Решение № 2-5680/2018 2-5680/2018~М-4867/2018 М-4867/2018 от 7 октября 2018 г. по делу № 2-5680/2018

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

08 октября 2018 года <адрес>

Кировский районный суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи Колодкиной В.Н.

при секретаре судебного заседания ФИО4

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по исковому заявлению ФИО4 к ПАО СК «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился с настоящим иском к ПАО СК «Росгосстрах» ссылаясь на то, что в результате ДТП от ДД.ММ.ГГГГ по вине водителя ФИО4, управлявшего транспортным средством <данные изъяты>, было повреждено транспортное средство <данные изъяты>, принадлежащее ФИО4, а кроме того, ФИО4 был причинены телесные повреждения, которые квалифицируются как причинившие тяжкий вред здоровью.

Гражданская ответственность потерпевшего в ДТП застрахована в ПАО СК «Росгосстрах», полис ОСАГО: серия ЕЕЕ №. Гражданская ответственность лица, виновного в ДТП, застрахована так же в ПАО СК «Росгосстрах», полис ОСАГО: серия ЕЕЕ №.

Потерпевшая сторона в имевшем место ДТП выполнила все требования, предписываемые ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» и направила ДД.ММ.ГГГГ заявление на выплату страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью с приложением документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, принятое ответчиком ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается квитанцией и описью вложения ФГУП «Почта России». Однако в установленный законом срок страховая компания выплату страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего не произвела.

ДД.ММ.ГГГГ в адрес ответчика направлена претензия на возмещение вреда здоровью, полученная страховщиком ДД.ММ.ГГГГ, однако в добровольном порядке требования истца ответчик не удовлетворил.

ДД.ММ.ГГГГ в адрес истца поступило письмо с отказом в рассмотрении требования о выплате страхового возмещения и необоснованным требованием повторно предоставить документ правоохранительных органов в отношении ФИО4, устанавливающий его вину. Между тем, в адрес ПАО СК «Росгосстрах» направлены заверенная копия решения Волгодонского районного суда <адрес> по делу № по иску ФИО4 к ПАО СК «Росгосстрах», ФИО4 о взыскании неустойки, убытков и судебных расходов, по встречному исковому заявлению ФИО4 к ФИО4 о взыскании компенсации морального вреда, и заверенная копия апелляционного определения Ростовского областного суда от ДД.ММ.ГГГГ по делу №, что также подтверждается квитанцией и описью вложения ФГУП «Почта России».

Истец, ссылаясь на то, что характер и степень повреждения вреда здоровью ФИО4 соответствуют п.п. 3, 19, 43 Нормативов для определения суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью, утвержденным Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, произвел расчет страховой выплаты в размере 85000 руб.

С учетом указанного, представитель истца просил взыскать с ПАО СК «Росгосстрах» в пользу ФИО4 страховое возмещение в связи с причинением вреда здоровью в размере 85000 руб., компенсацию морального вреда в размере 10000 руб., почтовые расходы в размере 500 руб. 00коп., расходы на оплату услуг представителя в размере 20000 руб.

В судебное заседание истец не явился, о месте и времени рассмотрения дела надлежащим образом извещен. Дело рассмотрено в отсутствие неявившегося истца в порядке ст. 167 ГПК РФ с участием представителя.

Представитель истца ФИО4, действующая на основании доверенности, в судебное заседание явилась, исковые требования поддержала, просила удовлетворить в полном объеме, в порядке ст.39 ГПК РФ уточнила почтовые расходы в размере 250 руб. 00коп.

Представитель ответчика ФИО4 в судебное заседание явился, возражал относительно удовлетворения заявленных исковых требований, полагал вину в дорожно-транспортном происшествии ФИО4 неустановленной, поскольку истцом по гражданскому делу № к ПАО СК «Росгосстрах» был не ФИО4, а ФИО4, в силу чего у ответчика отсутствовали сведения о виновности в указанном ДТП от ДД.ММ.ГГГГ. ФИО4, не предоставлены все необходимые медицинские документы за период лечения по поводу полученных травм в этом ДТП.

Прокурор в судебное заседание не явился, извещен, дело в отсутствие прокурора рассмотрено в порядке ст.167 ГПК РФ.

Выслушав представителя истца, представителя ответчика, исследовав и оценив представленные доказательства, суд приходит к следующему.

В силу статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации жизнь и здоровье - это нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения; согласно статье 128 Гражданского кодекса Российской Федерации нематериальные блага относятся к объектам гражданских прав.

На основании пункта 2 статьи 2 Гражданского кодекса Российской Федерации неотчуждаемые права и свободы человека и другие нематериальные блага защищаются гражданским законодательством, если иное не вытекает из существа этих нематериальных благ.

В силу п. 3 ст. 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный в результате взаимодействия источников повышенной опасности их владельцам, возмещается на общих основаниях (ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации), то есть в зависимости от вины.

Согласно п. 4 ст. 931 Гражданского кодекса Российской Федерации в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

Отношения по обязательному страхованию гражданской ответственности владельцев транспортных средств регулируются нормами главы 48 «Страхование» Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ), Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее - Закон об ОСАГО), Закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-I «Об организации страхового дела в Российской Федерации», Закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-I «О защите прав потребителей» в части, не урегулированной специальными законами, а также правилами обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, установленными Положением Центрального банка Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-П (далее - Правила), и другими нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Положениями Закона об ОСАГО предусмотрено обязательное страхование риска гражданской ответственности владельцев транспортных средств на случай причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства.

В соответствии с ч. 2 ст. 12 Закона об ОСАГО, страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с Законом об ОСАГО в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия. Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах 500000 рублей.

В силу ст.ст. 309-310, 314 ГК РФ, обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

Односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускается, за исключением случаев, предусмотренных законом.

Если обязательство предусматривает или позволяет определить день его исполнения или период времени, в течение которого оно должно быть исполнено, обязательство подлежит исполнению в этот день или, соответственно, в любой момент в пределах такого периода.

Согласно статье 309 Гражданского кодекса Российской Федерации обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что ДД.ММ.ГГГГ по вине водителя ФИО4, управлявшего транспортным средством <данные изъяты> М737КО161, было повреждено транспортное средство <данные изъяты>, принадлежащее ФИО4.

Вина водителя ФИО4 подтверждается решением Волгодонского районный суд <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по делу № по иску ФИО4 к Публичному акционерному обществу Страховая компания «Росгосстрах», ФИО4 о взыскании неустойки, убытков, причиненных в результате дорожно-транспортного происшествия, судебных расходов, компенсации морального вреда, по встречному исковому заявлению ФИО4 к ФИО4 о взыскании компенсации морального вреда, оставленному в силе апелляционным определением Судебной коллегии по гражданским делам Ростовского областного суда от ДД.ММ.ГГГГ по делу №.

На момент ДТП риск гражданской ответственности вследствие причинения вреда третьим лицам виновника по договору ОСАГО застрахован в ПАО СК «Росгосстрах», полис: ЕЕЕ №.

Из материалов гражданского дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ ответчиком получено заявление на выплату страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью.

Указанное заявление содержит все предусмотренные правилами обязательного страхования данные и к нему приложены заверенная ГИБДД справка о ДТП с приложением, вступившее в законную силу решение Волгодонского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по делу № по иску ФИО4 к Публичному акционерному обществу Страховая компания «Росгосстрах», ФИО4 о взыскании неустойки, убытков, причиненных в результате дорожно-транспортного происшествия, судебных расходов, компенсации морального вреда, по встречному исковому заявлению ФИО4 к ФИО4 о взыскании компенсации морального вреда, апелляционное определение Судебной коллегии по гражданским делам Ростовского областного суда от ДД.ММ.ГГГГ по делу №, а также копия экспертного заключения № от ДД.ММ.ГГГГ, выполненного ГБУ РО «Бюро судебно-медицинской экспертизы» экспертом ФИО4, копия выписки из истории болезни ФИО4 №.

Как следует из судебных постановлений и материалов дела, при рассмотрении дела № по иску ФИО4 к Публичному акционерному обществу Страховая компания «Росгосстрах», ФИО4 о взыскании неустойки, убытков, причиненных в результате дорожно-транспортного происшествия, судебных расходов, компенсации морального вреда, по встречному исковому заявлению ФИО4 к ФИО4 о взыскании компенсации морального вреда, Волгодонским районным судом <адрес> решением от ДД.ММ.ГГГГ на основании результатов судебной комплексной автотехнической экспертизы и свидетельских показаний разрешен вопрос о том, что виновником ДТП, которое произошло ДД.ММ.ГГГГ, является ФИО4, а в результате ДТП ФИО4 получил телесные повреждения, сразу после ДТП был госпитализирован в травматологическое отделение <данные изъяты><адрес>, при поступлении в отделение имелись: ссадина правой ушной раковины, кровоподтеки, скрытая травма груди, гемопневмоторекс слева.

Согласно заключения эксперта № <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ, данные повреждения квалифицируются как тяжкий вред здоровью по признаку «вред, опасный для жизни человека».

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истец находился на стационарном лечении в хирургическом отделении № <данные изъяты><адрес> с диагнозом: основной – посттравматический гемопневмоторакс слева, сопутствующие – ЗЧМТ, сотрясение головного мозга, что подтверждается выпиской из истории болезни №.

В силу п. 21 ст. 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховой выплате или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или выдать ему направление на ремонт транспортного средства с указанием срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховой выплате.

Между тем, в установленный законом срок до ДД.ММ.ГГГГ ПАО СК «Росгосстрах» выплату страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью не произвел.

Указанные обстоятельства, явились основанием для обращения потерпевшего ДД.ММ.ГГГГ к страховщику с претензией.

Письмом от ДД.ММ.ГГГГ, исх. № ответчик отказал в выплате страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью, указав на необходимость повторного предоставления окончательного документа правоохранительных органов по факту ДТП от ДД.ММ.ГГГГ с указание ФИО виновного лица.

Вместе с тем, учитывая имеющиеся в материалах дела оригиналы почтового отправления ФГУП «Почта России» № и описи вложения в указанное почтовое отправление, доводы представителя страховой компании подлежат отклонению как не основанные на законе и противоречащие материалам дела.

Согласно правовой позиции, изложенной в п. 27 Обзора практики рассмотрения судами дел, связанных с обязательным страхованием гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденного Президиумом Верховного Суда Российской Федерации ДД.ММ.ГГГГ, при недостаточности документов, подтверждающих факт наступления страхового случая и размер подлежащего возмещению страховщиком вреда, страховщик в течение трех рабочих дней со дня их получения по почте, а при личном обращении к страховщику - в день обращения с заявлением о страховой выплате или прямом возмещении убытков обязан сообщить об этом потерпевшему с указанием полного перечня недостающих и/или неправильно оформленных документов (абзац пятый пункта 1 статьи 12 Закона об ОСАГО). Если потерпевшим представлены документы, которые не содержат сведения, необходимые для выплаты страхового возмещения, в том числе по запросу страховщика, то страховая организация освобождается от уплаты неустойки, финансовой санкции, штрафа и компенсации морального вреда (пункт 3 статьи 405 ГК РФ).

В судебном заседании установлено и подтверждается материалами дела, что ПАО СК «Росгосстрах» не сообщал потерпевшему в установленный трехдневный срок о недостаточности принятых документов.

Кроме того, вступившие в законную силу судебные постановления, в силу ч. 2 ст. 13 ГПК РФ, являются обязательными для всех без исключения органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений, должностных лиц, граждан, организаций и подлежат неукоснительному исполнению на всей территории Российской Федерации.

При этом, в силу статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Таким образом, поскольку вступившими в законную силу судебными актами по ранее рассмотренному Волгодонским районным судом <адрес> делу № по иску ФИО4 к Публичному акционерному обществу Страховая компания «Росгосстрах», ФИО4 о взыскании неустойки, убытков, причиненных в результате дорожно-транспортного происшествия, судебных расходов, компенсации морального вреда, по встречному исковому заявлению ФИО4 к ФИО4 о взыскании компенсации морального вреда, в котором участвовали стороны по делу, установлен факт того, что виновником в ДТП является ФИО4, а ФИО4 в результате ДТП получил установленный вред здоровью, то в настоящем споре стороны не вправе оспаривать установленные обстоятельства.

Содержание представленных страховщику документов с заявлением о выплате страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью, позволяло принять ответчику решение о наличии или отсутствии страхового случая и об осуществлении страхового возмещения.

При таком положении, суд приходит к выводу о ненадлежащем исполнении обязательств со стороны ПАО СК «Росгосстрах».

Порядок расчета суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего и нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, определены в Постановлении Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего».

Сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.

При определении размера подлежащей взысканию суммы страхового возмещения суд принимает за основу расчет, представленный истцовой стороной, исходя из п.п. 3, 19, 43 Нормативов для определения суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью, утвержденным Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, в соответствии в которыми подлежит возмещению страховая выплата в размере 85000 руб.

Судом данный расчёт проверен и ответчиком не оспаривается, иного расчета не предоставлено.

Возражения ответчика не могут быть основанием для отказа истцу в иске.

Диагноз и полученные повреждения здоровью истца подтверждены предоставленными суду материалами, в том числе справкой № <данные изъяты><адрес> от ДД.ММ.ГГГГг.

В соответствии с п. 3 ст. 16.1 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

Согласно п. 84 постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» разъяснено, что наличие судебного спора о взыскании страхового возмещения указывает на неисполнение страховщиком обязанности по уплате его в добровольном порядке.

Принимая во внимание, что судом установлен факт неисполнения ответчиком обязанности по уплате страхового возмещения в полном объеме в добровольном порядке после направления претензии, с ответчика в пользу истца в силу п.3 ст. 16.1 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств подлежит взысканию штраф в размере 50 % от размера страхового возмещения, что составляет 42500 руб., исходя из расчета 85000 руб. размер недоплаченного страхового возмещения * 50%).

В соответствии с пунктом 36 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» при причинении вреда потерпевшему возмещению подлежат восстановительные и иные расходы, обусловленные наступлением страхового случая и необходимые для реализации потерпевшим права на получение страхового возмещения.

Расходы, понесенные потерпевшим в связи с необходимостью восстановления права, нарушенного вследствие причиненного дорожно-транспортным происшествием вреда, подлежат возмещению страховщиком в пределах сумм, установленных статьей 7 Закона об ОСАГО (пункт 4 статьи 931 ГК РФ, абзац восьмой статьи 1, абзац первый пункта 1 статьи 12 Закона об ОСАГО).

Из вышеизложенного следует, что понесенные потерпевшим расходы подлежат взысканию с ответчика в пользу истца, поскольку необходимы для реализации потерпевшим права на получение страхового возмещения.

При таком положении, учитывая, что страховщику предоставлены все необходимые документы для производства страхового возмещения, а так же иных расходов необходимых для реализации потерпевшим права на получение страхового возмещения, с ответчика полежат взысканию почтовые расходы в размере 250 руб. 00 коп., которые подтверждены представленными в материалы дела платежными документами.

В соответствии со статьей 15 Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей» моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда. Компенсация морального вреда осуществляется независимо от возмещения имущественного вреда и понесенных потребителем убытков.

Данная правовая позиция отражена в пункте 45 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации «О рассмотрении судами дел по спорам о защите прав потребителей».

С учетом установленных обстоятельств дела, принципа разумности и справедливости, суд находит необходимым удовлетворить заявленное ФИО4 требование о взыскании с ответчика компенсацию морального вреда в размере 3000 рублей.

В соответствии с частью 1 статьи 98 Гражданского процессуального кодекса РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

В соответствии со ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах. При определении суммы, подлежащей взысканию в возмещение расходов по оплате услуг представителя, суд исходит из среднего уровня оплаты аналогичных услуг, при этом суд учитывает степень, сложности гражданского дела, объем проведенной представителем работы, количество судебных заседаний, в которых представитель принимал участие. Таким образом, с учетом конкретных обстоятельств дела, суд признает подлежащими взысканию расходы на оплату услуг представителя в размере 15000 рублей.

В соответствии с ч.1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов в доход государства.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО4 к ПАО СК «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью, удовлетворить частично.

Взыскать с ПАО СК «Росгосстрах» в пользу ФИО4 страховое возмещение в связи с причинением вреда здоровью в размере 85000 руб., 42750руб. штрафа, компенсацию морального вреда в размере 3000 руб., почтовые расходы в размере 250 руб. 00коп., расходы на оплату услуг представителя в размере 15000 руб.

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Ростовский областной суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме через Кировский районный суд <адрес>.

Мотивированное решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья