Решение № 2-106/2019 2-106/2019~М-11/2019 М-11/2019 от 12 февраля 2019 г. по делу № 2-106/2019

Дело № 2-106/2019


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

пгт. Промышленная 13 февраля 2019 года

Судья Промышленновского районного суда <.....> Л.А. Семенова, при секретаре Дудиной А.В., с участием представителя истца ФИО1, представителя ответчика ФИО2, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по <.....> в лице Территориального отдела Роспотребнадзора в Крапивинском и Промышленновском районах к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения <.....> «<.....> больница» о понуждении к исполнению санитарно - эпидемиологического законодательства,

У С Т А Н О В И Л:

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по <.....> в лице Территориального отдела Роспотребнадзора в Крапивинском и Промышленновском районах обратилось в Промышленновский районный суд с исковым заявлением к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения <.....> «<.....> больница» о понуждении к исполнению санитарно - эпидемиологического законодательства.

Требования мотивированы тем, что на основании Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», Федерального Закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», распоряжения №........-ВН от 30.10.2018г. заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по <.....> ФИО3, была проведена внеплановая проверка Государственного бюджетного учреждения здравоохранения <.....> «<.....> больница» по адресу: <.....> с целью исполнения санитарного законодательства, исполнения предписания должностного лица об устранении нарушений санитарного законодательства от <.....> №........, срок исполнения которого истек <.....>.

В ходе проведения внеплановой проверки в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения <.....> «<.....> больница» с 9 час. 30 мин. <.....> по <.....> согласно акта от <.....> №........, были выявлены нарушения:

Не обеспечено во врачебной амбулатории <.....> проведение профилактических прививок при наличии в лицензии вида работы (услуги): вакцинация (проведение профилактических прививок) в соответствии с п. 3.1 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 2.5 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», что является не выполнением п. №........ предписания должностного лица от <.....> №........;

Не обеспечено в поликлинике (детский прививочный кабинет), врачебной амбулатории <.....> (детский прививочный кабинет, процедурный кабинет для взрослых) проведение профилактических прививок в специально оборудованных прививочных кабинетах, не исключено проведение прививок в процедурных кабинетах в соответствии с п. 3.25 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 3.2 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», что является не выполнением п. №........ предписания должностного лица от <.....> №........;

В поликлинике, врачебной амбулатории <.....> в процедурных и прививочных кабинетах умывальники смесителями с локтевым управлением не установлены в соответствии с п. 5.6 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», что является не выполнением п. №........ предписания должностного лица от <.....> №........;

В поликлинике процедурные и прививочные кабинеты в качестве резервного источника горячего водоснабжения водонагревательными устройствами обеспечены; во врачебной амбулатория <.....> процедурные и прививочные кабинеты в качестве резервного источника горячего водоснабжения водонагревательными устройствами не оборудованы в соответствии с п. 5.4 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», что является не выполнением п. №........ предписания должностного лица от <.....> №........;

Не обеспечено в операционном блоке зонирование внутренних помещений зоны строгого режима (предоперационной, помещения хранения стерильного материала), не предусмотрена моечно-дезинфекционная комната для хирургического инструментария, дыхательной аппаратуры, стерилизационную комнату (для экстренной стерилизации инструментария), санитарный пропускник для персонала, комната хранения уборочного инвентаря, временного хранения медицинских отходов класса Б, в соответствии с требованиями п. 10.4.2, п. 10.4.9, р. 10, гл. I, п. 4.1, р. 4, гл. III СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», что является не выполнением п. №........ предписания должностного лица от <.....> №........;

Не установлены раковины с широкой чашей в палатах родильного отделения (мать и дитя), в соответствии с требованиями п. 5.7. р. 5. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность, что является не выполнением п. №........ предписания должностного лица от <.....> №........;

Не обеспечена комната приготовления молочных смесей набором помещений: подготовки посуды, приготовления молочных смесей, в соответствии с требованиями п. 3.5.1, р. 3, гл. IV СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность, что является не выполнением п. №........ предписания должностного лица от <.....> №........;

Не оборудованы умывальники с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным) управлением в помещениях, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала в родильном отделении (родильных залах, процедурном кабинете, смотровом кабинете), палате интенсивной терапии для новорожденных, процедурном и прививочном кабинете отделения новорожденных, в хирургическом отделении (в процедурном, в 2-х перевязочных кабинетах), в реанимационном отделении (процедурном кабинете, реанимационном зале, реанимационных палатах), в гинекологическом отделении (в 2-х операционных, процедурном кабинете), в эндоскопических манипуляционных кабинетах, моечно-дезинфекционной комнате в соответствии с требованиями п. 5.6, р. 5, гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность, что является не выполнением п. №........ предписания должностного лица от <.....> №........;

Не установлена отдельная раковина для мытья рук или двугнездная раковина (мойка) в перевязочном кабинете хирургического кабинета, эндоскопическом манипуляционном кабинете для проведения фиброколоноскопии, в соответствии с требованиями п. 5.8, р. 5, гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность, что является не выполнением п. №........ предписания должностного лица от <.....> №........;

В целях соблюдения поточности процессов в эндоскопическом отделении не предусмотрен необходимый набор помещений: кабинет приема врача, раздельные эндоскопические манипуляционные для проведения бронхоскопии и исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта, санитарный узел при эндоскопической манипуляционной для проведения исследований нижних отделов желудочно-кишечного тракта, вспомогательные помещения, в соответствии с требованиями п. 10.11.1, р. 10, гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, п. 5.3. гл. V СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах», что является не выполнением п. №........ предписания должностного лица от <.....> №........;

Не оборудовано моечно-дезинфекционное помещение эндоскопического отделения общеобменной приточно-вытяжной вентиляцией и местной вытяжной вентиляцией с удалением паров дезинфицирующих растворов на уровне моечных ванн, в соответствии с требованиями п. 5.8, гл. V СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах», что является не выполнением п. №........ предписания должностного лица от <.....> №.........

Гардеробные хирургического отделения не оборудованы 2-ух секционными шкафчиками для хранения домашней и спецодежды, в соответствии санитарным требованиям п. 15.11.1 СанПиН 2.1.3. 2630-10, что является не выполнением п. №........ предписания должностного лица от <.....> №........;

Не организовано количество прикроватных тумбочек в палате № 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 11, 10, 13, 14 в соответствии с числом коек, в соответствии санитарным требованиям гл. I п. 8.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». что является не выполнением п. №........ предписания должностного лица от <.....> №........;

Не обеспечено в ОВП <.....> проведение профилактических прививок в специально оборудованных прививочных кабинетах, не исключено проведение прививок в процедурных кабинетах в соответствии с п. 3.25 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 3.2 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», что является не выполнением п. №........ предписания должностного лица от <.....> №........;

В врачебной амбулатории <.....> условия для отдыха и приема пищи сотрудников в соответствии санитарным требованиям гл. I п. 15.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» не созданы, что является не выполнением п. №........ предписания должностного лица от <.....> №........;

Не организовано бесперебойное в течении года горячее водоснабжение в ОВП <.....>, в соответствии санитарным требованиям гл. I п. 5.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», что является не выполнением п. №........ предписания должностного лица от <.....> №........;

Во врачебной амбулатории п.<.....> не организовано горячее водоснабжение в соответствии санитарным требованиям гл. I п. 5.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», что является не выполнением п. №........ предписания должностного лица от <.....> №........;

Не организовано в ОВП <.....> (прививочный кабинет, кабинет гинеколога) горячее водоснабжение, в соответствии санитарным требованиям гл. I п. 5.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», что является не выполнением п. №........ предписания должностного лица от <.....> №........;

В бактериологической лаборатории не обеспечена работа системы вентиляции (в средоварке и кабинете биохимических исследований), в соответствии санитарным требованиям п. 6.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», что является не выполнением п. №........ предписания должностного лица от <.....> №.........

На основании вышеизложенного в результате проверки установлено, предписание должностного лица от <.....> №........ юридическим лицом Государственного бюджетного учреждения здравоохранения <.....> «<.....> больница» в лице представителя юридического лица ФИО4 не выполнено в полном объеме (не выполнены п.п. №№ 1, 2, 3, 4, 8, 9, 11, 12, 13, 16, 17, 20, 21, 24, 27, 28, 29, 30, 33) и в установленный срок.

Просит обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения <.....> «<.....> больница»:

Обеспечить во врачебной амбулатории <.....> проведение профилактических прививок при наличии в лицензии вида работы (услуги): вакцинация (проведение профилактических прививок) в соответствии с п. 3.1 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 2.5 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»;

Обеспечить в поликлинике (детский прививочный кабинет), врачебной амбулатории <.....> (детский прививочный кабинет, процедурный кабинет для взрослых) проведение профилактических прививок в специально оборудованных прививочных кабинетах, исключить проведение прививок в процедурных кабинетах в соответствии с п. 3.25 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 3.2 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»;

Оборудовать в поликлинике, врачебной амбулатории <.....> в процедурных и прививочных кабинетах умывальники смесителями с локтевым управлением в соответствии с п. 5.6 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

Во врачебной амбулатории <.....> процедурные и прививочные кабинеты в качестве резервного источника горячего водоснабжения оборудовать водонагревательными устройствами в соответствии с п. 5.4 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

Обеспечить в операционном блоке зонирование внутренних помещений зоны строгого режима (предоперационной, помещения хранения стерильного материала), моечно-дезинфекционную комнату для хирургического инструментария, дыхательной аппаратуры, стерилизационную комнату (для экстренной стерилизации инструментария), санитарный пропускник для персонала, комната хранения уборочного инвентаря, временного хранения медицинских отходов класса Б, в соответствии с требованиями п. 10.4.2. п. 10.4.9, р. 10. гл. I. п. 4.1. р. 4, гл. III СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

Установить раковины с широкой чашей в палатах родильного отделения (мать и дитя), в соответствии с требованиями п. 5.7, р. 5. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»;

Обеспечить комнату приготовления молочных смесей набором помещений: подготовки посуды, приготовления молочных смесей, в соответствии с требованиями п. 3.5.1. р. 3. гл. IV СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»;

Оборудовать умывальники с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным) управлением в помещениях, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала в родильном отделении (родильных залах, процедурном кабинете, смотровом кабинете), палате интенсивной терапии для новорожденных, процедурном и прививочном кабинете отделения новорожденных, в хирургическом отделении (в процедурном, в 2-х перевязочных кабинетах), в реанимационном отделении (процедурном кабинете, реанимационном зале, реанимационных палатах), в гинекологическом отделении (в 2-х операционных, процедурном кабинете), в эндоскопических манипуляционных кабинетах, моечно-дезинфекционной комнате в соответствии с требованиями п. 5.6, р. 5, гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»;

Установить отдельную раковину для мытья рук или двухгнездовую раковину (мойка) в перевязочном кабинете хирургического кабинета, эндоскопическом манипуляционном кабинете для проведения фиброколоноскопии, в соответствии с требованиями п. 5.8. р. 5. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»;

В целях соблюдения поточности процессов в эндоскопическом отделении организовать необходимый набор помещений: кабинет приема врача, раздельные эндоскопические манипуляционные для проведения бронхоскопии и исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта, санитарный узел при эндоскопической манипуляционной для проведения исследований нижних отделов желудочно-кишечного тракта, вспомогательные помещения, в соответствии с требованиями п. 10.11.1. р. 10. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 5.3, гл. V СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»;

Оборудовать моечно-дезинфекционное помещение эндоскопического отделения общеобменной приточно-вытяжной вентиляцией и местной вытяжной вентиляцией с удалением паров дезинфицирующих растворов на уровне моечных ванн, в соответствии с требованиями п. 5.8, гл. V СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»;

Гардеробные хирургического отделения оборудовать 2-ух секционными шкафчиками для хранения домашней и спецодежды, в соответствии санитарным требованиям п.15.11.1 СанПиН 2.1.3. 2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

Организовать количество прикроватных тумбочек в палате № 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 11, 10, 13, 14 в соответствии с числом коек, в соответствии санитарным требованиям гл. I п. 8.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

Обеспечить в ОВП <.....> проведение профилактических прививок в специально оборудованных прививочных кабинетах, исключить проведение прививок в процедурных кабинетах в соответствии с п. 3.25 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 3.2 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»;

Во врачебной амбулатории <.....> создать условия для отдыха и приема пищи сотрудников в соответствии санитарным требованиям гл. I п. 15.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

Организовать бесперебойное в течении года горячее водоснабжение в ОВП <.....>, в соответствии санитарным требованиям гл. I п. 5.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

Во врачебной амбулатории п.<.....> организовать горячее водоснабжение в соответствии санитарным требованиям гл. I п. 5.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

Организовать в ОВП <.....> (прививочный кабинет, кабинет гинеколога) горячее водоснабжение, в соответствии санитарным требованиям гл. I п. 5.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

В бактериологической лаборатории обеспечить работу системы вентиляции (в средоварке и кабинете биохимических исследований), в соответствии санитарным требованиям п. 6.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В соответствии со ст.206 ГПК РФ установить ответчику срок до <.....> для совершения вышеуказанных действий.

В судебном заседании представитель истца ФИО1, действующий на основании доверенности от <.....> уточнил заявленные исковые требования, заявил частичный отказ от исковых требований в части обязания Государственное бюджетное учреждение здравоохранения <.....> «<.....> больница» обеспечить во врачебной амбулатории <.....> проведение профилактических прививок при наличии в лицензии вида работы (услуги): вакцинация (проведение профилактических прививок) в соответствии с п. 3.1 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 2.5 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». Просил удовлетворить заявленные исковые требования, дал пояснения аналогичные тексту искового заявления. Не возражал против установления ответчику срока для устранения нарушений до <.....>.

Судом был принят частичный отказ от исковых требований в части обязания ГБУЗ КО «<.....> больница» обеспечить во врачебной амбулатории <.....> проведение профилактических прививок при наличии в лицензии вида работы (услуги): вакцинация (проведение профилактических прививок) и определением Промышленновского районного суда <.....> от <.....> производство по делу в данной части было прекращено.

Представитель ответчика ГБУЗ КО «<.....> больница» ФИО2, действующая на основании доверенности от <.....> в судебном заседании не возражала против удовлетворения исковых требований. Просила увеличить срок для устранения нарушений до <.....>, поскольку в ГБУЗ КО «<.....> больница» в настоящее время сложилась тяжелая финансовая ситуация.

Выслушав представителя истца, представителя ответчика, изучив письменные материалы дела, суд считает необходимым исковые требования истца удовлетворить в полном объеме в силу следующих обстоятельств.

Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ направлен на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

В соответствии со статьей 39 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ на территории Российской Федерации действуют федеральные санитарные правила, утвержденные федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

В силу ст. 11 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства.

Согласно п. 3.25 Санитарно-эпидемиологическим правилам «СП 3.3.2342-08 Обеспечение безопасности иммунизации. Санитарно-эпидемиологические правила», иммунизацию в лечебно-профилактических организациях проводят в специально оборудованных прививочных кабинетах. Не допускается проведение прививок в процедурных кабинетах.

Согласно п. 3.2 "СП 3.3.2367-08. Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней. Санитарно-эпидемиологические правила", для работы по иммунопрофилактике инфекционных болезней необходим следующий набор помещений: кабинет для регистрации и осмотра пациентов, прививочный кабинет, помещение для хранения запаса МИБП, помещение для размещения прививочной картотеки, кабинет врача, ответственного за организацию иммунопрофилактики. Их количество, характеристика по площади, расположению, санитарно-техническому состоянию, по количеству входов и выходов, пожарной безопасности должно соответствовать установленным требованиям.

В соответствии с п. 5.6 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер (в строящихся и проектируемых МО) и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков. Такие же краны и дозаторы устанавливаются в инфекционных, туберкулезных, кожно-венерологических, гнойных, ожоговых, гематологических отделениях, клинико-диагностических и бактериологических лабораториях, а также в санпропускниках, шлюзах-боксах, полубоксах и санузлах для персонала.

Согласно п. 5.4. СанПиН 2.1.3.2630-10 гл.I, для вновь строящихся и реконструируемых МО на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено централизованное резервное горячее водоснабжение. Для существующих учреждений в качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства.

Согласно п. 10.4.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 гл.I, в операционных блоках предусматривается строгое зонирование внутренних помещений на стерильную зону (операционные), зону строгого режима (предоперационные, помещение подготовки больного - наркозная, помещения хранения стерильных материалов и другие вспомогательные помещения, для которых соблюдается режим санитарного пропускника для входа персонала), зону общебольничного режима (шлюз). В шлюзе персонал отделения, сопровождающий пациента, перекладывает его с каталки отделения на каталку операционного блока. Далее персонал операционного блока перевозит пациента в операционную. Зона общебольничного режима (после шлюза) отделяется от остальных помещений операционного блока "красной чертой".

Согласно п. 10.4.9. СанПиН 2.1.3.2630-10 гл.I, в операционных блоках санитарные пропускники для персонала (мужской и женский) следует проектировать каждый в составе трех смежных помещений. Первое помещение, оборудованное душем, санузлом и дозатором с раствором антисептика. В данном помещении приходящий персонал снимает спецодежду, в которой работал в отделении, принимает душ и производит гигиеническую обработку рук. Во втором помещении персонал надевает чистые хирургические костюмы, разложенные в ячейках по размерам, специальную обувь, бахилы и выходит из санпропускника в коридор операционного блока, далее - в предоперационную. После проведения операций персонал возвращается в санпропускник через третье помещение, в котором устанавливаются контейнеры для сбора использованного белья (халатов, хирургических костюмов, масок, шапочек, бахил). Далее персонал проходит в первое помещение, где, при необходимости, принимает душ, надевает спецодежду для работы в отделении и выходит из операционного блока.

Согласно п. 4.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 гл.III, территория операционного блока разделяется на три функциональные зоны: неограниченная, полусвободная, ограниченная.

В соответствии с п.5.7. СанПиН 2.1.3.2630-10 гл.I, в палатах новорожденных устанавливаются раковины с широкой чашей и с высокими смесителями.

В соответствии с п. 3.5.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 гл.IV, в акушерских стационарах предусматривается молочная комната для сбора и пастеризации грудного молока, приготовления молочных смесей (два помещения: для подготовки посуды и приготовления смесей). Кроме того, в перинатальных центрах при ОРИТН и ОПНН выделяют помещения для сцеживания грудного молока.

Согласно п. 5.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 гл.I, в кабинетах, где проводится обработка инструментов, следует предусматривать отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину (мойку).

В соответствии с п. 10.11.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 гл.I, в составе отделения выделяются кабинет приема врача, процедурные, помещения для обработки эндоскопического оборудования и вспомогательные помещения. Для проведения бронхоскопии, эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта и нижних отделов пищеварительного тракта выделяются отдельные процедурные. Проведение этих манипуляций в одной процедурной не допускается. При процедурной для исследования нижних отделов пищеварительного тракта предусматривается санитарный узел.

В соответствии с п. 5.3. СанПин 3263-15 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах", при манипуляционной для проведения исследований нижних отделов пищеварительного тракта предусматривается наличие санитарного узла.

В соответствии с п. 5.8. СанПин 3263-15 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах", помещение для обработки эндоскопов оборудуется общеобменной приточно-вытяжной вентиляцией и местной вытяжной вентиляцией с удалением паров растворов на уровне моечных ванн.

Согласно п. 15.11.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 гл.I, количество шкафов в гардеробных следует принимать равным 100% списочного состава медицинского и технического персонала; гардеробные должны быть обеспечены двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды.

Согласно п. 8.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 гл.I, в палатах должны быть установлены тумбочки и стулья по числу коек, а также шкаф для хранения личных вещей пациентов.

В соответствии с 15.14. СанПиН 2.1.3.2630-10 гл.I, в каждом структурном подразделении выделяются комнаты для персонала, в которых должны быть предусмотрены условия для приема пищи.

В соответствии с 5.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 гл.I, все вновь строящиеся, реконструируемые и действующие лечебные учреждения должны быть оборудованы водопроводом, канализацией, централизованным горячим водоснабжением. Качество воды для хозяйственно-питьевого назначения должно соответствовать требованиям санитарных правил.

Согласно п. 6.5. СанПиН 2.1.3.2630-10 гл.I, системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть паспортизированы. Эксплуатация (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организацией. Один раз в год проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования.

Как установлено в судебном заседании, в период с <.....> по <.....>, согласно акта от <.....> №........, с целью исполнения санитарного законодательства, исполнения предписания должностного лица об устранении нарушений санитарного законодательства от <.....> №........, срок исполнения которого истек <.....>, была проведена внеплановая проверка Государственного бюджетного учреждения здравоохранения <.....> «<.....> больница» по адресу: <.....>, в ходе которой выявлены нарушения: п. 3.25. СанПин 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 3.2. СанПин 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», п.п. 3.5.1., 4.1., 5.1., 5.4., 5.6., 5.7., 5.8., 6.5., 8.1., 10.4.2., 10.4.9., 10.11.1., 15.11.1., 15.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 5.3., 5.8. СанПин 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах», а именно не обеспечено в поликлинике (детский прививочный кабинет), врачебной амбулатории <.....> (детский прививочный кабинет, процедурный кабинет для взрослых) проведение профилактических прививок в специально оборудованных прививочных кабинетах, не исключено проведение прививок в процедурных кабинетах; в поликлинике, врачебной амбулатории <.....> в процедурных и прививочных кабинетах умывальники смесителями с локтевым управлением не установлены; в поликлинике процедурные и прививочные кабинеты в качестве резервного источника горячего водоснабжения водонагревательными устройствами обеспечены; во врачебной амбулатория <.....> процедурные и прививочные кабинеты в качестве резервного источника горячего водоснабжения водонагревательными устройствами не оборудованы; не обеспечено в операционном блоке зонирование внутренних помещений зоны строгого режима (предоперационной, помещения хранения стерильного материала), не предусмотрена моечно-дезинфекционная комната для хирургического инструментария, дыхательной аппаратуры, стерилизационную комнату (для экстренной стерилизации инструментария), санитарный пропускник для персонала, комната хранения уборочного инвентаря, временного хранения медицинских отходов класса Б; не установлены раковины с широкой чашей в палатах родильного отделения (мать и дитя); не обеспечена комната приготовления молочных смесей набором помещений: подготовки посуды, приготовления молочных смесей; не оборудованы умывальники с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным) управлением в помещениях, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала в родильном отделении (родильных залах, процедурном кабинете, смотровом кабинете), палате интенсивной терапии для новорожденных, процедурном и прививочном кабинете отделения новорожденных, в хирургическом отделении (в процедурном, в 2-х перевязочных кабинетах), в реанимационном отделении (процедурном кабинете, реанимационном зале, реанимационных палатах), в гинекологическом отделении (в 2-х операционных, процедурном кабинете), в эндоскопических манипуляционных кабинетах, моечно-дезинфекционной комнате; не установлена отдельная раковина для мытья рук или двугнездная раковина (мойка) в перевязочном кабинете хирургического кабинета, эндоскопическом манипуляционном кабинете для проведения фиброколоноскопии; в целях соблюдения поточности процессов в эндоскопическом отделении не предусмотрен необходимый набор помещений: кабинет приема врача, раздельные эндоскопические манипуляционные для проведения бронхоскопии и исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта, санитарный узел при эндоскопической манипуляционной для проведения исследований нижних отделов желудочно-кишечного тракта, вспомогательные помещения; не оборудовано моечно-дезинфекционное помещение эндоскопического отделения общеобменной приточно-вытяжной вентиляцией и местной вытяжной вентиляцией с удалением паров дезинфицирующих растворов на уровне моечных ванн; гардеробные хирургического отделения не оборудованы 2-ух секционными шкафчиками для хранения домашней и спецодежды; не организовано количество прикроватных тумбочек в палате № 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 11, 10, 13, 14 в соответствии с числом коек; не обеспечено в ОВП <.....> проведение профилактических прививок в специально оборудованных прививочных кабинетах, не исключено проведение прививок в процедурных кабинетах; во врачебной амбулатории <.....> условия для отдыха и приема пищи сотрудников не созданы; не организовано бесперебойное в течении года горячее водоснабжение в ОВП <.....>; во врачебной амбулатории п.<.....> не организовано горячее водоснабжение; не организовано в ОВП <.....> (прививочный кабинет, кабинет гинеколога) горячее водоснабжение; в бактериологической лаборатории не обеспечена работа системы вентиляции (в средоварке и кабинете биохимических исследований).

Ответственность за выявленные нарушения возложена на юридическое лицо Государственное бюджетное учреждение здравоохранения <.....> «<.....> больница», в лице представителя юридического лица ФИО4

Данные обстоятельства признаются представителем ответчика, а также подтверждаются предписанием №........ от <.....>, распоряжением №........-ВН от <.....>, актом проверки от <.....>, протоколом №........ об административном правонарушении от <.....>.

Учитывая изложенные, суд считает, что заявленные истцом исковые требования являются законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению.

В силу положений ст. 12 ГК РФ защита гражданских прав осуществляется в том числе путем присуждения к исполнению обязанности в натуре.

Предложенный представителем истца срок для совершения действий ответчиком до <.....> суд, в соответствии со ст. 206 ГПК РФ, расценивает как разумный, в течение которого решение суда может быть исполнено.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по <.....> в лице Территориального отдела Роспотребнадзора в Крапивинском и Промышленновском районах к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения <.....> «<.....> больница» о понуждении к исполнению санитарно - эпидемиологического законодательства - удовлетворить полностью.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения <.....> «<.....> больница»:

Обеспечить в поликлинике (детский прививочный кабинет), врачебной амбулатории <.....> (детский прививочный кабинет, процедурный кабинет для взрослых) проведение профилактических прививок в специально оборудованных прививочных кабинетах, исключить проведение прививок в процедурных кабинетах в соответствии с п. 3.25 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 3.2 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»;

Оборудовать в поликлинике, врачебной амбулатории <.....> в процедурных и прививочных кабинетах умывальники смесителями с локтевым управлением в соответствии с п. 5.6 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

Во врачебной амбулатории <.....> процедурные и прививочные кабинеты в качестве резервного источника горячего водоснабжения оборудовать водонагревательными устройствами в соответствии с п. 5.4 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

Обеспечить в операционном блоке зонирование внутренних помещений зоны строгого режима (предоперационной, помещения хранения стерильного материала), моечно-дезинфекционную комната для хирургического инструментария, дыхательной аппаратуры, стерилизационную комнату (для экстренной стерилизации инструментария), санитарный пропускник для персонала, комнату хранения уборочного инвентаря, временного хранения медицинских отходов класса Б, в соответствии с требованиями п. 10.4.2. п. 10.4.9, р. 10. гл. I. п. 4.1. р. 4, гл. III СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

Установить раковины с широкой чашей в палатах родильного отделения (мать и дитя), в соответствии с требованиями п. 5.7, р. 5. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»;

Обеспечить комнату приготовления молочных смесей набором помещений: подготовки посуды, приготовления молочных смесей, в соответствии с требованиями п. 3.5.1. р. 3. гл. IV СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»;

Оборудовать умывальники с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным) управлением в помещениях, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала в родильном отделении (родильных залах, процедурном кабинете, смотровом кабинете), палате интенсивной терапии для новорожденных, процедурном и прививочном кабинете отделения новорожденных, в хирургическом отделении (в процедурном, в 2-х перевязочных кабинетах), в реанимационном отделении (процедурном кабинете, реанимационном зале, реанимационных палатах), в гинекологическом отделении (в 2-х операционных, процедурном кабинете), в эндоскопических манипуляционных кабинетах, моечно-дезинфекционной комнате в соответствии с требованиями п. 5.6, р. 5, гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»;

Установить отдельную раковину для мытья рук или двухгнездную раковину (мойка) в перевязочном кабинете хирургического кабинета, эндоскопическом манипуляционном кабинете для проведения фиброколоноскопии, в соответствии с требованиями п. 5.8. р. 5. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»;

В целях соблюдения поточности процессов в эндоскопическом отделении организовать необходимый набор помещений: кабинет приема врача, раздельные эндоскопические манипуляционные для проведения бронхоскопии и исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта, санитарный узел при эндоскопической манипуляционной для проведения исследований нижних отделов желудочно-кишечного тракта, вспомогательные помещения, в соответствии с требованиями п. 10.11.1. р. 10. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 5.3, гл. V СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»;

Оборудовать моечно-дезинфекционное помещение эндоскопического отделения общеобменной приточно-вытяжной вентиляцией и местной вытяжной вентиляцией с удалением паров дезинфицирующих растворов на уровне моечных ванн, в соответствии с требованиями п. 5.8, гл. V СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»;

Гардеробные хирургического отделения оборудовать 2-ух секционными шкафчиками для хранения домашней и спецодежды, в соответствии санитарным требованиям п.15.11.1 СанПиН 2.1.3. 2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

Организовать количество прикроватных тумбочек в палате № 3, 4, 5, 6, 7, 8. 9,, 11, 10. 13. 14 в соответствии с числом коек, в соответствии санитарным требованиям гл. I п. 8.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

Обеспечить в ОВП <.....> проведение профилактических прививок в специально оборудованных прививочных кабинетах, исключить проведение прививок в процедурных кабинетах в соответствии с п. 3.25 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 3.2 СП 3.3.2367-08 «Организацияиммунопрофилактики инфекционных болезней»;

Во врачебной амбулатории <.....> создать условия для отдыха и приема пищи сотрудников в соответствии санитарным требованиям гл. I п. 15.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

Организовать бесперебойное в течении года горячее водоснабжение в ОВП <.....>, в соответствии санитарным требованиям гл. I п. 5.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

Во врачебной амбулатории п.<.....> организовать горячее водоснабжение в соответствии санитарным требованиям гл. I п. 5.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

Организовать в ОВП <.....> (прививочный кабинет, кабинет гинеколога) горячее водоснабжение, в соответствии санитарным требованиям гл. I п. 5.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

В бактериологической лаборатории обеспечить работу системы вентиляции (в средоварке и кабинете биохимических исследований), в соответствии санитарным требованиям п. 6.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Установить ответчику срок для совершения вышеуказанных действий до <.....>.

Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд с подачей жалобы через Промышленновский районный суд <.....> в течение одного месяца со дня составления мотивированного решения, которое стороны могут получить с <.....>.

Судья Л.А. Семенова