Решение № 2А-1020/2018 2А-1020/2018~М-1010/2018 М-1010/2018 от 4 февраля 2018 г. по делу № 2А-1020/2018

Дело №2а-1020/2018


Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

5 февраля 2018 года р.п. Базарный Сызган, суд

Инзенский районный суд Ульяновской области в составе

председательствующего судьи Родиной Н.Ю.,

с участием помощника Инзенского межрайонного прокурора Зайцева О.В.,

при секретаре Исачкиной Е.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному иску Инзенского межрайонного прокурора в защиту прав и законных интересов неопределенного круга лиц к Государственному учреждению здравоохранения «Базарносызганская районная больница» о возложении обязанности обеспечить наличие специалистов для функционирования рентгенографического аппарата и флюорографа, обеспечить выдачу молока и молочной продукции пациентам и медицинским работникам клинико-диагностической лаборатории учреждения здравоохранения.

УСТАНОВИЛ:

Инзенский межрайонный прокурор Ульяновской области обратился в суд с административным иском, уточненным в ходе рассмотрения дела, в защиту прав и законных интересов неопределенного круга лиц, к Государственному учреждению здравоохранения «Базарносызганская районная больница» о возложении обязанности обеспечить наличие специалистов для функционирования рентгенографического аппарата и флюорографа, обеспечить выдачу молока и молочной продукции пациентам и медицинским работникам клинико-диагностической лаборатории учреждения здравоохранения.

В административном исковом заявлении указано, что в ходе проведенной межрайонной прокуратурой проверки установлено, что в ГУЗ «Базарносызганская районная больница» выявлены нарушения требований ч.1 ст.41 Конституции РФ, ст.4 ч.2 ст.5, ч.2 ст.9 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

Так, на территории МО «Базарносызганский район» деятельность по медицинскому обслуживанию населения, в том числе вакцинации несовершеннолетних, осуществляется государственным учреждением здравоохранения «Базарносызганская районная больница».

В рамках реализации приоритетного национального проекта «<данные изъяты>» в учреждение было поставлено оборудование, которое используется не в полной мере.

Так, с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время медицинским учреждением не используются аппарат рентгенографический «Мультикс Про» (и/н <данные изъяты>) и флюорограф малодозовый цифровой ФЦ-01 «Электрон» (и/н <данные изъяты>).

Неиспользование медицинской аппаратуры связано с отсутствием соответствующих специалистов в учреждении здравоохранения (нет рентгенолога и рентгенлаборанта).

Простой обозначенного медицинского оборудования, используемого для диагностики заболеваний населения, позволяет сделать вывод о том, что медицинская помощь гражданам ГУЗ «Базарносызганская РБ» оказывается не в полном объеме.

Указанные нарушения законодательства создают угрозу жизни и здоровью граждан.

По данным нарушениям межрайонным прокурором ДД.ММ.ГГГГ в адрес главного врача учреждения здравоохранения внесено представление. Однако, вышеуказанные нарушения на ДД.ММ.ГГГГ не устранены.

Более того, в нарушение ст. 22, ст. 222 Трудового кодекса Российской Федерации 4 медицинским работникам клинико-диагностической лаборатории медицинского учреждения, деятельность которых связана с вредными условиями труда, бесплатно по установленным нормам молоко или другие равноценные пищевые продукты в 2017 году не выдавались. Замена компенсационной выплатой не производилась.

Проверкой установлено, что срок действия договора с ООО «<данные изъяты>», поставляющим молоко в ГУЗ «Базарносызганская РБ» истек ДД.ММ.ГГГГ. На данный момент (ДД.ММ.ГГГГ) договор на поставку молока и иной молочной продукции для больных граждан, проходящих лечение в ГУЗ «Базарносызганская РБ» не заключен, соответственно поставка молока и молочной продукции с начала 2018 года не осуществлялась.

По данным нарушениям межрайонным прокурором ДД.ММ.ГГГГ в адрес главного врача ГУЗ «Базарносызганская РБ» внесено представление. Однако по результатам его рассмотрения ДД.ММ.ГГГГ нарушения, связанные с выдачей молока и молочной продукции не устранены.

Индивидуализировать граждан, чьи права на охрану здоровья нарушены в силу объективных причин (прибытие, убытие, рождение, смерть) не представляется возможным.

Количество лиц, проходящих медицинское обследование и лечение в данном учреждении здравоохранения является непостоянным.

Ссылаясь на ст. 39 КАС РФ просил суд обязать государственное учреждение здравоохранения «<адрес> больница» обеспечить наличие специалистов для функционирования аппарата рентгенографического «Мультикс Про» (и/н <данные изъяты>) и флюорографа малодозового цифрового ФЦ-01 «Электрон» (и/н <данные изъяты>) и обязать государственное учреждение здравоохранения «<адрес> больница» обеспечить выдачу молока и молочной продукции пациентам учреждения здравоохранения и медицинским работникам клинико-диагностической лаборатории учреждения здравоохранения.

Участвующий в судебном заседании представитель административного истца - помощник Инзенского межрайонного прокурора З, уточнив административные исковые требования, просил суд обязать ГУЗ «<адрес> больница» обеспечить наличие рентгенолога и рентгенлаборанта для функционирования аппарата рентгенографического «Мультикс Про» (и/н <данные изъяты>) и флюорографа малодозового цифрового ФЦ-01 «Электрон» (и/н <данные изъяты>)., а также обязать ГУЗ «<адрес> больница» обеспечить выдачу молока и молочной продукции пациентам учреждения здравоохранения и медицинским работникам клинико-диагностической лаборатории учреждения здравоохранения.

Представитель административного ответчика – ГУЗ «<адрес> больница» в судебное заседание не явился, представил суду заявление о рассмотрении административного искового заявления без участия его представителя.

Заслушав административного истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 1 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", санитарно-эпидемиологическое благополучие населения - состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности.

Согласно ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях.

Из информации ГУЗ «Базарносызганская РБ», представленной суду за № <данные изъяты> от <данные изъяты>, следует, что в течение года на официальном сайте лечебного учреждения вывешены вакансии с наименованием должностей, необходимого количества работников, заработной платой, режимом работы. Также в ОГКУ «Кадровый центр Ульяновской области» ежемесячно подается информация о потребности в работниках, наличии свободных рабочих мест. Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, главный внештатный радиолог Министерства также проинформированы о потребности ГУЗ «<данные изъяты>» в рентгенологе и рентгенлаборанте. Главный врач лично встречалась с выпускниками Карсунского мед. колледжа, информировала о вакансиях в ГУЗ «<данные изъяты>», но учитывая специфику специальности, до настоящего времени в ГУЗ «<данные изъяты>» врача рентгенолога и рентгенлаборанта нет. Но возникшая проблема решалась в 2017 году, население ГУЗ Базарносызганского района было обследовано флюорографически передвижным флюорографом ОКПТБ, осмотрены 2804 человека, выезды состоялись во все населенные пункты района. Также население осматривалось в ГУЗ «<данные изъяты>», ГУЗ «<данные изъяты>», при необходимости для рентгенологического исследования жители района в ГУЗ «<данные изъяты> РБ» доставляются транспортом лечебного учреждения. Также рассматривается вариант первичной специализации среднего медицинского работника на рентгенлаборанта в 2018г. Медицинская сестра находится в отпуске по уходу за ребенком, по выходу на работу согласна пройти специализацию на рентгенлаборанта.В соответствии с контрактом № от ДД.ММ.ГГГГ ООО «<данные изъяты>» должно было поставлять молочную продукцию для нужд ГУЗ «Базарносызганская РБ». До июля 2017г. поставка молочной продукции в ГУЗ «Базарносызганская РБ» производилась в соответствии с условиями контракта. В июле 2017 года счета ГУЗ «Базарносызганская РБ» были закрыты, остаются закрытыми по настоящее время. Условия контракта были не нарушены. Руководство ООО «<данные изъяты>» приняло решение об уменьшении объема поставляемой продукции. Количества поставляемого молока хватало только на питание пациентов. Обеспечить сотрудников молоком, поставляемым ОО «<данные изъяты>» в объеме 60 литров в неделю было невозможно. Заменить иной продукцией, а также денежной компенсацией, не предоставлялось возможным ввиду отсутствия денежных средств и закрытием счетов. С декабря 2017 года поставки молочной продукции были прекращены, пациентам молоко поставлялось по договору. В настоящее время идет процесс заключения контрактов на поставку продуктов питания, в том числе молочной продукции на 2018 год. После заключения контрактов молоко работникам клинико-диагностической лаборатории будет выдаваться в полном объеме.

На основании статьи 219 Трудового кодекса Российской Федерации работник имеет право на получение компенсаций, установленных в соответствии с настоящим Кодексом, коллективным договором, соглашением, локальным нормативным актом, трудовым договором, если он занят на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными условиями труда.

В статье 222 Трудового кодекса Российской Федерации установлено, что на работах с вредными условиями труда работникам выдаются бесплатно по установленным нормам молоко или другие равноценные пищевые продукты, а на работах с особо вредными условиями труда предоставляется бесплатно по установленным нормам лечебно-профилактическое питание. Нормы и условия бесплатной выдачи молока или других равноценных продуктов, а также лечебно-профилактического питания, устанавливаются в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации, с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 13.03.2008 N 168 "О порядке определения норм и условий бесплатной выдачи лечебно-профилактического питания, молока или других равноценных пищевых продуктов и осуществления компенсационной выплаты в размере, эквивалентном стоимости молока или других равноценных пищевых продуктов" предусмотрено, что работникам, занятым на работах с вредными условиями труда, бесплатная выдача молока или других равноценных пищевых продуктов осуществляется в соответствии с перечнем вредных производственных факторов, при воздействии которых в профилактических целях рекомендуется употребление молока или других равноценных пищевых продуктов, нормами и условиями бесплатной выдачи молока или других равноценных пищевых продуктов.

Нормы и условия бесплатной выдачи работникам, занятым на работах с вредными условиями труда, молока или других равноценных пищевых продуктов, которые могут выдаваться работникам вместо молока, утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 16.02.2009 N 45н (далее - Приказ N 45н).

Согласно пункту 2 приложения N 1 к Приказу N 45н бесплатная выдача молока или других равноценных пищевых продуктов производится работникам в дни фактической занятости на работах с вредными условиями труда, обусловленными наличием на рабочем месте вредных производственных факторов, предусмотренных перечнем вредных производственных факторов, при воздействии которых в профилактических целях рекомендуется употребление молока или других равноценных пищевых продуктов.

Согласно пункту 13 Приказа N 45н в случае обеспечения безопасных (допустимых) условий труда, подтвержденных результатами аттестации рабочих мест и заключением государственной экспертизы условий труда, работодатель принимает решение о прекращении бесплатной выдачи молока или других равноценных пищевых продуктов с учетом мнения первичной профсоюзной организации или иного представительного органа работников.

В соответствии с частью 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон) медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

Согласно п 2.1 Устава ГУЗ «Базарносызганская районная больница» целями Учреждения является сохранение и восстановление здоровья населения путем проведения лечебно-профилактических и оздоровительных мероприятий.

п.2.2. Устава предусмотрено, что основными задачами Учреждения является обеспечение в необходимом объеме высококвалифицированной стационарной и поликлинической помощи населению. Своевременное и широкое внедрение в практику работы современных методов и средств профилактики, диагностики и лечения.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что ГУЗ «Базарносызганская районная больница» имеет в своем составе рентгенологический кабинет, расположенный в здании поликлиники ГУЗ «Базарносызганская районная больница».

Согласно имеющихся в материалах дела сведений с ДД.ММ.ГГГГ медицинским учреждением не используется аппарат рентгенографический «Мультикс Про» (и/н <данные изъяты>) и флюорограф малодозовый цифровой ФЦ-01 «Электрон» (и/н <данные изъяты>). Неиспользование медицинской аппаратуры связано с отсутствием в лечебном учреждении врача рентгенолога и рентгенлаборанта.

Выдача молока и молочной продукции с декабря 2017 года в медицинском учреждении ГУЗ «Базарносызганская РБ» не осуществляется, замена иной молочной продукцией, а также денежной компенсацией, не производится.

Указанные нарушения законодательства создают угрозу жизни и здоровью граждан.

При таких обстоятельствах суд полагает, что уточненные административные исковые требования прокурора заявлены в порядке ст. 39 КАС РФ и подлежат удовлетворению, что будет соответствовать интересам неопределенного круга граждан.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.175-177 КАС РФ, суд

р е ш и л :

Уточненное административное исковое заявление Инзенского межрайонного прокурора удовлетворить.

Обязать государственное учреждение здравоохранения «Базарносызганская районная больница» обеспечить наличие рентгенолога и рентгенлаборанта для функционирования аппарата рентгенографического «Мультикс Про» (и/н <данные изъяты>) и флюорографа малодозового цифрового ФЦ-01 «Электрон» (и/н <данные изъяты>).

Обязать государственное учреждение здравоохранения «Базарносызганская районная больница» обеспечить выдачу молока и молочной продукции пациентам учреждения здравоохранения и медицинским работникам клинико-диагностической лаборатории учреждения здравоохранения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Инзенский районный суд в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Н.Ю. Родина