Решение № 2-12472/2024 2-2607/2025 2-2607/2025(2-12472/2024;)~М-9826/2024 М-9826/2024 от 2 февраля 2025 г. по делу № 2-12472/2024

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г.Тюмень 03 февраля 2025 года

Центральный районный суд г.Тюмени в составе:

Председательствующего судьи Амбарниковой О.А.,

при секретаре Нуралиновой Д.К.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-2607/2025 по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области к ФИО1 о взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

Истец Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тюменской области (далее также ТФОМС ТО) обратился в су с иском к ФИО1 о взыскании денежных средств в размере 50 443,07 руб. в счет возмещения средств, затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшей ФИО2, также просит взыскать почтовые расходы в размере 75,50 руб.

Исковые требования мотивированы тем, что ДД.ММ.ГГГГ ССО по расследованию ДТП СУ МВД России по Тюменской области возбуждено уголовное дело № по признакам состава преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ в отношении ФИО1 . Приговором Калининского районного суда г. Тюмени от ДД.ММ.ГГГГ по делу № ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, признан виновным в совершении преступления предусмотренного <данные изъяты> УК РФ, назначено наказание в виде ограничения свободы сроком на <данные изъяты>.

Вследствие преступления, совершенного ФИО1 потерпевшая ФИО2 получила телесные повреждения в виде <данные изъяты>, которые в совокупности причинили тяжкий вред здоровью, в результате чего потерпевшая была доставлена для получения медицинской помощи в ГБУЗ ТО «ССМП», ГБУЗ ТО «ОКБ№», ГАУЗ ТО «Городская поликлиника №», где ей была оказана медицинская помощь в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Оплата лечения ФИО2 произведена за счет средств Территориального фона обязательного медицинского страхования Тюменской области в размере 50 443,07 руб.

Затраты на лечение потерпевшей в рамках базовой программы ОМС в размере 95 428 руб. 77 коп. были возмещены лечебным учреждениям Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тюменской области через страховую медицинскую организацию ТФ ООО «АльфаСтрахование-ОМС». Данные обстоятельства явились основанием для обращения в суд с вышеуказанными исковыми требованиями.

В судебное заседание представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области при надлежащем извещении не явился, в просительной части искового заявления просил рассмотреть дело в свое отсутствие.

В судебное заседание ответчик ФИО1 при надлежащем извещении не явился.

В соответствии со ст. 233 Гражданского процессуального кодекса РФ в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившие о рассмотрении дела в свое отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика в порядке заочного производства, так как о времени и месте рассмотрения дела он извещен надлежащим образом, причин неявки суду не сообщил, о рассмотрении дела в свое отсутствие не просил.

Исследовав материалы гражданского дела, суд считает исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В силу ч. 5 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Статьей 8 ГК РФ предусмотрено, что одним из оснований возникновения гражданских правоотношений является причинение вреда другому лицу.

Согласно ст. 12 ГК РФ возмещение убытков является одним из способов защиты гражданских прав, направленных на восстановление имущественных прав потерпевшего лица.

В соответствии с п. 1 и 2 ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, под которыми понимаются расходы, которые данное лицо произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Как следует из п. 1, 5 и 6 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица; иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства; юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке.

Пунктом 7 ст. 34 названного Федерального закона предусмотрено, что территориальный фонд обязательного медицинского страхования, осуществляя полномочия страховщика, вправе предъявлять иск к физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Частью 1 ст. 1064 ГК РФ установлено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Для удовлетворения иска о возмещении вреда по основаниям, установленным в главе 59 ГК РФ (обязательства вследствие причинения вреда), истец должен доказать наступление вреда и его размер, противоправность поведения причинителя вреда, причинную связь между противоправным поведением и возникшими убытками, а также вину причинителя вреда.

В судебном заседании установлено и следует из материалов дела, что Приговором Калининского районного суда г. Тюмени от ДД.ММ.ГГГГ по делу № ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, признан виновным в совершении преступления предусмотренного <данные изъяты> УК РФ, назначено наказание в виде ограничения свободы сроком на <данные изъяты>. В рамках уголовного дела, гражданский иск ТФОМС ТО к ФИО1 о взыскании денежных средств в счет возмещения затрат на оказание медицинской помощи потерпевшей в размере 50 443,07 руб. не предъявлялся. Приговор вступил в законную силу, в апелляционном порядке не обжаловался.

Данным приговором также установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ, в 18 часов 10 минут, управляя технически исправным транспортным средством марки «ХЕНДЭ <данные изъяты>» государственный регистрационный знак №, двигаясь по проезжей части ул. Аккумуляторная со стороны ул. Авторемонтная в направлении ул. Ямская в г. Тюмени, проявив преступную небрежность, в нарушение п.10.1 Правил Дорожного движения РФ, был недостаточно внимателен, непредупредителен к другим участникам движения, подъезжая к нерегулируемому пешеходному переходу, обозначенному в районе проезжей части соответствующими дорожными знаками 5.19.1 и 5.19.2, а также дорожной разметкой 1.14.1 ПДД РФ, не снизил скорость и продолжил двигаться с неверно выбранной скоростью, без учета сложившейся дорожной обстановки, при обнаружении опасности для своего движения в виде пешехода ФИО2, пересекавшей проезжую часть по нерегулируемому пешеходному переходу, заблаговременно возможных мер по снижению скорости, вплоть до остановки транспортного средства не предпринял, в результате чего допустил наезд на пешехода ФИО2, чем нарушил п.14.1 ПДД РФ.

Нарушение ФИО1 правил дорожного движения РФ, привело к дорожно- транспортному происшествию, в результате которого потерпевшая ФИО2 получила телесные повреждения в виде <данные изъяты>. Указанная травма влечет тяжкий вред здоровью по признакам опасности для жизни.

Нарушение ФИО1 ПДД РФ находится прямой причинно-следственной связи с наступившими последствиями.

Своими действиями ФИО1 нарушил пункты 1.3, 1.5, 10.1, 14.1 ПДД РФ, и совершил преступление, предусмотренное ч.1 ст.264 УК РФ- нарушение лицом, управляющим автомобилем, правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека.

В силу ч.4 ст.61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, имеющийся в материалах дела приговор является обязательным для суда, рассматривающего настоящее дело и основанием для освобождения от доказывания приведенных ранее обстоятельств.

Согласно выпискам из реестра персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам по ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в период лечения с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ ТО «ССМП», ГБУЗ ТО «ОКБ№», ГАУЗ ТО «Городская поликлиника №» составила 50 443,07 руб.

В силу ч.1 ст.56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Размер убытков подтвержден имеющимися материалами дела, ответчиком контррасчет, а также доказательства уплаты вреда в заявленном размере не представлены.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход муниципального образования городской округ город Тюмень в сумме 4 000,00 руб., от уплаты которой освобожден истец.

Частью 1 ст. 88 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации предусмотрено, что судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

В соответствии со ст. 94 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации к издержкам, связанным с рассмотрением дела относятся, в том числе расходы на оплату услуг представителей, связанные с рассмотрением дела почтовые расходы, понесенные сторонами, другие признанные судом необходимыми расходы.

В силу ч. ч. 1, 2 ст. 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

Согласно ч. 1 ст. 100 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Истцом понесены расходы по направлению в адрес ответчика ФИО1 настоящего искового заявления в размере 75,50 руб., которые также подлежат взысканию с ответчика в пользу истца.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199, 233 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд,

На основании вышеизложенного и руководствуясь ст. ст. ст.ст. 12, 56, 67, 194-199 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ г.р., паспорт №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области денежные средства в сумме 50 443,07 руб., почтовые расходы в размере 75,50 руб.

Взыскать с ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ г.р., паспорт №) в доход муниципального образования городской округ город Тюмень государственную пошлину в сумме 4 000,00 руб.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано – в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Мотивированное решение изготовлено 10 февраля 2025 года.

Судья О.А. Амбарникова