Решение № 2-36/2020 2-36/2020~М-41/2020 М-41/2020 от 5 мая 2020 г. по делу № 2-36/2020

Дело № 2-36/2020


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

06 мая 2020 года г. Макаров

Макаровский районный суд Сахалинской области

в составе:

председательствующего судьи Мариловой Т.В.,

при секретаре Полькине И.В.,

с участием прокурора Тетерина В.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Макаровского района Сахалинской области к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Макаровская центральная районная больница» о признании бездействия незаконным, возложении обязанности обеспечить безопасные условия пребывания в здании инфекционного отделения,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Макаровского района Сахалинской области обратился в суд в интересах неопределенного круга лиц к ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» с исковым заявлением, ссылаясь на следующее.

В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу п.п. 2, 11 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

Под медицинской организацией понимается юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность - профессиональную деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.

Согласно п. 2 ст. 12 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приоритет профилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается путем осуществления санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

В силу п. 2 ч. 5 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно- гигиеническим требованиям.

Согласно п. 4 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58, устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала организаций, осуществляющих медицинскую деятельность.

Названные санитарные правила предназначены для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц независимо от их организационноправовой формы и формы собственности, осуществляющих медицинскую деятельность, и обязательны для исполнения на территории Российской Федерации. Проектирование, строительство, реконструкция, капитальный ремонт, перепланировка, эксплуатация объектов здравоохранения осуществляются в соответствии с настоящими санитарными правилами.

В соответствии с п. 11.14 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно.

Прокуратурой Макаровского района Сахалинской области проведена проверка исполнения законодательства об охране здоровья граждан в деятельности ГБУЗ «Макаровская ЦРБ», в ходе которой установлено, что распоряжением Министетства имущественных и земельных отношений Сахалинской области от 20.02.2013 № 258-р в оперативное управление ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» передано инфекционное отделение площадью 1534,1 кв.м, расположенное по адресу: Сахалинская область, <<АДРЕС ИЗЪЯТ>>.

В настоящее время корпус инфекционного отделения ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» закреплен за названным учреждением здравоохранения на праве оперативного управления, что подтверждается актом приема-передачи от 27.02.2013 г. и свидетельством о государственной регистрации права от 17.10.2014 г.

Данное здание возведено в 1989 г., является двухэтажным с чердаком и подвалом. Фундамент здания является ленточным из сборных железобетонных плит и бетонных блоков. Наружные и внутренние стены выполнены кладкой из шлакокерамзитобетонных стеновых камней на цементно-песчаном растворе. Над стенами подвала выполнен монолитный железобетонный армопояс переменной высоты. Перекрытия выполнены из сборных железобетонных многопустотных панелей над подвалом, 1 и 2 этажами и чердаком, с заделкой швов между панелями, а также швов между панелями и стенами раствором.

В настоящее время помимо инфекционного отделения в указанном корпусе также расположены детское отделение, центральное стерилизационное отделение, пищеблок, клинико-диагностическая лаборатория, бактериологическая лаборатория.

По сведениям ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» в указанном корпусе на лечении находятся пациенты, в том числе несовершеннолетние, а также осуществляют служебную деятельность 30 работников учреждения, на ночь остается 1 дежурный работник, ежедневно в среднем данное помещение посещают 11 медицинских сотрудников, а также 32 посетителя.

Проведенной в феврале 2019 г. проверкой внутренних помещений корпуса инфекционного отделения ГБУЗ «Макаровская ЦРБ», расположенного по адресу: Сахалинская область, <<АДРЕС ИЗЪЯТ>>, <<АДРЕС ИЗЪЯТ>>, выявлены следы сырости, плесени на стенах.

Также в ходе проверки установлено, что 13.12.2017 г. Территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Сахалинской области в Поронайском, Смирныховском и <<АДРЕС ИЗЪЯТ>>х по результатам плановой проверки в инфекционном отделении, детской консультации, клинико-диагностической лаборатории, бактериологической лаборатории, автоклавной и пищеблоке, размещающихся в здании по адресу: Сахалинская область, <<АДРЕС ИЗЪЯТ>>, <<АДРЕС ИЗЪЯТ>>, выявлены многочисленные нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства, выразившиеся в дефектах стен в виде трещин, выбоин, отсутствия краски, наличия плесени, грибка, отслоения кафеля, что делает невозможным проведение влажной уборки. <<ДАТА ИЗЪЯТА>> ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» было выдано предписание № 49/04-55 об устранении выявленных нарушений, а виновные должностные лица, а также медицинское учреждение привлечены к административной ответственности по ст. 6.3, 6.4, 6.6 КоАП РФ.

По причине непринятия ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» мер к устранению выявленных нарушений, что нашло свое отражение в акте проверки от 21.08.2018 г., решением Макаровского районного суда Сахалинской области от 08.11.2018 г. (дело № 2а-494/2018) бездействие ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» признано незаконным, на него возложена обязанность в срок до 03.06.2019 г. исполнить предписание № 49/04-55 от 13.12.2017 г.

Поскольку до настоящего времени решение суда не исполнено, 17.12.2019 г. возбуждено соответствующее исполнительное производство.

Проведенной прокуратурой Макаровского района Сахалинской области проверкой также установлено, что по заказу ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» в отношении здания инфекционного отделения с целью оценки фактического технического состояния несущих и ограждающих строительных конструкций, определения возможности его дальнейшей эксплуатации ООО «Центр независимой строительной экспертизы «Эжен» <<АДРЕС ИЗЪЯТ>> в 2017 г. проводилось инженерное обследование, которым установлено, что в стенах и перегородках здания имеются значительные, критические вертикальные трещины, тянущиеся через фундаментные блоки на всю высоту наружной стены по оси А, а также наклонные трещины в наружных торцевых стенах; отслоение торцевых стен на чердаке; многочисленные вертикальные и наклонные трещины в наружных стенах и внутренних стенах и перегородках по длине до 1,5м; многочисленные участки наружных стен с разрушением шлакокерамзитобетонных блоков, отсутствием защиты стен от попадания влаги, отсутствие системы водостоков, обеспечивающих организованный сбор и удаление осадков с кровли. Техническое состояние стен и перегородок здания признано аварийным, т.е. характеризуется повреждениями и деформациями, свидетельствующими об исчерпании несущей способности и опасности обрушения и (или) кренами, которые могут вызвать потерю устойчивости объекта; в фундаменте здания имеются дефекты и повреждения в виде сквозных трещин шириной раскрытия до 2 мм. в фундаментных блоках по оси А, на расстоянии 1,1 м от угла здания в осях А/1, на расстоянии 1,2м от угла здания в осях А/11; вертикальные трещины шириной раскрытия до 2 мм в бетоне монолитных участков выше блоков ФБС и др. Техническое состояние фундамента определено как ограниченно-работоспособное, т.е., приведшее к снижению несущей способности, но в отсутствие опасности внезапного разрушения, потери устойчивости или опрокидывания, а функционирование возможно либо при контроле технического состояния, либо при проведении необходимых мероприятий по восстановлению или усилению конструкций.

Согласно техническому отчету, выполненному 19.10.2017 г. на основании результатов обследования и оценки фактического технического состояния несущих конструкций, категория технического состояния данного здания признана аварийной. В результате замачивания несущих конструкций здания имеются неравномерная деформация фундаментов и стен, сопровождаемая раскрытием сквозных трещин на всю высоту здания, а также многочисленные отдельные трещины в примыканиях железобетонных перекрытий, фундаментах и стенах. Выявлены критические дефекты в виде смещения (разворот) участков торцевых стен в углах А/1 и А/11 в верхнем ярусе. Признано наличие угрозы внезапной потери устойчивости и обрушения аварийных участков стен. Конструктивные решения здания не удовлетворяют требованиям, предъявляемым к зданиям с учетом сейсмической нагрузки.

При этом ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» даны следующие рекомендации: для предупреждения аварийного случая необходимо выполнить закрепление деформированных торцевых стен в верхнем ярусе; усилить стены; обеспечить выполнение технического контроля за зданием в соответствии с требованиями по безопасной технической эксплуатации зданий, а также установить мониторинг за деформациями здания и за развитием трещин в несущих конструкциях с использованием маяков.

В связи с этим 22.02.2019 г. в адрес главного врача ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» прокурором <<АДРЕС ИЗЪЯТ>> внесено представление об устранении выявленных нарушений, в котором поставлен вопрос о проведении повторного исследования здания с целью выяснения возможности его капитального ремонта, а до этого момента - о приостановлении его эксплуатации в связи с наличием обстоятельств, создающих непосредственную угрозу жизни и здоровью неопределенного круга лиц.

Согласно поступившему 22.03.2019 г. ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» ответу на представление, медицинским учреждением организовано проведение инженерного обследования указанного здания.

Проведенное ООО «Центральная строительная лаборатория «Сахалинстрой» <<АДРЕС ИЗЪЯТ>> инженерное обследование строительных конструкций здания, расположенного по адресу: Сахалинская область, <<АДРЕС ИЗЪЯТ>> (отчет № 18/175 от 15.04.2019 г.) подтвердило выводы первоначального заключения, отметив, что техническое состояние его отдельных конструктивов ввиду снижения несущей способности и эксплуатационных характеристик является аварийным.

В частности отмечено, что наружные и внутренние продольные и поперечные капитальные стены (каменная кладка стен лестничных клеток в уровне 1, 2, чердачного этажей, каменная кладка углов в уровне 2-го этажа северо-западной, юго-восточной сторон здания, а также каменная кладка парапета в уровне чердака с южной, восточной и северной сторон здания, отдельных каменных стоек (столбов) под продольными балками плит перекрытия над чердаком, отдельные перегородки в уровне подвала, 2-го этажа имеют характерные косые (наклонные) трещины, элементы внутренних лестничных маршей и площадок (ж/бетонные элементы промежуточных площадок), элементы крылец, козырьки над входами (выходами) с восточной, южной, западной сторон здания соответствуют категории от недопустимых до аварийных, т.е. характеризуются повреждениями и деформациями, свидетельствующими об исчерпании несущей способности и опасности обрушения и (или) кренами, которые могут вызвать потерю устойчивости объекта, при которых существует опасность для пребывания людей и сохранности оборудования.

При этом отмечено, что наиболее опасным для здания типом воздействия определено сейсмическое. Сейсмичность здания по фактическим конструктивным решениям определена в 6 баллов, в то время как сейсмичность района строительства составляет 9 баллов (карты ОСР-97-В). Таким образом, дефицит сейсмостойкости составляет 3 балла.

Для обеспечения нормативных требований прочности и надежности здания рекомендовано проведение страховочных мероприятий и усиление конструкции здания. Однако, учитывая большой объем ремонтновосстановительных работ, финансовых затрат, необходимых для обеспечения требуемой сейсмостойкости строительных конструкций здания (грунтов основания, фундаментов, капитальных стен, перекрытий, перегородок, крылец, элементов лестничных клеток), ремонтновосстановительные работы и сейсмоусиление здания экономически нецелесообразны. Рекомендовано установить расчетный срок службы здания с сохранением назначения на период строительства нового здания с последующим выводом из эксплуатации в установленном порядке. На период строительства нового здания предписано осуществлять контроль (мониторинг) технического состояния строительных конструкций на предмет дестабилизации выявленных повреждений не реже 1 раза в 6 месяцев.

Руководством ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» ни после получения в октябре 2017 г. экспертного отчета о признании здания аварийным, ни после внесения 22.02.2019 г. представления прокурора в адрес главного врача мер к обеспечению безопасных условий пребывания пациентов, персонала, а также посетителей инфекционного отделения ГБУЗ «Макаровская ЦРБ», расположенного по адресу: Сахалинская область, <<АДРЕС ИЗЪЯТ>>, литер Б, используемого в настоящий момент по назначению, не принято, как и не выполнены рекомендации, направленные на предупреждение аварийных случаев в целях недопущения неравномерных деформаций конструкций здания; обеспечения технического контроля за зданием в соответствии с требованиями по безопасной технической эксплуатации зданий, а также организации мониторинга за деформациями здания и развитием трещин в несущих конструкциях.

По-прежнему в аварийном здании продолжают находиться люди: медицинский персонал и находящиеся на стационарном лечении пациенты.

Перечисленные в своей совокупности обстоятельства, связанные с наличием в инфекционном корпусе недопустимых и аварийных несущих конструкций здания, дефицитом сейсмостойкости здания, его не соответствием санитарным требованиям, свидетельствуют о том, что пребывание в нем, влечет угрозу безопасности жизни и здоровью лиц, работающих в данном учреждении, находящихся в нем на лечение.

В соответствии со ст. 6 БК РФ главный распорядитель бюджетных средств - орган государственной власти, имеющий право распределять бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств между подведомственными распорядителями и (или) получателями бюджетных средств.

Согласно п. 2.7 Устава ГБУЗ «Макаровская ЦРБ», утвержденного распоряжением министра здравоохранения Сахалинской области от 13.12.2012 г. № 1207, функции и полномочия учредителя учреждения от имени Сахалинской области осуществляет министерство здравоохранения Сахалинской области.

Прокурор просит признать незаконным бездействие ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» в части непринятия мер к обеспечению безопасных условий пребывания пациентов, персонала, а также посетителей инфекционного отделения ГБУЗ «Макаровская ЦРБ», расположенного по адресу: Сахалинская область, <<АДРЕС ИЗЪЯТ>>, литер Б, а также в части непринятия мер по предупреждению аварийных случаев и надлежащем мониторинге за деформациями здания и за развитием трещин; обязать ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» в срок не позднее 3 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу обеспечить безопасные условия пребывания пациентов, персонала, а также посетителей детского отделения, инфекционного отделения, центральной стерилизационного отделения, пищеблока, клинико-диагностической лаборатории, бактериологической лаборатории ГБУЗ «Макаровская ЦРБ»; обязать ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» с момента вступления в законную силу решения суда принять незамедлительные меры по предупреждению аварийных случаев в инфекционном отделении ГБУЗ «Макаровская ЦРБ», расположенного по адресу: Сахалинская область, <<АДРЕС ИЗЪЯТ>>, литер Б, обеспечив выполнение технического контроля за зданием в соответствии с требованиями по безопасной технической эксплуатации зданий, установив мониторинг за деформациями здания и за развитием трещин в несущих конструкциях.

Прокурор Макаровского района Сахалинской области Тетерин В.В. в судебном заседании заявленные исковые требования поддержал в полном объеме.

Представитель ГБУЗ «Макаровская ЦРБ», представители третьих, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне ответчика Министерства здравоохранения Сахалинской области и Правительства Сахалинской области в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие неявившихся лиц.

Согласно письменному заявлению и.о. главного врача ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» ФИО1, поступившему в суд 24 апреля 2020 года, ответчик ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» изложенные выше исковые требования прокурора признает в полном объеме, просит суд принять признание иска.

Выслушав прокурора Тетерина В.В., изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Представитель ответчика и.о. главного врача ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» ФИО1 исковые требования признал, просил суд принять признание иска. Последствия признания иска ему разъяснены и понятны.

Суд считает, что признание ответчиком исковых требований в полном объеме в данном случае не противоречит закону, не нарушает права и законные интересы других лиц, в связи с чем суд считает возможным принять признание иска ответчиком, постановив решение об удовлетворении исковых требований в полном объеме.

Руководствуясь ст.ст. 39, 173, 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Макаровского района Сахалинской области к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Макаровская центральная районная больница» удовлетворить в полном объеме.

Признать незаконным бездействие ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» в части непринятия мер к обеспечению безопасных условий пребывания пациентов, персонала, а также посетителей инфекционного отделения ГБУЗ «Макаровская ЦРБ», расположенного по адресу: Сахалинская область, <<АДРЕС ИЗЪЯТ>>, <<АДРЕС ИЗЪЯТ>> а также в части непринятия мер по предупреждению аварийных случаев и надлежащем мониторинге за деформациями здания и за развитием трещин.

Обязать ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» в срок не позднее 3 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу обеспечить безопасные условия пребывания пациентов, персонала, а также посетителей детского отделения, инфекционного отделения, центральной стерилизационного отделения, пищеблока, клинико-диагностической лаборатории, бактериологической лаборатории ГБУЗ «Макаровская ЦРБ».

Обязать ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» с момента вступления в законную силу решения суда принять незамедлительные меры по предупреждению аварийных случаев в инфекционном отделении ГБУЗ «Макаровская ЦРБ», расположенного по адресу: Сахалинская область, <<АДРЕС ИЗЪЯТ>>, <<АДРЕС ИЗЪЯТ>>, обеспечив выполнение технического контроля за зданием в соответствии с требованиями по безопасной технической эксплуатации зданий, установив мониторинг за деформациями здания и за развитием трещин в несущих конструкциях.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Сахалинский областной суд через Макаровский районный суд Сахалинской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья: Т.В. Марилова

Мотивированное решение составлено в 17-00 часов 06 мая 2020 года.

Судья: Т.В. Марилова