Постановление № 5-15/2019 от 19 ноября 2019 г. по делу № 5-15/2019

Дело №


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

19 ноября 2019 года пос. Сонково

Судья Сонковского районного суда Тверской области Кузнецова С.С., с участием представителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тверской области ФИО1, рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном ч.1 ст.19.20 КоАП РФ в отношении юридического лица Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Сонковская центральная районная больница»,

УСТАНОВИЛ:

ГБУЗ «Сонковская ЦРБ» имеет Лицензию на осуществление медицинской деятельности № ЛО-69-01-002310 от 13.02.201 г., выданную Министерством здравоохранения Тверской области.

В ходе контроля за соблюдением лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности по адресу осуществления деятельности: 171450, Тверская область, Сонковский район, пгт. Сонково, ул. Больничный городок, <адрес>, в отделении паллиативной медицинской помощи, рассчитанное на 12 коек, ДД.ММ.ГГГГ в 15 час, 40 мин. выявлено следующее:

В штатном расписании ГБУЗ «Сонковская ЦРБ» выделена ставка заведующего отделением паллиативной медицинской помощи. Однако, согласно Положению об организации деятельности отделения оказания паллиативной медицинской помощи ГБУЗ ТО «Сонковская ЦРБ», утвержденному приказом ГБУЗ «Сонковская ЦРБ» от 28.06.2019 № 17п. 1 «Об утверждении Положения отделения паллиативной медицинской помощи», назначение руководителя (заведующего) отделением не предусмотрено. На момент проверки ставка заведующего вакантна.

При анализе медицинской карты стационарного больного БВН от ДД.ММ.ГГГГ № выявлено, что отсутствует информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (в бланке согласия отсутствует подпись пациента); лечащим врачом пациента в приемном статусе выставлен диагноз, назначено обследование и лечение. В дневниковых записях учитываются жалобы, состояние пациента, показатели гемодинамики, имеется подпись лечащего врача. На день проверки ДД.ММ.ГГГГ в медицинской документации имеются оформленные дневники на ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ.

Во время проверки предоставлены образовательные документы на лечащего врача ФИО2, - диплом ТВ № от ДД.ММ.ГГГГ, сертификаты специалиста и образовательный документы по специальностям: неврология, гериатрия, организация здравоохранения и общественное здоровье, приказ о приеме на работу (выписка из приказа), трудовой договор.

Согласно лицензии ГБУЗ «Сонковская ЦРБ» на осуществление медицинской деятельности от ДД.ММ.ГГГГ № ЛО-69-01-002310 по адресу осуществления: 171450, Тверская область, Сонковский район, пгт. Сонково, ул. Больничный городок, д. 10, при оказании паллиативной медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях по сестринскому делу, терапии.

В лицензии ГБУЗ «Сонковская ЦРБ» на осуществление медицинской деятельности ДД.ММ.ГГГГ № ЛО-69-01-002310 по адресу осуществления: 171450, Тверская область, Сонковский район, пгт. Сонково, ул. Больничный городок, д. 10 отсутствуют работы при оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях по неврологии, гериатрии, организации здравоохранения и общественному здоровью, что является безлицензионной деятельностью и является нарушением:

-п/п 1 и. 1.1, п/п. 2 п. 5 Требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях, утвержденных приказом Минздрава России от 11.03.2013 № 121 н (1.1. Организация и выполнение работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том. числе высокотехнологичной), скорой (в том. числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно- противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при. трансплантации (пересадке) органов и (или.) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях осуществляется в соответствии с положениями об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи и порядками оказания медицинской помощи, утвержденными федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и. реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (далее - уполномоченный федеральный орган исполнительной власти) в соответствии с частью 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N323-03 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N323-03). При оказании паллиативной медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): 2) при оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях по: гериатрии; неврологии; организации здравоохранения и общественному здоровью; сестринскому делу; терапии);

Приложения к Положению о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 (перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность).

п. 46 ч. 1 ст. 12. Главы 2 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности». Частью 1 предусмотрено, что в соответствии с настоящим Федеральным законом лицензированию подлежат следующие виды деятельности: медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности., осуществляемой медицинскими, организациями и другими организациями, входящими, в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)).

Ответственным за выявленные нарушения является юридическое лицо Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области «Сонковская центральная районная больница».

В соответствии с частью 2 статьи 2.1. КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Доказательств того, что ГБУЗ «Сонковская ЦРБ» были предприняты все зависящие от него меры, направленные на соблюдение норм действующего законодательства, административному органу не представлено.

Таким образом, в действиях ГБУЗ «Сонковская ЦРБ» имеется состав административного правонарушения, ответственность за которое предусмотрена ч. 1 ст. 19.20 КоАП РФ, то есть осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна)».

Представитель Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тверской области ФИО2 подтвердил изложенные в протоколе об административном правонарушении факты, пояснив, что именно он участвовал в проверке ГБУЗ «Сонковская ЦРБ», когда были выявлены указанные в протоколе нарушения.

Представитель ГБУЗ «Сонковская ЦРБ» ФИО2, будучи уведомленной надлежащим образом о месте и времени судебного заседание, в судебное не явилась, просил рассмотреть дело без ее участия, вину юридического лица ГБУЗ Тверской области «Сонковская ЦРБ» признала в полном объеме, согласилась с изложенными в протоколе об административном правонарушении обстоятельствами. При этом она просила назначить наказание в размере 1\2 доли от минимальной суммы административного штрафа, предусмотренного санкцией ч.1 ст.19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, ссылаясь при этом на тяжелое финансовое, материальное положение юридического лица ГБУЗ «Сонковская ЦРБ».

В обоснование материального положения ГБУЗ «Сонковская ЦРБ» представителем юридического лица представлены документы. Кроме того, представлены документы, подтверждающие устранение части имеющихся недостатков, а также документы, подтверждающие намерение и действия юридического лица ГБУЗ «Сонковская ЦРБ», направленные на устранение выявленные нарушений.

Исследовав материалы дела, нахожу, что вина юридического лица ГБУЗ Тверской области «Сонковская ЦРБ» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.1 ст.19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, нашла свое подтверждение.

Вина юридического лица ГБУЗ Тверской области «Сонковская ЦРБ» полностью подтверждается совокупностью исследованных в судебном заседании доказательств, в том числе:

- протоколом об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ, в соответствии с которым установлено событие административного правонарушения, совершенного юридическим лицом ГБУЗ Тверской области «Сонковскаая ЦРБ»;

- актом проверки от 1010.2019 органом контроля (надзора), согласно которому Территориальным органом Росзддравнадзора по Тверской области была проведена проверка Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области «Сонковская центральная районная больница». Общая продолжительность проверки с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. В ходе проведенной проверки выявлены нарушения, отраженные в протоколе об административном правонарушении;

- штатным расписанием ГБУЗ «Сонковская ЦРБ», Положением об организации деятельности отделения оказания паллиативной медицинской помощи ГБУЗ ТО «Сонковская ЦРБ», утвержденным приказом ГБУЗ «Сонковская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ №п. 1 «Об утверждении Положения отделения паллиативной медицинской помощи», согласно которому, назначение руководителя (заведующего) отделением не предусмотрено

- медицинской картой стационарного больного БВН от ДД.ММ.ГГГГ №;

- В лицензии ГБУЗ «Сонковская ЦРБ» на осуществление медицинской деятельности ДД.ММ.ГГГГ № ЛО-69-01-002310 по адресу осуществления: 171450, Тверская область, Сонковский район, пгт. Сонково, ул. Больничный городок, д. 10, согласно которой отсутствуют работы при оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях по: неврологии, гериатрии, организации здравоохранения и общественному здоровью, что является безлицензионной деятельностью и является нарушением.

Оценив представленные доказательства и, исследовав все обстоятельства дела в их совокупности, судья приходит к выводу, что вина юридического лица государственного учреждения здравоохранения Тверской области «Центральная районная больница» в совершении правонарушения, предусмотренного ч.1 ст.19.20 КоАП РФ, доказана.

Частью 1 статьи 19.20 КоАП РФ в качестве санкции за совершение данного административного правонарушения для юридических лиц предусмотрен административный штраф в размере от ста семидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В силу ст. 3.12 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях административное приостановление деятельности применяется в случае угрозы жизни или здоровью людей, возникновения эпидемии, эпизоотии, заражения (засорения) подкарантинных объектов карантинными объектами, наступления радиационной аварии или техногенной катастрофы, причинения существенного вреда состоянию или качеству окружающей среды. Вместе с тем, по настоящему делу доказательств, свидетельствующих о необходимости назначения ГБУЗ Тверской области «Сонковская ЦРБ» наказания в виде административного приостановления деятельности, не установлено.

Как следует из Устава ГБУЗ Тверской области «Сонковская ЦРБ», предметом деятельности учреждения является деятельность по оказанию услуг в сфере здравоохранения. Приостановление деятельности ГБУЗ Тверской области «Сонковская ЦРБ» может привести к негативным необратимым последствиям.

С учетом изложенного наказание юридическому лицу ГБУЗ Тверской области «Сонковская ЦРБ» может быть назначено в виде административного штрафа.

В соответствии с ч.3 ст.4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания юридическому лицу ГБУЗ Тверской области «Сонковская ЦРБ» суд учитывает характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

Суд признает смягчающим наказание обстоятельством признание вины.

Из представленных юридическим лицом ГБУЗ «Сонковская ЦРБ» документов, следует, что финансирование учреждения не носит стабильный характер, а, кроме того, в настоящее время проводятся ремонтные работы здания поликлиники и отделения дневного стационара, для чего заключены контракты на сумму 709296,00 руб.

В соответствии с положениями ч.ч. 3.2 и 3.3 ст.4.1 КоАП, при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, рассматривающий дело об административных правонарушениях, может назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей. При этом размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей.

С учетом характером совершенного административного правонарушения и отсутствием каких-либо последствий от правонарушения, суд считает возможным назначить наказание ГБУЗ «Сонковская ЦРБ» в виде административного штрафа в размере половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного санкцией ч.1 ст.19.20 КоАП РФ.

Руководствуясь ст.29.10, ст.4.1, ст.3.4 КоАП РФ, судья

ПОСТАНОВИЛ:

Юридическое лицо Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области «Сонковская центральная районная больница» (ГБУЗ «Сонковская ЦРБ»), ОГРН/ГРН -1026901544504/2126906003079, ИНН/КПП 6940000900/690601001, признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.1 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить наказание в виде штрафа в размере 85 000 (восемьдесят пять тысяч) рублей.

Административный штраф подлежит перечислению:

Управление федерального казначейства по Тверской области (Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тверской области)

ИНН: <***> КПП: 695001001 Р/сч 40№

В отделение Тверь, <адрес>

БИК 042809001

ОКТМО 28701000

КБК 06№

Назначение платежа - штраф

Постановление может быть обжаловано в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления в Тверской областной суд.

По истечении этого срока не обжалованное постановление по делу об административном правонарушении вступает в законную силу и обращается к исполнению.

Судья С.С. Кузнецова