Решение № 2А-2481/2018 2А-2481/2018~М-2236/2018 М-2236/2018 от 16 октября 2018 г. по делу № 2А-2481/2018

дело № 2а-2481/2018


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

17 октября 2018 года г. Оренбург

Промышленный районный суд г. Оренбурга Оренбургской области в составе председательствующего судьи Бахтияровой Т.С.,

при секретаре Шултуковой Ю.М.,

с участием представителя административного истца ФИО1, действующего на основании доверенности, предъявившего диплом, подтверждающего наличие высшего юридического образования,

представителя административного ответчика ГАУЗ «ООКНД» ФИО2, действующего на основании доверенности, предъявившего диплом, подтверждающего наличие высшего юридического образования,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дло по административному иску ФИО3 к ГАУЗ «ООКНД», врачу-наркологу ГАУЗ «ООКНД» - ФИО9 о признании действий незаконными,

УСТАНОВИЛ:

ФИО3 обратился в суд с вышеназванным административным иском, указав, что в ДД.ММ.ГГГГ года начал подготовку документов для сдачи по правилам дорожного движения в целях получить водительское удостоверение для управления легковым автомобилем. После сдачи правил ему стало известно, что в ГИБДД в отношении него имеется карточка о привлечении к административной ответственности в ДД.ММ.ГГГГ году по ч. <данные изъяты> КоАП РФ. Обратившись в Оренбургский областной наркологический клинический диспансер за получением справки, подтверждающей отсутствие препятствий для допуска к управлению транспортными средствами ДД.ММ.ГГГГ года был постановлен на учет.

После выяснения обстоятельств, на основании которых он был поставлен на учет, установлено, что сведения в органах ГИБДД по привлечению в ДД.ММ.ГГГГ году к административной ответственности по ч.<данные изъяты> КоАП РФ внесены некорректно, карточка перенесена в архивный учет.

Считает, что он не входит в перечень лиц группы риска, постановка на учет произведена в нарушении законодательства РФ, чем нарушены его права гарантированные Конституцией РФ.

На основании изложенного просит признать незаконной постановку на учет и обязать руководство ООНКД устранить нарушения его прав и законных интересов путем уничтожения медицинской карты.

Определением суда в порядке подготовки дела к судебному заседанию к участию в деле в качестве административного ответчика было привлечено ГАУЗ «ООКНД», в качестве заинтересованного лица УМВД России по Оренбургской области.

В судебное заседание не явились административный истец, врач- нарколог ГАУЗ «ООКНД» - ФИО9., представитель заинтересованного лица, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом.

Учитывая требования ст. 150 КАС РФ, положения ст. 14 Международного пакта о гражданских и политических правах, гарантирующие равенство всех перед судом, в соответствии с которыми неявка лица в суд есть его волеизъявление, свидетельствующее об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в разбирательстве, а потому не является преградой для рассмотрения дела, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, при этом учитывает поступившие ходатайства о рассмотрении дела в их отсутствие.

Представитель административного истца ФИО1 в судебном заседании поддержал требования ФИО3 по основаниям и доводам, изложенным в административном иске, просил их удовлетворить. Поскольку сведения о привлечении ФИО3 в ДД.ММ.ГГГГ году к административной ответственности сняты, постановка на учет в ГАУЗ «ООКНД» является незаконной, следовательно, незаконными являются действия по ведению медицинской карты амбулаторного больного.

Представитель административного ответчика ФИО2 возражал против удовлетворения административного иска, по основаниям, изложенным в письменном отзыве, считает, что ФИО3 находится на диспансерном наблюдении на основании своего добровольного информированного согласия от ДД.ММ.ГГГГ года, при этом административный истец не лишен возможности в любое время обратиться в ГАУЗ «ООКНД» и отказаться от диспансерного наблюдения. Однако у ФИО3 имеются противопоказания к управлению транспортными средствами согласно п. 7 Перечня медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортными средствами, утвержденного постановлением Правительства РФ от 29.12.2014 года № 1604. Данные противопоказания сохраняются до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией. Медицинская карта пациента сохраняется в течение 25 лет и ранее установленного действующего законодательством срока уничтожению не подлежит. Также указал, что срок для обращения с административным иском со стороны ФИО3 пропущен, оснований для его восстановления не имеется.

Выслушав пояснения представителя административного истца, административного ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу положений ч.1 ст.46 Конституции РФ каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.

В соответствии с п.1 ст.4 КАС РФ каждому заинтересованному лицу гарантируется право на обращение в суд за защитой нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов, в том числе в случае, если, по мнению этого лица, созданы препятствия к осуществлению его прав, свобод и реализации законных интересов либо на него незаконно возложена какая-либо обязанность, а также право на обращение в суд в защиту прав других лиц или в защиту публичных интересов в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом и другими федеральными законами.

Согласно ст.218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

Для удовлетворения заявленных требований необходима совокупность двух условий несоответствие оспариваемого решения (действия) закону или иному нормативному правовому акту, регулирующему спорное правоотношение, и нарушение этим решением (действием) прав либо свобод административного истца (ч.2 ст.227 КАС РФ).

Установлено, что ДД.ММ.ГГГГ года ФИО3 дал в письменной форме информированное добровольное согласие на диспансерное наблюдение в ГАУЗ «ООКНД».

По данным медицинской карты амбулаторного наркологического больного установлено, что у ФИО3 имеются медицинские противопоказания к управлению транспортным средством, установлен диагноз -«синдром зависимости от алкоголя, средняя стадия». В рамках диспансерного наблюдения ФИО3 посещает периодически врача-нарколога, сдает необходимые анализы. Иногда имеют случаи пропуска посещения врача. Сведений о стойкой ремиссии административного истца нет.

Статья41 КонституцииРФ гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решения об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения.

В соответствии со ст. 4 данного Федерального закона от 02.07.1992 г. N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантии прав граждан» психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица. ФИО3 дал свое письменное согласие на диспансерное наблюдение и необходимое обследование при наличии медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством.

В соответствии с требованиями п.п.5,7 ст.2 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» 5) медицинское вмешательство - выполняемые медицинским работником ииным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности, по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций. Диагностика - комплекс медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия заболеваний, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях определения диагноза, выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля за осуществлением этих мероприятий.

В силу ст.1 вышеназванного Федерального Закона медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития.

Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое впорядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч.5).

В случаях, установленных законодательством Российской Федерации, прохождение и проведение медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения являются обязательными (ч.6).

Порядоки периодичность проведения медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения и перечень включаемых в них исследований утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, если иное не предусмотренозаконодательством Российской Федерации. При проведении медицинских осмотров, диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами пациента (ч.7).

На основании норм вышеназванного Федерального Закона приказом Министерства здравоохранения РФ от 30.12.2015 гола № 1034н утвержден порядок оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия – наркология» и порядок наблюдения за лицами с психиатрическими расстройствами поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ», в котором утвержден порядок диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ.

В силу п.6 Приложения № 1 к приказу профилактика наркологических расстройств обеспечивается путем: осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению наркологических расстройств, диспансерному наблюдению за лицами с наркологическими расстройствами.

Исходя из анализа вышеприведенных положений закона, следует, что в настоящее время понятие «учет» отсутствует, при этом используется медицинский термин «диспансерное наблюдение».

Кроме того, в настоящее время действует Приказ Минздрава СССР от 12.09. 1988 года № 704, которым разработаны инструкции о сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями и порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом наркоманиями и токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания.

Согласно вышеназванному приказу, за лицами, обратившимися за наркологической помощью самостоятельно или по направлению различных общественных организаций, лечебно-профилактических учреждений, предприятий и организаций, органов внутренних дел, у которых злоупотребление алкоголем, наркотическими и другими одурманивающими средствами не сопровождается клиническими проявлениями заболевания (в дальнейшем по тексту группа риска), организуется профилактическое наблюдение. Снятие с диспансерного учета производится по ряду причин, в том числе стойкая ремиссия (выздоровление).

На всех наркологических больных и лиц группы риска в установленном порядке заполняется медицинская карта амбулаторного наркологического больного и контрольная карта диспансерного наблюдения за психически больным.

Таким образом, установлено, что ФИО3 зарегистрирован в ГАУЗ «Оренбургский областной клинический наркологический диспансер» с ДД.ММ.ГГГГ года в рамках добровольного согласия на диспансерное наблюдение при обращении в целях получения положительного заключения о допуске к управлению транспортными средствами после сдачи экзаменов в автошколе.

В ч. 1 ст. 26 указанного Федерального закона определены условия получения права на управление транспортными средствами, к которым относятся наличие определенного возраста и отсутствие противопоказаний к управлению транспортными средствами.

Согласно ч. 1 и ч. 2 ст. 23 Федерального закона "О безопасности дорожного движения" медицинское обеспечение безопасности дорожного движения заключается в обязательном медицинском освидетельствовании и переосвидетельствовании кандидатов в водители и водителей транспортных средств, проведении предрейсовых, послерейсовых и текущих медицинских осмотров водителей транспортных средств. Целью обязательного медицинского освидетельствования и переосвидетельствования является определение у водителей транспортных средств и кандидатов в водители медицинских противопоказаний или ограничений к водительской деятельности.

В соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ-10) употребление психоактивных веществ (алкоголя, наркотических и токсикоманических средств), вызывающих при злоупотреблении ими зависимость, относится к разделу F (Психические расстройства и расстройства поведения) рубрики F10 (Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением алкоголя). Соответственно, условно лица, страдающие зависимостью от алкоголя, находятся под диспансерным наблюдением. Прекращение диспансерного наблюдения предусмотрено в двух случаях: а)выздоровление и б) значительное и стойкое улучшение психического состояния лица.

Из изложенного следует, что при решении вопросов, касающихся наличия права управления транспортными средствами у лиц, страдающих наркоманией, токсикоманией или алкоголизмом, необходимо выяснять наличие стойкой ремиссии.

Ремиссией после лечения алкоголизмом или наркоманией, токсикоманией является воздержание от приема алкоголя, наркотиков и психоактивных веществ, а стойкая ремиссия - это выздоровление.

В соответствии с приложением к Приказу Министерства здравоохранения СССР от 12.09. 1988 года № 704 «О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией» срок стойкой ремиссии устанавливается для больных хроническим алкоголизмом - 3 года, больных наркоманией и токсикоманией - 5 лет.

В ходе рассмотрения дела установлено, что ФИО3 привлекался ДД.ММ.ГГГГ года по ч<данные изъяты> КоАП РФ к административной ответственности, однако по сообщению ГУ МВД России по Самарской области от ДД.ММ.ГГГГ года данные сведения являются некорректными, карточка административного правонарушения переведена в архивный учет.

По данным ОБ ДПС ГИБДД МУ МВД России «Оренбургское» от ДД.ММ.ГГГГ года следует, что водительское удостоверение на имя ФИО3 не выдавалось. При этом подтверждено и не оспорено ФИО3, что административный истец ДД.ММ.ГГГГ года был привлечен к административной ответственности за совершение административного правонарушения по ч<данные изъяты> КоАП РФ (управление транспортным средством водителем, находящимся в состоянии опьянения и не имеющим права управления транспортными средствами), назначено наказание в виде ареста сроком 10 суток. ДД.ММ.ГГГГ года был привлечен к административной ответственности за совершение ДД.ММ.ГГГГ года административного правонарушения по ч.<данные изъяты> КоАП РФ (невыполнение водителем транспортного средства, не имеющим права управления транспортными средствами, законного требования уполномоченного должностного лица о прохождении медицинского освидетельствования на состояние опьянения), назначено наказание в виде ареста 10 суток.

Факты привлечения к административной ответственности в ДД.ММ.ГГГГ года отражены ФИО3 в его устных пояснениях при осмотре врачебной комиссией совместно с заведующей отделением ГАУЗ «ООКНД» ДД.ММ.ГГГГ года, что подтверждено данными медицинской карты.

Согласно абз.9 ст.5 Закона "О безопасности дорожного движения" обеспечение безопасности дорожного движения осуществляется посредством проведения комплекса мероприятий по медицинскому обеспечению безопасности дорожного движения.

Реализация участниками дорожного движения своих прав не должна ограничивать или нарушать права других участников дорожного движения. (п.2 ст.24 Федерального Закона «О безопасности дорожного движения").

Статьей 8 Конвенции о дорожном движении, заключенной в г.Вене 08 ноября 1968 года и ратифицированной Указом Президиума Верховного Совета СССР от 29 апреля 1974 года, установлено, что водитель должен обладать необходимыми физическими и психическими качествами и его физическое и умственное состояние должно позволять ему управлять транспортным средством.

Таким образом, федеральным законодательством Российской Федерации в области безопасности дорожного движения возникновение права на управление транспортным средством напрямую поставлено в зависимость от состояния здоровья водителя.

Управление транспортными средствами лицами, имеющими медицинские противопоказания к управлению транспортным средством, ставит под угрозу жизнь и здоровье других участников дорожного движения и не отвечает основным принципам дорожного движения.

Имеющееся у ФИО3 заболевание относится к числу медицинских противопоказаний для осуществления деятельности, связанной с источником повышенной опасности для окружающих (использование транспортных средств).

Не доверять указанным записям в медицинской карте у суда оснований не имеется. Доводы о несостоятельности записей со стороны медучреждения не нашли своего объективного подтверждения в судебном заседании, а ссылка на действующее законодательство, указывающее на согласованность с пациентом при постановке на наблюдение, несостоятельны.

Наличие стойкой ремиссии (по выздоровлению) производится на основании заключения врачебно-консультативной комиссии учреждения, в котором наблюдался больной. Прекращение профилактического наблюдения по выздоровлению осуществляется в аналогичном порядке.

Сведений о ремиссии либо стойкой ремиссии, суду нет представлено. При этом административный истец вправе в любое время обратиться в ГАУЗ «Оренбургский областной клинический наркологический диспансер» и отказаться от добровольного диспансерного наблюдения.

Принимая во внимание, что материалами дела подтверждено, что ФИО3 после обращения в ГАУЗ "ООКНД" дал добровольное согласие для наркологическое наблюдение и как следствие освидетельствование по допуску к управлению транспортным средством, впоследствии был направлен врачом - наркологом на специальную врачебную комиссию, где ему был установлен диагноз <данные изъяты>, что свидетельствует о наличии у ФИО3 временных противопоказаний к управлению автотранспортным средством в соответствии с Постановлением правительства "О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством».

Постановка ФИО3 на диспансерное наблюдение является законной и обоснованной, а доводы административного истца и его представителя о том, что он не давал своего согласия на постановку на учет юридически значимыми не являются и не могут служить основанием для удовлетворения исковых требований.Согласно пунктам 1 и 2 Порядка заполнения учетной формы № 025/у «медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях», утвержденного приказом Минздрава РФ от 15.12. 2014 года № 834н является основным учетным медицинским документом медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях взрослому населению. Карта заполняется на каждого впервые обратившегося пациента за медицинской помощью.

В силу Перечня основных учетных документов со сроками их хранения, определенному письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.12. 2015 года №13-2/1538 «О сроках хранения медицинской документации» срок хранения медицинской карты составляет 25 лет.

Уничтожение медицинских карт до истечения указанного срока, действующим законодательством не предусмотрено.

В соответствии с п.1 ч.9 ст.226 КВС РФ, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом, при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд выясняет, нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца.

По смыслу приведенных норм, требования административного истца могут быть удовлетворены лишь при условии доказанности нарушения оспариваемыми решениями, действиями (бездействием) его прав и законных интересов, при этом обязанность доказывания обстоятельств нарушения прав, свобод и законных интересов оспариваемыми решениями, действиями (бездействием) должностных лиц возлагается на лицо, обратившееся в суд (ч.11 ст.226 КАС РФ).

Разрешая заявленные требования ФИО3, суд пришел к выводу, что оформление медицинской карты и проведение медицинского диспансерного наблюдения на основании информированного добровольного согласия не противоречит требованиям Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федерального закона "О безопасности дорожного движения" и Федерального закона "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", не породило для ФИО3 каких-либо правовых, в том числе, негативных последствий.

Исходя из положений п.1 ч.2 ст.227 КАС РФ основанием для удовлетворения судом заявленных требований является признание оспариваемых решений, действий (бездействия) не соответствующими нормативным правовым актам и нарушающими права, свободы и законные интересы административного истца.

Нарушений действующего законодательства в отношении ФИО3 со стороны административного ответчика судом не установлено.

В соответствии с ч.1 ст.219 КАС РФ если настоящим Кодексом не установлены иные сроки обращения с административным исковым заявлением в суд, административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов.

Пропуск установленного срока обращения в суд не является основанием для отказа в принятии административного искового заявления к производству суда. Причины пропуска срока обращения в суд выясняются в предварительном судебном заседании или судебном заседании (ч.5).

Пропущенный по указанной вчасти 6настоящей статьи или иной уважительной причине срок подачи административного искового заявления может быть восстановлен судом, за исключением случаев, если его восстановление не предусмотрено настоящим Кодексом (ч.7).

Пропуск срока обращения в суд без уважительной причины, а также невозможность восстановления пропущенного (в том числе по уважительной причине) срока обращения в суд является основанием для отказа в удовлетворении административного иска (ч.8).

Установлено, что ФИО3 взят на диспансерное наблюдение с ДД.ММ.ГГГГ года, с указанного времени периодически проходит наблюдение у врача-нарколога и сдает необходимые анализы, при этом в суд с административным иском обратился ДД.ММ.ГГГГ года, о чем свидетельствует штамп входящей корреспонденции приемной Промышленного районного суда г.Оренбурга, то есть с пропуском предусмотренного действующим законодательством трехмесячного срока на обращение в суд с административным иском, при этом, незнание о праве обращения в суд с административным иском не относится к числу уважительных причин, в соответствии с которыми пропущенный срок может быть восстановлен судом. С ходатайством о восстановлении процессуального срока не обращался, доказательств обратного, не представил.

Поскольку необходимая совокупность условий, при которых могут быть удовлетворены требования административного истца, отсутствует, то суд приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения административных исковых требований.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 175-178 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

административные исковые требования ФИО3 к ГАУЗ «ООКНД», врачу наркологу ГАУЗ «ООКНД» - ФИО4 о признании действий незаконными, оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Оренбургский областной суд через Промышленный районный суд г.Оренбурга в течение одного месяца со дня его составления в окончательной форме.

Судья Т.С. Бахтиярова

Мотивированный текст решения суда составлен в соответствии со ст. 180 КАС РФ 26 октября 2018 года.