Апелляционное определение № 33-2780/2026 от 21 апреля 2026 г.

Х А Б А Р О В С К И Й К Р А Е В О Й СУД


А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О Е О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

от 22 апреля 2026 года по делу № 33-2780/2026

(в суде первой инстанции дело № 2-680/2025, 27RS0001-01-2025-007553-39)

Судебная коллегия по гражданским делам Хабаровского краевого суда в составе:

председательствующего судьи Гвоздева М.В.,

судей Сенченко П.В., Ягодиной А.А.,

при секретаре Евтушенко М.Е.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску исполняющего обязанности прокурора Индустриального района г. Хабаровска, действующего в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Хабаровского края о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом,

по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Хабаровского края на решение Центрального районного суда г. Хабаровска от 28 января 2026 года.

Заслушав доклад судьи Ягодиной А.А., объяснения прокурора Копыловой О.Ю., судебная коллегия

У С Т А Н О В И Л А:

Прокурор Индустриального района г. Хабаровска обратился в суд в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Хабаровского края о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом.

В обоснование требований указано, что в ходе проверочных мероприятий по обращению ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, по вопросу льготного обеспечения лекарственным препаратом «Асциминиб» установлено, что ФИО1 наблюдается в КГБУЗ «Городская поликлиника» № 11 Министерства здравоохранения Хабаровского края, является <данные изъяты>, получателем льготных лекарственных препаратов. Согласно сведениям, предоставленным КГБУЗ «ГП» № 11, ФИО1 в связи с имеющимися заболеваниями подлежит обеспечению льготным лекарственным препаратом «Асциминиб» на основании решения врачебной комиссии КГБУЗ «ГП» № 11 от 22.08.2025 № 176. В дополнительной заявке КГБУЗ «ГП» № 11 от 29.10.2024 № 3498 потребность ФИО1 в указанном препарате учтена в количестве 15 упаковок по 60 таблеток в каждой упаковке, однако, согласно сведениям Министерства здравоохранения Хабаровского края, плановая потребность медицинских организаций в лекарственных препаратах, медицинских изделиях, специализированных продуктах лечебного питания для обеспечения отдельных категорий граждан края в 2025 году значительно превышает объем бюджетных ассигнований, предусмотренных в 2025 году на данные цели. ФИО1 обеспечивалась лекарственным препаратом «Асциминиб» в период 2025 года: 29.01.2025 2 упаковки на 2 месяца приема, 06.05.2025 – 3 упаковки на 3 месяца приема. В настоящее время лекарственный препарат «Асциминиб», а также сведения о заключенных государственным контрактах на закупку указанного препарата отсутствуют. Длительное бездействие Министерства здравоохранения Хабаровского края создает угрозу жизни и здоровью ФИО1

Прокурор просит возложить на Министерство здравоохранения Хабаровского края обязанность обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом «Асциминиб» постоянно на весь курс лечения вплоть до отмены лечащим врачом по медицинским показаниям.

Решением Центрального районного суда г. Хабаровска от 28 января 2026 года исковые требования прокурора удовлетворены, судом постановлено: возложить на Министерство здравоохранения Хабаровского края обязанность обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения лекарственным препаратом «Асциминиб» постоянно на весь период лечения, до отмены по медицинским показаниям лечащим врачом.

В апелляционной жалобе министерство здравоохранения Хабаровского края просит отменить решение суда и принять новое, которым отказать в иске. В обоснование доводов жалобы указывает, что плановая потребность медицинских организаций в медицинских изделиях и специализированных продуктах лечебного питания для обеспечения отдельных категория граждан края в 2025 году значительно превышает объем бюджетных ассигнований, предусмотренных на 2025 год на данные цели, в связи с чем осуществлять закупки в полном объеме, в том числе препарата Асциминиб для истца не представляется возможным. Потребность истца в указанном лекарственном препарате учтена в заявке на 2026 год.

Письменные возражения на апелляционную жалобу не поступили.

Рассмотрев дело в соответствии с ч. 1 ст. 327.1 ГПК РФ в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе, проверив материалы дела, выслушав пояснения прокурора, судебная коллегия приходит к следующим выводам.

Как установлено судом, ФИО1 на приеме врача-терапевта участкового от 29.01.2025, от 06.05.2025 выписан рецепт Асциминиб №60: по 1 таб. по 40 мг 2 раза в сутки. Заключением врачебной комиссии № от 22.08.2025 КГБУЗ ГП № 11 Хабаровска ФИО1 по показаниям нуждается в препарате Асциминиб 40 мг 2 раза в день в течение года.

Заключением лекарственной врачебной комиссии от 18.09.2025 №297 КГБУЗ «ККБ им. проф. Сергеева С.И.» ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., имеет <данные изъяты>

С учетом достигнутого ответа, хорошей переносимости, а также согласно рекомендации Фед.центра (НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П.Павлова), нуждается в продолжении терапии препаратом; Асциминиб 40 мг х 2 paза в сутки, №1 уп. по 60 таблеток в месяц, 12 упаковок в год.

По результатам приема врача-гематолога от 07.10.2025 КГБУЗ «ККБ им. С.И. Сергеева рекомендовано продолжать терапию Асциминиб 40 мг 2 раза в день в течение года.

Согласно ответу КГБУЗ ГП №11 Хабаровска на № КУ149/27-14-272 от 13.10.2025 ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ г.р., прикреплена для получения первичной медицинской помощи к поликлинике по адресу: <адрес> наблюдается с диагнозами: <данные изъяты>.

В октябре 2024 года пациентка предоставила заключение лекарственной врачебной комиссии КГУЗ «Краевая клиническая больница им. проф. С.И. Сергеева» о нуждаемости в терапии лекарственным препаратом асцинимиб 40 мг, режим приема по 1 табл. 2 р/сут.

Администрацией поликлиники в Министерство здравоохранения Хабаровского края было направлено письмо 29.10.24 год № 3498 о необходимости закупки лекарственного препарата асцинимиб 40 мг в количестве 15 упаковок, в упаковке 60 таблеток. В январе 2025 года в аптечный пункт в поликлинике поступило 5 упаковок (вместо 15 упаковок) лекарственного препарата асцинимиб.

29.01.2025 года выписано две упаковки на 2 месяца приема лекарственного препарата. В период с марта по 05.05.2025 пациентка на выписку лекарственного препарата не обращалась. 06.05.2025 - выписано три упаковки на три месяца приема, по 07.08.2025.

10 упаковок препарата не поступили. В августе 2025 года пациентка была внесена в заявку на льготное лекарственное обеспечение лекарственным препаратом асцинимиб с апреля 2026 года.

22.08.2025 в КГБУЗ «Городская, поликлиника №11» проведена врачебная комиссия о нуждаемости заявительницы в препарате асцинимиб. За очередной выпиской рецептов заявительница обратилась 03.09.2025. препарат не был выписан в связи с его отсутствием (не поступили 10 упаковок).

16.10.2025 в Министерство здравоохранения Хабаровского края администрацией КГБУЗ «Городская, поликлиника №11» направлено письмо о необходимости закупки лекарственного препарата асцинимиб.

Согласно дополнения к ответу КГБУЗ «Городская, поликлиника № 11» в октябре 2024 года пациентка предоставила заключение лекарственной врачебной комиссии КГУЗ «Краевая клиническая больница им. проф. С.И. Сергеева» о нуждаемости в терапии лекарственным препаратом асцинимиб 40 мг, режим приема по 1 табл. 2 р\сут. Администрацией поликлиники было направлено обращение 29.10.24 год № 3498 о закупке лекарственного препарата асцинимиб 40 мг в количестве 15 упаковок, в упаковке 60 таблеток. В январе 2025 года в аптечный пункт в поликлинике поступило 5 упаковок лекарственного препарата асцинимиб. 29.01.25 год было выписано две упаковки на 2 месяца приема лекарственного препарата, 06.05.25 год - выписано три упаковки на три месяца приема. В августе 2025 года пациентка была внесена в заявку на льготное лекарственное обеспечение лекарственным препаратом асцинимиб с апреля 2026 года. 16.10.2025 года было направлено обращение в министерство здравоохранения Хабаровского края с просьбой закупить лекарственный препарат асцинимиб 40 мг с октября 2025 года включительно по апрель 2026 года.

29.10.2025 направлено обращение на имя главного врача КГУЗ «Краевая клиническая больница им. проф. С.И. Сергеева» с просьбой замены лекарственного препарата асцинимиб на аналоговый лекарственный препарат, имеющийся в наличии. Получен ответ, что аналоговой замены данному препарату нет.

06.11.2025 планируется консультация гематолога КГУЗ «Краевая клиническая больница им. проф. С.И. Сергеева» для решения вопроса о госпитализации и возможности изменения лечения.

Согласно ответу КГБУЗ «Краевая клиническая больница им. проф. С.И. Сергеева» от 05.11.2025 №8127 учитывая наличие у больной двух злокачественных заболеваний, непрерывно-рецидивирующий характер течения хронического миелолейкоза, наличие рефрактерности к проводимой ранее терапии, ФИО1 была консультирована в ФГБУ «НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой» г. Санкт-Петербург, согласно заключению специалистов федерального центра на данном этапе единственной возможной терапевтической опцией для пациентки является применение препарата асциминиб (40 мг 2 раза в сутки). Аналоговой замены не существует.

Согласно ответу КГБУЗ «ДВЦЛО» от 19.11.2025 №2-22-1979 ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ.р. имеет открытую категорию льготы - 082 (Инвалид II группы), прикреплена к КГБУЗ «Городская поликлиника № 11» г. Хабаровск, обеспечивается льготными лекарственными препаратами (далее - ЛП) в аптечном пункте № 157/1 <адрес>.

За период с 01.01.2025 по 18.11.2025 ФИО1 обеспечена 5 упаковками ЛП с МНН Асциминиб: 29.01.2025 обеспечена ЛП Асциминиб таб п.п.о. 40 мг №60 2 упаковки на 2 месяца приема (по рецепту серии № от 29.01.2025); 06.05.2025 обеспечена ЛП Асциминиб таб п.п.о. 40 мг №60 3 упаковки на 3 месяца приема (по рецепту серии № от 06.05.2025). По состоянию на 19.11.2025 в подразделениях КГБУЗ «ДВЦЛО» указанный ЛП отсутствует по всем видам льгот. По состоянию на 19.11.2025 сведения о заключенных государственных контрактах (далее - ГК) на закупку ЛП с МНН Асциминиб на 2025 г. отсутствуют в информационной системе льготного лекарственного обеспечения. Иная информация о поступлении ЛП в целях льготного лекарственного обеспечения граждан Хабаровского края отсутствует в КГБУЗ «ДВЦЛО». В 2024 году был заключен государственный контракт № от 06.12.2024 на закупку за счет регионального бюджета 5 упаковок лекарственного препарата Сцембликс таб. п.п.о. 40мг № 60 (МНН Асциминиб). Согласно распределению все 5 упаковок предназначалось для пациентов КГБУЗ «ГП №11» г. Хабаровска.

Согласно ответу КГБУЗ ГП №11 Хабаровска от 20.11.2025 № 1926 ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., инвалид 2 группы, прикреплена для получения первичной медицинской помощи к поликлинике по адресу: <адрес>, наблюдается с диагнозами: <данные изъяты>. Является федеральным льготником для получения льготных лекарственных препаратов. В 2025 году выписаны льготные лекарственные препараты: 29.01.2025 - асцинимиб 40 мг - 2 упаковки (120 таблеток) на 2 месяца, 06.05.2025 - асцинимиб 40 мг - 3 упаковки (180 таблеток) на 3 месяца. ФИО1 после того, как ранее выданные 29.01.2025 лекарственные препараты закончились не обратилась заблаговременно для получения асцинимиб. Фактически обратилась лишь по истечении месяца после последнего приема лекарственных препаратов - 06.05.2025. Дополнительная заявка в адрес министерства здравоохранения Хабаровского края направлялась 29.10.2024 № 3498 на 15 упаковок по 60 таблеток. В настоящее время невозможнее предоставить копию заявки, в том числе дополнительной или иных документов из программы е-Фарма2 ввиду того, что министерством здравоохранения Хабаровского края закрыт доступ в программе. КГБУЗ ГП № 11 Хабаровска в связи со сложившейся ситуацией в министерство здравоохранения направлено письмо. В связи с дефицитом финансовых средств не закупается необходимое количество лекарственных средств. КГБУЗ ГП № 11 Хабаровска направляются письма о возможности перераспределения лекарственных средств. ФИО1 не обращалась с жалобами в КГБУЗ ГП № 11 Хабаровска.

Согласно оперативному отчету врача ФИО1 обеспечена 29.01.2025 (2 уп. по 1 т. 2 р/день на 2 месяца), 06.05.2025 (3 уп. по 1 т. 2 р/день на 3 месяца) лекарственным препаратом Асциминиб таб. п.п.о. 40 мг. № 60.

КГБУЗ «Городская поликлиника № 11» обратилось в Министерство здравоохранения Хабаровского края с просьбой закупить для пациентки ФИО1 лекарственный препарат асцинимиб 40 мг, с октября 2025 года по апрель 2026 года.

Согласно ответу Министерства здравоохранения Хабаровского края плановая потребность медицинских организаций в лекарственных препаратах, медицинских изделиях и специализированых продуктах лечебного питания для обеспечения отдельных категорий граждан края в 2025 году значительно превышает объем бюджетных ассигнований, предусмотренных в 2025 году на данные цели. Осуществить в настоящее время закупки согласно дополнительной потребности медицинских организаций края не представляется возможным.

Согласно ответу КГБУЗ «ДВЦЛО» вх.2590 № 26.1125 перераспределить лекарственный препарат Асцинимиб 40 мг для пациентки ФИО1 не представляется возможным по причине отсутствия его в аптечных подразделениях КГБУЗ «ДВЦЛО». По информации от МИАЦ закупка данного препарата в 2025 не производилась.

Согласно заключению врачебной комиссии №2 КГБУЗ «Городская поликлиника №11» от 02.12.2025 ФИО1 по жизненным показаниям нуждается в лекарственном препарате асцинимиб 40мг 2 таб в сутки. Альтернативной терапии асциминиба на сегодняшний день нет.

Согласно КГБУЗ «Городская поликлиника №11» от 27.01.2026 №113 планируемого срока обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом Асциминиб нет.

Из ответа Министерства здравоохранения Хабаровского края следует, что потребность в лекарственных препаратах на 2026 год передана в КГКУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр» министерства здравоохранения Хабаровского края для осуществления закупочный процедур.

Разрешая спор, суд первой инстанции исходил из того, что факт необеспечения ФИО1 необходимым лекарственным препаратом «Асциминиб» нашел свое подтверждение в ходе рассмотрения спора, ответчик в силу закона обязан соблюдать права граждан в области здравоохранения в части обеспечения за счет бюджетных ассигнований бюджета Хабаровского края зарегистрированными на территории Российской Федерации лекарственными препаратами граждан, страдающих заболеваниями, включенными в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности, а также обеспечение за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации инвалидов всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно, в том числе лекарственными препаратами, входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, в связи с чем пришел к выводу о возложении на министерство здравоохранения Хабаровского края обязанности по обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом Асциминиб.

Судебная коллегия соглашается с выводами суда первой инстанции как основанными на правильном применении норм материального и процессуального права.

Рассматривая дело в пределах доводов апелляционной жалобы в соответствии со ст. 327.1 ГПК РФ, судебная коллегия не находит оснований для отмены решения суда, отклоняя довод ответчика о том, что плановая потребность медицинских организаций в медицинских изделиях и специализированных продуктах лечебного питания для обеспечения отдельных категория граждан края в 2025 году значительно превышает объем бюджетных ассигнований, предусмотренных на 2025 год на данные цели, в связи с чем препарат Асциминиб для истца не был закуплен в полном объеме, и о том, что потребность истца в данном лекарственном препарате учтена в заявке на 2026 год, поскольку отсутствие бюджетного финансирования на указанные цели, не может нарушать право истца на бесплатное предоставление лекарственного препарата, аналоговой замены которого для истца не существует.

Иных доводов апелляционная жалоба не содержит.

При разрешении спора судом первой инстанции правильно определены юридически значимые обстоятельства дела, применены нормы материального права, подлежащие применению, собранным по делу доказательствам дана надлежащая правовая оценка, выводы суда в полной мере соответствуют обстоятельствам дела.

Оснований, предусмотренных статьей 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, для отмены либо изменения постановленного судом решения в пределах доводов апелляционной жалобы у судебной коллегии не имеется.

Руководствуясь статьями 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

О П Р Е Д Е Л И Л А:

решение Центрального районного суда г. Хабаровска от 28 января 2026 года по иску исполняющего обязанности прокурора Индустриального района г. Хабаровска, действующего в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Хабаровского края о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом оставить без изменения, апелляционную жалобу Министерства здравоохранения Хабаровского края – без удовлетворения.

Апелляционное определение вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в кассационном порядке в течение трех месяцев в Девятый кассационный суд общей юрисдикции через суд первой инстанции.

Председательствующий

Судьи

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 28 апреля 2026 года.