Апелляционное определение № 33-161/2026 33-4000/2025 от 18 января 2026 г.

Судья Носов Д.В. № 33-161/2026

40RS0011-01-2025-000400-27


АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

дело № 2-1-3227/2025

19 января 2026 года город Калуга

Судебная коллегия по гражданским делам

Калужского областного суда в составе:

председательствующего Романовой В.В.,

судей Клюевой С.А., Квасовой О.В.,

при секретаре Захаровой Д.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании по докладу Квасовой О.В. дело по апелляционной жалобе ФИО1 на решение Калужского районного суда Калужской области от 24 июля 2025 года по иску ФИО1 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Калужской области» Министерства труда и социальной защиты РФ о признании незаконным решения об отказе в установлении группы инвалидности, возложении обязанности установить группу инвалидности и компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛА:

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратился в суд с иском ФКУ «ГБ МСЭ по Калужской области» Минтруда и социальной защиты Российской Федерации, просил признать недействительными решение от 16 июля 2024 года и от 23 октября 2024 года об отказе в установлении инвалидности, а также просил взыскать с ответчика в его пользу компенсацию морального вреда в размере 50000 руб.

Истец в судебное заседание не явился.

Представитель ответчика по доверенности ФИО2 просила о рассмотрении дела в ее отсутствие, считая требования необоснованными, просила отказать в их удовлетворении.

Третьи лица Министерство здравоохранения России, Министерство труда и социальной защиты России в судебное заседание своих представителей не направили, извещены надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела.

Решением Калужского районного суда Калужской области от 24 июля 2025 года в удовлетворении исковых требований ФИО1 отказано.

В апелляционной жалобе с учетом дополнений к ней ФИО1, просит решение суда отменить, исковые требования удовлетворить.

Проверив материалы дела, выслушав представителя ФКУ «ГБ МСЭ по Калужской области» Минтруда России ФИО3, возражавшую против доводов жалобы, обсудив доводы апелляционной жалобы с учетом дополнений к ней, судебная коллегия приходит к следующему.

Судом установлено, что ФИО1 направлен первично на медико-социальную экспертизу врачебной комиссией <данные изъяты> (протокол № от ДД.ММ.ГГГГ).

Диагноз при направлении на медико-социальную экспертизу: <данные изъяты>. Код основного заболевания по <данные изъяты>. Осложнения основного заболевания не указаны. Сопутствующие заболевания: <данные изъяты>. Код сопутствующего заболевания по МКБ: <данные изъяты> Осложнения сопутствующих заболеваний не указаны.

Медико-социальная экспертиза в отношении <данные изъяты> проведена <данные изъяты> № <данные изъяты> заочно, первично (акт медико-социальной экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ, протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ).

При проведении медико-социальной экспертизы бюро медико-социальной экспертизы № <данные изъяты> установлено (протокол № от ДД.ММ.ГГГГ): основное заболевание: <данные изъяты>. <данные изъяты>. Код основного заболевания по МКБ: <данные изъяты>. Сопутствующие заболевания: <данные изъяты>. Код сопутствующего заболевания по МКБ: <данные изъяты>. Решения, заключения федерального учреждения медико-социальной экспертизы (бюро медико-социальной экспертизы № <данные изъяты>): - заключение о степени выраженности ограничений основных категорий жизнедеятельности человека: способность к самообслуживанию – не установлена; способность к передвижению – не установлена; способность к общению – не установлена; способность к ориентации – не установлена; способность к обучению – не установлена; способность к контролю за своим поведением – не установлена; способность к трудовой деятельности – не установлена.

Заключение о видах и степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами: нарушение функций пищеварительной системы – незначительные нарушения, 10%; нарушение функций системы крови и иммунной системы – незначительные нарушения, 30%.

Суммарная оценка степени нарушений функций организма человека в процентном выражении при наличии нескольких стойких нарушений функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами (в процентах): установлен процент максимально выраженного стойкого нарушения функции организма человека 30%; пункт 1.4.1 Приложения № к Классификациям и критериям, в соответствии с которым установлен процент максимально выраженного стойкого нарушения функции организма человека; наличие факта влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное стойкое нарушение функции организма человека, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектов – нет.

Заключение о суммарной оценке степени нарушений функций организма человека (в процентах): незначительные нарушения 30%. Инвалидность: не установлена. В обоснование экспертного решения указано, что по результатам изучения представленных медицинских, медико-экспертных документов, исходя из комплексной оценки состояния здоровья на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных выявлено нарушение здоровья с I (незначительной) степенью выраженности стойких нарушений функций системы крови и иммунной системы, обусловленное заболеваниями, не приводящее к ограничению основных категорий жизнедеятельности, определяющих необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации, что в соответствии с Правилами признания лица инвалидом, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 №588, с применением Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных приказом Минтруда и социального развития РФ от 17 августа 2019 г.№ 585н, не является основанием для установления группы инвалидности.

Экспертами экспертного состава № <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ в порядке обжалования решения бюро медико-социальной экспертизы №, освидетельствование проведено заочно. При проведении медико-социальной экспертизы в порядке обжалования установлено (протокол № № от ДД.ММ.ГГГГ): основное заболевание: болезнь, <данные изъяты>. <данные изъяты> Хронический <данные изъяты> Код сопутствующего заболевания по МКБ: <данные изъяты>. Решения, заключения федерального учреждения медико-социальной экспертизы (экспертный состав № <данные изъяты>): заключение о степени выраженности ограничений основных категорий жизнедеятельности человека: способность к самообслуживанию – не установлена; способность к передвижению – не установлена; способность к общению – не установлена; способность к ориентации – не установлена; способность к обучению – не установлена; способность к контролю за своим поведением – не установлена; способность к трудовой деятельности – не установлена. Заключение о видах и степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами: нарушение функций пищеварительной системы – незначительные нарушения, 10%; нарушение функций системы крови и иммунной системы – незначительные нарушения, 20%. Суммарная оценка степени нарушений функций организма человека в процентном выражении при наличии нескольких стойких нарушений функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами (в процентах): установлен процент максимально выраженного стойкого нарушения функции организма человека 20%; пункт 1.4.1 10-30 Приложения № к Классификациям и критериям, в соответствии с которым установлен процент максимально выраженного стойкого нарушения функции организма человека; наличие факта влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное стойкое нарушение функции организма человека, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектов – нет. Заключение о суммарной оценке степени нарушений функций организма человека (в процентах): незначительные нарушения 20%. Инвалидность: не установлена.

В обоснование экспертного решения указано, что по результатам изучения представленных медицинских, медико-экспертных документов, исходя из комплексной оценки состояния здоровья на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных выявлено нарушение здоровья с I (незначительной) степенью выраженности стойких нарушений функций системы крови и иммунной системы, функций пищеварительной системы, обусловленное заболеваниями, не приводящее к ограничению основных категорий жизнедеятельности, определяющих необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации, что в соответствии с Правилами признания лица инвалидом, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 05 апреля 2022 года №588, с применением Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных приказом Минтруда и социального развития РФ от 17 августа 2019 г. № 585н, не является основанием для установления группы инвалидности.

Согласно пункту 5.2. Характеристика стадий <данные изъяты>, приведенная в Клинических рекомендациях «<данные изъяты>», утвержденных Минздравом России (2020), действующих в период проведения медико-социальных экспертиз, стадия 4Б (обычно через 7 - 10 лет от момента заражения) - кожные поражения носят более глубокий характер и склонны к затяжному течению. Развиваются поражения внутренних органов. Кроме того, могут отмечаться локализованная саркома Капоши, умеренно выраженные конституциональные симптомы (потеря массы тела, лихорадка), поражение периферической нервной системы. Признаком перехода <данные изъяты> в стадию 4Б может являться туберкулез, ограниченный одной анатомической областью. Например, это может быть туберкулез легких, в том числе с поражением бронхиальных лимфоузлов, или внелегочный туберкулез, но с поражением одного органа. Обычно стадия 4Б развивается у пациентов с уровнем CD4 200 - 350 мкл-1.

Характерные для стадии 4 вторичные заболевания могут не проявляться, по крайней мере, какое-то время. Поэтому в течение стадии вторичных заболеваний выделяют фазы прогрессирования (на фоне отсутствия АРТ или на фоне АРТ при ее недостаточной эффективности) и ремиссии (спонтанной, после ранее проводимой АРТ, на фоне АРТ).

Иммунный статус определяет количество различных клеток иммунной системы. Для людей с <данные изъяты> имеет значение количество клеток CD4 или Т-лимфоцитов, которые отвечают за «опознание» различных болезней, вирусов, грибков и которые должны уничтожаться иммунной системой.

Поражение T-лимфоцитов хелперов (CD4) приводит к нарушению межклеточных взаимодействий внутри иммунной системы, ее функциональной несостоятельности, постепенному истощению и, как результат, прогрессирующему иммунодефициту.

В соответствии с классификацией иммунных нарушений ВОЗ выделяют следующие степени иммунных нарушений: отсутствие иммунодефицита или незначительный: CD4 > 500 мкл-1; умеренный иммунодефицит: CD4 350 - 499 мкл-1; выраженный иммунодефицит: CD4 200 - 349 мкл-1; тяжелый иммунодефицит: CD4 < 200 мкл-1 или < 15%. Как следует из направления на МСЭ иммунологическое исследование крови истца:<данные изъяты>.

Из Приложения № Классификаций и критериев (выдержка - Таблица №), используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденного приказом Минтруда и социального развития РФ от 17 августа 2019 г. № 585н, видно, что количество CD4+ - 350 и более клеток/мкл соответствует количественной оценке 10-30 %, т.е. I степени выраженности стойких нарушений функций организма человека (п.5 Приказа №585н), а именно: стойкие незначительные нарушения функций организма человека.

По ходатайству истца судом по делу была назначена судебная медико-социальная экспертиза, проведение которой поручено <данные изъяты>.

Согласно экспертному заключению <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ № установлено, что не имелось оснований для установления группы инвалидности в филиале-бюро МСЭ № <данные изъяты> на ДД.ММ.ГГГГ и в экспертном составе № <данные изъяты> на ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии со статьей 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года № 95 «О Порядке и Условиях признания лица инвалидом» утверждены Правила признания лица инвалидом, согласно пункту 1 которых признание лица инвалидом осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы (далее - Федеральное бюро), главными бюро медико-социальной экспертизы (далее - главные бюро), а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (далее - бюро), являющимися филиалами главных бюро.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при оказании ему услуги по проведению медико-социальной экспертизы (пункт 2 Правил).

Медико-социальная экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (пункт 3 Правил).

Пунктом 5 названных Правил предусмотрено, что условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

При этом согласно пункту 6 указанных Правил наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных или абилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии у него ограничений жизнедеятельности (пункт 19 Правил).

Согласно пункту 2 Временного порядка признания лица инвалидом медико-социальная экспертиза граждан в целях, предусмотренных подпунктами «а» - «д», «ж» - «к», «м» - «о» пункта 24(1) Правил, проводится федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы заочно.

С учетом выводов судебной экспертизы, положений Федерального закона РФ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ, Правил признания лица инвалидом, Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27 августа 2019 года № 585н, суд первой инстанции, оценив в совокупности представленные доказательства, пришел к выводу, что в отношении истца не установлены обстоятельства, дающие в соответствии с приведенными нормативными правовыми актами основания для установления ему группы инвалидности, оспариваемое решение ответчика является обоснованным, в связи с чем отказал в удовлетворении исковых требований.

Судебная коллегия соглашается с указанными выводами суда, которым дана надлежащая оценка в соответствии со статьей 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Апелляционная жалоба не содержит доводов, которые ставили бы под сомнение законность и обоснованность решения суда, нарушений норм права, влекущих отмену решения, судом не допущено, в связи с этим отсутствуют основания для удовлетворения жалобы.

Руководствуясь статьями 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Калужского районного суда Калужской области от 24 июля 2025 года оставить без изменения, апелляционную жалобу ФИО1 – без удовлетворения.

Мотивированное апелляционное определение изготовлено в окончательной форме 22 января 2025 года.

Председательствующий

Судьи