Решение № 2-156/2019 2-156/2019~М-138/2019 М-138/2019 от 12 июня 2019 г. по делу № 2-156/2019

Дело № 2- 156 /2019 год


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

с. Бея Бейского района Республики Хакасия 13 июня 2019 года

Бейский районный суд Республики Хакасия

в составе председательствующего судьи Сорогиной О.Ю.,

при секретаре Борисовой О.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Бейского района Республики Хакасия в интересах неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Хакасия «<адрес> больница» о понуждении к совершению действий,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор обратился в суд с вышеуказанным иском, мотивируя свои требования тем, что прокуратурой Бейского района проведена проверка исполнения органами местного самоуправления, лечебными организациями законодательства об охране здоровья граждан. Отношения в сфере охраны здоровья граждан регулируются Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Одним из основных принципов охраны здоровья граждан, закрепленных в ст.4 ФЗ-323 является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий. Постановлением Правительства Республики Хакасия от ДД.ММ.ГГГГ № «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Хакасия на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» утверждена соответствующая Программа. Медицинскую деятельность ГБУЗ РХ «Бейская РБ» оказывает первичную специализированную медико – санитарную помощь в стационарных условиях по терапии, хирургии. В нарушение приказа Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н по профилю терапия и хирургия, оснащение отделения не соответствует требованиям Порядка. В помещениях отделений отделка стен произведена путем побелки, полы в палатах и в холле имеют негерметичные стыки, многочисленные дефекты покрытия. Указанные обстоятельства препятствуют проведению качественной влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств. В кабинете врача отоларинголога поликлинического отделения отсутствует: кресло вращающееся, сканер ультразвуковой для носовых пазух, негатоскоп, аудиометр, набор камертонов медицинских. Из 2 баллонов для продувания ушей с запасными оливами в наличии имеется только один. В кабинете врача уролога поликлинического отделения ГБУЗ РХ «Бейская РБ» отсутствует: аппарат для мойки, дезинфекции и стерилизации жесткого и гибкого эндоскопического оборудования и медицинской оптики, урофлоуметр с принтером, набор инструментов для гибкой цистоскопии. Истец указывает, что нарушение федерального законодательства об основах охраны здоровья граждан, санитарно – эпидемиологического благополучия населения является существенными и влекут негативные последствия в виде нарушения прав граждан на предоставление качественной медицинской помощи. С учетом уточненных исковых требований, прокурор Бейского района просит суд возложить обязанность на ГБУЗ РХ «Бейская РБ» в срок до ДД.ММ.ГГГГ провести ремонт в хирургическом и терапевтическом отделении, путем проведения покраски стен помещений и замены напольного покрытия, согласно требованиям санитарно – эпидемиологического законодательства.

Истец помощник прокурора Бейского района Сандан-оол А.Ш. в судебном заседании пояснил, что принимая во внимание то обстоятельство, что на день рассмотрения искового заявления ГБУЗ РХ «Бейская РБ» частично исполнены заявленные требования в части оборудования терапевтического отделения туалетным креслом, кабинета врача отоларинголога поликлинического отделения негатоскопом и набором камертонов медицинских, полагает необходимым уточнить исковые требования в данной части, исключив их из перечня предъявленных требований. Также считает, что требование, касающееся возложения обязанности по проведению ремонта в хирургическом отделении подлежит уточнению, в связи с чем, с учетом уточненным исковых требований, просит суд возложить обязанность на ГБУЗ РХ «Бейская РБ» в срок до ДД.ММ.ГГГГ провести ремонт в хирургическом и терапевтическом отделении, путем проведения покраски стен помещений и заменить напольное покрытие, согласно требованиям санитарно – эпидемиологического законодательства, просил суд удовлетворить уточненные исковые требования в полном объеме.

Ответчик Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «<адрес> больница» в лице представителя по доверенности ФИО1 в судебном заседании, пояснил, что в настоящее время часть первоначальных исковых требований прокурора учреждением исполнена, заявленные уточненные исковые требования прокурора признает в полном объеме.

Третье лицо – Министерство здравоохранения Республики Хакасия в судебное заседание не явился, о дате и времени судебного заседания извещен надлежащим образом. Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствии третьего лица.

Заслушав прокурора, ответчика, проверив и исследовав материалы гражданского дела, суд находит заявленные исковые требования прокурора законными и обоснованными.

Согласно ч.1 ст.41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Под охраной здоровья, в силу п.2 ст.2 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» понимается система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно – противоэпидемического (профилактического) характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней жизни, предоставления ему медицинской помощи.

Одним из основных принципов охраны здоровья граждан, закрепленных в ст.4 Федерального закона № 323-ФЗ, является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Согласно ст.10 указанного закона, доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации, применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Постановлением Правительства Республики Хакасия от ДД.ММ.ГГГГ № «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Хакасия на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» утверждена соответствующая Программа.

Медицинская помощь в рамках Программы оказывается в медицинских организациях в соответствии с перечнем медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, согласно разделу 4 Программы. Пунктом 31 таблицы № раздела № Программы ГБУЗ РХ «Бейская РБ» включена в соответствующий перечень медицинских организаций.

Согласно Постановлению главного государственного санитарного врача РФ от ДД.ММ.ГГГГ № (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) «Об утверждении СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 Санитарно – эпидемиологические правила и нормативы» пунктом 1.3. установлено, что медицинская деятельность подлежит лицензированию в соответствии с законодательством Российской Федерации. Обязательным условием для принятия решения о выдаче лицензии является представление соискателем лицензии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, которые соискатель лицензии предполагает использовать для осуществления деятельности.

Судом установлено, что медицинскую деятельность ГБУЗ РХ «Бейская РБ» осуществляет на основании лицензии № ЛО-19-01-001039 от ДД.ММ.ГГГГ. Согласно лицензии ГБУЗ РХ «Бейская РБ» оказывает первичную специализированную медико – санитарную помощь в стационарных условиях по терапии, хирургии.

Разрешая требования, суд принимает во внимание, справку о результатах проверки ГБУЗ РХ «Бейская РБ» от ДД.ММ.ГГГГ, согласно справке, проверкой выявлено: факт ненадлежащего хранения лекарственных препаратов в помещении гнойной перевязочной; нарушения в части несоблюдения требований к комплектованию лекарственными препаратами и медицинскими изделиями; оснащение терапевтического отделения не соответствует требованиям порядка – отсутствует система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума к каждой койке, система палатной сигнализации, из 21 койки, только 2 являются функциональными, вместо 2 аспираторов медицинских и туалетных кресел в отделении на момент проведения проверки имеется одно кресло и аспиратор; в хирургическом отделении отсутствует- система палатной сигнализации, система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума, из 14 коек только 7 являются функциональными, выявлено отсутствие операционной лупы с налобным осветителем с двукратным увеличением, а также инструментального сосудистого набора; в хирургическом и терапевтическом отделениях отделка стен произведена путем побелки, полы в палатах и в холле имеются негерметичные стыки, многочисленные дефекты покрытия, что препятствует проведению качественной влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств; в кабинете врача отоларинголога поликлинического отделения отсутствует – кресло вращающееся (барани), сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп), негатоскоп, аудиометр, набор камертонов медицинских. Из 2 баллонов для продувания ушей с запасными оливами в наличии только один; в кабинете врача уролога поликлинического отделения отсутствует – аппарат для мойки, дезинфекции и стерилизации жесткого и гибкого эндоскопического оборудования и медицинской оптики, урофлоуметр с принтером, набор инструментов для гибкой цистоскопии. Также прокуратурой выявлены и другие нарушения.

Суд принимает во внимание, что ранее Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Хакасия была проведена проверка юридического лица – Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Хакасия «<адрес> больница», что подтверждается предписанием №-СЗ от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому на проверенных объектах допущены нарушения действующего законодательства, установлен срок устранения выявленных недостатков ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно Устава ГБУЗ РХ «<адрес> больница» учреждение создано для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий Республики Хакасия по оказанию первичной медико – санитарной помощи, специализированной, в том числе скорой медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи (п.1.1). Учредителем учреждения является Правительство Республики Хакасия, отдельные полномочия и функции учредителя осуществляет Министерство здравоохранения Республики Хакасия (п.1.5). Целью деятельности Учреждения является обеспечение квалифицированной диагностической, профилактической, лечебной и паллиативной медицинской помощи населению (п.2.2.).

Из товарной накладной от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ответчиком приобретено кресло стул с сан.оснащением, также в соответствии с ведомостью остатков основных средств на ДД.ММ.ГГГГ, в ГБУЗ РХ «Бейская РБ» имеется камертон с грузами, ССЗ установка дезинфекционная эндоскопическая УДН-1 Кронт, негатоскоп.

Таким образом, судом установлено, что ответчиком ГБУЗ РХ «Бейская РБ» частично требования изложенные в первоначальных исковых требованиях выполнены.

В силу ст.8 Федерального закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» лицензионные требования устанавливаются положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, утверждаемыми Правительством Российской Федерации.

Лицензионные требования включают в себя требования к деятельности юридических лиц в соответствующих сферах деятельности, установленные федеральными законами и принятыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации и направленные на обеспечение достижения целей лицензирования.

Суд считает, что нарушение порядка оказания медицинской помощи, устанавливающего стандарты оснащения медицинским оборудованием различных подразделений медицинской организации, является грубым нарушением лицензионного законодательства.

Согласно п.1.1. "СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы..." санитарно-эпидемиологические правила и нормативы устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала организаций, осуществляющих медицинскую деятельность.

Пунктами 11.1 и 11.22 санитарных правил установлено, все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке. Администрация МО организует предварительный и периодический (не реже одного раза в год) инструктаж персонала, осуществляющего уборку помещений по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки. В период проведения текущего или капитального ремонта функционирование помещений должно быть прекращено.

С учетом изложенного, разрешая уточненные исковые требования прокурора, проанализировав исследованные судом доказательства в их совокупности, суд признает заявленные исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Бейского района Республики Хакасия в интересах неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Хакасия «<адрес> больница» о понуждении к совершению действий удовлетворить.

Возложить на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «<адрес> больница» в срок до ДД.ММ.ГГГГ обязанность оборудовать терапевтическое отделение системой разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума к каждой мойке, системой палатной сигнализации, кроватями функциональными по числу коек отделения, аспиратором (отсасывателем) медицинским в количестве 1 ед., хирургическое отделение оборудовать системой палатной сигнализации, системой разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума, кроватями функциональными, операционную хирургического отделения операционной лупой с налобным осветителем с двукратным увеличением в количестве 1 ед., инструментальным сосудистым набором в количестве 1 ед., кабинет врача отоларинголога поликлинического отделения креслом вращающимся (Барани) в количестве 1 ед., сканером ультразвуковым для носовых пазух( эхосинускопом) в количестве 1 ед., аудиометром в количестве 1 ед., баллоном для продувания ушей с запасными оливами в количестве 1 ед., кабинет врача уролога поликлинического отделения аппаратом для мойки, дезинфекции и стерилизации жесткого и гибкого эндоскопического оборудования и медицинской оптики в количестве 1 ед., урофлоуметром с принтером в количестве 1 ед., набором инструментов для гибкой цистоскопии в количестве 1 ед.

Возложить на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «<адрес> больница» в срок до ДД.ММ.ГГГГ обязанность провести ремонт в хирургическом и терапевтическом отделениях, путем проведения покраски стен помещений и замены напольного покрытия, согласно требованиям санитарно – эпидемиологического законодательства.

На решение может быть подана апелляционная жалоба, представление в Верховный Суд Республики Хакасия через Бейский районный суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий судья: О.Ю. Сорогина

мотивированное решение суда изготовлено 18.06.2019 года.