Постановление № 5-94/2020 от 28 июля 2020 г. по делу № 5-94/2020

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

об ответственности за административное правонарушение

29 июля 2020 года

Судья Приволжского районного суда Самарской области Калякина Е.В., рассмотрев дело № 5-94/2020 (63RS0024-01-2020-000424-21) об административном правонарушении, в отношении:

ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, разведённого, работающего и.о. главного врача ГБУЗ СО «Приволжская ЦРБ», проживающего: <адрес> ул. РТС <адрес>, привлекаемого к административной ответственности по ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ, права, предусмотренные ст. 25.1 КоАП РФ разъяснены,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурором Приволжского района Самарской области в ходе проведения проверки по обращению гражданки ФИО4 и в рамках исполнения законодательства в сфере охраны здоровья граждан в условиях распространения новой коронавирусной инфекции в деятельности ГБУЗ СО «Приволжская ЦРБ», было выявлено, что ФИО1, являясь должностным лицом, при исполнении обязанностей главного врача ГБУЗ «СО «Приволжская ЦРБ» и в соответствии с п. 2.2, 2.4 и 2.6 Должностной инструкции обязан: организовывать работу коллектива учреждения по оказанию и предоставлению качественных медицинских услуг населению и обеспечением помощи, осуществлять контроль за организацией и обеспечением надлежащего медицинского обслуживания лиц, находящихся на обслуживании учреждения, а также выполнением мероприятий, направленных на обеспечение сохранности жизни и здоровья указанных лиц, организовывать осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с установленным в учреждении порядком, однако допустил нарушения действующих санитарных правил при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, а именно:

ДД.ММ.ГГГГ в 20.30 в приёмный покой ГБУЗ «СО «Приволжская ЦРБ» обратилась гражданка ФИО3 с жалобами на головокружение и одышку при физической нагрузке. При обращении ФИО3 произведены соответствующие измерения и было отмечено повышение температуры тела. Пациентке был поставлен предварительный диагноз: Анемия неясной этиологии, сахарный диабет, впервые выявленный. ФИО3 была госпитализирована в терапевтическое отделение круглосуточного стационара больницы, в палату, где также проходили лечение ФИО4, ФИО5 и ФИО6. ДД.ММ.ГГГГ у ФИО3 отмечена повышенная температура тела, пациентка вновь жаловалась на общую слабость и одышку. ДД.ММ.ГГГГ у пациентки повысилась температура тела до 39оС, были жалобы на периодический кашель с выделением мокроты с примесью крови. Была проведена рентгенография органов грудной клетки и выявлены признаки двусторонней пневмонии. ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 направлена в ГБУЗ СО «Чапаевская ГБ» для проведения компьютерной томографии лёгких и дальнейшего лечения с диагнозом: Внебольничная двусторонняя пневмония, хроническая железодефицитная анемия, тяжёлой степени. После проведения КТ пациентка, с выявленными признаками двусторонней пневмонии, была направлена на лечение в ГБУЗ СО «ФИО2 №», где по результатам исследования на новую коронавирусную инфекцию от ДД.ММ.ГГГГ № в респираторном мазке из носа и ротоглотки у ФИО3 обнаружена РНК коронавируса 2019-nCOV.

В результате действий, допущенных ответственными должностными лицами ГБУЗ СО «Приволжская ЦРБ» возник риск заболевания ФИО4, ФИО5 и ФИО6 коронавирусной инфекцией.

03 июля 2020 года в отношении ФИО1 постановлением Прокурора Приволжского района Самарской области было возбуждено дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ.

Заместитель прокурора Приволжского района Самарской области ФИО7, в судебном заседании, основывая свои доводы на материалах дела, пояснила суду, что ФИО1 являясь должностным лицом, допустил нарушения действующих санитарных правил при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, тем самым совершил административное правонарушение, предусмотренное ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ.

ФИО1, в отношении которого ведётся производство по делу об административном правонарушении, в судебном заседании вину в совершении административного правонарушения не признал, обосновывая свою позицию тем, что в больнице соблюдаются санитарные правила в полном объёме. У больной ФИО3 кроме повышенной температуры не было клинических признаков коронавирусной инфекции и она была госпитализирована, для оказания экстренной медицинской помощи по жизненным показателям. Повышение температуры тела не является патогномоничным симптомом ОРВИ, COVID-19 и встречается при многих других заболеваниях в том числе при анемии.

Заслушав ФИО1, не признавшего вину, заместителя прокурора Приволжского района Самарской области, изучив материалы дела об административном правонарушении, суд считает вину должностного лица, в совершении административного

правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 6.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях установленной.

Так, Правительство Российской Федерации устанавливает обязательные для исполнения гражданами и организациями правила поведения при введении режима повышенной готовности или чрезвычайной ситуации (подп. «а.2» п. «а» ст. 10 Федерального закона от 21 декабря 1994 года № 68-ФЗ (в редакции от 1 апреля 2020 г.) «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера»).

Такие правила утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 2 апреля 2020 г. № 417.

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 января 2020 года № 66 «О внесении изменения в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих», коронавирусная инфекция (2019-nCoV) включена в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих».

Согласно п. 1 ст. 29 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемиологические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан.

На основании ч. 1 ст. 33 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению, а в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц (ч. 3 ст. 39 названного Закона).

В соответствии с п. 9.1 Санитарно-эпидемиологических правил

СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», утверждённых постановлением Врио Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 16 декабря 2013 года № 65 (далее – Правила СП 3.1/3.2.3146-13) врачи всех специальностей, средние медицинские работники медицинских организаций, образовательных и оздоровительных организаций, осуществляющих воспитание и обучение детей и подростков, а также других организаций, индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность, обязаны выявлять больных инфекционными и паразитарными болезнями и лиц с подозрением на инфекционные болезни, а также носителей возбудителей инфекционных болезней.

Согласно п. 9.2 Правил СП 3.1/3.2.3146-13 выявление больных и носителей осуществляется при всех видах оказания медицинской помощи, а также при проведении периодических и предварительных при поступлении на работу профилактических медицинских осмотров; медицинских осмотров в период реконвалесценции или диспансеризации; медицинского наблюдения за лицами, общавшимися с больным или носителем; подворных (поквартирных) обходов; медицинских осмотров отдельных групп населения по эпидемическим показаниям; лабораторных исследований биологических материалов от людей.

Согласно п. 10.1 Правил СП 3.1/3.2.3146-13 больные инфекционными болезнями, лица с подозрением на инфекционные болезни, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию на наличие возбудителей инфекционных болезней и медицинскому наблюдению или лечению (экстренной профилактике), и в случае если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Согласно п. 11.1 Правил СП 3.1/3.2.3146-13 диагностика инфекционных болезней включает комплекс медицинских вмешательств, осуществляемый посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза, в том числе эпидемиологического осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных исследований в целях установления диагноза.

Согласно п. 11.2 Правил СП 3.1/3.2.3146-13 эпидемиологический анамнез собирается медицинским работником (лечащим врачом), который несёт ответственность за его полноту и качество.

Согласно п. 13.1 Правил СП 3.1/3.2.3146-13 больные инфекционными и паразитарными болезнями по эпидемическим показаниям могут подлежать временной изоляции по месту выявления, а также изоляции в специализированных инфекционных стационарах (отделениях).

Согласно п. 4.2. Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» утверждённых Главным государственным санитарным врачом РФ от 22.05.2020 №15 эпидемиологическая тактика при COVID-19 включает, в том числе: принятие мер по всем звеньям эпидемического процесса: источник, пути передачи и восприимчивый организм (изоляция больных, прерывание путей передачи возбудителя, защита лиц, контактировавших с больным COVID-19, и лиц из групп риска); выявление больных, их своевременную изоляцию и госпитализацию; разобщение лиц, подвергшихся риску заражения (при распространении инфекции - максимальное ограничение контактов); профилактику внутрибольничного инфицирования и недопущение формирования очагов в медицинских организациях.

Согласно ст. 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 №323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья, обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий и приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи.

В силу ст. 12 названного Федерального закона приоритет профилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается путём, в том числе, осуществления санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально значимых заболеваний и борьбе с ними.

В силу ст. 37 названного Федерального закона медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается, в том числе, на основе клинических рекомендаций.

В целях борьбы с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции COVID-2019 утверждён временный порядок организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-2019 (приказ Минздрава России от 19 марта 2020 года №N 198н (зарегистрирован Минюстом России от 19 марта 2020 года, регистрационный № 57786).

Временным порядком установлены, в том числе правила организации работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-2019, в соответствии с которыми руководители медицинских организаций принимают меры по выявлению пациентов с симптомами ОРВИ, в том числе из групп риска (лиц в возрасте старше 60 лет, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, беременных женщин) и оказанию им медицинской помощи, а также организуют проведение противоэпидемических мероприятий при выявлении подозрения на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 (п. 1.2., 1.8 Временного порядка).

Согласно Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», утв. Минздравом России от 28.04.2020 (Версия 6) и действующих в период выявления у ФИО3 коронавирусной инфекции, подозрительным на COVID-19 случаем является клинические проявления острой респираторной инфекции (температура тела выше 37,5 °C и один или более из следующих признаков: кашель - сухой или со скудной мокротой, одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) 95%, боль в горле, насморк и другие катаральные симптомы, слабость, головная боль, аносмия, диарея) при отсутствии других известных причин, которые объясняют клиническую картину вне зависимости от эпидемиологического анамнеза.

Таким образом, при обращении ФИО3 за медицинской помощью и в дни нахождения последней в общей палате терапевтического отделения больницы у пациентки отмечались явные проявления острой респираторной инфекции.

Фактические обстоятельства совершения административного правонарушения подтверждены собранными по делу доказательствами, а именно: постановлением о возбуждении дела об административном правонарушении от 03.07.2020 (л.д. 3-9), объяснением ФИО1, о том, что он является должностным лицом и на него возложены обязанности в соответствии с должностной инструкцией, а также о том, что ему известно об оказанной медицинской помощи ФИО3 с помещением последней в стационар, у которой небыли выявлены симптомы ОРВИ, выявлением у ФИО3 коронавирусной инфекции, и что у других пациенток не была выявлена коронавирусная инфекция (л.д. 10), распоряжением о возложении обязанностей главного врача на ФИО8 (л.д. 12-13), должностной инструкцией (л.д. 14-19), уством ГБУЗ СО «Приволжская ЦРБ» (л.д. 20-30), сообщением прокурору (л.д. 31), предписанием о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по недопущению распространения нового коронавируса 2019-nCOV (л.д. 32-34), выкопировкой из медицинской карты стационарного больного ФИО3 (л.д. 35-38), представлением (л.д. 39-41), ответом, что у ФИО4, ФИО5 и ФИО6 коронавируса не выявлено (л.д. 42-43).

Оснований для признания данных доказательств недопустимыми по делу не имеется.

При этом, доводы ФИО1, о несогласии с постановлением и об отсутствии нарушений, не нашли своего подтверждения.

Таким образом, оценив представленные доказательства в их совокупности, учитывая выше приведенные нормы в их системной взаимосвязи, суд приходит к выводу о наличии в действиях ФИО1, в связи с ненадлежащим исполнением своих служебных обязанностей, состава административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях - нарушения законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил, совершенные при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих.

При определении вида и размера наказания суд учитывает степень общественной опасности совершенного административного правонарушения, личность виновного, обстоятельства смягчающие и отягчающие административную ответственность.

Смягчающим вину обстоятельством суд признаёт: добровольное устранение выявленных нарушений, вред здоровью ФИО4, ФИО5 и ФИО6 не причинён, т.е. действия не повлекли серьезных последствий.

Обстоятельств, отягчающих административную ответственность ФИО1 в соответствии со ст. 4.3 КоАП РФ судом не установлено.

При определении вида и размера административного наказания, с учётом характера и обстоятельств совершенного правонарушения, суд считает необходимым применить ч. 2.2 ст. 4.1 КоАП РФ и назначить наказание ниже минимального размера штрафа, предусмотренного ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ.

Таким образом, учитывая вышеизложенное, и давая оценку содеянному, суд назначает ФИО1 наказание в виде административного штрафа в размере 25000 рублей.

На основании ч. 2 ст. 6.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях,

П О С Т А Н О В И Л:

Признать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ и назначить наказание в виде административного штрафа в размере 25000 (двадцать пять тысяч) рублей.

Согласно ст. 32.2 КоАП РФ административный штраф должен быть уплачен лицом, привлечённым к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу с представлением (направлением) судье копии документа, свидетельствующего об его уплате.

Указанный штраф перечислять по реквизитам:

УФК по С/о (Прокуратура Самарской области)

Р/с <***>

Банк: отделение Самара г. Самара

КПП: 631701001

БИК: 043601001

ИНН: <***>

КБК: 41511690050056000140

ОКТМО: 36636000

Назначение платежа: Прочие поступления от денежных взысканий (штрафов) и иных сумм возмещения ущерба, зачисляемые в бюджеты муниципальных районов.

Постановление может быть обжаловано в Самарский областной суд в течение 10 дней через Приволжский районный суд Самарской области.

Судья /подпись/ Е.В. Калякина

Копия верна: Е.В. Калякина