Решение № 2А-48/2020 2А-48/2020(2А-660/2019;)~М-1/673/2019 2А-660/2019 М-1/673/2019 от 13 февраля 2020 г. по делу № 2А-48/2020

Дело № 2а-48/2020

36RS0027-01-2019-001036-43


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Павловск 14 февраля 2020 года

Павловский районный суд Воронежской области в составе:

председательствующего - судьи Шевцова Ю.И.,

с участием:

истца - ФИО1,

представителя истца – адвоката Рыбальченко А.В.,

представителей ответчика – Бюджетного учреждения здравоохранения Воронежской области «Павловская районная больница» ФИО2, ФИО3,

при секретаре Костромыгиной Ю.П.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении районного суда гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Бюджетному учреждению здравоохранения Воронежской области «Павловская районная больница» о признании незаконным и отмене медицинского заключения, суд

установил:

ФИО1 обратился в суд с административным исковым заявлением к Бюджетному учреждению здравоохранения Воронежской области «Павловская районная больница» о признании незаконным и отмене медицинского заключения Бюджетного учреждения здравоохранения Воронежской области «Павловская районная больница» от 16 ноября 2019 года в части выводов об имеющихся противопоказаниях для работы в должности слесаря ремонтника в теплотехнической службе Муниципального предприятия «Павловскводоканал»;обязании устранить нарушение его права и выдаче ему медицинского заключения об отсутствии противопоказаний для работы в должности слесаря-ремонтника теплотехнической службы Муниципального предприятия «Павловскводоканал».

Мотивирует тем, что устраиваясь на работу в Муниципальное Предприятие «Павловскводоканал» на должность слесаря ремонтника, он получил направление № 38 от 01 октября 2019 года в Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области «Павловская районная больница» для прохождения медицинской комиссии.

Согласно п. 6 заключения Бюджетного учреждения здравоохранения Воронежской области «Павловская районная больница» от 16 ноября 2019 года, по результатам проведенного предварительного медицинского осмотра установлено, что он имеет противопоказания в работе с вредными и/или опасными веществами и производственными факторами.

Указанное заключение считает незаконным, поскольку председатель медицинской комиссии <ФИО>14 вышла за пределы полномочий, предоставленных приказом № 302н, включив в состав комиссии врачей, не предусмотренных приказом, а именно врача психиатра, заключение которого содержит запрет на работу по профессии, и прямо повлияло на заключение комиссии.

Считает, что указанные действия должностных лиц не соответствуют приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 года № 302н и прямо нарушают его законные пава, поскольку к работе по специальности слесаря ремонтника теплотехнической службы может быть допущен только работник, прошедший медкомиссию.

Определением Павловского районного суда Воронежской области от 13 января 2020 года суд перешел к рассмотрению административного искового заявления ФИО1 к Бюджетному учреждению здравоохранения Воронежской области «Павловская районная больница» о признании незаконным и отмене медицинского заключения по правилам гражданского судопроизводства.

В судебном заседании истец ФИО1 заявленные требования поддержал, просил удовлетворить.

Представитель истца – адвокат Рыбальченко А.В. в судебном заседании поддержал заявленные требования, указал, что в п. 5 Приказа № 302 н от 12 апреля 2011 года и Приложения № 2 к нему врач психиатр не указан в качестве врачей дающих заключение, однако вопреки этому был включен в состав. Кроме того, при прохождении комиссии врач психиатр подтвердила, что у ФИО1 нет признаков заболевания, о чем записала в амбулаторной карте. Добавил, что ФИО1 привлекался к уголовной ответственности семь лет назад по ч. 1 ст. 228 УК РФ и в рамках уголовного дела проводилась экспертиза, согласно которой он не был признан нуждающимся в лечении от наркомании.

Представитель ответчика – Бюджетного учреждения здравоохранения Воронежской области «Павловская районная больница» по доверенности ФИО2 исковые требования не признала, просила отказать в удовлетворении, указала, что председатель медицинской комиссии по проведению обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров <ФИО>14 самостоятельно не включает врачей специалистов в состав комиссии, а работает согласно приказа главного врача № 6/3 от 21 января 2019 года, которым утвержден состав комиссии. Данный приказ основан на основании Приказа Министерства Здравоохранения и социального развития РФ 302н от 14 апреля 2011 года. Кроме того, Приложение № 2 приказа 302н говорит о том, что участие врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога при прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра является обязательным для всех категорий обследуемых. На основании заключения судебно-наркологической экспертизы БУЗ ВО ВОКНД, ФИО1 находится в списке лиц, имеющих пагубное с вредными последствиями для здоровья, употребление амфетамина с 2013 г. Учитывая, что у ФИО1 имеет место пагубное вредными последствиями для здоровья, употребление амфетамина, ему было предложено написать согласие на постановку на учет, пройти дополнительное обследование и при получении нормальных показателей он был бы снят с учета, однако от ФИО1 был получен отказ.

Представитель ответчика – Бюджетного учреждения здравоохранения Воронежской области «Павловская районная больница» по доверенности ФИО3 исковые требования не признала, просила отказать в удовлетворении иска, указала, что ФИО1 находится в списке лиц, имеющих пагубное употребление амфетамина с вредными последствиями для здоровья. Согласно Международной классификации болезней данный диагноз относится к наркомании. ФИО1 не состоит на учете, поскольку для этого необходимо его согласие, а после этого необходимо сдать анализы.

Выслушав стороны, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 212 Трудового кодекса РФ обязанности по обеспечению безопасных условий и охраны труда возлагаются на работодателя, который в целях исполнения указанных обязанностей обязан обеспечить в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, других обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников, внеочередных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований; недопущение работников к исполнению ими трудовых обязанностей без прохождения обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований, а также в случае медицинских противопоказаний.

Согласно п. 1 ст. 213 Трудового кодекса РФ работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры.

Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок проведения таких осмотров определяются уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти (п. 4 ст. 213Трудового кодекса РФ).

Во исполнение указанных положений приказом Минздравсоцразвития РФ от 12 апреля 2011 года № 302н утвержден Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.

Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия, в состав которой включаются врач-профпатолог, а также врачи-специалисты, прошедшие в установленном порядке повышение квалификации по специальности «профпатология» или имеющие действующий сертификат по специальности «профпатология». Возглавляет врачебную комиссию врач-профпатолог. Состав врачебной комиссии утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.

Обязательным периодическим медицинским осмотрам подлежат работники, подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, а также вредных производственных факторов, наличие которых установлено по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда, проведенной в установленном порядке.

По окончании прохождения работником периодического осмотра медицинской организацией оформляется медицинское заключение, в котором указывается: дата выдачи; фамилия, имя, отчество, дата рождения работника; наименование работодателя; наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должности (профессии) или вида работы; наименование вредного производственного фактора(-ов) и (или) вида работы; результат медицинского осмотра (медицинские противопоказания выявлены, не выявлены). Заключение подписывается председателем медицинской комиссии с указанием фамилии и инициалов и заверяется печатью медицинской организации, проводившей медицинский осмотр (п. 31 Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров).

Согласно п. 38 Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров в случае выявления врачом-психиатром и (или) наркологом лиц с подозрением на наличие медицинских противопоказаний, соответствующих профилю данных специалистов, к допуску на работы с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также к работам, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, указанные лица в случаях, предусмотренных законодательством РФ, направляются для освидетельствования во врачебной комиссии, уполномоченной на то органом здравоохранения.

При наличии общих медицинских противопоказаний, в том числе психических заболеваний с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненных к ним состояний, подлежащих обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах; алкоголизма, токсикомании, наркомании работники не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда (п. 48 Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров).

Диагноз «употребление с вредными последствиями» включен в Международную классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра, принятой 43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения, код заболевания по МКБ-10 - F1x.1.

Согласно п. 12 Приказа Минздрава России от 30.12.2015 № 1034н (ред. от 30.07.2019) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ" (Зарегистрировано в Минюсте России 22.03.2016 № 41495) решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия в следующих случаях: наличие у пациентов с диагнозом "употребление с вредными последствиями" (код заболевания по МКБ-10 - F1x.1) подтвержденной стойкой ремиссии не менее года.

Согласно Приложение № 3 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. № 302н, работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, приналичии следующих общих медицинских противопоказаний: алкоголизм, токсикомания, наркомания и другие.

В судебном заседании установлено, что ФИО1, <ДД.ММ.ГГГГ> года рождения, работающему в Муниципальном предприятии «Павловскводоканал» в должности «слесарь-ремонтник», было выдано направление № 38 на обязательный медицинский осмотр от 01 октября 2019 года. (л.д. 9)

Согласно приказа главного врача Бюджетного учреждения здравоохранения Воронежской области «Павловская районная больница» ФИО4 от 21 января 2019 года № 6/3 в состав медицинской комиссии по проведению обязательных предварительных при поступлению на работу и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах с вредными и (или) опасными условиями труда включены: врач-профпотолог – председатель комиссии – <ФИО>14, врач-терапевт – <ФИО>14, врач-невролог – <ФИО>15, врач-офтальмолог – <ФИО>16, врач-отоларинголог – <ФИО>11, врач-психиатр-нарколог – <ФИО>7, врач-хирург – <ФИО>8, врач-акушер-гениколог – <ФИО>9, <ФИО>10, врач -дерматовенеролог – <ФИО>2, зубной врач - <ФИО>4, <ФИО>1, врач -стомотолог – терапевт – <ФИО>3, врач - лаборант – <ФИО>5, <ФИО>6, <ФИО>12, биолог – <ФИО>13 и другие. (л.д. 26-46)

Приказом главного врача Бюджетного учреждения здравоохранения Воронежской области «Павловская районная больница» ФИО4 от 02 сентября 2019 г. № 154/8 внесены изменения в указанный выше приказ, в основной врачебной медицинский персонал включен врач-психиатр – ФИО3 с 04 сентября 2019 года. (л.д. 47)

Согласно медицинского заключения Бюджетного учреждения здравоохранения Воронежской области «Павловская районная больница» от 16 ноября 2019 года ФИО1 противопоказана работа слесарем-ремонтником по приказу № 302 н от 12 апреля 2011 года, так как он имеет медицинские противопоказания в работе с вредными и/или опасными веществами и производственными факторами. (л.д. 8)

В медицинской карте № 362 в отношении ФИО1 имеется запись врача-психиатра, согласно которой истец нуждается в дополнительном обследовании, годен работать слесарем-ремонтником в обычных условиях, без допуска к работе с повышенным источником к опасности. Согласно записей врача-терапевта ФИО1 числится в списках лиц страдающих наркологическим заболеванием (согласно судебно-наркологической экспертизы от 28 августа 2013 г. № 835, имеет место с вредными последствиями для здоровья, употребление амфетамина; заключение: работа слесарем-ремонтником противопоказана. (л.д. 7)

Таким образом, учитывая, что противопоказанием к работе в условиях повышенной опасности является тот факт, что истец числится в списках лиц страдающих наркологическим заболеванием и наличие у истца пагубного, с вредными последствиями для здоровья, употребление амфетамина, у суда не имеется оснований для признания медицинского заключения Бюджетного учреждения здравоохранения Воронежской области «Павловская районная больница» от 16 ноября 2019 года незаконным.

Доводы истца о том, что в состав комиссии был незаконно включен врач-психиатр, являются необоснованными, поскольку врач-психиатр был включен в состав комиссии согласно приказа главного врача Бюджетного учреждения здравоохранения Воронежской области «Павловская районная больница» ФИО4 от 21 января 2019 года № 6/3 и приказа главного врача Бюджетного учреждения здравоохранения Воронежской области «Павловская районная больница» ФИО4 от 02 сентября 2019 года № 154/8.

Кроме того, юридически значимым обстоятельством для разрешения данного спора является наличие у истца противопоказаний для работы в условиях повышенной опасности, что нашло свое подтверждение в ходе судебного разбирательства.

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении требований истца.

Руководствуясь статьями 197- 199 ГПК РФ, суд

решил:

ФИО1 в удовлетворении исковых требований к Бюджетному учреждению здравоохранения Воронежской области «Павловская районная больница» о признании незаконным и отмене медицинского заключения Бюджетного учреждения здравоохранения Воронежской области «Павловская районная больница» от 16 ноября 2019 года в части выводов об имеющихся противопоказаниях для работы в должности слесаря ремонтника в теплотехнической службе Муниципального предприятия «Павловскводоканал» и обязании выдать ФИО1 медицинское заключение об отсутствии у него противопоказаний для работы в должности слесаря-ремонтника теплотехнической службы Муниципального предприятия «Павловскводоканал», отказать.

Решение может быть обжаловано в Воронежский областной суд через Павловский районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 19 февраля 2020 года.

Судья Ю.И. Шевцов