Решение № 2-274/2026 2-4230/2025 от 28 января 2026 г. по делу № 2-274/2026

86RS0№-80


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

29 января 2026 года <адрес>

Ханты-Мансийский районный суд <адрес> - Югры в составе председательствующего судьи Костиной О.В.,

при секретаре ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по исковому заявлению индивидуального предпринимателя ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре о признании решения об отказе в назначении страхового обеспечения незаконным, возложении обязанности выплатить страховое возмещение в виде пособия по беременности и родам,

установил:

истец обратилась в суд с иском к ответчику о признании решения об отказе в назначении страхового обеспечения незаконным, возложении обязанности выплатить страховое возмещение в виде пособия по беременности и родам. Исковые требования мотивированы тем, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 зарегистрирована в качестве индивидуального предпринимателя. ДД.ММ.ГГГГ зарегистрирована в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по ХМАО-Югре в качестве страхователя, добровольно вступившего в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. ДД.ММ.ГГГГ Окружная клиническая больница выдала листок нетрудоспособности. ДД.ММ.ГГГГ Отделение Фонда отказало в выплате страхового обеспечения страхователя, мотивируя тем, что у нее отсутствует правовые основания для назначения и выплаты пособия по беременности и родам, со ссылкой на то, что страховой случай наступил в 2024 г., соответственно она приобретает право по страховым случаям, которые наступят в 2025 г. и листок нетрудоспособности оплате не подлежит. В заявлении истец просила выделить ей пособие с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на 2025 г. в размере 146 573, 72 за 131 дней выпадающих на спорный период, то есть пропорционально дням приходящимся на застрахованный год. Датой вступления в добровольное отношение по обязательному социальному страхованию является дата ДД.ММ.ГГГГ Уплата страховых взносов произошла в полном объеме ДД.ММ.ГГГГ в размере 10 044, 32 руб., соответственно право на получение страхового обеспечения было получено. Просит суд признать отказ в назначении страхового обеспечения незаконным, обязать ответчика выплатить страховое возмещение в виде пособия по беременности и родам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, взыскать расходы на оплату государственной пошлины в размере 10 000 руб.

Стороны в судебное заседание не явились, о времени и месте извещены надлежащим образом, руководствуясь ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд считает возможным рассмотреть дело в их отсутствие.

Суд, исследовав письменные материалы дела, считает, что исковые требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

Как следует из материалов дела, ФИО1 зарегистрирована в качестве индивидуального предпринимателя ДД.ММ.ГГГГ, в Фонде в качестве страхователя, добровольно вступившего в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством – ДД.ММ.ГГГГ.

Страховые взносы по добровольному страхованию за 2024 г. уплачены предпринимателем ДД.ММ.ГГГГ в размере 10 044, 32 руб.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратилась в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре с заявлением о выплате пособия по беременности и родам на основании выданного ей листка нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ N 910268464760.

Письмом Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по ХМАО – Югре от ДД.ММ.ГГГГ в назначении и выплате пособия по беременности и родам отказано.

Основанием для отказа послужило то, что ДД.ММ.ГГГГ истцом открыт электронный листок нетрудоспособности по беременности и родам № за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, то есть период нетрудоспособности наступил в незастрахованном периоде.

В соответствии с частью 3 статьи 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» индивидуальные предприниматели подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в случае, если они добровольно вступили в отношения по данному виду страхования, и уплачивают за себя страховые взносы в соответствии со статьей 4.5 указанного Закона.

Согласно части 6 статьи 4.5 Закона № 255-ФЗ лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты ими в соответствии с частью 4 данной статьи страховых взносов в размере, определяемом в соответствии с частью 3 этой же статьи, за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай.

В силу части 4 статьи 4.5 Закона № 255-ФЗ уплата страховых взносов производится не позднее 31 декабря текущего года начиная с года подачи заявления о добровольном вступлении в правоотношения по обязательному социальному страхованию.

Порядок уплаты страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в том числе порядок прекращения с ними правоотношений по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, определен постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 790.

Данная норма Закона о страховании в связи с материнством согласуется с требованиями пункта 6 Порядка уплаты страховых взносов в связи с материнством.

В силу пункта 6 Порядка страхователи приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты ими страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай.

В соответствии с частью 6 статьи 13 Закона № 255-ФЗ основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, если иное не установлено настоящим Федеральным законом.

На основании части 1 статьи 10, части 5 статьи 13 названного Федерального закона пособие по беременности и родам выплачивается застрахованному лицу суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов. Для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по установленной форме, справку (справки) о сумме заработка из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей), а для назначения и выплаты указанных пособий территориальным органом страховщика – справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, и определяемые указанным федеральным органом исполнительной власти документы, подтверждающие страховой стаж.

Таким образом, право на получение страхового обеспечения (в данном случае право на получение пособия по беременности и родам) лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию и уплачивающими за себя страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации, обусловлено уплатой страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай, и наличием листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией по установленной форме.

Поскольку в перечне страховых случаев, приведенном в статье 1.3 Закона № 255-ФЗ, к таковым отнесены беременность и роды, а не факт выдачи застрахованному лицу листка нетрудоспособности, то для назначения и выплаты пособия по беременности и родам имеет значение наличие самого страхового случая, подтвержденного в установленном порядке медицинской организацией, и уплата застрахованным лицом, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию, страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году обращения за пособием.

Согласно части 2 статьи 9 Закона № 255-ФЗ основаниями для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности являются: наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства; наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.

Судом установлено, что предприниматель ФИО1 уплатила страховые взносы за 2024 г. в сумме 10 044, 32 руб., как это предусмотрено частями 3 - 4 статьи 4.5 Закона № 255-ФЗ.

Таким образом, в 2024 г. предприниматель ФИО1 добровольно вступила в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплатила за 2024 г. за себя страховые взносы в полном объеме. Пособие, о выплате которого ФИО1 просила Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре, исчислено с ДД.ММ.ГГГГ, то есть со следующего календарного года после уплаты годовой суммы страховых взносов и в период действия листка нетрудоспособности, подтверждающего наступление страхового случая.

В части 1 статьи 10 Закона № 255-ФЗ определено, что пособие по беременности и родам выплачивается застрахованному лицу суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов.

В соответствии с буквальным толкованием указанной выше правовой нормы, страховой случай беременность и роды как единый физиологический процесс не подлежит разделению, и описан в законе как единый страховой случай. Поэтому разделение беременности и родов на самостоятельные составляющие противоречит нормам закона, определяющего страховой случай как совокупность "беременность и роды".

То обстоятельство, что листок нетрудоспособности выдан ДД.ММ.ГГГГ, не может препятствовать реализации страхователем в целом гарантированных государством прав на социальную защиту, предоставляемую гражданам по добровольному социальному страхованию.

Судом установлено, что требование предпринимателя о выплате пособия по беременности и родам заявлено с ДД.ММ.ГГГГ при уплате страховых взносов в соответствующем размере за календарный год (2024), предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай.

Таким образом, требования истца о признании незаконным отказа в назначении и выплате индивидуальному предпринимателю ФИО1 пособия по беременности и родам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, суд признает обоснованными и подлежащими удовлетворению.

При указанных обстоятельствах, на Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре подлежит возложению обязанность выплатить индивидуальному предпринимателю ФИО1 пособия по беременности и родам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

Согласно со ст. 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика в пользу истца подлежат взысканию расходы по оплате государственной пошлины в размере 6 000 рублей.

Руководствуясь ст. ст. 56194 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре о признании решения об отказе в назначении страхового обеспечения незаконным, возложении обязанности выплатить страховое возмещение в виде пособия по беременности и родам удовлетворить.

Признать незаконным отказ Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре в назначении и выплате индивидуальному предпринимателю ФИО1 пособия по беременности и родам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре выплатить индивидуальному предпринимателю ФИО1 пособия по беременности и родам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Взыскать с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре в пользу ФИО1 расходы на оплату государственной пошлины в размере 6 000 рублей.

Возвратить ФИО1 из бюджета излишне уплаченную государственную пошлину по чеку от ДД.ММ.ГГГГ в размере 4 000 рублей.

Решение может быть обжаловано путем подачи апелляционной жалобы в суд <адрес> - Югры в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме через Ханты-Мансийский районный суд.

Мотивированное решение суда составлено и подписано ДД.ММ.ГГГГ.

Судья О.В. Костина

копия верна

Судья О.В. Костина