Решение № 2-1022/2024 2-1022/2024~М-740/2024 М-740/2024 от 2 октября 2024 г. по делу № 2-1022/2024

Дело №2-1022/2024

УИД05RS0005-01-2024-001173-04


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Буйнакск 02 октября 2024 г.

Буйнакский городской суд Республики Дагестан в составе: председательствующего судьи Амирханова Р.А., с участием помощника прокурора Магомедовой А.А., при секретаре судебного заседания Гаджиевой И.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора г. Буйнакска в интересах ребенка-инвалида ФИО1 к ГБУ по РД «Буйнакская центральная районная больница» и Министерство здравоохранения Республики Дагестан об обязании обеспечить лекарственными препаратами

УСТАНОВИЛ

Прокурор г. Буйнакска обратился в суд с выше указанным исковым заявлением об обязании обеспечить лекарственными препаратами по тем основаниям, что Прокуратурой города Буйнакска по поручению прокуратуры Республики Дагестан проведена проверка о нарушении прав несовершеннолетнего ребенка- инвалида ФИО4 ДД.ММ.ГГГГ г.р. на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

ФИО4 является ребенком инвалидом с диагнозом «D68.2 – Наследственный дефицит других факторов свертывания – Гематогенная тромбофилия ( дефицит протеина S; дислипидемия, гиперлипопротеинемия) системы периферических сосудов - Врожденный порок развития сосудов. Комбинированный лимфовенозная мальформадия дна полости рта, подбородочной области, шеи, щечных областей, языка; Носитель трахеостомы. J38.6 — Стеноз гортани; G40.9 - Эпилепсия неуточненная; J39.8 - Другие уточненные болезни верхних дыхательных путей», состоит на учете в ГБУ РД «Буйнакская центральная районная больница» (далее - «Буйнакская ЦРБ»), как лицо, имеющее право на получение государственной социальной помощи в виде бесплатного получения лекарственных препаратов и специализированных продуктов лечебного питания.

На основании акта освидетельствования в Бюро медико-социальной экспертизы №23 Освидетельствование лиц в возрасте до 18 лет Смешанного профиля ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Дагестан» Минтруда России от 27.12.2018 № 51.23.5/2019 ФИО4 с 27.12.2018 установлена инвалидность по категории «ребёнок-инвалид», выдана справка МСЭ-2017 №2086636 от 17.01.2019.

Из выписного эпикриза от 24.11.2023 следует, что ФИО4 с 17.11.2023 по 24.11.2023 находился на лечении в Российской детской клинической больнице - филиале федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, где ему выписали следующие лекарственные препараты: Сиролимус (Рапамун) 0,001 по 1,5 мг/сут (0,75 мг х 2р/день), препарат назначен по жизненным показаниям для предотвращения прогрессии основного заболевания, Ко-тримоксазол 0,48 по 1таб по 3/4 таб ч 3 раза в неделю, Рыбий жир в возрастной дозе в течение 3 месяцев, Железа (2) глюконат раствор по 40 мг х 2 р/день - 1 месяц, Колекальциферол по 3000 Ед х 1 р/день -1,5 мес., ФИО5 по 450 мг х 2/день - постоянно длительно, Зонисамид по 25 мг ч 1 р/день - постоянно длительно.

Согласно протоколу заседания ВК по назначению лекарственных препаратов от 23.11.2023 на 2024 г. ФИО4 также назначен по жизненным показаниям лекарственный препарат Сиролимус по 1,5 мг/сут (0,75 х 2р/день), на 1 мес. - 45 таб., 0,5 ул., на 1 год - 540 таб., 6 ул., без права замены на другие торговые наименования.

В 2023 ребенку выдали только Сиролимус, в полном объеме, остальные лекарственные препараты - ФИО5 по 450 мг, Зонисамид по 25 мг, Ко-тримоксазол 0,48, Рыбий жир, Железа (2) глюконат раствор 40 мг, Колекальциферол по 3000 Ед я покупаю сама, так как они назначены для постоянного приема. У меня 3 детей, финансово тяжело, но приходится покупать.

На 24.07.2024 ФИО4 не выдан ни один лекарственный препарат, в том числе жизненно необходимый препарат Сиролимус по 1,5 мг/сут (0,75 х 2р/день), на 1 мес. - 45 таб., 0,5 уп., на 1 год - 540 таб., 6 уп.

Кроме того, согласно установленному порядку ежегодного формирования данных о потребности населения республики в лекарственном обеспечении ГБУ РД «Буйнакская ЦРБ» 11.20.2022 в Министерство здравоохранения РД направлена заявка по обеспечению ФИО4 на 2023 год лекарственным препаратом Сиролимус, на 1 год -8 уп.

Согласно реестру рецептов с 01.01.2023 по 31.12.2023 и сведений из «Буйнакская ЦРБ», ФИО4 не обеспечен жизненно необходимым лекарственным препаратом.

Опрошенная мать ФИО6 также пояснила, что рецепты на лекарственные препараты выписываются только при поступлении их в аптеку, т.е. рецепты на получение бесплатных лекарственных препаратов и изделии выписываются также несвоевременно.

Так, на 24.07.2024 рецепты на назначенные врачом лекарственные препараты не выписаны.

Таким образом, истец считет, что право ФИО4 на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения лекарствами и изделиями медицинского назначения не поставлено законом в зависимость от указанного выше норматива и не ограничено размером субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета.

Просит суд обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан своевременно обеспечивать ребенка-инвалида ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, по жизненным показаниям лекарственными препаратами в соответствии с действующим законодательством на весь период его нуждаемости в полном объеме с учётом ее заболевания и назначения по медицинским показаниям до момента отмены применения указанных препаратов. Обязать ГБУ РД «Буйнакская центральная районная больница» своевременно выписывать ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения рецепты на получение жизненно-важных лекарственных препаратов и изделий из аптечных организаций.

Кроме того, полагает необходимым в порядке, установленном ст.212 ГПК РФ, обратить к немедленному исполнению решение, так как вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для здоровья несовершеннолетнего поскольку согласно рекомендациям врача прерывание начатой терапии ведет к угрозе его жизни и здоровья.

В соответствии со ст.45 ГПК РФ, прокурор вправе обратиться в суд с исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами.

Помощник прокурора г. Буйнакска Магомедова А.А. в судебном заседании исковые требования поддержала и просила удовлетворить по изложенным основаниям.

Ответчик Министерство здравоохранения Республики Дагестан надлежаще уведомленные о месте и времени судебного заседания в суд не явились, своего представителя в суд не направили.

Ответчик ГБУ РД «Буйнакская центральная районная больница» надлежаще уведомленные о месте и времени судебного заседания в суд не явились, в своем заявлении просили о рассмотрении дела без их участия.

Законный представитель ребенка инвалида ФИО4, ФИО2 в судебное заседание не явилась, хотя надлежаще извещалась о месте и времени судебного заседания.

Исходя из заявлений сторон, суд находит возможным рассмотреть настоящее дело, в их отсутствии руководствуясь ст. 167 ГПК РФ.

Изучив доводы искового заявления и письменного возражения, исследовав материалы дела, приходит к следующим выводам.

Как следует из выписного эпикриза от 24.11.2023 ФИО4 с 17.11.2023 по 24.11.2023 находился на лечении в Российской детской клинической больнице - филиале федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, и ему выписали следующие лекарственные препараты: Сиролимус (Рапамун) 0,001 по 1,5 мг/сут (0,75 мг х 2р/день), препарат назначен по жизненным показаниям для предотвращения прогрессии основного заболевания, Ко-тримоксазол 0,48 по 1таб по 3/4 таб ч 3 раза в неделю, Рыбий жир в возрастной дозе в течение 3 месяцев, Железа (2) глюконат раствор по 40 мг х 2 р/день - 1 месяц, Колекальциферол по 3000 Ед х 1 р/день -1,5 мес., ФИО5 по 450 мг х 2/день - постоянно длительно, Зонисамид по 25 мг ч 1 р/день - постоянно длительно.

Согласно ФИО10 ФИО2, ее сыну ФИО7, ДД.ММ.ГГГГ г.р. протоколом заседания ВК по назначению лекарственных препаратов от 23.11.2023 на 2024г. назначен по жизненным показаниям лекарственный препарат Сиролимус по 1,5 мг/сут ( 0,75 х 2р/день), на 1 мес.-45 таб., на 1 год – 540 таб., 6 уп., без права замены на другие торговые наименования. В 2023 ребенку выдали только Сиролимус, в полном объеме, остальные лекарственные препараты – ФИО5 по 450 мг., Зонисамид по 25 мг, Ко-тримлксазол 0,48, Рыбий жир, Железа (2) глюконат раствор 40 мг., Колекальциферол по 3000 Ед ФИО6 покупает сама, так как они назначены для постоянного приема. На 24.07.2024г. ей не было выдано ни одного назначенного препарата.

В соответствии с частью 1 статьи 39, частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21.11.2011 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323) основными принципами охраны здоровья являются - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи.

Согласно пункту 2 статьи 19 указанного закона каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Статьей 43 Закона № 323 предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Пункт 4 части 2 статьи 73 данного нормативного правового акта обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 178-ФЗ «О государственной социальной помощи (далее —Закон № 178) определено право инвалидов на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Закона № 178 в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 данного закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специальными продуктами леченого питания для детей-инвалидов.

Порядок предоставления гражданам социальных услуг установлен приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации № 929н, Министерства здравоохранения Российской Федерации № 1345н от 21.12.2020 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан».

Процедура получения инвалидами лекарственных препаратов, установленная не содержит условия о том, что количество выдаваемых препаратов рассчитывается исходя из норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами. Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу закона должно осуществляться бесперебойно.

Согласно установленному порядку ежегодного формирования данных о потребности населения республики в лекарственном обеспечении ГБУ РД «Буйнакская ЦРБ» 11.20.2022 в Министерство здравоохранения РД направлена заявка по обеспечению ФИО4 на 2023 год лекарственным препаратом Сиролимус, на 1 год -8 уп.

Как следует из ответа ГБУ «Буйнакская центральная районная поликлиника» от 21.12.2023г. на запрос прокуратуры г. Буйнакска, необходимые медицинские препараты и медицинские изделия ФИО7 не получает.

Согласно Положению о Министерстве здравоохранения Республики Дагестан, утвержденному постановлением Правительства Республики Дагестан от 25 октября 2018 года №156, Минздрав РД является органом исполнительной власти Республики Дагестан, осуществляющим функции по выработке государственной политики и управлению в сфере охраны здоровья граждан в Республике Дагестан. Одной из основных задач Минздрава РД является организация лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения и населения Республики Дагестан, в том числе льготного при амбулаторном обслуживании.

В этой связи несвоевременное принятие ГБУ РД «Буйнакска ЦРБ» и Министерством здравоохранения РД мер к обеспечению ребенка инвалида ФИО4, имеющего право на обеспечение жизненно важным лекарственным препаратом, нарушает право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и противоречит правовому регулированию.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК Российской Федерации, суд

РЕШИЛ

Исковые требования заместителя прокурора г. Буйнакска в интересах ребенка-инвалида ФИО1 к ГБУ по РД «Буйнакская центральная районная больница» и Министерство здравоохранения Республики Дагестан об обязании обеспечить лекарственными препаратами, удовлетворить.

обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан своевременно обеспечивать ребенка-инвалида ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, по жизненным показаниям лекарственными препаратами в соответствии с действующим законодательством на весь период его нуждаемости в полном объеме с учётом ее заболевания и назначения по медицинским показаниям до момента отмены применения указанных препаратов.

Обязать ГБУ РД «Буйнакская центральная районная больница» своевременно выписывать ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения рецепты на получение жизненно-важных лекарственных препаратов и изделий из аптечных организаций.

Данное решение суда, на основании статьи 212 ГПК РФ, подлежит к немедленному исполнению.

Решение может быть может обжаловано в Верховный Суд Республики Дагестан в апелляционном порядке в месячный срок со дня вынесения мотивированного решения.

Председательствующий Р.А. Амирханов.