Решение № 2-1451/2019 2-1451/2019~М-497/2019 М-497/2019 от 22 января 2019 г. по делу № 2-1451/2019

Дело № 2-1451/2019

29RS0023-01-2019-000653-27


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Северодвинск 19 апреля 2019 года

Северодвинский городской суд Архангельской области в составе председательствующего судьи Челпановой С.В.,

при секретаре Личутиной М.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда города Северодвинска гражданское дело по иску заместителя прокурора города Северодвинска в интересах Российской Федерации к ФИО1 ФИО9 о возмещении ущерба, причиненного преступлением,

у с т а н о в и л :

заместитель прокурора города Северодвинска обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации к ФИО1 о возмещении вреда, причиненного преступлением.

В обоснование иска указано, что в результате противоправных действий ответчика ФИО1 потерпевшему ФИО2 был причинён вред здоровью.

Вступившим в законную силу приговором Северодвинского городского суда Архангельской области от 19 декабря 2018 года ФИО1 осужден по ч. 1 ст. 111 Уголовного кодекса РФ по факту умышленного причинения ФИО2 тяжкого вреда здоровью.

Потерпевшему оказывалась медицинская помощь в периоды с 28 марта 2018 года по 03 апреля 2018 года в ГБУЗ Архангельской области «Северодвинская городская клиническая больница № 2 скорой медицинской помощи», затраты составили 56 240 руб. 32 коп., и с 03 апреля 2018 года по 11 апреля 2018 года в ГБУЗ АО «Архангельская клиническая офтальмологическая больница», затраты составили 18 546 руб. 99 коп., также потерпевший обращался за медицинской помощью в кабинет не отложной офтальмологической помощи ГБУЗ АО «Архангельская клиническая офтальмологическая больница» затраты составили 912 руб. 30 коп., общие расходы на лечение составили 75 699 руб. 61 коп., и были оплачены АО «СК «СОГАЗ-Мед» за счёт средств обязательного медицинского страхования. Просит взыскать указанные денежные средства с ответчика в пользу Российской Федерации.

Прокурор Михеевский И.Ю. в судебном заседании исковые требования поддержал, просила взыскать с ответчика денежные средства в сумме 75 699 руб. 61 коп. в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области.

Ответчик ФИО1 о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в суд не явился (л.д. 17,24).

Третье лицо АО «СК «СОГАЗ-Мед», извещен надлежащим образом, в суд своего представителя не направил (л.д.23).

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд рассмотрел дело при данной явке

Выслушав пояснение прокурора, представителя ответчика, изучив материалы дела, материалы уголовного дела № 1-642/2018, представленные доказательства, суд приходит к следующему.

Часть 1 ст. 45 ГПК РФ наделяет прокурора правом обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Как следует из материалов дела и установлено судом, 27 марта 2018 года в комнате №2 коммунальной квартиры №25 дома №61 по ул. Ломоносова в городе Северодвинске ФИО1 умышленно причинил тяжкий вред здоровью ФИО2

Вступившим в законную силу приговором Северодвинского городского суда Архангельской области от 19 декабря 2018 года ФИО1 осужден по ч. 1 ст. 111 Уголовного кодекса РФ.

ФИО2 застрахован по обязательному медицинскому страхованию страховой медицинской организацией АО «СК «СОГАЗ-Мед».

Между ТФОМС АО и ГБУЗ Архангельской области «Северодвинская городская клиническая больница № 2 скорой медицинской помощи», ГБУЗ АО «Архангельская клиническая офтальмологическая больница» заключены договоры на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Между ТФОМС АО и АО «СК «СОГАЗ-Мед» заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

ФИО2 в связи с полученной травмой в период с 28 марта 2018 года по 11 апреля 2018 года получал медицинскую помощь, оказанную работниками ГБУЗ АО «Северодвинская городская клиническая больница № 2 скорой медицинской помощи», ГБУЗ АО «Архангельская клиническая офтальмологическая больница», общие расходы на которые составили 75 699 руб. 61 коп. (л.д. 25-26,34).

Не оспаривается, что АО «СК «СОГАЗ-Мед» возместило медицинской организации затраты на лечение потерпевшего в полном объёме за счёт денежных средств, полученных от ТФОМС АО.

В соответствии с п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно статьям 12, 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» (далее – Закон № 326-ФЗ) страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования. Территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

На территории Архангельской области на основании Положения, утверждённого Постановлением Правительства Архангельской области от 25.10.2011 № 409-пп действует территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области.

В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд при осуществлении полномочий страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Статьей 10 Бюджетного кодекса РФ предусмотрено, что бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов, в том числе ТОФМС АО, относятся к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации.

В соответствии со ст. 11 Устава Архангельской области средства бюджета ТФОМС АО находятся в государственной собственности Архангельской области.

Следовательно, прокурор вправе в интересах Российской Федерации предъявлять иски к ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица в целях возмещения расходов на оказание потерпевшему медицинской помощи.

Размер указанных расходов определяется на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ст. 31 Закона № 326-ФЗ).

Согласно ч.ч. 1, 5 ст. 38 Закона № 326-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счёт целевых средств обязательного медицинского страхования. Территориальный фонд заключает со страховой медицинской организацией при наличии у неё списка застрахованных лиц договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

Оплата медицинской помощи осуществляется по тарифам, установленным тарифным соглашением, заключаемым в соответствии с ч. 2 ст. 30 Закона № 326-ФЗ.

Тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС для Архангельской области утверждены тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования Архангельской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов от 22 декабря 2017 года.

При таких обстоятельствах, поскольку ФИО3 причинил государству в лице ТФОМС АО ущерб, выразившийся в затратах на оплату медицинской помощи застрахованному лицу, требование заместителя прокурора является обоснованным и подлежит удовлетворению.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ суд взыскивает с ответчика в доход бюджета МО «Северодвинск» госпошлину в размере 2 470 руб. 99 коп.

Руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л :

исковые требования заместителя прокурора города Северодвинска в интересах Российской Федерации к ФИО1 ФИО10 о возмещении ущерба, причиненного преступлением удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 ФИО11 в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области в возмещение вреда 75 699 руб. 61 коп.

Взыскать с ФИО1 ФИО12 в бюджет муниципального образования «Северодвинск» государственную пошлину в размере 2 470 руб. 99 коп.

Решение может быть обжаловано в Архангельском областном суде через Северодвинский городской суд Архангельской области в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Председательствующий С.В. Челпанова