Решение № 2А-324/2021 2А-324/2021~М-278/2021 М-278/2021 от 15 июля 2021 г. по делу № 2А-324/2021

Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

с.Кошки Самарской области 16 июля 2021 года

Кошкинский районный суд Самарской области в составе:

председательствующего судьи Ельчанинова А.С.,

при секретаре Захаровой В.Г.,

помощника прокурора <адрес> ФИО4,

рассмотрев административное дело №а-324/2021 по административному исковому заявлению прокурора <адрес> к ФИО1 о госпитализации ФИО1 в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,

У С Т А Н О В И Л:

<адрес> обратился в суд с административным исковым заявлением, в котором указывает, что прокуратурой района проведена проверка соблюдения требований законодательства о предупреждении распространения туберкулеза в РФ, в ходе которой установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения состоит на учете в ГБУЗ СО «Кошкинская ЦРБ» с диагнозом: «Туберкулома верхней доли левого легкого МБТ (+) МЛУ 2А группа» с ДД.ММ.ГГГГ. Ответчик неоднократно нарушал санитарно-противоэпидемиологический режим, умышленно уклоняется от лечения, создает угрозу возникновения и распространения туберкулеза. На амбулаторное лечение является нерегулярно, нуждается в принудительном лечении от туберкулеза. Решением Кошкинского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ ответчик был госпитализирован в СОКПТД им. ФИО3 в недобровольном порядке, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении, однако был выписан за нарушение режима. С ДД.ММ.ГГГГ на прием к фтизиатру не обращался, дверь не открывает. Просит суд госпитализировать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, зарегистрированного по адресу: <адрес>, квартал 5, <адрес> ГБУЗ «<адрес> клинический противотуберкулезный диспансер имени ФИО3» для лечения в недобровольном порядке.

В судебном заседании помощник прокурора <адрес> ФИО4 административные исковые требования поддержал аналогичными доводами, просил административные исковые требования удовлетворить.

Ответчик ФИО1 ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие. Возражений по существу административного иска не представил.

Заинтересованное лицо – ГБУЗ СО «Кошкинская ЦРБ» в судебное заседание своего представителя не направило, о месте и времени судебного заседания извещено надлежащим образом.

Заинтересованное лицо - ГБУЗ «<адрес> клинический противотуберкулезный диспансер имени ФИО3» в судебное заседание своего представителя не направило, о месте и времени судебного заседания извещено надлежащим образом.

Учитывая требования ст. 150 КАС РФ, положения ст. 14 Международного пакта о гражданских и политических правах, гарантирующие равенство всех перед судом, в соответствии с которыми неявка лица в суд есть его волеизъявление, свидетельствующее об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в разбирательстве, а потому не является преградой для рассмотрения дела, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, извещенных о времени и месте судебного заседания.

Заслушав прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения.

Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены в определенных случаях, установленных федеральным законом (часть 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации). Одним из таких случаев является наличие у лица заразной формы туберкулеза и факт уклонения от обследования в целях выявления туберкулеза.

Как следует из преамбулы и статьи 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения - публично-правовая обязанность государства, обусловленная необходимостью реализации конституционного права граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

В соответствии с частью 1 статьи 33 указанного Федерального закона больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения установлены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

Статьей 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» туберкулез определен как инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза; активная форма туберкулеза - туберкулез, признаки активности процесса которого установлены в результате проведения клинических, лабораторных, рентгенологических исследований.

Туберкулез (коды заболеваний по Международной классификации болезней МКБ-10 A15 - A19) относится к социально значимым заболеваниям и заболеваниям, представляющим опасность для окружающих (постановление Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих»).

Пунктом 7.6 Санитарно-эпидемиологических правил СП ДД.ММ.ГГГГ-03 предусмотрено, что в очагах туберкулеза с целью его локализации и предупреждения распространения заболевания специалисты лечебно-профилактических специализированных противотуберкулезных учреждений проводят санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе госпитализацию больного туберкулезом.

Согласно части 2 статьи 7 Закона о предупреждении распространения туберкулеза противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 названного Федерального закона и другими федеральными законами.

Согласно ч. 1 ст. 9 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" диспансерное наблюдение за больными туберкулезом проводится в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

В соответствие со ст. 13 этого Федерального закона лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом обязаны, в том числе, проводить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия.

Пунктом 6 Порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, утвержденного Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, предусмотрено, что диспансерное наблюдение за больными туберкулезом осуществляется непрерывно независимо от согласия больного или его законных представителей на этапах амбулаторного, стационарного и санаторного лечения в целях обеспечения эффективности профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий.

В случае нарушения больными заразной формой туберкулеза порядка диспансерного наблюдения они подлежат обязательному обследованию и лечению в судебном порядке в соответствии со статьей 10 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (п. 11 указанного Порядка).

В силу части 2 статьи 10 Закона о предупреждении распространения туберкулеза обязательному обследованию и лечению подлежат больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения от туберкулеза, на основании решения суда госпитализируются в специальные медицинские противотуберкулезные организации для обязательного обследования и лечения.

Решением Кошкинского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был госпитализирован в СОКПТД им. ФИО3 в недобровольном порядке (л.д. 7-11).

Из представленной выписки истории болезни <адрес> противотуберкулезного диспансера на ФИО1 следует, что ФИО1 установлен диагноз: «Туберкулома верхней доли левого легкого МБТ (+) МЛУ 2А группа» (л.д. 14,15).

Факты наличия у административного ответчика указанного заболевания и назначения ему лечения подтверждается записями в амбулаторной медицинской карте Кошкинской ЦРБ на ФИО1 (л.д. 16-28 ).

В суде установлено, что, находясь на учете в ГБУЗ СО «Кошкинская ЦРБ» ФИО1 умышленно уклоняется от лечения.

Согласно информации ГБУЗ <адрес> «Кошкинская центральная районная больница» ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения состоит на учете в ГБУЗ СО «Кошкинская ЦРБ» с диагнозом: «Туберкулома верхней доли левого легкого МБТ (+) МЛУ 2А группа» с 18.49.2009 года. Взят на учет фтизиатром с ДД.ММ.ГГГГ. ЦВК от ДД.ММ.ГГГГ диагноз: «Туберкулома верхней доли левого легкого МБТ (+) МЛУ 2А группа». Влившийся из МЛС. Находился на амбулаторном лечении с ДД.ММ.ГГГГ по 4 РХТ. На фоне лечения отмечалась положительная динамика. На прием, на обследование, за лекарствами приходил не регулярно. На фоне прерывания лечения отмечается отрицательная динамика. Было рекомендовано стационарное лечение, отказался, на госпитализацию не явился. Ответчик умышленно уклоняется от лечения, на прием не является, нарушает санитарно-противоэпидемический режим, нуждается в стационарном лечении (л.д. 6,29-30).

Системное толкование приведенных выше норм права в совокупности с установленными по делу обстоятельствами позволяет суду сделать вывод о том, что ФИО1, страдая открытой (заразной) формой туберкулеза, умышленно уклоняется от обследования в целях лечения от туберкулеза в стационарных условиях, неоднократно нарушал санитарно-противоэпидемиологический режим, подвергая окружающих опасности заражения, в связи с чем, представляет эпидемиологическую опасность для окружающих.

Факт отказа ФИО1 от госпитализации в целях продолжения ранее начатого лечения выявленного заболевания заразной формой туберкулеза в ГБУЗ «<адрес> клинический противотуберкулезный диспансер имени ФИО3» в добровольном порядке в судебном заседании установлен и подтвержден материалами дела.

Поскольку данная категория дел обладает особой социальной значимостью, так как основания для госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке свидетельствуют о том, что административным ответчиком совершены действия, влекущие за собой нарушение конституционных прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания, суд приходит к выводу о необходимости госпитализации ФИО1 в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

Руководствуясь ст. ст. 175-180, 285 КАС РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Административные исковые требования прокурора <адрес> к ФИО1 о госпитализации ФИО1 в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке – удовлетворить.

Госпитализировать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, зарегистрированного по адресу: <адрес>, квартал 5, <адрес> ГБУЗ «<адрес> клинический противотуберкулезный диспансер имени ФИО3» для лечения в недобровольном порядке.

Решение суда по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.

Решение суда по делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке может быть обжаловано в течение десяти дней со дня принятия судом решения.

Председательствующий: А.С. Ельчанинов

Решение суда в окончательной форме изготовлено и подписано судьей ДД.ММ.ГГГГ.