Решение № 2-41/2020 2-41/2020~М-27/2020 М-27/2020 от 12 апреля 2020 г. по делу № 2-41/2020

Дело № 2-41/2020


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Половинский районный суд Курганской области

в составе председательствующего судьи Куликовой Н.П.,

с участием помощника прокурора Половинского района Курганской области Кульшманова А.Б.,

при секретаре Адровой Л.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании 13 апреля 2020г. в с.Половинное Половинского района Курганской области гражданское дело по иску прокурора города Кургана в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области к ФИО1 о взыскании расходов на лечение,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор города Кургана в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области (далее – ТФ ОМС Курганской области) обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании расходов на лечение.

В обоснование исковых требований указал, что приговором Курганского городского суда Курганской области от 26.07.2019г. ФИО1 признан виновным в причинении 27.06.2018 О. телесных повреждений, повлекших легкий и тяжкий вред здоровью. Преступные действия ФИО1 повлекли обращение О. за оказанием медицинской помощи в ГБУ "Курганская больница скорой медицинской помощи", где она проходила стационарное лечение с 27.06.2018 по 31.07.2018. Лечение потерпевшей осуществлялось за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области, откуда было израсходовано на лечение 91795руб. 59коп. Просил взыскать с ФИО1 в пользу Российской Федерации путем перечисления на счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области денежные средства в сумме 91795руб. 59коп.

От истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области в ходе рассмотрения дела поступили дополнения к исковому заявлению, согласно которым истец просил суд взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи О., в сумме 91 795руб. 59коп., путем перечисления на расчетный счет №<***>, получатель УФК по Курганской области (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Курганской области л/с <***>) Банк Отделение Курган, БИК 043735001 ИНН <***> КПП 450101001 ОКТМО 37701000 КБК 39511302999090000130.

В судебном заседании помощник прокурора Половинского района Курганской области Кульшманов А.Б. исковые требования поддержал, дал пояснения в соответствии с доводами искового заявления, просил требования удовлетворить.

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещался надлежащим образом. Просил рассмотреть дело в свое отсутствие.

Ответчик ФИО1, отбывающий наказание в ФКУ ИК-6 УФСИН России по Курганской области, в судебном заседании отсутствует, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в письменном заявлении выразил согласие на рассмотрение дела без своего участия, иск не признает, указывает, что преступлением причинен вред здоровью потерпевшей О., а не медицинскому лечебному учреждению и ТФ ОМС Курганской области, ссылаясь на ч.4 ст.44 УПК РФ, считает, что предъявление регрессного иска не предусмотрено уголовно-процессуальным законом, в связи с чем исковые требования не подлежат удовлетворению.

В соответствии со ст.167 ГПК РФ суд рассмотрел дело в отсутствие представителя истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области, ответчика ФИО1

Заслушав помощника прокурора Половинского района Курганской области Кульшманова А.Б., исследовав письменные материалы дела, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В силу ч.1 ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, муниципальных образований.

Из материалов дела следует, что приговором Курганского городского суда от 26.07.2019 ФИО1 признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных ч.1 ст.119, ч.3 ст.30, ч.1 ст.105 УК РФ и осужден к 10 годам лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима.

Указанным приговором установлено, что ФИО1 27.06.2018г., находясь у склада 14 по адресу: <адрес скрыт>, на почве личных неприязненных отношений, с целью причинения смерти О. умышлено нанес ей 3 удара ножом в область грудной клетки, причинив потерпевшей телесные повреждения в виде проникающего колото-резаного ранения грудной клетки слева с повреждением диафрагмы с дальнейшим проникновением в брюшную полость и повреждением селезенки, повлекшее ее удаление, причинившего тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни; двух колото-резаных ран грудной клетки слева, причинившие каждая в отдельности легкий вред здоровью по признаку кратковременного расстройства до 21 дня.

Согласно ч.4 ст.61 ГПК РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого он вынесен, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, указанный приговор суда в силу части 4 статьи 61 ГПК РФ является преюдициальным при разрешении настоящего спора.

В ходе судебного разбирательства также установлено, что О., пострадавшей от преступных действий ответчика, как застрахованному лицу, в период с 27.06.2018 по 06.07.2018 в круглосуточном стационаре ГБУ "Курганская больница скорой медицинской помощи" была оказана медицинская помощь с диагнозом «травма селезенки с открытой раной в брюшную полость». Стоимость медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара по КСГ 224 «операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 2) составляет 35 506 руб. 30коп.

В период с 06.07.2018 по 12.07.2018 О. была оказана медицинская помощь с диагнозом «травматический гемоторакс с открытой раной в грудную полость» и в период с 12.07.2018 по 31.07.2018 с диагнозом «другие виды перитонита» в круглосуточном стационаре ГБУ «Курганская областная клиническая больница». Стоимость медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара по КСГ 224 «операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 2)» (уровень 3) составляет 41 961руб. 99коп. Стоимость медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара по КСГ 211 «другие болезни органов пищеварения, взрослые» (уровень 3) составляет 14 327руб. 30коп.

В возмещение затрат на лечение О. государственные средства в размере 91 795руб. 59коп. перечислил Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Курганской области.

Данные обстоятельства подтверждаются: выпиской из реестра пролеченных больных с 01.07.2018 по 31.07.2018 в круглосуточном стационаре ГБУ "Курганская больница скорой медицинской помощи", с 01.07.201 по 31.07.2018 ГБУ «Курганская областная клиническая больница», счетами и платежными поручениями, сведениями Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области об объемах и стоимости медицинской помощи, оказанной О., договором «О финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования» от 30.12.2016, заключенным между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Курганской области и ООО «Росгосстрах-Курган-Медицина», Тарифным соглашением по оплате медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования Курганской области на 2018год.

Доказательств обратного суду не представлено.

Согласно ст.1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ст.3 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее – Закона об ОМС), обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования;

В соответствии со ст. 12 Закона об ОМС страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

Согласно ст.13 Закона об ОМС для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов российской Федерации создаются территориальные фонды.

На основании ст.31 Закона об ОМС расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

В силу ст.34 Закона об ОМС территориальные фонды обязательного медицинского страхования также наделены правом предъявления иска, в том числе к физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В соответствии со ст.1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Указом Президиума Верховного Совета СССР от 25.06.1973 N 4409-VIII "О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий" установлено, что средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий (за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего), подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

Взыскание средств, затраченных на стационарное лечение граждан, потерпевших от преступных действий, производится судом при постановлении приговора на основании материалов уголовного дела. Если гражданский иск не был предъявлен, суд при постановлении приговора вправе по собственной инициативе разрешить вопрос о взыскании указанных средств. В случае, если при постановлении приговора решение о взыскании этих средств не было принято, взыскание их производится в порядке гражданского судопроизводства.

Таким образом, учитывая, что финансирование лечения потерпевшей О., пострадавшей от преступных действий ФИО1 производилось за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кургаснкой области, последний, в интересах которого прокурор г.Кургана обратился в суд с иском, приобрел право требования (регресса) к ответчику затраченной на лечение за период с 27.06.2018 по 31.07.2018. потерпевшей О. денежной суммы в размере 91 795,59рублей, следовательно, исковые требования прокурора города Кургана в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области к ФИО1 о взыскании расходов на лечение подлежат удовлетворению в полном объеме.

Доводы ответчика ФИО1 о том, что ущерб непосредственно лечебному учреждению и Территориальному фонду обязательного медицинского страхования он не причинял, преъявление регрессного иска не предусмотрено законом, являются ошибочными, основанными на субъективном толковании норм материального права, в связи с чем отклоняются судом.

В соответствии с ч.1 ст. 103 ГПК РФ, государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, подлежит взысканию с ответчика в бюджет муниципального образования Половинский район, исходя из удовлетворенных требований, в размере 2 953рублей 87 копеек.

На основании изложенного, руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора города Кургана в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области к ФИО1 о взыскании расходов на лечение удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи О., в сумме 91 795,59рублей, путем перечисления на расчетный счет №<***>, получатель УФК по Курганской области (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Курганской области л/с <***>) Банк Отделение Курган, БИК 043735001 ИНН <***> КПП 450101001 ОКТМО 37701000 КБК 39511302999090000130.

Взыскать с ФИО1 в бюджет муниципального образования Половинский район судебные расходы по уплате государственной пошлины в размере 2 953рублей 87 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Курганский областной суд в течение месяца со дня вынесения решения в окончательной форме через Половинский районный суд Курганской области.

Решение в окончательной форме изготовлено 17.04.2020года.

Судья Н.П.Куликова