Решение № 2А-4377/2020 2А-4377/2020~М-2752/2020 М-2752/2020 от 19 июля 2020 г. по делу № 2А-4377/2020

16RS0051-01-2020-004493-71

СОВЕТСКИЙ РАЙОННЫЙ СУД

ГОРОДА КАЗАНИ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН

Попова ул., д. 4а, г. Казань, Республика Татарстан, 420029, тел. (843) 264-98-00, факс 264-98-94

http://sovetsky.tat.sudrf.ru е-mail: sovetsky.tat@sudrf.ru


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Дело № 2а-4377/2020
20 июля 2020 г.
г. Казань


Советский районный суд города Казани в составе:

председательствующего судьи Гатауллина Р.А.,

при секретаре судебного заседания Максимовой А.О.,

с участием:

от административного истца – ФИО1 (до перерыва), ФИО4, доверенность от <дата изъята> (до перерыва);

от административного ответчика – ФИО5, доверенность от <дата изъята><номер изъят>,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к государственному автономному учреждению здравоохранения «Республиканский наркологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан» о признании незаконным постановки на диспансерное наблюдение,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 (далее – административный истец) обратился в суд с административным иском к ГАУЗ «Республиканский наркологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан» (далее – административный ответчик, РНД), указав, что в <дата изъята> добровольно обращался за лечением в РНД в связи с отравлением некачественным алкоголем и с <дата изъята> находился на стационарном лечении; в период прохождения процедуры замены водительского удостоверения по причине истечения срока его действия выяснилось обстоятельство нахождения его с <дата изъята> на диспансерном учете в РНД, о чем выдана соответствующая справка, хотя согласия он не давал; при этом в силу специфики свое работы периодически проходит медицинские осмотры, в том числе периодически посещает нарколога.

Указанные обстоятельства, явились основанием для обращения в суд с настоящим административным иском, в котором ФИО1 просит признать незаконным постановку его на диспансерное наблюдение.

В судебном заседании объявлялся перерыв с <дата изъята> до 10 час. 45 мин. <дата изъята>.

В судебном заседании административный истец и его представитель заявленные требования поддержали в полном объеме по доводам, изложенным в административном иске, просили их удовлетворить.

Представитель административного ответчика с заявленными требованиями не согласился, просил в их удовлетворении отказать по доводам, изложенным в возражениях.

Заслушав объяснения сторон, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 1 статьи 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее – КАС РФ) гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее – орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

В силу части 2 статьи 227 КАС РФ суд удовлетворяет заявленные требования о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными полностью или в части, если признает их не соответствующими нормативным правовым актам и нарушающими права, свободы и законные интересы административного истца, и возлагает на административного ответчика устранить нарушения прав, свобод и законных интересов административного истца или препятствия к их осуществлению либо препятствия к осуществлению прав, свобод и реализации законных интересов лиц, в интересах которых было подано соответствующее административное исковое заявление.

Таким образом, законодатель предусмотрел, что удовлетворение требований, рассматриваемых в порядке главы 22 КАС РФ, возможно лишь в случаях при наличии одновременно двух обстоятельств: незаконности действий (бездействия) должностного лица (незаконности принятого им или органом постановления) и реального нарушения при этом прав заявителя.

В силу части 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.

Пунктом 5 статьи 2 Федерального закона от <дата изъята> № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон об основах охраны здоровья граждан) определено, что медицинским вмешательством является выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности.

В соответствии с частью 1 статьи 20 Закона об основах охраны здоровья граждан необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

Согласно части 5 статьи 46 Закона об основах охраны здоровья граждан диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Судом установлено, сторонами не оспаривается, что в приемное отделение РНД по направлению КЭК РНД в 15 час. 00 мин. <дата изъята> поступил ФИО1 с предварительным диагнозом: Синдром зависимости от алкоголя. Употребление вещества в настоящее время (активная зависимость). Средняя (вторая) стадия зависимости (F 10.242). По результатам стационарного лечения указанный диагноз установлен клинически.

Инструкцией о порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания, утвержденной приказом Минздрава СССР от <дата изъята><номер изъят>, действующей в спорный период, предусмотрено, что диспансерному учету и динамическому наблюдению в амбулаторных наркологических учреждениях (подразделениях) подлежат все лица, которым установлены диагнозы: хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания. Исключение составляют лица, обращающиеся за наркологической помощью в кабинеты (отделения) для анонимного лечения больных алкоголизмом и хозрасчетные наркологические амбулатории (кабинеты).

За лицами, обратившимися за наркологической помощью самостоятельно или по направлению различных общественных организаций, лечебно-профилактических учреждений, предприятий и организаций, органов внутренних дел, у которых злоупотребление алкоголем, наркотическими и другими одурманивающими средствами не сопровождается клиническими проявлениями заболевания, организуется профилактическое наблюдение.

На всех наркологических больных и лиц группы риска в установленном порядке заполняется медицинская карта амбулаторного наркологического больного и контрольная карта диспансерного наблюдения за психически больным. Диспансерный учет больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактическое наблюдение лиц группы риска осуществляются по месту жительства, в территориальных наркологических учреждениях (подразделениях). Диагноз наркологического заболевания может быть установлен как в амбулаторных, так и в стационарных условиях только врачом психиатром-наркологом. В отдельных случаях диагноз наркологического заболевания может быть установлен при обследовании и лечении в психиатрических (психоневрологических) учреждениях, однако, окончательное решение вопроса о необходимости диспансерного учета (профилактического наблюдения) в данных случаях принимается участковым врачом психиатром-наркологом по месту жительства больного (лица группы риска) по получении соответствующих материалов и при необходимости после дополнительного обследования.

Таким образом, постановка лиц, которым установлен диагноз на диспансерный наркологический учет, производится в обязательном порядке независимо от согласия больного, в соответствии с вышеуказанной Инструкцией.

<дата изъята> ФИО1 взят на диспансерный учет и наблюдение по месту регистрации на основании выписки из стационарного отделения РНД.

<дата изъята> ФИО1 выразил информированное добровольное согласие на диспансерное наблюдение.

Приказом Минздрава России от <дата изъята><номер изъят>н утвержден Порядок диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, который устанавливает правила организации диспансерного наблюдения за больными наркоманией и иными лицами, обратившимися за медицинской помощью по профилю «психиатрия-наркология».

В соответствии с указанным Порядком диспансерное наблюдение представляет собой наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболевания, иных патологических состояний, их профилактики, осуществления лечения и медицинской реабилитации указанных лиц, а также подтверждения наличия стойкой ремиссии заболевания. Диспансерное наблюдение осуществляют врачи-психиатры-наркологи (врачи-психиатры-наркологи участковые) соответствующих медицинских организаций. Наличие оснований для организации диспансерного наблюдения, объем обследования, профилактических мероприятий, лечения и медицинской реабилитации определяются врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи. Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия, в том числе, в случае наличия у пациентов с диагнозом «употребление с вредными последствиями» (код заболевания по МКБ-10 – F1x.1) подтвержденной стойкой ремиссии не менее года.

На основании вышеизложенного, исходя из фактических обстоятельств дела, суд приходит к выводу, что постановка административного истца на диспансерное наблюдение была осуществлена административным ответчиком в соответствии с требованиями закона.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о наличии у административного истца подтвержденного медицинскими документами диагноза и отсутствия оснований для признания незаконным оспариваемого решения.

В соответствии с пунктами 11, 12 Порядка решение об изменении сроков диспансерного наблюдения и о прекращении диспансерного наблюдения принимается врачебной комиссией медицинской организации, а в случаях, предусмотренных пунктом 13 Порядка, врачом-психиатром-наркологом.

Доказательств разрешения врачебной комиссией медицинской организации, либо врачом-психиатром-наркологом вопроса о прекращении диспансерного наблюдения ФИО1, изменении срока наблюдения не представлено, доказательств оспаривания поставленного медицинского диагноза истцовой стороной в ходе судебного разбирательства не представлено, судом не установлено.

Более того, основанием для постановки на диспансерный учет является наличие (установление) соответствующего диагноза.

Таким образом, постановка административного истца на диспансерное наблюдение соответствует действующему законодательству, не нарушает права и свободы административного истца.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 175-180, 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

Административное исковое заявление ФИО1 к государственному автономному учреждению здравоохранения «Республиканский наркологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан» о признании незаконным постановки на диспансерное наблюдение оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Татарстан через Советский районный суд г. Казани в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья

Мотивированное решение изготовлено 24.07.2020