Решение № 2-1850/2020 2-1850/2020~М-1738/2020 М-1738/2020 от 16 ноября 2020 г. по делу № 2-1850/2020

УВД 11RS0002-01 -2020-003198-82


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Воркута, Республика Коми 16 ноября 2020 года

Воркутинский городской суд Республики Коми в составе председательствующего судьи Солодиловой Е.Ю., при секретаре Засориной С.Е.,

с участием прокурора Шуткиной А.В.,

представителя ответчика ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-1850/2020 по исковому заявлению Прокурора города Воркуты в интересах Российской Федерации в лице Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к ФИО3 о возмещении средств, затраченных на лечение потерпевшего.

установил:

прокурор города Воркуты в интересах Российской Федерации в лице государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» обратился в суд с иском к ФИО4 о взыскании средств в размере 87111,65 руб., затраченных из бюджета на лечение потерпевшего ФИО6

В обоснование иска прокурор указал, что 24.08.2020 в период времени с 05 часов 30 минут до 05 часов 40 минут преступными действиями ФИО4 причинен вред здоровью ФИО6, в результате чего последний находился на стационарном лечении в ГБУЗ РК «Воркутинская больница скорой медицинской помощи». Указанные обстоятельства установлены приговором Воркутинского городского суда РК от 10.07.2020, вступившим в законную силу 08.09.2020 после рассмотрения дела судом апелляционной инстанции.

Средства обязательного медицинского страхования являются государственной собственностью, а затраты на лечение потерпевшего ФИО6 от преступных действий - дополнительными расходами государственного внебюджетного фонда, чем нарушаются права Российской Федерации.

ГУ ТФОМС Республики Коми в письменных пояснениях указал, что понес расходы в размере 87111,65 руб. на оказание медицинской помощи ФИО6, вред здоровью которого был причинен ответчиком, в связи с чем последний должен их возместить.

ГУ ТФОМС Республики Коми извещен о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом, просил рассмотреть дело без участия представителя.

На основании ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено судом при имеющейся явке.

В судебном заседании прокурор исковые требования поддержала в полном объеме по доводам, изложенным в иске.

Ответчик, находящийся в ФКУ СИЗО-3 УФСИН России по РК, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело с участием его представителя. Представитель ответчика ФИО2 в судебном заседании с иском не согласилась, указав в обоснование возражений, что травму затылочной области потерпевший получил без участия ФИО4 Доказана только травма правой височной кости, в связи с чем нет оснований для оплаты лечения всех повреждений.

Выслушав прокурора, представителя ответчика, исследовав материалы дела, уголовного дела № 1-117/2020, рассмотренного 10.07.2020 Воркутинским городским судом РК, суд находит иск подлежащим удовлетворению.

В силу статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред,

В соответствии со статьей 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Приговором Воркутинского городского суда РК от 10.07.2020 по уголовному делу № 1-117/2020, вступившим в законную силу 08.09.2020, ФИО3 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п.«д» ч.2 ст.111 УК РФ, и ему назначено наказание в виде четырех лет лишения свободы с ограничением свободы на два года. По совокупности преступлений, ФИО4 назначено наказание в виде 10 лет лишения свободы.

...

...

Согласно справке-реестру к счету по оплате за оказанные медицинские услуги, за услуги скорой медицинской помощи 24.08.2019, лечебному учреждению оплачено за счет средств ТФОМС 5553,60 руб.

Также, согласно справке-реестру за медицинские услуги по лечению ФИО6 во взрослом травматологическом отделении ГБУЗ РК «ВБСМП» в период с 24.08.2019 по 09.09.2019, лечебному учреждению уплачено за счет средств ТФОМС 81558,05 руб.

Стоимость лечения в объёме 81558,05 руб. охватывает в соответствии с кодом в заявке МКБ-10 S06.3 «очаговую травма головного мозга», пятый знак «0» (S06.30)-6e3 открытой внутричерепной раны. В справке-реестре приведен только один код МКБ. Оснований полагать о произведенных лечебным учреждением затратах, более чем на повреждение, полученное от действий ответчика, не имеется.

АО «Страховая компания «Согаз-Мед» проверила указанные данные, в том числе на предмет соответствия утвержденным тарифам, что подтверждается актами медико-экономического контроля № 21 417 от 03.09.2019 и № 22278 от 03.10.2019. Случаев отказа в оплате услуг скорой медицинской помощи, лечения в отделениях ГБУЗ РК «ВБСМП» в августе-сентябре 2019, согласно актам медико-экономического контроля, не имеется. Денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего ФИО6, перечислены ГБУЗ РК «Воркутинская больница скорой медицинской помощи».

Исследованные материалы свидетельствуют о том, что в настоящем иске не предъявлено к оплате за лечение каких-либо иных повреждений здоровья ФИО6, кроме связанного с травмой, вследствие действий ответчика. Такая связь установлена, в свою очередь, вступившим в законную силу приговором суда.

В силу статьи 31 Федерального закона 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Наличие вины причинителя вреда - ответчика ФИО4 и причинно-следственной связи между действиями ответчика и возникшим у ФИО6 вредом здоровью установлены приговором суда. Общая сумма расходов на оплату оказанной медицинской помощи составила 87111,65 руб. (5553,60 руб. + 81558,05 руб.) за счет средств ФОМС.

Таким образом, исковые требования прокурора подлежат удовлетворению в полном объёме.

Согласно ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина с зачислением в бюджет муниципального образования городского округа «Воркута» в размере 2813,35руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ,

решил:

взыскать с ФИО1 (дата рождения - <дата>, место рождения - ...) в пользу Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» (ИНН <***>, ОГРН <***>) денежные средства, затраченные на лечение ФИО11 в сумме 87111,65 (восемьдесят семь тысяч сто одиннадцать) рублей 65 копеек.

Взыскать с ФИО3 в бюджет муниципального образования городского округа «Воркута» государственную пошлину в размере 2813 (две тысячи восемьсот тринадцать) рублей 35 копеек.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Коми через Воркутинский городской суд в течение месяца со дня составления решения в мотивированной форме - 17.11.2020,

Председательствующий Е.Ю. Солодилова