Решение № 2-37/2019 2-37/2019~М-18/2019 М-18/2019 от 26 февраля 2019 г. по делу № 2-37/2019

Р Е Ш Е Н И Е

И М Е Н Е М Р О С С И Й С К О Й Ф Е Д Е Р А Ц И И

27 февраля 2019 года <адрес>

Шурышкарский районный суд Ямало-Ненецкого автономного округа в составе председательствующего судьи Пустового А.В., с участием заместителя прокурора Шурышкарского района ЯНАО Османова И.Р., при секретаре судебного заседания Куртямовой Э.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-37/2018 г. по иску прокурора Шурышкарского района ЯНАО, действующего в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования ЯНАО к ФИО3 о возмещении затрат на лечение потерпевшего,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Шурышкарского района ЯНАО, действуя в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования ЯНАО (далее – ТФОМС ЯНАО) обратился в суд с иском к ФИО3 о возмещении затрат на лечение потерпевшего.

В обоснование требований истец указал, что приговором мирового судьи судебного участка Шурышкарского судебного района ЯНАО от ДД.ММ.ГГГГ ответчик признан виновным в совершении двух преступлений, предусмотренных п. «в» ч. 2 ст. 115 УК РФ, а именно в причинении телесных повреждений ФИО1 и ФИО2 Преступления совершены ДД.ММ.ГГГГ при обстоятельствах, указанных в приговоре. В связи с полученными травмами ФИО1 проходил стационарное лечение в <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ В дальнейшем получал амбулаторную помощь в <данные изъяты> Стоимость лечения составила 55 464 рубля, из них 52 474 рубля за стационарное лечение и 2 990 рублей - плановая амбулаторная помощь. ФИО2 получала амбулаторную помощь в <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ Стоимость лечения составила 15 011 рублей, из них 4 322 рубля, на неотложную скорую помощь и 10 689 рублей на плановое лечение. Просил взыскать с ответчика указанные расходы в общей сумме в пользу ТФОМС ЯНАО.

Прокурор Османов И.Р. в судебном заседании исковые требования поддержал в полном объеме.

Истец - ТФОМС ЯНАО о времени и месте слушания дела был извещен надлежащим образом, своего представителя в судебное заседание не направил, письменно ходатайствуя о рассмотрении дела без участия своего представителя (л.д. №).

Ответчик ФИО3, отбывающий наказание в <данные изъяты>, извещенный надлежащим образом о времени и месте слушания дела, о желании участвовать в судебном заседании, в том числе посредством видеоконференцсвязи, не заявил, своего представителя в судебное заседания не направил. С учетом мнения прокурора, суд находит возможным рассмотрение данного дела в отсутствие неявившихся лиц.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьёй 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причинённый личности или имуществу гражданина, а также вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.

Пунктом 1 статьи 1081 ГК РФ предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу пункта 1 статьи 1085 Гражданского кодекса Российской Федерации при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежат расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение.

В соответствии со ст. 82, 83 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

Финансовое обеспечение оказания гражданам медицинской помощи осуществляется за счет: средств обязательного медицинского страхования; бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых на финансовое обеспечение реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в части медицинской помощи, не включенной в программы обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в программах обязательного медицинского страхования); иных источников в соответствии с настоящим Федеральным законом.

В частности, согласно ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010г № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

По смыслу ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", территориальный фонд вправе, в частности, предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно ст. 1 Указа Президиума ВС СССР от 25 июня 1973 года N 4409-VIII "О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий", средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего, подлежат взысканию с лиц, осужденных за эти преступления.

Как видно из смысла данной нормы, она регулирует отношения по возмещению государству затрат на лечение потерпевших, поскольку именно государство за счет средств фонда обязательного медицинского страхования несет расходы по содержанию лечебных учреждений и лечению больных.

Как следует из материалов дела, ДД.ММ.ГГГГ мировым судьей судебного участка Шурышкарского судебного района ЯНАО постановлен приговор, которым ФИО3 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «в» ч. 2 ст. 115 УК РФ (2 эпизода) за причинение телесных повреждений ФИО1 и ФИО2 Преступления совершены ДД.ММ.ГГГГ в <адрес> ЯНАО при обстоятельствах, указанных в приговоре, который вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ. (л.д. №).

В силу части 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом.

Исходя из этого суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения.

Из справки <данные изъяты> следует, что ФИО1 в связи с полученной травмой в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ была оказана стационарная медицинская помощь (л.д. №). Согласно сведений ТФОМС ЯНАО после выписки из стационара ФИО1 дважды посещал врача-хирурга в поликлинике <данные изъяты>. Затраченные на лечения средства в размере 55 464 рубля были возмещены медицинской организации Территориальным фондом ОМС (л.д. №).

Из справки <данные изъяты> следует, что ФИО2 в связи с полученной травмой ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ была оказана амбулаторная медицинская помощь (л.д. 5 об.). Затраченные на лечение средства в размере 15 011 рубля были возмещены медицинской организации Территориальным фондом ОМС ЯНАО. (л.д. №).

Указанные данные подтверждаются реестрами счетов <данные изъяты> (л.д. №-№, №).

Данные обстоятельства, а также расчет стоимости медицинских услуг никем не спаривались.

При таких данных, исковые требования о возмещении причиненных по вине ответчика убытков Территориального фонда ОМС ЯНАО в размере стоимости оказанной медицинской помощи подлежат удовлетворению в полном объеме.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в доход соответствующего бюджета.

При подаче искового заявления прокурор освобожден от уплаты государственной пошлины, поэтому государственная пошлина подлежит взысканию с ответчика, не освобожденного от ее уплаты.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 193-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск прокурора – удовлетворить.

Взыскать с ФИО3 в пользу Территориального фонда ОМС ЯНАО денежные средства в размере 70 475 (семьдесят тысяч четыреста семьдесят пять) рублей.

Взыскать с ФИО3 государственную пошлину в размере 2 314 (две тысячи триста четырнадцать) рублей в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в суд Ямало-Ненецкого автономного округа через Шурышкарский районный суд в течение одного месяца.

Председательствующий А.В. Пустовой