серии МСЭ-2015 № от 22.09.2016г., выписку из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-2015 № от 22.09.2016г. об установлении ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, 2 группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования вследствие общего заболевания. В остальной части исковые требования не поддержали.

Представитель ФИО1 - ФИО2, действующая на основании доверенности в судебное заседание явилась, исковые требования не признала, просила применить срок исковой давности. Пояснила, что ФИО1 выдавалось направление на прохождение МСЭ, и после прохождения МСЭ ему была установлена 2 группа инвалидности. В удовлетворении исковых требований просит отказать.

Выслушав участников процесса, изучив письменные доказательства, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности.

Согласно п.п. 15, 16 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение либо органом социальной защиты населения.

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.

В соответствие с п. 25 Правил медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.

В соответствии с пунктом 8 Классификаций и критериев, утверждённых Приказом Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ №н, критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с 3 степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (п.11 Классификаций и критериев).

Группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, в соответствии с п. 13 Правил, гражданам устанавливается:

- не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению;

- не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам);

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом по вышеуказанным основаниям, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.

В соответствии с ч. 1 ст. 9 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 400-ФЗ «О страховых пенсиях» право на страховую пенсию по инвалидности имеют граждане из числа застрахованных лиц, признанные инвалидами I, II или III группы. Признание гражданина инвалидом и установление группы инвалидности производятся федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, предусмотренном Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

В соответствии со статьей 28.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» право на ежемесячную денежную выплату имеют инвалиды и дети-инвалиды.

В силу ч. 3 ст. 25 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 400-ФЗ «О страховых пенсиях» прекращение выплаты страховой пенсии производится в случае утраты пенсионером права на назначенную ему страховую пенсию (обнаружения обстоятельств или документов, опровергающих достоверность сведений, представленных в подтверждение права на указанную пенсию, истечения срока признания лица инвалидом, приобретения трудоспособности лицом, получающим пенсию по случаю потери кормильца, поступления на работу (возобновления иной деятельности, подлежащей включению в страховой стаж) лиц, предусмотренных пунктом 2 части 2 статьи 10 настоящего Федерального закона, и в других случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации) - с 1-го числа месяца, следующего за месяцем, в котором обнаружены указанные обстоятельства или документы, либо истек срок инвалидности, либо наступила трудоспособность соответствующего лица.

Согласно положениям ч.ч. 1,2 ст. 28 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 400-ФЗ «О страховых пенсиях» физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, представляемых ими для установления и выплаты страховой пенсии.

В случае, если представление недостоверных сведений или несвоевременное представление сведений, предусмотренных частью 5 статьи 26 настоящего Федерального закона, повлекло за собой перерасход средств на выплату страховых пенсий виновные лица возмещают Пенсионному фонду Российской Федерации причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1102 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение), за исключением случаев, предусмотренных статьей 1109 настоящего Кодекса.

Согласно пункту 2 статьи 1102 Гражданского кодекса Российской Федерации правила, предусмотренные настоящей главой, применяются независимо от того, явилось ли неосновательное обогащение результатом поведения приобретателя имущества, самого потерпевшего, третьих лиц или произошло помимо их воли.

Исходя из положений п. 3 ст. 1109 Гражданского кодекса Российской Федерации, не подлежат возврату в качестве неосновательного обогащения заработная плата и приравненные к ней платежи, пенсии, предоставленные гражданину в качестве средства к существованию, при отсутствии недобросовестности с его стороны и счетной ошибки.

Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, согласно ч. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса РФ подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Судом установлено, что прокуратурой г. Шахты на основании поступившей из прокуратуры Ростовской области информации проверена законность установления 2 группы инвалидности ФИО1

Установлено, что согласно справке и выписке из акта освидетельствования серии МСЭ-2015 №, выданных Бюро №-филиал ФКУ «ГБ МСЭ по РО», с 22.09.2016г. ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, установлена 2 группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (бессрочно) вследствие общего заболевания.

ФИО1 обратился в УПФР г. Шахты с заявлениями о назначении пенсии и ЕДВ (л.д. - 16-19), на основании которых решением УПФР г. Шахты от 27.12.2016г. ФИО1 назначена пенсия в размере 6949,83 рублей (л.д. - 20) и решением УПФР г. Шахты от 04.10.2016г. назначено ЕДВ в размере 2397,59 рублей (л.д. - 21).

Законом обязанность по предоставлению надлежащих документов, необходимых для установления причины инвалидности, возложена на заявителя.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина, на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом по вышеуказанным основаниям, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Таким образом, признание гражданина инвалидом 2 группы (бессрочно) свидетельствует о стойких нарушениях его здоровья, которые как минимум предполагают нуждаемость в оказании медицинской помощи, прохождении медикаментозного лечения, консультаций и обследований в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы.

Согласно ответу ФКУ «ГБ МСЭ по РО» по данным базы данных Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системы, используемой с января 2014г. при проведении МСЭ, сведений по проведению МСЭ ФИО1 в ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России нет. На бумажных носителях данные освидетельствования ФИО1 также отсутствуют.

Таким образом, информация ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России, МБУЗ «ЦГБ» г. Гуково свидетельствуют о не проведении в отношении ФИО1 медико - социальной экспертизы в Бюро №30 - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», незаконности установления ему группы инвалидности.

Доводы представителя ответчика о том, что ФИО1 имеет заболевания с 1999 года, в связи с чем ему была установлена группа инвалидности, опровергаются информацией, представленной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ростовской области, согласно которой сведений об оказании медицинской помощи ФИО1 в период с 01.01.2016 г. по 31.12.2016г. на территории Ростовской области не имеется.

Согласно ответа МБУЗ «Центральная городская больница г. Гуково» направление на медико-социальную экспертизу ФИО1 не выдавалось.

Таким образом, представленными в дело доказательствами, установлено, что направление на медико-социальную экспертизу ФИО1 МБУЗ Центральная городская больница г. Гуково» не выдавалось, его документы в службе МСЭ отсутствуют. Доказательств, опровергающих данные обстоятельства, ФИО1 в нарушение положений ст. 56 ГПК РФ суду не представлено.

Согласно ответа ТФОМС Ростовской области сведений об оказании медицинской помощи ФИО1 в период с 01.01.2016г. по 31.12.2016г. на территории Ростовской области не имеется.

Согласно ответа Военного комиссариата г. Шахты и Октябрьского района Ростовской области ФИО1 состоит на воинском учете в военном комиссариате г. Шахты и Октябрьского района Ростовской области. 12.11.1996г. ФИО1 решением призывной комиссии г. Шахты был освобожден от военной службы по призыву в связи с признанием его ограниченно годным к военной службе - «В» по гр. 1 ст. 34б постановления Правительства РФ № от 20.04.1995г. и приказа МО РФ № от 22.09.1995г. «О порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных силах РФ». Поскольку, личное дело призывника ФИО1 уничтожено согласно установленных сроков хранения, то документов по его медицинскому освидетельствованию не имеется.

При таких обстоятельствах суд оценивает доводы ответчика о наличии заболевания, являющегося основанием для направления в МСЭ для установления группы инвалидности в 2016 году критически.

Доводы ответчика об умышленном уничтожении информации о прохождении им экспертизы также являются не обоснованными и не могут быть приняты во внимание при вынесении решения, поскольку сведения о прохождении лечения в лечебных учреждениях вообще отсутствуют, направление на МСЭ в 2016 году не выдавалось.

С 01.03.2019г. выплата пенсии и ЕДВ ФИО1 приостановлена.

Согласно представленным ГУ УПФР в г. Шахты сведениям, ФИО1 за период с 22.09.2016г. по 28.02.2019г. получил пенсию по инвалидности и ЕДВ в общей сумме 280832,72 рублей.

Поскольку, недобросовестность ФИО1 в получение пенсии и ЕДВ установлена и подтверждена материалами дела, доказательств обратного суду не представлено, то исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, при подаче иска взыскиваются с ответчиков, не освобожденных от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Поскольку, исковые требования удовлетворены, то с ответчиков подлежит взысканию госпошлина в местный бюджет с ФИО1 в размере 150 рублей и с ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области" Министерства труда и социальной защиты РФ в размере 150 рублей.

Руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Признать недействительными с момента выдачи справку Бюро № - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» серии МСЭ-2015 № от 22.09.2016г., выписку из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-2015 № от 22.09.2016г. об установлении ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, 2 группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования вследствие общего заболевания.

Взыскать с ФИО1 доход местного бюджета государственную пошлину в размере 150 рублей.

Взыскать с ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области" Министерства труда и социальной защиты РФ в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 150 рублей.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Ростовский областной суд через Шахтинский городской суд в течение месяца, начиная с 24.07.2020 г.

Судья: О.Р. Колоскова