Решение № 2-1118/2020 2-1118/2020~М-1576/2020 М-1576/2020 от 2 июля 2020 г. по делу № 2-1118/2020

Дело № 2-1118/2020

УИД 70RS0002-01-2020-003886-35


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

03 июля 2020 года Ленинский районный суд г. Томска в составе:

председательствующего судьи Родичевой Т.П.,

помощника судьи Ряковского Н.А., при секретаре Ильиной И.Н.,

с участием представителя процессуального истца помощника прокурора Ленинского района г. Томска Соколовой Г.С., ответчика ФИО1 у., рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Томске гражданское дело по исковому заявлению прокурора Ленинского района г. Томска, действующего в интересах Российской Федерации в лице Томского территориального Фонда обязательного медицинского страхования, к ФИО1 у. о взыскании средств обязательного медицинского страхования, использованных на лечение потерпевшего,

установил:

прокурор Ленинского района г. Томска, действуя в интересах Российской Федерации в лице Томского территориального Фонда обязательного медицинского страхования (далее – ТФОМС Томской области), обратился в суд с иском к ФИО1 у., в котором просит взыскать с ответчика средства обязательного медицинского страхования на лечение потерпевшей Ш.К.Е. в сумме 163 243,66 руб., перечислив их на расчетный счет Томского территориального Фонда обязательного медицинского страхования.

В обоснование заявленных требований указано, постановлением Ленинского районного суда г. Томска от 24.10.2019 уголовное дело в отношении ФИО1 у., <дата обезличена> года рождения, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, прекращено по основанию, предусмотренному ст. 25 УПК РФ в связи с примирением сторон. Органами предварительного расследования ФИО1 у. обвинялся в нарушении правил дорожного движения при управлении автомобилем, повлекшим по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью, совершенном при следующих обстоятельствах: 14 июня 2019 года в период времени с 18 часов 50 минут по 19 часов 30 минут, проявив преступную небрежность, ФИО1 у. управляя технически неисправным автомобилем «DAEWOO NEXIA» государственный регистрационный знак <номер обезличен>, на колесах передней оси которого были установлены шины с различным рисунком протектора, в нарушение требований п. 2.3.1 правил дорожного движения Российской Федерации, утвержденных постановлением Совета Министров - Правительства РФ от 23.10.1993 г. № 1090 «О правилах дорожного движения» (далее по тексту - Правил), п. 5.5 «Перечня неисправностей и условий, при которых запрещается эксплуатация транспортных средств» Приложения к «Основным положениям по допуску транспортных средств к эксплуатации и обязанностей должностных лиц по обеспечению безопасности дорожного движения», утвержденных постановлением Совета Министров - Правительства РФ от 23.10.1993 г. № 1090 (далее по тексту - Основных положений), следовал в <...> со стороны пер. Кооперативный в направленииул. Набережной рекиУшайки. Двигаясь по крайнему левому ряду полосы своего направления движения со скоростью около 49 км/час, в нарушение требований п.п. 1.3, 1.5, абз. 1 п. 10.1 Правил, проигнорировал свои обязанности водителя и, действуя небезопасно по отношению к другим участникам дорожного движения, не выбрал безопасной скорости движения, с учетом дорожных и метеорологических условий, скорости, которая должна обеспечивать возможность осуществления постоянного контроля за движением транспортного средства для выполнения требований Правил. В пути следования, приближаясь к нерегулируемому пешеходному переходу, обозначенному дорожными знаками 5.19.1, 5.19.2 «Пешеходный переход» Правил и дорожной разметкой 1.14.1 «Зебра» Правил, видел, что попутно двигавшийся по крайнему правому ряду полосы его направления движения неустановленный автобус, остановился перед нерегулируемым пешеходным переходом, однако, проявив невнимательность к окружающей дорожной обстановке и, не убедившись в безопасности дальнейшего движения, в нарушение требования абз. 2 п. 10.1 Правил при возникновении опасности для движения, которую был в состоянии обнаружить, не принял возможных мер к снижению скорости вплоть до остановки транспортного средства, в нарушение требований п.п. 14.1, 14.2 Правил, дорожных знаков 5.19.1, 5.19.2 «Пешеходный переход» Правил и дорожной разметки 1.14.1 «Зебра» Правил, не снизил скорость и не остановился перед нерегулируемым пешеходным переходом, не уступил дорогу пешеходу, переходящему проезжую часть по нерегулируемому пешеходному переходу, въехал на нерегулируемый пешеходный переход, где в 5,4 метра от правого по ходу своего движения края проезжей части и в 29,8 метра от дальнего по ходу своего движения угла дома № 14на пл. Ленина в г.Томске, правой передней частью своего автомобиля совершил наезд на пешехода Ш.К.Е., пересекавшую проезжую часть справа налево по ходу его движения в зоне нерегулируемого пешеходного перехода. В результате нарушения водителем ФИО1 у. вышеуказанных правил дорожного движения и произошедшего в результате этого наезда, пешеходу Ш.К.Е. по неосторожности причинены телесные повреждения: <данные изъяты> в совокупности относятся к тяжкому вреду здоровья, вызывающему значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на 1/3 - стойкая утрата общей трудоспособности свыше 30%. Потерпевшей Ш.К.Е., оказана скорая медицинская помощь ОГАУЗ "ССМП" 14.06.2019, медицинская помощь в отделении травматологии ОГАУЗ "БСМП" с 14.06.2019 по 21.06.2019, медицинская помощь в отделении травматологии ОГАУЗ "БСМП" с 12.11.2019 по 18.11.2019, медицинская помощь в приемном покое 1 ОГАУЗ "БСМП" 16.08.2019, амбулаторная медицинская помощь в поликлинике ОГАУЗ "Поликлиника № 3" 24.06.2019, 26.06.2019, 28.06.2019, 03.07.2019, 31.07.2019, 21.08.2019, 26.08.2019, 11.11.2019, 20.11.2019, 25.11.2019, в поликлинике ОГАУЗ "БСМП" 09.08.2019. На оказание медицинской помощи потерпевшему были использованы средства Фонда ОМС в размере 163243,66 руб. Использование средств обязательного медицинского страхования на лечение потерпевшей Ш.К.Е. явилось следствием противоправных виновных действий ФИО1 у. Таким образом, его виновными действиями нанесен материальный ущерб государственной собственности.

В судебном заседании представитель процессуального истца помощник прокурора Ленинского района г. Томска Соколова Г.С. исковые требования поддержала в полном объеме по основаниям, изложенным в иске.

Представитель материального истца ТФОМС Томской области ФИО2, действующая на основании доверенности № 1 от 20.01.2020, надлежащим образом извещенная о времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание не явилась, просила рассмотреть дело в свое отсутствие.

Ответчик ФИО1 у. в судебном заседании исковые требования признал.

В соответствии со ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) суд считает возможным рассмотреть дело при данной явке.

Заслушав пояснения представителя процессуального истца, ответчика, изучив письменные доказательства, суд приходит к следующему.

Согласно п. 1, 4, 5 ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее – Закон) обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования; страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию; страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию (далее - страховое обеспечение) - исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации.

В силу ст.13 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

В соответствии с ч. 1, 3 ст. 31 Закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу п. 2, 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд осуществляет, в том числе, следующие полномочия страховщика: аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом; вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно постановлению Администрации Томской области от 04.04.2011 N 90а "Об утверждении Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Томской области" территориальный фонд обязательного медицинского страхования Томской области (далее - Территориальный фонд) является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Томской области.

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч.3 ст.13 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Как предусмотрено положениями ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

По смыслу положений п. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В соответствии с ч. 1 ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Пунктом 3 ст. 35 ФЗ «О прокуратуре Российской Федерации» определено, что прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело в любой стадии процесса, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

Настоящий иск подан прокурором в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области, то есть в рамках полномочий, предоставленных ему законом.

Как установлено в судебном заседании, подтверждается материалами дела (постановлением Ленинского районного суда г. Томска от 24.10.2019), ФИО1 у. органами предварительного расследования обвинялся в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, т.е. нарушении лицом, управляющим автомобилем, Правил дорожного движения и эксплуатации транспортных средств, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека, при следующих обстоятельствах: 14 июня 2019 года в период времени с 18 часов 50 минут по 19 часов 30 минут, проявив преступную небрежность, управляя технически неисправным автомобилем «DAEWOO NEXIA» государственный регистрационный знак <номер обезличен>, на колесах передней оси которого были установлены шины с различным рисунком протектора, в нарушение требований п. 2.3.1 правил Правил, п. 5.5 Основных положений следовал в <...> со стороны пер. Кооперативный в направленииул. Набережной рекиУшайки. Двигаясь по крайнему левому ряду полосы своего направления движения со скоростью около 49 км/час, в нарушение требований п.п. 1.3, 1.5, абз. 1 п. 10.1 Правил, проигнорировал свои обязанности водителя и, действуя небезопасно по отношению к другим участникам дорожного движения, не выбрал безопасной скорости движения, с учетом дорожных и метеорологических условий, скорости, которая должна обеспечивать возможность осуществления постоянного контроля за движением транспортного средства для выполнения требований Правил. В пути следования, приближаясь к нерегулируемому пешеходному переходу, обозначенному дорожными знаками 5.19.1, 5.19.2 «Пешеходный переход» Правил и дорожной разметкой 1.14.1 «Зебра» Правил, видел, что попутно двигавшийся по крайнему правому ряду полосы его направления движения неустановленный автобус, остановился перед нерегулируемым пешеходным переходом, однако, проявив невнимательность к окружающей дорожной обстановке и, не убедившись в безопасности дальнейшего движения, в нарушение требования абз. 2 п. 10.1 Правил при возникновении опасности для движения, которую был в состоянии обнаружить, не принял возможных мер к снижению скорости вплоть до остановки транспортного средства, в нарушение требований п.п. 14.1, 14.2 Правил, дорожных знаков 5.19.1, 5.19.2 «Пешеходный переход» Правил и дорожной разметки 1.14.1 «Зебра» Правил, не снизил скорость и не остановился перед нерегулируемым пешеходным переходом, не уступил дорогу пешеходу, переходящему проезжую часть по нерегулируемому пешеходному переходу, въехал на нерегулируемый пешеходный переход, где в 5,4 метра от правого по ходу своего движения края проезжей части и в 29,8 метра от дальнего по ходу своего движения угла дома № 14на пл. Ленина в г.Томске, правой передней частью своего автомобиля совершил наезд на пешехода Ш.К.Е., пересекавшую проезжую часть справа налево по ходу его движения в зоне нерегулируемого пешеходного перехода. В результате нарушения водителем ФИО1 у. вышеуказанных правил дорожного движения и произошедшего в результате этого наезда, пешеходу Ш.К.Е. по неосторожности причинены телесные повреждения: ушиб <данные изъяты> в совокупности относятся к тяжкому вреду здоровья, вызывающему значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на 1/3 - стойкая утрата общей трудоспособности свыше 30%.

Вступившим в законную силу постановлением Ленинского районного суда г. Томска от 24.10.2019 уголовное дело в отношении ФИО1 у., обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, прекращено по основанию, предусмотренному ст. 25 УПК РФ, – в связи с примирением сторон.

Как следует из ответа ТФОМС от 05.06.2020 № ОПУ/К-Б/1671 на запрос прокурора Ленинского района г. Томска, согласно информации из реестра персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в медицинских организациях Томской области, Ш.К.Е. ДД.ММ.ГГГГ года рождения, оказана скорая медицинская помощь ОГАУЗ "ССМП" 14.06.2019, медицинская помощь в отделении травматологии ОГАУЗ "БСМП" с 14.06.2019 по 21.06.2019, медицинская помощь в отделении травматологии ОГАУЗ "БСМП" с 12.11.2019 по 18.11.2019, медицинская скорая помощь в приемном покое 1 ОГАУЗ "БСМП" 16.08.2019, амбулаторная медицинская помощь в поликлинике ОГАУЗ "Поликлиника № 3" 24.06.2019, 26.06.2019, 28.06.2019, 03.07.2019, 31.07.2019, 21.08.2019, 26.08.2019, 11.11.2019, 20.11.2019, 25.11.2019, в поликлинике ОГАУЗ "БСМП" 09.08.2019. На лечение Ш.К.Е. затрачены средства ОМС в сумме 163 143,66 руб., из которых: 2 174,23 руб. – стоимость оказания скорой медицинской помощи ОГАУЗ "ССМП", 110 473,86 руб. – стоимость оказания медицинской помощи в отделении травматологии ОГАУЗ "БСМП", 42 732,75 руб. – стоимость оказания медицинской помощи в отделении травматологии ОГАУЗ "БСМП", 547,24 руб. – стоимость оказания медицинской помощи в приемном покое 1 ОГАУЗ "БСМП", 7 315,58 руб. – стоимость оказания амбулаторной медицинской помощи в поликлинике ОГАУЗ "Поликлиника № 3", в поликлинике ОГАУЗ "БСМП".

Расходы на лечение Ш.К.Е. в заявленном размере подтверждаются также выписками из реестра персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в медицинских учреждениях Томской области.

Частью 1 ст. 56 ГПК РФ установлено, что каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В соответствии со ст. 55 ГПК РФ доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном законом порядке сведения о фактах, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения сторон, а также иных обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела. Эти сведения могут быть получены из объяснений сторон и третьих лиц, показаний свидетелей, письменных и вещественных доказательств, аудио- и видеозаписей, заключений экспертов.

Согласно ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

В силу ч. 2 ст. 68 ГПК РФ признание стороной обстоятельств, на которых другая сторона основывает свои требования или возражения, освобождает последнюю от необходимости дальнейшего доказывания этих обстоятельств. Признание заносится в протокол судебного заседания. Признание, изложенное в письменном заявлении, приобщается к материалам дела.

Стороной ответчика указанные выше обстоятельства не опровергнуты, сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, в материалах дела не имеется, ответчик в судебном заседании исковые требования признал.

Сведений о том, что ответчик возместил ТФОМС Томской области расходы на лечение Ш.К.Е., материалы дела также не содержат.

Таким образом, суд считает установленным факт причинения материального вреда Российской Федерации виновными действиями ответчика ФИО1 у. в результате совершения им преступления.

Принимая во внимание вышеизложенное, учитывая, что в результате преступных действий ФИО1 у. был причинен вред здоровью Ш.К.Е., ТФОМС Томской области понесены затраты на лечение Ш.К.Е., которые ФИО1 у. не возмещены, суд полагает, что заявленные требования о взыскании с ФИО1 у. средств ОМС, использованных на лечение Ш.К.Е. в сумме 163 243,66 руб. обоснованы и подлежат удовлетворению.

Согласно п. 9 ч. 1 ст.333.36 Налогового кодекса Российской Федерации (далее – НК РФ) от уплаты государственной пошлины освобождены прокуроры по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц, или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина – в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Учитывая вышеизложенное, с ответчика ФИО1 у. подлежит взысканию в доход муниципального образования «Город Томск» государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден, в размере 4 465,00 руб., исчисленная по правилам ст. 333.19 НК РФ.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования прокурора Ленинского района г. Томска, действующего в интересах Российской Федерации в лице Томского территориального Фонда обязательного медицинского страхования к ФИО1 у. о взыскании средств обязательного медицинского страхования, использованных на лечение потерпевшего, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 у. средства обязательного медицинского страхования, использованные на лечение потерпевшей Ш.К.Е. в сумме 163 243 (сто шестьдесят три тысячи двести сорок три) рубля 66 (шестьдесят шесть) копеек.

Взыскание осуществить по следующим реквизитам: Получатель УФК по Томской области (ТФОМС Томской области л/с <***>) ОГРН <***> ИНН <***> КПП 701701001 Банк получателя Отделение Томск БИК Банка 046902001 Счет 40101810900000010007 ОКТМО 69701000 КБК 39511610119090000140

Взыскать с ФИО1 у. в доход бюджета муниципального образования «Город Томск» государственную пошлину в размере 4 465 (четыре тысячи четыреста шестьдесят пять) рублей.

Решение может быть обжаловано в Томский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Ленинский районный суд г. Томска в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий: Т.П. Родичева

Мотивированный текст решения изготовлен 10 августа 2020 года.

Верно

Судья Т.П.Родичева

Секретарь И.Н.Ильина