Решение № 2-3001/2023 2-42/2024 2-42/2024(2-3001/2023;)~М-2941/2023 М-2941/2023 от 29 января 2024 г. по делу № 2-3001/2023

Дело №2-42/24

73RS0003-01-2023-003501-43


РЕШЕНИЕИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

город Ульяновск 30 января 2024 года

Железнодорожный районный суд г. Ульяновска в составе:

судьи Михайловой О.Н.,

при секретаре Токуновой И.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» Министерства труда и социальной защиты РФ о признании решения об отказе в установлении инвалидности незаконным, установлении инвалидности,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» Министерства труда и социальной защиты РФ (далее по тексту – ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» Минтруда России) о признании решения об отказе в установлении инвалидности незаконным, установлении инвалидности.

Требования мотивированы тем, что ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» Минтруда России с заявлением о проведении медико-социальной экспертизы с целью установления группы инвалидности (для повторного переосвидетельствования, поскольку инвалидность № группы установлена в ДД.ММ.ГГГГ), разработки индивидуальной программы реабилитации в связи с имеющимся диагнозом: «Рассеянный склероз».

ДД.ММ.ГГГГ комиссией специалистов Бюро №12 – филиала Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» Минтруда России было отказано в установлении инвалидности, с которым истец не согласна.

Согласно справке № «О результатах медико-социальной экспертизы» от ДД.ММ.ГГГГ Бюро №12 – филиал Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» Минтруда России, выданной истцу сразу после проведения медико-социальной экспертизы, у истца выявлены стойкие, незначительные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (максимальная количественная оценка нарушенных функций составляет 20%), которые не приводят к ограничению жизнедеятельности, социальной недостаточности и не являются основанием для определения группы инвалидности.

ДД.ММ.ГГГГ истцом в адрес ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда направлено заявление об обжаловании решения экспертного состава №2 ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области». ДД.ММ.ГГГГ на основании проведенной медико-социальной экспертизы Экспертным составом №17 смешанного профиля ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России принято решение о не установлении истцу инвалидности, с которым истец также не согласна.

Истец полагает, что имеются все, предусмотренные законом условия для признания её инвалидом. Кроме того, полагает, что жалобы (при очной МСЭ) не собраны или не конкретизированы, без указания качественной и количественной характеристик. Анамнез приведен не в полном объеме, не детализирован. Экспертному анализу не подвергнут ряд документов: направление на МСЭ, заключения специалистов, сведения о проведенном стационарном, амбулаторном лечении.

В разделе VI «Клинико-функциональные данные, полученные в ходе медико-социальной экспертизы, характеризующие степень выраженности нарушений функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и определение на их основе структуры и степени ограничений жизнедеятельности» протокола проведения медико-социальной экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ не отражены жалобы на:

- снижение зрения, частичная атрофия зрительного нерва;

- тетрапарез в конечностях справа 3б, слева 3,5б, на фоне лечения сохраняется нарастание слабости в конечностях и затруднение при ходьбе;

- по результатам МРТ сохраняется количество очагов димиелизации, в теменных долях головного мозга определяются множественные «черные дыры» диаметром до 9 мм;

- учащенное мочеиспускание;

- на ухудшение памяти и снижение концентрации внимания.

Истец указывает, что постоянно испытывает головные боли, головокружение, затруднения в процессе жизнедеятельности: затруднения при ходьбе, при написании текста, постоянную слабость во всех конечностях, затруднения при ориентации на местности.

Также экспертами указано, что истец в ДД.ММ.ГГГГ стационарного лечения не получала. Вместе с тем, в представленных медицинских документах содержатся сведения о прохождении истцом стационарного лечения в ГУЗ УРКБ 2 раза в год.

Указывает, что при проведении МСЭ:

- не использовано специальное диагностическое оборудование (при очной МСЭ);

- заключение о видах и степени выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленных заболеванием заполнено не в полном объеме (не все виды стойких нарушений функций организма подвергнуты экспертной оценке);

- заключение о степени выраженности стойких нарушений функций организма истца, обусловленных заболеванием, не соответствует в процентном выражении степени выраженности стойких нарушений функций организма, установленной исходя из клинико-функциональной характеристики заболевания;

- перечень документов, послуживших основанием для принятия решения федеральным учреждением МСЭ, в акте медико-социальной экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ заполнен не в полном объеме (не перечислены все необходимые документы-основания, а также не заполнены наименования, реквизиты, даты поступления документов, наименования организаций, выдавших документы).

Все вышеперечисленное является нарушением требований Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ от 09.09.2022 №517н «Об утверждении формы и порядка составления акта медико-социальной экспертизы гражданина».

В связи с чем, ссылаясь на нормы действующего законодательства, истец просит признать недействительным решение Бюро №12 – филиала Федерального казенного учреждения «Главного бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ; возложит на Бюро №12 – филиала Федерального казенного учреждения «Главного бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» Минтруда России обязанность признать истца инвалидом.

В судебном заседании истец ФИО1 исковые требования поддержала в полном объеме, по доводам, изложенным в иске. Не согласилась с результатами судебной медико-социальной экспертизы.

Представители ответчика ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» Минтруда России по доверенностям ФИО2, ФИО3 в судебном заседании исковые требования не признали, просили в их удовлетворении отказать. Результаты судебной медико-социальной экспертизы не оспаривали.

Иные лица, участвующие в деле, в судебное заседание не явились, о дне и времени слушания дела извещены.

Заслушав лиц, участвовавших в деле, изучив материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ суд рассматривает дело в пределах того объема доказательств, которые были представлены сторонами и исследовались в судебном заседании.

Исходя из смысла ч. 3 ст. 123 Конституции Российской Федерации, во всех случаях, когда в том или ином суде разрешается спор и есть стороны, они должны быть процессуально равны, иметь равные права и возможности отстаивать свои интересы.

Это конституционное положение и требование норм международного права содержится и в ст. 12 ГПК РФ, согласно которой правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон.

Анализ указанных норм позволяет сделать вывод о том, что суд в процессе состязательности не является инициатором и лишь разрешает предусмотренные законом вопросы, которые ставят перед ним участники судопроизводства, которые в рамках своих процессуальных прав обосновывают и доказывают свою позицию в конкретном деле.

Законом на суд не возлагается обязанность по собиранию доказательств и по доказыванию действительных обстоятельств дела, так как возложение такой обязанности приведет к тому, что он будет вынужден действовать в интересах какой-либо из сторон.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 24.11.1995 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом является лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

В зависимости от степени расстройства функций организма лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности.

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Согласно ст. 7 Федерального закона № 181-ФЗ медико-социальная экспертиза - признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Статьей 8 Федерального закона № 181-ФЗ установлено, что медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными федеральному органу исполнительной власти, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 05.04.2022 № 588 утверждены Правила признания лица инвалидом (далее – Правила от 05.04.2022 № 588).

Реализуя свои полномочия, Правительство Российской Федерации Постановлением от 05.04.2022 № 588утвердило Правила признания лица инвалидом, которые определяют в соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» порядок и условия признания лица инвалидом. Признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

В пункте 5 Правил от 05.04.2022 № 588 определены условия признания гражданина инвалидом, к числу которых отнесены: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (пп. «а»); ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью) (пп. «б»); необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию (пп. «в»).

Согласно п. 6 Правил от 05.04.2022 № 588 наличие одного из указанных в пункте 5 данных Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория «ребенок-инвалид» (п. 7 Правил от 05.04.2022 № 588).

Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утверждены приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27 августа 2019 года № 585н (далее – приказ № 585н).

Пунктом 3 данного Приказа № 585н определены основные виды стойких расстройств функций организма человека.

В п. 4 данного Приказа закреплено, что степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.

В соответствии с п. 5 Приказа выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами:

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, устанавливается в соответствии с количественными системами оценки, предусмотренными приложениями № 1 и 2 к данным классификациям и критериям.

При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.

К основным категориям жизнедеятельности человека относятся: а) способность к самообслуживанию; б) способность к самостоятельному передвижению; в) способность к ориентации; г) способность к общению; д) способность контролировать свое поведение; е) способность к обучению; ж) способность к трудовой деятельности (п.6 Приказа № 585н).

Степень выраженности ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека (п.8 Приказа №585н).

Пунктом 9 Приказа № 585н установлено, что критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Критерии для установления групп инвалидности применяются после установления гражданину инвалидности в соответствии с критерием для установления инвалидности, предусмотренным пунктом 9 настоящих классификаций и критериев (п.10 Приказа № 585н).

Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (п.11 Приказа № 585н).

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (п.12 Приказа № 585н).

Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (п.13 Приказа № 585н).

Из материалов дела следует и установлено судом, что впервые ФИО1 установлена третья группа инвалидности «общее заболевание» до ДД.ММ.ГГГГ (акт освидетельствования в бюро МСЭ ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ), ограничение способности к трудовой деятельности первой степени. В период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ являлась инвалидом № группы «общее заболевание», ограничение способности к трудовой деятельности первой степени.

С ДД.ММ.ГГГГ инвалидом не признана.

За период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ освидетельствования в учреждении МСЭ не проходила.

Согласно акту и протоколу проведения медико-социальной экспертизы в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы № ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ медико-социальная экспертиза проводится очно первично. Экспертное решение: инвалидность не установлена.

Согласно акту и протоколу проведения медико-социальной экспертизы в федеральном казенном учреждении «ГБ МСЭ по Ульяновской области» Минтруда России, бюро № № от ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ медико-социальная экспертиза проводится очно первично. Экспертное решение: инвалидность не установлена.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 освидетельствована заочно, в порядке обжалования в БФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России, инвалидность не установлена.

Согласно акту и протоколу проведения медико-социальной экспертизы в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ медико-социальная экспертиза проводится заочно первично. Экспертное решение: установлена 3 группа инвалидности «Общее заболевание» на 1 год до ДД.ММ.ГГГГ.

Из акта и протокола проведения медико-социальной экспертизы в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ медико-социальная экспертиза проводится заочно повторно. Экспертное решение: установлена 3 группа инвалидности «общее заболевание» на 1 год до ДД.ММ.ГГГГ.

Акт и протокол проведения медико-социальной экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ медико-социальная экспертиза проводится с личным присутствием ФИО1 повторно. Основное заболевание: рассеянный склероз, церебро-спинальная форма, ремиттирующее течение. Пирамидный и легкий вестибуло-мозжечковый синдромы, легкий монопарез правой ноги. Без МР-признаков активности процесса с ДД.ММ.ГГГГ. Органическое астеническое расстройство. Стойкие незначительные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций. Стойкие незначительные нарушения психических функций.

Сопутствующие заболевания: Ангиопатия сетчатки обоих глаз. Спазм аккомодации ОИ. Стойкие незначительные нарушения сенсорных (зрительных) функций.

Заключение о видах и степени выраженности стойких нарушений функций организма человека: нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций – 20% (пункт 6.7.1.1); нарушения психических функций – 10%; нарушения сенсорных (зрительных) функций – 10%. Экспертное решение: инвалидность не установлена.

Не согласившись с решением, истец обратилась в суд.

В ходе рассмотрения настоящего дела судом была назначена судебная медико-социальная экспертиза, проведение которой поручено ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Самарской области» Минтруда России.

Из заключения от ДД.ММ.ГГГГ, подготовленного экспертами ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Самарской области» Минтруда России следует,что не имелось оснований для установления ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, инвалидности как на момент проведения медико-социальной экспертизы в федеральном казенном учреждении «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации ДД.ММ.ГГГГ группы инвалидности, с учетом имеющихся у неё заболеваний, так и на момент проведения медико-социальной экспертизы в федеральном казенном учреждении «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Самарской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации группы инвалидности, с учетом имеющихся у неё заболеваний, на основании представленной медицинской документации.

При этом, по результатам изучения и анализа представленных судебных, медицинских и медико-экспертных документов ФИО1 установлен клинико-функциональный диагноз: «Рассеянный склероз, церебро-спинальная форма, ремиттирующее течение (без МР-признаков активности процесса с ДД.ММ.ГГГГ). Пирамидный и незначительный вестибуло-мозжечковый синдромы, незначительный правосторонний нижний монопарез. Органическое астеническое расстройство. Стойкие незначительные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций.

Сопутствующие заболевания: ангиопатия сетчатки обоих глаз. Спазм аккомодации OU.VisOD с кор.1,0,OS,0,9. Стойкие незначительные нарушения сенсорных (зрительных) функций».

В соответствии с Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27.08.2019 №585н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, согласно количественной системе оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма граждан в возрасте 18 лет и старше, обусловленных заболеваниями, последствиямитравм или дефектами, у освидетельствуемой на момент проведения медико-социальной экспертизы по пункту 6.7.1.1 выявлены 20% стойких незначительных нарушений нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, стойкие незначительные нарушения сенсорных (зрительных) функций, не приводящие к ограничению жизнедеятельности в основных категориях, не вызывающие социальную недостаточность и необходимость в мерах социальной защиты и помощи, включая реабилитацию, на основании чего инвалидность не установлена.

Оснований не доверять представленному экспертному заключению у суда не имеется, эксперты предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения. Выводы экспертов согласуются с иными представленными доказательствами по делу.

Каких-либо дополнительных доказательств, которые опровергали бы полученные при освидетельствовании данные, истцом не представлено. Сам по себе факт несогласия с выводами экспертов не является основанием для удовлетворения заявленных требований.

Оценив в совокупности материалы дела, суд не находит оснований для отмены и признания решения ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ недействительным.

С учетом изложенного, руководствуясь приведенными выше правовыми нормами, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований в полном объеме.

Руководствуясь ст. 12, 56, 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

в удовлетворении исковых требований ФИО1 к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» Министерства труда и социальной защиты РФ о признании решения об отказе в установлении инвалидности незаконным, установлении инвалидности,- отказать в полном объеме.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Железнодорожный районный суд г. Ульяновска в течение месяца со дня принятия его в окончательной форме.

Судья О.Н. Михайлова

Мотивированное решение изготовлено 06.02.2024.