Решение № 2-2460/2026 2-2460/2026~М-747/2026 М-747/2026 от 30 марта 2026 г. по делу № 2-2460/2026

УИД 11RS0001-01-2026-001473-71 Дело № 2-2460/2026


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Сыктывкарский городской суд Республики Коми

в составе судьи Машкалевой О. А.

при секретаре Мусс Д.А.,

с участием:

представителя прокуратуры Вовк Я.И.,

истцов ФИО1, ФИО2,

представителей ответчика ГБУЗ РК «СГБ» ФИО3, ФИО4,

представителя ответчика Министерства здравоохранения Республики Коми ФИО5,

представителя третьего лица ГУ «РДКБ» ФИО6,

представителя третьего лица ГКУ РК «Центр обеспечения деятельности Министерства здравоохранения Республики Коми» ФИО7,

третьего лица ФИО8,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Сыктывкаре

25 марта 2026 г. гражданское дело по иску прокурора г. Сыктывкара в интересах несовершеннолетней ФИО16 в лице законных представителей ФИО1, ФИО2 к ГБУЗ РК «Сыктывкарская городская больница», Министерству здравоохранения Республики Коми об обязании обеспечить лекарственным препаратам, взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г. Сыктывкара в интересах несовершеннолетней ... В.А., ** ** ** г.р., в лице законных представителей ФИО1, ФИО2 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Коми об обязании обеспечить лекарственным препаратом «...» в дозах: 160 мг для первого введения, 80 мг для второго введения, далее по 40 мг каждые две недели в течение 6 месяцев с момента первого введения, компенсации морального вреда в размере 50000 рублей, к ГБУЗ РК «Сыктывкарская городская больница» о взыскании компенсации морального вреда в размере 50000 рублей. В обоснование требований указано, что прокуратурой проведена проверка по обращению ФИО1 о ненадлежащем обеспечении лекарственным препаратом ... В.А. По результатам проверки установлено, что ... В.А. прикреплена к ГБУЗ РК «СГБ» с диагнозом «...», является ребенком-инвалидом. ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» ... В.А. назначен препарат «...» с интервалом 8 введения недель. В связи с назначением данного препарата ... В.А. по направлению ГБУЗ РК «СГБ» госпитализировалась в педиатрическое отделение ГУ «РДКБ» для проведения ... препаратом «...». В последний раз препарат ... В.А. был введен 06.05.2025. После этого ... В.А. в ГБУЗ РК «СГБ» для госпитализации не обращалась. Контроль за продолжением лечения ... В.А. со стороны лечащего врача ГБУЗ РК «СГБ» не осуществлялся, мер к маршрутизации несовершеннолетнего пациента не принято. ГУ «РДКБ» должных мер по закупке препарата «...» не принято. После обращений в октябре 2025 г. законных представителей ... В.А. к главному врачу ГУ «РДКБ», в прокуратуру, ГБУЗ РК «СГБ» организовало направление ... В.А. в ФГАУ «НМИЦ здоровья детей». После обследования ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» рекомендовано ... В.А. препарат «...». Министерство здравоохранения Республики Коми является органом исполнительной власти, отвечающим за своевременное и в полном объеме обеспечение населения лекарственными препаратами. Поскольку ... В.А. имеет право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, надлежащим образом ими не обеспечена, ребенку были причинены нравственные страдания. ГБУЗ РК «СГБ» не приняло меры по надлежащему и своевременному оформлению медицинской документации на организацию лечения ... В.А. лекарственным препаратом в условиях стационара. Министерство здравоохранения Республики Коми не выполнило свои обязанности по организации лекарственного обеспечения граждан.

Определениями суда к участию в деле в качестве материальных истцов привлечены ФИО17, ФИО1 и ФИО2 в интересах несовершеннолетней ФИО18, в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, - ГКУ РК «Центр обеспечения деятельности Министерства здравоохранения Республики Коми», ФИО8, ФИО9, ФИО10.

Определением суда от 25.03.2026 принят отказ ФИО1 и ФИО2 в интересах несовершеннолетней ... В.А. от иска к Министерству здравоохранения Республики Коми в части обязания обеспечить лекарственным препаратом «...», производство по делу в данной части прекращено.

В судебном заседании помощники прокурора, истцы требования поддержали.

Представители ответчиков, третьих лиц, третье лицо с требованиями не согласились.

Остальные лица, участвующие в деле, в судебном заседании отсутствуют, о месте и времени рассмотрения дела извещены надлежащим образом.

Заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Из материалов дела следует, что ... В.А. является ребенком-инвалидом, состоит на диспансерном учете в ГБУЗ РК «СГБ» с диагнозом: ....

В период с 14.08.2024 по 22.08.2024 ... В.А. находилась на лечении в ФГАУ «...». Согласно выписному эпикризу ... В.А. рекомендована терапия ... через каждые 8 недель.

Препарат ... производится в форме ... для приготовления раствора для инфузий и вводится пациенту внутривенно путем медленной инфузии.

Как установлено ГБУЗ РК «СГБ» направляло ... В.А. для введения данного препарата в ГУ «РДКБ» через каждые восемь недель, в последний раз 06.05.2025.

Согласно пояснениям ФИО2 20.06.2025 они записались на прием в ГБУЗ РК «СГБ» для сдачи анализов и для получения терапии препаратом 01.07.2025. 19 или 20 числа к ним поступил звонок из ГУ «РДКБ» и сообщили, что препарата нет и госпитализация откладывается на конец июля. Об этом они сообщили медсестре ГБУЗ РК «СГБ» и сообщили, что не придут на прием. Потом они позвонили в конце июля, им сообщили, что препарат будет в конце августа, а в августе сказали, что будет в сентябре. Они ждали, т.к. этот препарат подошел их дочери и они не знали, что при пропуске принятия его потом принимать нельзя. Далее они стали обращаться во все инстанции, в прокуратуру. После этого ГУ «РДКБ» 06.10.2025 объявило закупку и сообщило им, что препарат будет в ноябре. Так как у дочери появились боли в ..., она перестала ходить в школу, то они обратились в ГБУЗ РК «СГБ», где им сказали самостоятельно обратиться в Центр. Они обратились в Центр и их вызвали. Приехав в Центр, им сказали, что этот препарат вводить уже нельзя и посоветовали «...». После того, как они сообщили ГБУЗ РК «СГБ», что не придут на прием, т.к. нет препарата, с ними из больницы не связывались, замену препарата не предлагали, до конца июля они бы подождали препарат, а потом бы согласились на замену препарата. Они доверяли врачам.

Согласно пояснениям ФИО1, ее дочь до августа действительно не предъявляла жалоб на состояние здоровья, но она находилась в морально тяжелом состоянии, все время спрашивала, когда будет препарат. С сентября дочь стала худеть, появилась тошнота, перестала ходить в школу. Дочь предъявляла жалобы на боль, но они были не очень сильными. В сентябре они сдали анализы.

Как указывает ГУ «РДКБ» ими предпринимались меры по приобретению препарата .... Однако ООО «...» письмами от 03.03.2025, 12.05.2025, 27.05.2025, 06.08.2025 информировало о сроках ожидаемых поставок препарата в конце апреля, мая, июля 20255 г., в начале сентября 2025 г. Письмом от 08.10.2025 ООО «...» информировало о поставке препарата в начале ноября 2025 г.

01.11.2025 ... В.А. врачом педиатром ГБУЗ РК «СГБ» выдано направление на госпитализацию в ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» для решения вопроса о замене терапии.

В период с 04.11.2025 по 10.11.2025 ... В.А. находилась на госпитализации в ФГАУ «НМИЦ здоровья детей». После выписки ... В.А. рекомендована терапия ..., первое введение в дозе 160 мг, второе введение – 80 мг, далее по 40 мг каждые две недели. Необходимо строгое введение препарата в сроки. Терапия длительная, до следующей госпитализации не отменять.

Препарат ... вводился ... ФИО11 РК «СГБ» 02.02.2026, 16.02.2026, 02.03.2026.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

В силу статьи 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29).

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.

Так, в разделе Перечня «Группы населения» названы инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы, дети-инвалиды в возрасте до 18 лет, в соответствующей им графе «Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения» указано – «все лекарственные средства».

Согласно части 15 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии (пункт 2 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (часть 2 статьи 48 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Из приведенных нормативных положений федерального законодательства следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относятся обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации детей-инвалидов всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов.

В данном случае достоверно установлена нуждаемость ... В.А. по жизненным показаниям в лекарственном препарате «...».

Данный препарат входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

В соответствии с постановлением Правительства Республики Коми от 04.02.2025 №27 «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Коми на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов» при оказании в рамках реализации Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

В данном случае закупку лекарственного препарата «...» осуществляло ГУ «РДКБ», т.к. данный препарат ... В.А. вводился при ее госпитализации в больницу в стационарных условиях.

В связи с этим, суд не находит оснований для взыскания компенсации морального вреда в пользу ... В.А. с Министерства здравоохранения Республики Коми.

Препаратом «...» ... В.А. была обеспечена своевременно. В связи с чем, также отсутствуют основания для взыскания с Министерства здравоохранения Республики Коми компенсации морального вреда.

Приказом Минздрава России от 07.03.2018 № 92н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям.

В соответствии с Правилами организации деятельности детской поликлиники (детского поликлинического отделения) (приложение № 4 к Правилам) детская поликлиника является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации или иной медицинской организации, осуществляющей медицинскую деятельность, и создается для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, первичной врачебной медико-санитарной помощи, первичной специализированной медико-санитарной помощи детям.

Согласно пункту 8 Правил основными задачами Поликлиники (Отделения) являются:

профилактика заболеваемости, смертности и инвалидности детей, пропаганда здорового образа жизни среди детей и членов их семей;

соблюдение и своевременное направление детей для организации специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи необходимого профиля с учетом потребности в экстренной, неотложной или плановой помощи;

соблюдение маршрутизации детей для оказания медицинской помощи с учетом профиля и тяжести заболевания;

оказание первичной (доврачебной, врачебной, специализированной) медико-санитарной помощи, в том числе в неотложной форме, детям, проживающим на территории обслуживания и (или) прикрепленным на обслуживание.

С 1 сентября 2025 г. действует новое Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям, утвержденное приказом Минздрава России от 27.05.2025 № 313н.

В соответствии с Правилами организации деятельности детской поликлиники (детского поликлинического отделения) (приложение № 1 к Правилам) основными задачами поликлиники являются:

профилактика заболеваемости, смертности и инвалидности детей, пропаганда здорового образа жизни среди детей и членов их семей;

соблюдение и своевременное направление детей для организации специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи необходимого профиля с учетом потребности в экстренной, неотложной или плановой помощи;

соблюдение маршрутизации детей для оказания медицинской помощи с учетом профиля и тяжести заболевания;

оказание первичной (доврачебной, врачебной, специализированной) медико-санитарной помощи, в том числе в неотложной форме, детям, место жительства которых находится на территории обслуживания медицинской организации, и (или) принятым на обслуживание (далее - прикрепленные дети).

Как установлено, ... В.А. состоит на диспансерном учете в ГБУЗ РК «СГБ».

В данном случае ГБУЗ РК «СГБ» зная, что препарат «...» отсутствует, не принял своевременно меры для решения вопроса о замене ... В.А. данного препарата.

Доводы ГБУЗ РК «СГБ» о том, что выведение ... происходит в течение 6 месяцев, с последнего введения его эффективность сохранялась до 06.10.2025, судом не принимается, т.к. ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» рекомендован данный препарат ... В.А. длительно по жизненным показаниям каждые восемь недель, а не через каждые полгода.

Также не принимаются доводы ГБУЗ РК «СГБ» о том, что ... В.А. получала препарат ..., т.к. ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» был рекомендован не только данный препарат, но и препарат ....

Отсутствие жалоб со стороны ... В.А., не свидетельствует о том, что у нее не ухудшилось здоровье в связи с отсутствием лечения препаратом ... и что она не нуждалась в нем.

Так истцы пояснили, что у дочери с сентября 2025 г. появились боли в области живота и тошнота, однако боли были не столь значительны.

Также судом принимается во внимание, что согласно выписному эпикризу ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» от 10.11.2025 консилиумом врачей у ... В.А. выявлено обострение заболевания ... ввиду прекращения ГИП терапии ... по месту жительства. Ребенок угрожаем по развитию хирургических осложнений.

Согласно статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В пункте 1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» разъяснено, что под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу и др.

Согласно пункту 14 указанного постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации под физическими страданиями следует понимать физическую боль, связанную с причинением увечья, иным повреждением здоровья, либо заболевание, в том числе перенесенное в результате нравственных страданий, ограничение возможности передвижения вследствие повреждения здоровья, неблагоприятные ощущения или болезненные симптомы, а под нравственными страданиями - страдания, относящиеся к душевному неблагополучию (нарушению душевного спокойствия) человека (чувства страха и другие негативные эмоции).

Согласно пункту 26 указанного Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации, определяя размер компенсации морального вреда, суду необходимо, в частности, установить, какие конкретно действия или бездействие причинителя вреда привели к нарушению личных неимущественных прав заявителя или явились посягательством на принадлежащие ему нематериальные блага и имеется ли причинная связь между действиями (бездействием) причинителя вреда и наступившими негативными последствиями, форму и степень вины причинителя вреда и полноту мер, принятых им для снижения (исключения) вреда.

Тяжесть причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом заслуживающих внимания фактических обстоятельств дела, к которым могут быть отнесены любые обстоятельства, влияющие на степень и характер таких страданий (пункт 27).

Моральный вред, причиненный лицу, не достигшему возраста восемнадцати лет, подлежит компенсации по тем же основаниям и на тех же условиях, что и вред, причиненный лицу, достигшему возраста восемнадцати лет (пункт 28).

Определяя размер компенсации морального вреда, суд исходит из степени вины ответчика, характера и объема, причиненных ... В.А. нравственных и физических страданий, связанных с нарушением прав на получение бесплатной медицинской помощи, ее возраст, принимая во внимание длительность нарушения ее прав, суд полагает возможным определить ко взысканию компенсацию морального вреда в размере 10000 рублей, считая ее разумной и справедливой.

Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск прокурора г. Сыктывкара, ФИО1 и ФИО2 в интересах несовершеннолетней ФИО19 (паспорт ...) к ГБУЗ РК «Сыктывкарская городская больница» (ИНН <***>), Министерству здравоохранения Республики Коми (ИНН <***>) удовлетворить частично.

Взыскать с ГБУЗ РК «Сыктывкарская городская больница» в пользу ФИО20 в лице законных представителей ФИО1, ФИО2 компенсацию морального вреда в размере 10000 (десять тысяч) рублей.

Требование прокурора г. Сыктывкара, ФИО1 и ФИО2 в несовершеннолетней ФИО21 к Министерству здравоохранения Республики Коми о взыскании компенсации морального вреда оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Коми через Сыктывкарский городской суд Республики Коми в течение месяца со дня вынесения мотивированного решения.

Судья О.А. Машкалева

Мотивированное решение составлено 31.03.2026