Апелляционное определение № 33-431/2026 от 25 февраля 2026 г.

Председательствующий по делу судья Дармаева Д.Б.

Дело № 33-431/2026(№ дела в суде 1-й инст. 2-398/2025) УИД 75RS0018-01-2025-000642-47


АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Судебная коллегия по гражданским делам Забайкальского краевого суда в составе:

председательствующего судьи Погореловой Е.А.,

судей Епифанцевой С.Ю., Слепцова И.В.,

при секретаре Балагуровой А.Г.

рассмотрела в открытом судебном заседании в г. Чите 26 февраля 2026 г. гражданское дело по исковому заявлению прокурора Приаргунского района Забайкальского края в защиту интересов ФИО1 к Министерству здравоохранения Забайкальского края о взыскании расходов, понесенных на приобретение лекарственного препарата,

по апелляционному представлению и.о. прокурора Приаргунского района Забайкальского края Баженова А.А.,

на решение Приаргунского районного суда Забайкальского края от 16 октября 2025 г.

Заслушав доклад судьи Епифанцевой С.Ю., судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Прокурор Приаргунского района Забайкальского края, действуя в защиту интересов ФИО1, обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Забайкальского края, в обоснование указывая, что по результатам проверки исполнения законодательства о здравоохранении установлено, что ФИО1 состоит на учете в Государственном учреждении здравоохранения «Приаргунская центральная районная больница» (далее – ГУЗ «Приаргунская ЦРБ») с <данные изъяты>. 26 сентября 2023 г. и 22 июля 2024 г. ФИО1 по заключению врачей выписано лекарственное средство <данные изъяты>. В сентябре 2024 г. ГУЗ «Приаргунская ЦРБ» в адрес Министерства здравоохранения Забайкальского края направлена заявка на лекарственные средства, отпускаемые льготным категориям граждан, на 2025 г. В данную заявку включен указанный лекарственный препарат в объеме, необходимом для обеспечения им льготной категории граждан Приаргунского муниципального округа. Однако, в нарушение требований действующего законодательства, Министерство здравоохранения Забайкальского края обеспечение ФИО1 необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения не организовало, указанные лекарственные препараты до настоящего времени в ГУЗ «Приаргунская ЦРБ» не поступили, решения по направленным заявкам не приняты. В связи с чем, ФИО1 лекарственный препарат <данные изъяты> приобретался за собственные средства (01 апреля 2025 г. - за 2 036,70 руб., 30 апреля 2025 г. - за 1 998 руб., 29 мая 2025 г. за 1 040, 40 руб., 06 июня 2025 г. - за 1 989,90 руб.

С учетом уточнений исковых требований, прокурор просил суд возложить на Министерство здравоохранения Забайкальского края обязанность по обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами <данные изъяты> путем его поступления в ГУЗ «Приаргунская ЦРБ» в течение 1 месяца со дня вступления решения в законную силу; взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края расходы, понесенные ФИО1 на приобретение лекарственных средств <данные изъяты> в сумме 7 065 руб. (л.д. 4-6, 26-27).

Определением суда от 15 сентября 2025 г., занесенным в протокол судебного заседания, к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне ответчика привлечен ГУП «Аптечный склад» (л.д. 42).

Определением суда от 16 октября 2025 г. судом принят отказ прокурора от части требований по возложению на Министерство здравоохранения Забайкальского края обязанности по обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами <данные изъяты> путем его поступления в ГУЗ «Приаргунская ЦРБ» в течение 1 месяца со дня вступления решения в законную силу (л.д. 76-78).

Решением Приаргунского районного суда Забайкальского края от 16 октября 2025 г. в удовлетворении исковых требований прокурора Приаргунского района Забайкальского края в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Забайкальского края о взыскании расходов, понесенных на приобретение лекарственного препарата, отказано (л.д. 66-74).

Не согласившись с решением суда, и.о. прокурора Приаргунского района Забайкальского края Баженов А.А. подал апелляционное представление, в котором просит об отмене решения районного суда Забайкальского края, удовлетворении требований прокурора в полном объеме. В апелляционном представлении ссылается на то, что именно бездействие Министерства повлекло нарушение прав ФИО1 на своевременное и полное обеспечение льготными лекарственными средствами. При этом, Министерством не оспаривался факт потребности ФИО1 в получении препарата <данные изъяты> необходимость в его постоянном приеме подтверждает главный врач поликлинической части ГУЗ «Приаргунская ЦРБ». Указывает, что в сентябре 2024 г. ГУЗ «Приаргунская ЦРБ» в адрес Министерства направлена заявка на указанные лекарственные средства, отпускаемые льготным категориям граждан на 2025 г. Контракты на закупку указанного препарата заключены Министерством только 30 мая 2025 г. и 03 июня 2025 г., о чем указывает Министерство в отзыве на исковое заявление. Таким образом, длительное заключение контрактов на приобретение лекарственного препарата свидетельствует о бездействии Министерства при исполнении возложенных на него полномочий, наличие рецепта не повлекло бы восстановление прав ФИО1 ввиду отсутствия лекарственного препарата в ГУЗ «Приаргунская ЦРБ» (л.д. 87-89).

В судебное заседание суда апелляционной инстанции материальный истец ФИО1, представители Министерства здравоохранения Забайкальского края, ГУЗ «Приаргунская центральная районная больница», ГУП «Аптечный склад», извещенные о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом, не явились, о причинах неявки суду не сообщили, об отложении слушания дела не просили.

Руководствуясь статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия посчитала возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствие неявившихся лиц.

Проверив материалы дела в соответствии со статьей 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в пределах доводов апелляционного представления, выслушав процессуального истца прокурора Апрелкову В.С., поддержавшей доводы апелляционного представления, судебная коллегия приходит к следующему.

Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО1, <Дата> года рождения, является <данные изъяты> и состоит на учете в ГУЗ «Приаргунская ЦРБ» с основным диагнозом: <данные изъяты>

На основании заключений врачей 26 сентября 2023 г. и 22 июля 2024 г. ФИО1 назначено лекарственное средство <данные изъяты> (л.д. 8, 9).

В сентябре 2024 г. ГУЗ «Приаргунская ЦРБ» в адрес Министерства здравоохранения Забайкальского края направлена заявка на лекарственные средства, отпускаемые льготным категориям граждан, на 2025 г. В данную заявку включен указанный лекарственный препарат в объеме, необходимом для обеспечения ими льготной категории граждан Приаргунского муниципального округа, в том числе истца (л.д.10).

ФИО1 лекарственный препарат <данные изъяты> приобретался за счет собственных средств: 01 апреля 2024 г. в количестве 1 упаковки на сумму 2 036,70 руб., 30 апреля 2025 г. в количестве 1 упаковки на сумму 1 998 руб., 29 мая 2025 г. - 1 упаковка на сумму 1 040,40 руб., 06 июня 2025 г. - 1 упаковка на сумму 1 989,90 руб., что подтверждается товарными и кассовыми чеками (л.д.12, 13, 14, 15, 28).

Ссылаясь на то, что ФИО1 длительно не был обеспечен ГУЗ «Приаргунская ЦРБ» вышеуказанным лекарственным препаратом, прокурор обратился в суд в интересах ФИО1 с требованием о взыскании с Министерства здравоохранения Забайкальского края денежных средств, затраченных на самостоятельное приобретение лекарств на сумму 7 065 руб., а также с требованием о возложении на Министерство здравоохранения Забайкальского края обязанности обеспечить предоставление ФИО1 лекарственного средства «Будесонид+Формотерол» путем его поступления в ГУЗ «Приаргунская ЦРБ».

В ходе рассмотрения дела в связи с фактическим исполнением прокурор отказался от требований в части возложения на Министерство здравоохранения Забайкальского края обязанности по обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами «Будесонид+Формотерол» путем его поступления в ГУЗ «Приаргунская ЦРБ» в течение 1 месяца со дня вступления решения в законную силу, производство по делу в части прекращено.

Разрешая спор и отказывая в удовлетворении исковых требовании в части взыскания с Министерства здравоохранения Забайкальского края денежных средств, понесенных ФИО1 на приобретение лекарственных средств, суд первой инстанции установил, что рецепты по форме № на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом <данные изъяты> лечащим врачом ФИО1 выписаны не были, Министерство здравоохранения <адрес> каких-либо неправомерных действий не совершило, поэтому оснований для взыскания с Министерства здравоохранения Забайкальского края стоимости самостоятельно приобретенного ФИО1 лекарственного препарата <данные изъяты> на сумму 7 065 руб. не имеется.

Судебная коллегия с данным выводом суда первой инстанции согласиться не может в виду следующего.

Согласно части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

К принципам, декларируемым Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» относятся: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (пункты 1, 2, 4, 6, 7 статьи 4).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

В Российской Федерации определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее также - Федеральный закон от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999г. N 178-ФЗ).

Согласно пункту 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999г. N 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 названного федерального закона, набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. N 2406-р утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, куда включен препарат «Будесонид+Формотерол».

Также лекарственный препарат «Будесонид+Формотерол» включен в Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденный постановлением Правительства Забайкальского края от 28 декабря 2024 г. N 709 «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Забайкальского края на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов».

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья положениями пункта 7 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и пункта 21.2 части 2 статьи 26.3 Федерального закона от 6 октября 1999 г. N 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» отнесена среди прочего организация обеспечения лекарственными препаратами.

В силу положений пункта 46 Программы государственных гарантий бесплатного государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Забайкальского края на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной Постановление Правительства Забайкальского края от 29 декабря 2023г. N 744 (ред. от 28 декабря 2024 г.) лекарственное обеспечение граждан, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение мер социальной поддержки, установленных федеральным или краевым законодательством, при оказании им первичной медико-санитарной помощи в условиях поликлиники и на дому осуществляется в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания», приказами Минздрава России N 1094н и от 20 декабря 2012 г. N 1181н «Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» прямо предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В Забайкальском крае полномочия по организации обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с Федеральным законом (пункт 12.3.9); организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный Федеральным законом (пункт 12.3.12); разработке и реализации региональных программ обеспечения населения лекарственными препаратами (пункт 12.13) возложены на Министерство здравоохранения Забайкальского края (Положение о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, утвержденное постановлением Правительства Забайкальского края от 27 июля 2017 г. №319).

Согласно ст. 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» органам государственной власти субъектов Российской Федерации переданы для осуществления следующие полномочия Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг: 1) организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; 2) заключение по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов; 3) организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.

Из приведенных нормативных положений в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. В числе таких гарантий - лекарственное обеспечение граждан, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение мер социальной поддержки, установленных федеральным или краевым законодательством. Организация такого обеспечения на территории Забайкальского края относится к компетенции Министерства здравоохранения Забайкальского края, которое должно предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению лекарственными препаратами инвалидов, страдающих заболеваниями. Непринятие этих мер вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей, касающихся обеспечения названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания гражданам, страдающим угрожающих жизни заболеваниями, медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

Как установлено судом и не оспаривалось сторонами, ФИО1, являющийся пенсионером и <данные изъяты>, имеет право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, в том числе назначенным ему по медицинским показаниям лекарственным препаратом <данные изъяты>

Из ответа ГУЗ «Приаргунская ЦРБ» от 17 февраля 2026 г. следует, что необеспечение ФИО1 препаратом <данные изъяты> произошло по причине отсутствия его на Аптечном пункте ГУЗ «Приаргунская ЦРБ». В 2025 г. ФИО1 при потребности 1 упаковка в месяц, 12 упаковок в год, получил 10 упаковок препарата <данные изъяты>: 27 июня 2025 г. – 2 уп., 3 июля 2025 г. – 2 уп., 22 июля 2025 г. – 1 уп., 20 августа 2025 г. – 1 уп., 19. Сентября 2025 г. – 1 уп., 20 октября 2025 г. – 1 уп., 20 ноября 2025 г. – 1 уп., 16 декабря 2025 г. – 1 уп. (л.д. 119).

При этом, как следует из выписок из медицинской карты ФИО1, как в электронном, так и в на бумажном носителе, приобщенных в качестве новых доказательств, ФИО1 ежемесячно (21 января 2025 г., 20 февраля 2025 г., 20 марта 2025 г., 21 апреля 2025 г., 20, 21, 22 мая 2025 г., 19 июня 2025 г., 21 июля 2025 г.) обращался в ГУЗ «Приаргунская ЦРБ» в связи с имеющимися у него заболеваниями на прием к лечащему врачу, где врачом в плане лечения указан прием препарата: <данные изъяты> (л.д. 124-131,146).

Из имеющихся в материалах дела доказательств, а также из приобщенных судебной коллегий в качестве новых доказательств объяснения главного врача ГУЗ «Приаргунская ЦРБ» К., объяснения ФИО1, установлено, что по заявке в сентябре 2024 г. препарат <данные изъяты> был заказан в количестве, необходимом для обеспечения всех нуждающихся в нем пациентов ГУЗ «Приаргунская ЦРБ», однако в период с января по май 2025 г. выдача данного препарата не осуществлялась по причине его отсутствия, по той же причине не осуществлялась выписка рецептов на лекарства. Указанный лекарственный препарат поступил в ГУЗ «Приаргунская ЦРБ» только в июне 2025 г. (л.д. 90-91, 122-123).

Из представленных ответчиком доказательств, следует, лекарственный препарат <данные изъяты> в 2025 г. закуплен в рамках государственных контрактов № от 30 мая 2025 г. и № от 03 июня 2025 г. По условиям государственного контракта № от 03 июня 2025 г. в аптечный склад поставлено 4 770 упаковок препарата под торговым наименованием <данные изъяты> препарат принят аптечным складом 20 июня 2025 г. (л.д. 57).

Под торговым наименованием <данные изъяты> от 06 марта 2025 г. в количестве 6 упаковок, принят аптечным складом 27 марта 2025 г. (л.д. 59).

Как следует из представленной ГУЗ «Приаргунская ЦРБ» выписки из ПК «Асулон – М-Аптека» за период с января по май 2025 г., рецепты по форме № на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом <данные изъяты> лечащим врачом ФИО1 выписаны не были. Первый рецепт на указанный препарат выписан ФИО1 17 июня 2025 г. (л.д. 58).

Оценив имеющиеся в деле, а также приобщенные к материалам гражданского дела новые доказательства, судебная коллегия приходит к выводу о том, что Министерство здравоохранения Забайкальского края в рамках возложенных законом полномочий ненадлежащим образом осуществила организацию лекарственного обеспечения пациента ФИО1

В связи с чем, вывод суда первой инстанции о том, что лекарственное обеспечение ФИО1 ответчиком организовано в полном объеме согласно выписанным рецептам является ошибочным.

Действительно, согласно пункту 4 части 2 статьи 73 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ медицинские работники обязаны назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Приказом Минздрава России от <Дата> N 1094н утвержден Порядок назначения лекарственных препаратов.

Пунктом 5 Порядка назначения лекарственных препаратов определено, что назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию.

В соответствии со ст. 70 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья; рекомендуя пациенту лекарственный препарат, медицинское изделие, специализированный продукт лечебного питания или заменитель грудного молока, обязан информировать пациента о возможности получения им соответствующих лекарственного препарата, медицинского изделия, специализированного продукта лечебного питания или заменителя грудного молока без взимания платы в соответствии с законодательством Российской Федерации; устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента.

Пунктом 14 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минтруда России N 929н, Минздрава России N 1345н от 21 декабря 2020 г., предусмотрено, что при обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач (фельдшер, акушерка в случае возложения на них полномочий лечащего врача) (далее - медицинский работник) по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя рецепт в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий, формами рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядком оформления этих бланков, их учета и хранения, утверждаемых федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, в соответствии с п. 16 ч. 2 ст. 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Таким образом, назначение лекарственных препаратов и выписка рецептов на эти препараты является неотъемлемой частью процесса обеспечения гражданина необходимыми ему в связи с имеющимся у него заболеванием лекарственными препаратами. В связи с тем, что рецепты на назначенный ФИО1 препарат <данные изъяты> выписаны не были ввиду его отсутствия на аптечном пункте ГУЗ «Приаргунская ЦРБ», данными действиями было нарушено право ФИО1 на полную медицинскую помощь в соответствии с имеющимся диагнозом.

Принимая во внимание указанные обстоятельства, судебная коллегия приходит к выводу о том, что Министерство здравоохранения Забайкальского края в рамках возложенных законом полномочий ненадлежащим образом в 2025 г. осуществляло организацию лекарственного обеспечения препаратом <данные изъяты> пациента ФИО1

Факт приобретения ФИО1 лекарственного препарата <данные изъяты> за счет собственных средств на общую сумму 7 065 руб. подтвержден кассовыми и товарными чеками № от 01 апреля 2024 г. на сумму 2 036,70 руб. (1 упаковка), № от 30 апреля 2025 г. на сумму 1 998 руб. (1 упаковка), № от 29 мая 2025 г. на сумму 1 040,40 руб. (1 упаковка), № от 06 июня 2025 г. на сумму 1 989,90 руб. (1 упаковка) (л.д.12, 13, 14, 15, 28).

Согласно статье 15 Гражданского кодекса РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере (часть 1). Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (часть 2).

Как следует из разъяснений пункта 12 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23 июня 2015 г. N 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (часть 2 статьи 15 Гражданского кодекса РФ). Размер подлежащих возмещению убытков должен быть установлен с разумной степенью достоверности.

Отсутствие вины доказывается лицом, нарушившим обязательство (часть 2 статьи 401 Гражданского кодекса Российской Федерации).

По общему правилу лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (часть 2 статьи 1064 Гражданского кодекса РФ). Бремя доказывания своей невиновности лежит на лице, нарушившем обязательство или причинившем вред. Вина в нарушении обязательства или в причинении вреда предполагается, пока не доказано обратное.

Поскольку Министерство должным образом не обеспечило истца необходимым ему лекарственным препаратом, при том, что обстоятельств, по которым это было невозможно сделать по объективным причинам, Министерство не назвало, судебная коллегия полагает, что имеются основания для взыскания с ответчика в пользу истца денежных средств за самостоятельно приобретенный им препарат <данные изъяты> на сумму 7 065 рублей.

С учетом изложенного, решение суда первой инстанции об отказе в удовлетворении иска, завяленного к Министерству здравоохранения Забайкальского края нельзя признать законным и обоснованным, оно подлежит отмене с вынесением по делу нового судебного постановления об удовлетворении иска к данному ответчику по приведенным выше основаниям.

Руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Апелляционное представление удовлетворить.

Решение Приаргунского районного суда Забайкальского края от 16 октября 2025 г. отменить.

Принять по делу новое решение, которым иск прокурора Приаргунского района Забайкальского края в защиту интересов ФИО1 к Министерству здравоохранения Забайкальского края о взыскании расходов, понесенных на приобретение лекарственного препарата, удовлетворить.

Взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края <данные изъяты> в пользу ФИО1 <данные изъяты> денежные средства в сумме 7 065 рублей.

Апелляционное определение вступило в законную силу и может быть обжаловано в трехмесячный срок со дня изготовления мотивированного апелляционного определения в Восьмой кассационный суд общей юрисдикции (г. Кемерово) путем подачи кассационной жалобы через суд первой инстанции – Приаргунский районный суд Забайкальского края.

Председательствующий:

Судьи:

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 10 марта 2026 г.