Решение № 12-162/2021 5-1382/2021 от 12 октября 2021 г. по делу № 12-162/2021

Судья Коршунов Н.А. № 7-162

дело № 5-1382/2021

67RS0003-01-2021-004091-40


РЕШЕНИЕ

(резолютивная часть решения объявлена 13 октября 2021 г.,

мотивированное решение изготовлено 13 октября 2021 г.)

13 октября 2021 г. г. Смоленск

Судья Смоленского областного суда Иванова О.А., при секретаре Трищенкове А.В., рассмотрев жалобу главного врача ОГБУЗ «Смоленский областной онкологический клинический диспансер» ФИО1 на постановление судьи Промышленного районного суда г. Смоленска от 27 августа 2021 г., которым постановлено:

«ОГБУЗ «Смоленский областной онкологический клинический диспансер» признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ, и подвергнуть наказанию в виде административного штрафа в размере 200 000 (двести тысяч) рублей»,

установила:

постановлением судьи Промышленного районного суда г. Смоленска от 27.08.2021 ОГБУЗ «Смоленский областной онкологический клинический диспансер» (далее по тексту также - ОГБУЗ "СООКД») признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ, и подвергнут административному наказанию в виде административного штрафа в размере 200000 руб.

Не согласившись с вынесенным постановлением, главный врач ОГБУЗ «СООКД» ФИО1 обратился в Смоленский областной суд с жалобой на вышеназванное постановление, в которой просит его отменить, производство по делу прекратить в связи с отсутствием события административного правонарушения.

Ознакомившись с жалобой, заслушав защитника ОГБУЗ «СООКД» ФИО2, исследовав письменные материалы дела, прихожу к следующим выводам.

Частью 2 ст. 6.3 КоАП РФ установлена административная ответственность за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенные в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина), либо невыполнение в установленный срок выданного в указанные периоды законного предписания (постановления) или требования органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

Санкцией ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ предусмотрено наложение административного штрафа на граждан в размере от пятнадцати тысяч до сорока тысяч рублей; на должностных лиц - от пятидесяти тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от пятидесяти тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от двухсот тысяч до пятисот тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.01.2020 № 66 коронавирусная инфекция (2019-nCoV) внесена в Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

Соблюдение санитарных правил, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц (ч. 3 ст. 39 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", пункты 1.3, 2.6, 2.7, 10.1, 13.1 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", утвержденных постановлением врио Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 16.12.2013 № 65).

Так, в соответствии со ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан.

Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия подлежат включению в разрабатываемые федеральные целевые программы охраны и укрепления здоровья населения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся в обязательном порядке гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, а также в случаях, предусмотренных п. 2 ст. 50 настоящего Федерального закона.

Как следует из материалов дела и установлено судом, в связи с получением информации из лаборатории ОГБУЗ «Клиническая больница № 1» о положительном результате лабораторных исследований на COVID-19 у пациентов ОГБУЗ «СООКД», в отношении ОГБУЗ «СООКД» проведено эпидемиологическое расследование очага инфекционной (паразитарной) болезни с установлением причинно-следственной связи на основании распоряжения от 17.05.2021 № 03-07,

Согласно акту эпидемиологического расследования от 11.06.2021 № 03-7 установлены нарушения ОГБУЗ «СООКД» ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населений», а также нарушения положений СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19), СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний», способствовавшие распространению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в ОГБУЗ «СООКД».

По результатам рассмотрения акта эпидемиологического расследования от 11.06.2021 № 03-07 в отношении ОГБУЗ «СООКД» составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ.

Согласно данному протоколу, ОГБУЗ «СООКД» вменяются следующие нарушения:

- несвоевременное проведение лабораторных исследований на COVID-19 у лиц с диагнозом «внебольничная пневмония» и как следствие несвоевременное проведение противоэпидемиологических мероприятий в очаге инфекции (COVID-19).

Так, в ходе анализа 120-ти медицинских карт стационарных больных - пациентов хирургических отделений № 1, № 2 ОГБУЗ «СООКД» с установленным диагнозом <данные изъяты>, вызванная вирусом COVID-19, выявлено, что пациентке С.Н.И. 69 лет с установленным диагнозом «Внебольничная пневмония» от 30.04.2021 забор биологического материала на COVID-19 и его лабораторное исследование проведено 04.05.2021; при установлении пациентам Г.Н.Т. 65 лет и Н.Т.А. 62 лет диагноза «Внебольничная пневмония» от 04.05.2021 забор биологического материала на COVID-19 и его лабораторное исследование проведено им 07.05.2021, то есть спустя 3-4 дня после установления диагноза «Внебольничная пневмония», после чего данные пациенты переведены в инфекционный стационар ОГБУЗ «Клиническая больница № 1» соответственно 04.05.2021 и 07.05.2021, когда им был установлен диагноз <данные изъяты>, и это способствовало распространению новой коронавирусной инфекции среди пациентов и сотрудников хирургических отделений № 1, № 2 ОГБУЗ «СООКД», так как указанным пациентам невозможно было обеспечить полную изоляцию (в хирургических отделениях отсутствуют палаты с отдельным санитарным узлом, вход в туалет из коридора, питание пациентов осуществляется в общей столовой);

- не проведено лабораторное исследование на COVID-19 контактных пациентов хирургических отделений № 1, № 2 ОГБУЗ «СООКД» А.Л.С. 69 лет, Г.В.В. 66 лет, З.Л.С. 69 лет, М.В.И. 77 лет, П.Н.В. 42 года, П.С.В. 44 года, Я.Е.В. 49 лет, В.Л.П. 72 года, К.Н.С. 35 лет, С.Н.М. 65 лет, то есть пациентов, находившихся в данных отделениях на момент обнаружения РНК COVID-19 у пациентов: С.Н.И. 69 лет, Г.Н.Т. 65 лет, Н.Т.А. 62 лет. Контактные пациенты были выписаны из стационара без обследования и без рекомендаций о необходимости исследования на COVID-19 в соответствии с п. 5.7 СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (установление лиц, контактировавших с больными COVID-19 и их лабораторное исследование на COVID-19). Впоследствии в медицинских организациях по месту проживания десяти указанным выше контактным пациентам в период с 04.05.2021 по 24.05.2021 был установлен диагноз <данные изъяты>, вызванная вирусом COVID-19, в том числе, двоим контактным пациентам установлена тяжелая форма заболевания, что можно было бы предотвратить при проведении своевременного обследования;

- не проведена камерная дезинфекция постельного белья после госпитализации с 04.05.2021 по 13.05.2021 в инфекционное отделение ОГБУЗ «Клиническая больница № 1» 11 пациентов ОГБУЗ «СООКД» (С.Н.И. 69 лет, С.Л.Н. 70 лет, С.В.Г. 73 года, К.В.В. 54 года, Ш.Г.М. 73 года, Г.Н.Т. 65 лет, Н.Т.А. 62 года, Е.Е.В. 54 года, М.В.П. 71 год, К.Л.И. 68 лет, Г.А.И. 66 лет), которым был установлен диагноз U 07.1 Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, что подтверждается данными журнала регистрации дезинфекции (дезинсекции) одежды, постельных принадлежностей и др. в дезинфекционных камерах. Так, согласно записи на обложке название журнала указано как «Журнал сдачи подушек и одеял в дезкамеру», а также отсутствуют записи в самом журнале о камерной дезинфекции постельного белья данных пациентов.

Фактические обстоятельства вменяемого ОГБУЗ «СООКД» административного правонарушения подтверждаются собранными по делу доказательствами, в том числе: протоколом об административном правонарушении от 23.06.2021 № 03-1010, составленным уполномоченным должностным лицом; актом эпидемиологического расследования очага инфекционной (паразитарной) болезни с установлением причинно-следственной связи от 11.06.2021;распоряжением о проведении эпидемиологического расследования от 17.05.2021 № 03-07; показаниями допрошенной в судебном заседании свидетеляПрохоровой С.В. и иными доказательствами.

В ходе рассмотрения данного дела об административном правонарушении в соответствии с требованиями ст. 24.1 КоАП РФ были всесторонне, полно, объективно и своевременно выяснены обстоятельства совершенного административного правонарушения.

В силу требований ст. 26.1 КоАП РФ установлены событие административного правонарушения, лицо, допустившее нарушение требований законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий, виновность указанного лица в совершении административного правонарушения, иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела, а также причины и условия совершения административного правонарушения.

Изложенные заявителем в жалобе доводы получили оценку судьи районного суда со ссылкой на действующие правовые нормы применительно к установленным фактическим обстоятельствам дела.

Несогласие заявителя жалобы с указанными выводами не является основанием для отмены или изменения постановления судьи районного суда о назначении административного наказания и не свидетельствует о том, что при его вынесении допущены нарушения Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и (или) предусмотренные им процессуальные требования, не позволившие всесторонне, полно и объективно рассмотреть дело.

Постановление о привлечении ОГБУЗ «СООКД» к административной ответственности вынесено с соблюдением срока давности привлечения к административной ответственности, установленного статьей 4.5 КоАП РФ для данной категории дел.

Порядок привлечения к административной ответственности не нарушен.

В то же время имеются основания для изменения постановления судьи районного суда.

Так, согласно протоколу по делу об административном правонарушении в вину ОГБУЗ «СООКД» вменено нарушение п.п. 4.1, 4.2 СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний», которое выразилось в несвоевременном проведении лабораторных исследований на COVID-19 у лиц (С.Н.И. 69 лет, Г.Н.Т. 65 лет и Н.Т.А. 62 года) с диагнозом «внебольничная пневмония».

Однако, в соответствии со сведениями, указанными в медицинской карте стационарного больного (ф. 003/у) С.Н.И. 69 лет, поступившей на лечение в стационар ОГБУЗ «СООКД» 12.04.2021, был установлен 30.04.2021 диагноз «Двухсторонняя полисегментарная пневмония вероятней всего вирусной этиологии (30%)»; 07.05.2021 она была переведена в инфекционное отделение ОГБУЗ «Клиническая больница № 1» с диагнозом U 07.2 COVID-19, вирус не идентифицирован,. 118.9 Пневмония неуточненная; дата уточнения диагноза U 07.1 Коронавирусная инфекция, вызванная, вирусом COVID-19, вирус идентифицирован - 07.05.2021 (согласно записи в Федеральном регистре лиц, больных COVID-19), где и находилась на лечении до 08.06.2021 (выздоровление).

Из сведений, указанных в медицинской карте стационарного больного (ф. 003/у) Г.Н.Т. 65 лет, поступившей на лечение в стационар ОГБУЗ «СООКД» 26.04.2021, также следует, что 04.05.2021 ей был установлен диагноз «Двухсторонняя полисегментарная пневмония вероятно смешанного генеза (бактериальной и вирусной природы)», 07.05.2021 она была переведена в инфекционное отделение ОГБУЗ «Клиническая больница № 1» с диагнозом U 07.1 Коронавирусная инфекция, вызванная, вирусом COVID-19. вирус идентифицирован. J12.9 Вирусная пневмония неуточненная; дата проявления клинических симптомов 04.05.2021.

В соответствии со сведениями, указанными в медицинской карте стационарного больного (ф. 003/у) Н.Т.А. 62 года, поступившей на лечение в стационар ОГБУЗ «СООКД» 22.04.2021, 04.05.2021 ей был установлен диагноз «Двухсторонняя полисегментарная пневмония средней степени тяжести (12% слева и справа)»; 04.05.2021 она была переведена в инфекционное отделение ОГБУЗ «Клиническая больница № 1» с диагнозом J12.9 Вирусная пневмония неуточненная; дата уточнения диагноза U 07.1 Коронавирусная инфекция, вызванная, вирусом COVID-19, вирус идентифицирован - 12.05.2021 (согласно записи в Федеральном регистре лиц, больных COVID-19), где и находится на лечении по настоящее время (тяжелая форма заболевания).

Таким образом, из указанной выше информации следует, что у названных пациентов рентгенологические признаки пневмонии были выявлены более чем через 48 часов с момента госпитализации.

В силу п. 2.1 СП 3.1.2.3116-13 "Профилактика внебольничных пневмоний" внебольничная пневмония (далее - ВП) является острым заболеванием, которое возникает во внебольничных условиях (вне стационара) или диагностированное в первые 48 часов с момента госпитализации, или развившееся у пациента, не находившегося в домах сестринского ухода (отделения) длительного медицинского наблюдения более 14 суток, сопровождающееся симптомами инфекции нижних отделов дыхательных путей (лихорадка, кашель, выделение мокроты, боль в грудной клетке, одышка) и рентгенологическими признаками не обнаруживаемых ранее очагово-инфильтративных изменений в легких при отсутствии очевидной диагностической альтернативы.

Изложенное позволяет сделать вывод о том, что у С.Н.И. 69 лет, Г.Н.Т. 65 лет и Н.Т.А. 62 года не мог быть установлен диагноз «внебольничная пневмония» на момент их стационарного лечения в ОГБУЗ «СООКД», поскольку своевременность установления диагноза названным лицам, не соответствует положениям п. 2.1 СП 3.1.2.3116-13 "Профилактика внебольничных пневмоний".

Так, пациенту С.Н.И. 69 лет, спорный диагноз был установлен спустя 18 дней с момента госпитализации, пациенту Г.Н.Т. 65 лет – спустя 8 суток, пациенту Н.Т.А. 62 года – спустя 12 суток.

На основании изложенного, из постановления судьи Промышленного районного суда г. Смоленска от 27.08.2021 подлежит исключению факт нарушения ОГБУЗ «СООКД» положений п.п. 4.1, 4.2 СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний».

Руководствуясь ст. ст. 30.2 - 30.7 КоАП РФ,

решила:

постановление судьи Промышленного районного суда г. Смоленска от 27 августа 2021 г. изменить.

Исключить из постановления судьи Промышленного районного суда г. Смоленска от 27 августа 2021 г. указание на нарушение ОГБУЗ ««Смоленский областной онкологический клинический диспансер» положений п.п. 4.1, 4.2 СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний».

В остальной части названное постановление оставить без изменения, жалобу главного врача ОГБУЗ «Смоленский областной онкологический клинический диспансер» ФИО1 – без удовлетворения.

Судья О.А. Иванова