Решение № 2А-2120/2019 2А-2120/2019~М-1712/2019 М-1712/2019 от 17 сентября 2019 г. по делу № 2А-2120/2019

Дело №2а-2120/2019


РЕШЕНИЕИменем Российской Федерации

18 сентября 2019 года

г. Новосибирск

Советский районный суд города Новосибирска в составе:

председательствующего судьи Толстик Н.В.

с участием

прокурора Хмелевского Т.В.

представителя административного истца ФИО1

представителя административного ответчика ФИО2

гражданина, в отношении которого решается вопрос о госпитализации ФИО3

при секретаре Улямаевой Е.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирской области «Государственная Новосибирская клиническая психиатрическая больница №3» к ФИО3 о госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке,

у с т а н о в и л:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Государственная Новосибирская клиническая психиатрическая больница №3» обратилось в суд с заявлением о госпитализации в недобровольном порядке в психиатрический стационар ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения. Заявление мотивировано наличием у ФИО3 признаков тяжелого психического расстройства, обуславливающего его непосредственную опасность для себя и окружающих. Оставление его без психиатрической помощи может причинить существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния. От добровольной госпитализации административный ответчик отказался.

Представитель Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирской области «Государственная Новосибирская клиническая психиатрическая больница №3» ФИО1, действующая на основании доверенности, в судебном заседании заявленные требования поддержала, дала соответствующие объяснения.

Лицо, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке, - ФИО3 свое отношение к административному иску выразить затруднился, на вопросы отвечал не по существу.

Личность ФИО3 установлена судом на основании справки отдела полиции, в которой имеется фотография, позволяющая идентифицировать ответчика. В ГБУЗ НСО «ГНКПБ №» ответчик поступил из Искитимской центральной городской больницы, где проходил лечение, в направлении на госпитализацию анкетные данные пациента указаны как ФИО3.

Представитель гражданина, в отношении которого решается вопрос о недобровольной госпитализации, ФИО2 просила в удовлетворении иска отказать, полагала, что основания для госпитализации отсутствуют, поскольку истцом не доказано, что ответчик представляет опасность для себя и окружающих. Полагает, что лечение ФИО3 может пройти в амбулаторном порядке.

Выслушав лиц, участвующих в деле, заключение прокурора, полагавшего административное исковое заявление о принудительной госпитализации ФИО3 в психиатрический стационар без его добровольного согласия обоснованным, отвечающим его интересам и подлежащим удовлетворению, исследовав собранные по делу доказательства, суд приходит к следующему.

Освидетельствование и госпитализация лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, проводятся без их согласия в порядке, устанавливаемом главой 30 Кодекса административного судопроизводства РФ, а также Законом Российской Федерации от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

В соответствии с пунктом 1 статьи 278 Кодекса административного судопроизводства РФ при рассмотрении административного дела о госпитализации в недобровольном порядке или о продлении срока госпитализации в недобровольном порядке суду необходимо выяснить:

1) имеется ли у гражданина тяжелое психическое расстройство;

2) влечет ли тяжелое психическое расстройство последствия в виде непосредственной опасности для гражданина или для окружающих, беспомощности гражданина и (или) возможности причинения существенного вреда его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если гражданин будет оставлен без психиатрической помощи;

3) являются ли обследование и лечение гражданина возможными лишь в условиях медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях;

4) наличие факта отказа или уклонения гражданина от госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в добровольном порядке либо от продления такой госпитализации.

Основания для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке названы в статье 29 Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», согласно положениям которой, лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:

а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или

б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

В процессе рассмотрения дела по существу наличие правовых оснований для госпитализации ФИО3 в психиатрический стационар при отсутствии на то его добровольного согласия нашло свое подтверждение совокупностью представленных на рассмотрение суда доказательств.

Судебным разбирательством установлено, что 13.09.2019 в 15 часов 40 минут в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Государственная Новосибирская клиническая психиатрическая больница №3» по направлению врача-психиатра ГБУЗ НСО «Искитимская центральная городская больница» <данные изъяты> поступил ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, с диагнозом «органическое психотическое расстройство смешанного генеза».

В направлении на госпитализацию указано, что ФИО3 находился на лечении в неврологическом отделении ГБУЗ НСО «ГКБ № 34». Периодически был агрессивен, пытался уйти. 29.08.2019, 03.09.2019 консультирован психиатром в связи с психомоторным возбуждением, был выставлен диагноз: «Психотическое расстройство, обусловленное повреждением, дисфункцией головного мозга или соматическим заболеванием», после чего был переведен в ГБУЗ НСО «Искитимская центральная городская больница» с подозрением на острое нарушение мозгового кровообращения, диагноз подтвержден не был. С 05.09.2019 по 13.09.2019 находился на лечении в неврологическом отделении, где вел себя неадекватно, путался во времени, на вопросы отвечал не по существу, был агрессивен, ударил медицинскую сестру, пытался спрятать деньги в анус, кричал. На фоне внутримышечного введения галоперидола успокоился. Осмотрен психиатром. В связи с изменением психического состояния 13.09.2019 в 15 часов 40 минут был госпитализирован в ГБУЗ НСО «ГНКПБ № 3».

ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 был освидетельствован комиссией врачей-психиатров ГБУЗ НСО «Государственная Новосибирская клиническая психиатрическая больница №3» в составе заведующей отделением № <данные изъяты>, и.о. заведующей отделением № <данные изъяты> и лечащим врачом отделения № <данные изъяты>. Согласно заключению, ФИО3 в данный стационар поступил впервые. Ранее на учете у психиатра, нарколога не состоял.

Заключение врачебной комиссии от 16.09.2019 фиксирует следующее психическое состояние пациента ФИО3 при поступлении в стационар: контакт по существу, не обращает внимания на врача и вопросы. Иногда смотрит пристально на стены, потолок. Мышление разноплановое, разорванное. На момент осмотра пациент в сознании, в кабинет вошел по приглашению. Сидит, глядя перед собой, внимание привлекается с трудом, на вопросы отвечает чаще не по существу. Замирает, к чему-то прислушивается, при попытке разговаривать становится агрессивным, раздражительным. Шевелит губами, глядя перед собой, переживаний не раскрывает, поведением не исключает наличие обманов восприятия. К своему состоянию не критичен.

Заключением врачебной комиссии от 16.09.2019 выставлен диагноз: галлюцинаторно-параноидный синдром.

Согласно выводам комиссии врачей-психиатров, изложенным в заключении, пациенту ФИО3 по его состоянию необходимо лечение в психиатрическом стационаре в недобровольном порядке, ввиду наличия у него тяжелого психического расстройства, обуславливающего непосредственную опасность ФИО3 для себя и окружающих.

Таким образом, врачебная комиссия подтвердила обоснованность обращения в суд с заявлением о госпитализации ФИО3 в соответствии со статьей 29 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», указав, что его обследование и лечение возможно только в стационарных условиях.

Добровольное согласие административного ответчика на госпитализацию в психиатрический стационар отсутствует. В силу заболевания критики к своему состоянию ФИО3 не имеет, необходимость лечения не осознает.

При разрешении заявленных требований, с учетом фактических обстоятельств дела и требований действующего законодательства, суд приходит к выводу об удовлетворении административного иска ГБУЗ НСО «Государственная Новосибирская клиническая психиатрическая больница №3» о госпитализации ФИО3 в психиатрический стационар в недобровольном порядке по следующим основаниям.

Оценив приведенные выше доказательства в их совокупности, суд полагает, что в процессе рассмотрения дела по существу нашел свое подтверждение факт наличия у ФИО3 тяжелого психического расстройства, которое обусловливает его опасность для себя и окружающих. ФИО3 нуждается в обязательном лечении и обследовании в условиях стационара, в случае оставления без такой помощи, его состояние может ухудшиться.

В основу указанных выводов суд кладет заключение врачебной комиссии от 16.09.2019, в соответствии с которым ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, страдает галлюцинаторно-параноидным синдромом.

Оснований не доверять выводам указанного заключения у суда не имеется, какой-либо личной заинтересованности в исходе дела врачей-психиатров, составивших заключение в отношении ФИО3, из материалов дела не прослеживается.

Также суд принимает во внимание, что помимо обследования комиссией врачей, составивших заключение от 16.09.2019, административный ответчик был осмотрен врачом-психиатром ГБУЗ НСО «Искитимская центральная городская больница», который также, обладая специальными познаниями, пришел к выводу о наличии у пациента психического расстройства и выдал направление на госпитализацию в психиатрический стационар.

В судебном заседании в качестве свидетеля была допрошена врач-психиатр <данные изъяты> которая пояснила, что ФИО3 является пациентом больницы, в которой она работает, в связи с чем, она может охарактеризовать его психическое состояние в настоящее время. Состояние здоровья ФИО3 требует дальнейшего обследования и лечения. Критики к своему состоянию у него нет, необходимость лечения он не осознает, отказываясь от предложенной госпитализации. Пациент не контактен, на вопросы отвечает не по существу, своим поведением не исключает обманов восприятия. При отсутствии квалифицированной психиатрической помощи в условиях стационара, состояние здоровья административного ответчика будет ухудшаться. Ввиду отсутствия у пациента критики к своему состоянию его лечение возможно только в условиях стационара.

Показания <данные изъяты> не противоречат выводам и наблюдениям врачей-психиатров, проводивших осмотр ФИО3 и составивших заключение врачебной комиссии от 16.09.2019, согласуются с иными представленными в дело доказательствами, оснований не доверять показаниям данного свидетеля у суда не имеется.

С учетом установленных обстоятельств дела, суд полагает, что в рассматриваемой ситуации обследование и лечение ФИО3 возможно лишь в условиях медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях.

Материалами дела подтверждается, что ФИО3 не осознает факт наличия у него психического расстройства, критика к своему состоянию у него отсутствует, у него отсутствует осознание необходимости прохождения амбулаторного лечения.

Судом установлено, что ответчик не ориентируется в месте, где он находится, не может назвать своего места жительства, в связи с чем, на данном этапе ему необходима специализированная медицинская помощь врачей-психиатров, без оказания которой он представляет опасность для себя. Без прохождения курса лечения состояние ответчика будет ухудшаться, что следует из заключения врачебной комиссии и показаний врача-психиатра ФИО4 Из материалов дела следует, что основанием для направления на госпитализацию являлось агрессия ответчика, который ударил медицинскую сестру, в связи с чем находят подтверждение и доводы истца о его опасности для окружающих.

Поскольку в процессе рассмотрения дела по существу правовые основания для госпитализации ФИО3 в психиатрический стационар при отсутствии на то его добровольного согласия нашли свое полное подтверждение совокупностью представленных на рассмотрение суда доказательств, суд принимает решение об удовлетворении административного иска ГБУЗ НСО «Государственная Новосибирская клиническая психиатрическая больница №3».

На основании изложенного, руководствуясь статьями 274-280 Кодекса административного судопроизводства РФ, суд

р е ш и л:

Административный иск Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирской области «Государственная Новосибирская клиническая психиатрическая больница №3» – удовлетворить.

Госпитализировать ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в психиатрический стационар – Государственное бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> «Государственная Новосибирская клиническая психиатрическая больница №3» без его добровольного согласия для обследования и лечения, считая срок его пребывания с ДД.ММ.ГГГГ.

Разъяснить сторонам, что настоящее решение может быть обжаловано ими в течение 10 дней со дня его принятия в Новосибирский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через суд, вынесший решение.

Мотивированное решение составлено 18 сентября 2019 года.

Судья Н.В. Толстик