Решение № 2-163/2021 2-163/2021~М-78/2021 М-78/2021 от 21 марта 2021 г. по делу № 2-163/2021

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. ФИО5 22 марта 2021 года

Муравленковский городской суд Ямало-Ненецкого автономного округа в составе:

председательствующего судьи Ракутиной Ж.К.,

при секретаре судебного заседания Шелиховой Е.В.,

с участием помощника прокурора г. ФИО5 Дерябина Ю.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-163/2021 по иску № 2-163/2021 по иску прокурора города ФИО5, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края, к ФИО4 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор города ФИО5, действующий в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края, к ФИО4 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение. В обоснование иска указал, что постановлением Муравленковского городского суда ФИО4 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 12.24 КоАП РФ и подвергнут наказанию в виде штрафа 3 000 руб. в результате противоправных действий ФИО4 пострадавшему ФИО1 была оказана медицинская помощь в ГБУЗ ЯНАО «Муравленковская городская больница», пострадавший находился на лечении с 08.10.2019 по 06.11.2019, за счет средств обязательного медицинского страхования, расходы на лечение составили 148 046 руб. 25 коп. Просит взыскать с ФИО4 в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края денежные средства, затраченные на лечение пострадавшего ФИО1 в сумме 148 046 руб. 25 коп.

В судебном заседании помощник прокурора Дерябин Ю.С. поддержал исковые требования в полном объеме, по основаниям и доводам, указанным в иске, против рассмотрения дела в порядке заочного производства не возражал.

Третьи лица - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования ЯНАО, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Краснодарского края, извещенные надлежащим образом, в судебное заседание своих представителей не направили. В представленных ходатайствах исковые требования прокурора г. ФИО5 поддержали в полном объеме, просили рассмотреть дело по существу в отсутствие их представителей.

Ответчик ФИО4, извещенный о времени и месте судебного разбирательства в установленном законом порядке, в судебное заседание не явился, о причинах неявки не сообщил, об отложении судебного разбирательства не просил, мнение по иску не представил, в связи с чем суд, в силу ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (ГПК РФ), признает неявку ответчика неуважительной.

Согласно почтовым уведомлениям, заказная корреспонденция, направленная ответчику, возвращена по истечении срока хранения, адресат по извещению за заказным письмом не является.

При наличии сообщения почтового отделения связи о неявке адресата за почтовыми отправлениями по извещению, суд приходит к выводу, что в силу ст. 14 Международного Пакта от 16.12.1966 «О гражданских и политических правах», гарантирующих равенство всех перед судом, неявка лица в суд по указанным основаниям есть его волеизъявление, свидетельствующее об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в разбирательстве, а потому не является преградой для рассмотрения дела.

При этом отсутствие надлежащего контроля за поступающей по месту его жительства корреспонденции является риском самого гражданина, все неблагоприятные последствия такого бездействия несет само совершеннолетнее физическое лицо.

В соответствии с ч. 4 ст. 1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (ГПК РФ), суд применяет положения ст. 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации (ГК РФ) и считает извещения суда доставленными ответчику.

Согласно ч. 1 ст. 233 ГПК РФ, в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

На основании изложенного, суд, учитывая, что ответчик в судебное заседание не явился, не сообщил об уважительных причинах неявки и не просил об отложении рассмотрения дела, считает возможным рассмотреть дело по существу в его отсутствие в заочном производстве, поскольку он не проявил ту степень заботливости и осмотрительности, какая от него требовалась в целях своевременного получения направляемых ему судом извещений.

Суд, заслушав прокурора, изучив материалы дела, приходит к следующему выводу.

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (ГК РФ), вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу п. 1 ст. 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон об ОМС).

Так, ст. 3 названного Федерального закона установлено, что таким страхованием является один из видов обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В силу ст. 12 Закона об ОМС страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является соответствующий Федеральный фонд, созданный конкретно для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

Государственным учреждением, созданным в целях реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории ЯНАО, является Территориальный фонд обязательного медицинского страхования в ЯНАО, имеющий статус внебюджетного, а средства государственных внебюджетных фондов входят в бюджетную систему Российской Федерации (ст. 6 Бюджетного кодекса Российской Федерации).

В силу ст. 31 Закона об ОМС расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

По смыслу ст. 34 Закона об ОМС территориальный фонд вправе, в частности предъявлять иск к юридическим или физическим лицам ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Таким образом, страховые медицинские организации, в частности Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Краснодарского края, выплативший денежные средства на лечение потерпевшего ФИО1, являющиеся собственностью Краснодарского края, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.

Согласно ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Из материалов дела следует, что постановлением мировой судьи судебного участка № 2 судебного района города окружного значения ФИО5 Ямало-Ненецкого автономного округа от 02.12.2019, вступившим в законную силу 17.12.2019, ФИО4 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 12.26 КоАП РФ и ему было назначено наказание в виде штрафа в размере 30 000 руб.

Судом установлено, что 08.10.2019 в 18 часов 27 минут на <данные изъяты>, автодороги <данные изъяты>, водитель ФИО4, управляя транспортным средством <данные изъяты> государственный регистрационный знак №, двигаясь по автодороге <данные изъяты> со стороны города <адрес> в сторону города <адрес>, не учел скорость движения, особенности и состояние транспортного средства, в частности видимость в направлении движения, допустил наезд на остановившееся на запрещающий сигнал светофора, в месте проведения дорожных работ, транспортное средство <данные изъяты>, государственный регистрационный знак № регион, в составе с полуприцепом с бортовой платформой <данные изъяты>, государственный регистрационный знак № регион под управлением водителя ФИО2. Данное сообщение было зарегистрировано в КУСП ОМВД России по г. ФИО5 № от 08.10.2019.

В результате ДТП пострадал пассажир транспортного средства <данные изъяты> государственный регистрационный знак № гражданин ФИО1, ДД.ММ.ГГ года рождения, диагноз: <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты> госпитализирован, назначено стационарное лечение.

Согласно информации от Территориального фонда обязательного медицинского страхования ЯНАО, в связи с полученными травмами ФИО1 в период с оказывалась медицинская помощь ГБУЗ ЯНАО «Муравленковская городская больница».

Наличие вины причинителя вреда и причинно-следственной связи с возникшим у ФИО1 вредом здоровью установлены приведенным выше постановлением мирового судьи судебного участка № 2 судебного района города окружного значения ФИО5 Ямало-Ненецкого автономного округа от 02.12.2019.

Согласно ч. 2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

В соответствии со ст. 12, 56 ГПК РФ, правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон. Каждая сторона должна доказывать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

В силу ст. 38 Закона об ОМС страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Согласно данным персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, передаваемых страховыми медицинскими организациями в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования ЯНАО в соответствии с требованиями ст. 44 Закона об ОМС и приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07.04.2011 № 79 «Об утверждении общих принципов построения и функционирования информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования», ФИО1 была оказана и оплачена медицинская помощь на сумму 148 046 руб. 25 коп.

В связи с тем, что ФИО1 застрахован на территории Краснодарского края, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Краснодарского края возместил средства по оплате медицинской помощи Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа.

Указанная медицинская помощь была оплачена за счет обязательного медицинского страхования Фонда в порядке межтерриториальных расчетов, предусмотренных ч. 8 ст. 34 Закона об обязательном медицинском страховании в РФ, согласно которой Территориальный фонд по месту оказания медицинской помощи осуществляет расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования, не позднее 25 дней с даты представления счета (реестра счетов) медицинской организацией с учетом результатов проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи. Территориальный фонд субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, осуществляет возмещение средств территориальному фонду по месту оказания медицинской помощи не позднее 25 дней с даты получения счета (реестра счетов), предъявленного территориальным фондом по месту оказания медицинской помощи, в соответствии с тарифами на оплату медицинской помощи, установленными для медицинской организации, оказавшей медицинскую помощь, с учетом результатов проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

Поскольку основания для отказа в удовлетворении требований по делу не установлены, заявленные требования подлежат удовлетворению в полном объеме.

В соответствии с положениями ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Учитывая, что истец освобожден от уплаты государственной пошлины, с ответчика ФИО3, в соответствии с ч. 2 ст. 61.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4 160 руб. 93 коп., пропорциональном размеру удовлетворенных судом исковых требований.

Руководствуясь ст. 194-199, 235 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с ФИО4 в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего ФИО1 в сумме 148 046 (сто сорок восемь тысяч сорок шесть) руб. 25 коп.

Взыскать с ФИО4 государственную пошлину в бюджет городского округа муниципальное образование город ФИО5 в сумме 4 160 (четыре тысячи сто шестьдесят) руб. 93 коп.

Разъяснить, что ответчик вправе подать в Муравленковский городской суд Ямало-Ненецкого автономного округа заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Суд Ямало-Ненецкого автономного округа, через Муравленковский городской суд Ямало-Ненецкого автономного округа, в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Суд Ямало-Ненецкого автономного округа, через Муравленковский городской суд Ямало-Ненецкого автономного округа, в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Решение может быть обжаловано в суд Ямало-Ненецкого автономного округа путем подачи апелляционной жалобы, представления, через Муравленковский городской суд, в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья /подпись/ Ж.К.Ракутина

Копия верна

Решение суда в окончательной форме изготовлено 29.03.2021. Подлинный документ находится в деле № 2-163/2021 (УИД: 89RS0006-01-2021-000108-28) в Муравленковском городском суде Ямало-Ненецкого автономного округа.