Решение № 2А-15/2024 2А-15/2024(2А-172/2023;)~М-191/2023 2А-172/2023 М-191/2023 от 4 февраля 2024 г. по делу № 2А-15/2024

Дело № 2а-15/2024


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

05 февраля 2024 г. пос. Тикси

Булунский районный суд Республики Саха (Якутия), в составе председательствующего судьи Е.Г. Павленко, единолично, при секретаре судебного заседания Е.В. Шкитиной, с участием помощника прокурора Булунского района Республики Саха (Якутия), юриста третьего класса, ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному иску исполняющего обязанности прокурора Булунского района Республики Саха (Якутия) в интересах неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению Республики Саха (Якутия) «Булунская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Республики Саха (Якутия), о признании бездействия незаконным, возложении обязанности,

установил:

Исполняющий обязанности прокурора Булунского района Республики Саха (Якутия) обратился в суд в интересах неопределенного круга лиц с административным иском к ГБУ РС(Я) «Булунская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Республики Саха (Якутия), о признании незаконным бездействия по организации розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения в фельдшерско-акушерских пунктах и врачебных амбулаториях, расположенных на территории Булунского района в населенных пунктах: с. Найба, с. Таймылыр, с. Кюсюр, с. Намы, с. Быковский, с. Усть-Оленек, с. Сиктях, возложении обязанности на административных ответчиков в срок до 31 декабря 2024 года принять меры по организации розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения в фельдшерско-акушерских пунктах и врачебных амбулаториях, расположенных на территории Булунского района в населенных пунктах: с. Найба, с. Таймылыр, с. Кюсюр, с. Намы, с. Быковский, с. Усть-Оленек, с. Сиктях.

Исковые требования мотивированы тем, что прокуратурой Булунского района проверено соблюдение ГБУ РС(Я) «Булунская центральная районная больница» законодательства о здравоохранении, по результатам проверки установлено, что в с. Найба, с. Таймылыр, с. Кюсюр, с. Намы, с. Быковский, с. Усть-Оленек, с. Сиктях отсутствуют аптечные организации, при этом в фельдшерско-акушерских пунктах и врачебных амбулаториях в нарушение Закона № 323-ФЗ, Закона № 61-ФЗ розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения не осуществляется. Министерством здравоохранения РС(Я) 05.04.2012 выдана ГБУ РС(Я) «Булунская центральная районная больница» лицензия №___ на осуществление фармацевтической деятельности, в том числе отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения, розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения, хранение лекарственных препаратов для медицинского применения. В целях устранения нарушений прокуратурой Булунского района главному врачу ГБУ РС(Я) «Булунская центральная районная больница» 24.10.2023 вносилось представление, по результатам рассмотрения которого нарушения относительно вышеуказанных населенных пунктов не устранены. Розничная продажа лекарственных препаратов в фельдшерско-акушерских пунктах и врачебных амбулаториях в названных населенных пунктах не осуществляется. Указанные нарушения недопустимы, влекут за собой возникновение угрозы жизни и здоровью как жителей указанных населенных пунктов, так и неопределенного круга лиц, нуждающихся в незамедлительном приобретении жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов с доступностью в пределах сельского поселения, однако вынужденных добираться до ближайших частных аптечных организаций, расположенных в п. Тикси неся соответствующие временные и материальные затраты, риски для жизни. Районная больница является государственным бюджетным учреждением, поэтому на Министерстве здравоохранения Республики Саха (Якутия) как учредителе и собственнике имущества, лежит обязанность по финансированию необходимых мероприятий по устранению выявленных нарушений.

В судебном заседании представитель истца заявленные требования поддержал по доводам, изложенным в исковом заявлении, уточнил, что в с.Кюсюр Булунского района РС(Я) врачебной амбулаторией производится розничная торговля лекарственными препаратами, объяснил, что розничная торговля лекарственными препаратами в населенных пунктах кроме с. Кюсюр и пос. Тикси не организована, в связи с чем прокуратурой Булунского района РС(Я) вносилось представление, которое не удовлетворено, ГБУ «Булунская ЦРБ» имеет лицензию на осуществление данной деятельностью, обязанность по организации розничной торговли лекарственными препаратами должна быть возложена на ГБУ РС(Я) «Булунская ЦРБ» и МЗ РС(Я), бездействием является незаконным, указанные нарушения влекут за собой возникновения угрозы жизни и здоровью как жителей населенных пунктов: с. Найба, с. Таймылыр, с. Намы, с. Быковский, с. Усть-Оленек, с. Сиктях, так и неопределенного круга лиц, нуждающихся в незамедлительном приобретении жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов с доступностью в пределах сельского поселения, однако вынужденных добираться до ближайших аптечных организаций, расположенных в п. Тикси, неся соответствующие временные и материальные затраты, риски для жизни, срок исполнения обязанности просит определить до 31 декабря 2024 г., находит его достаточным.

Представители административных ответчиков в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом о дате, времени, месте судебного заседания, направили ходатайства о рассмотрении дела в их отсутствии.

Суд, руководствуясь ст. 150 КАС РФ считает возможным рассмотреть административное дело в отсутствии представителей административных ответчиков.

Сведения о дате, времени и месте судебного заседания размещены на сайте Булунского районного суда Республики Саха (Якутия) согласно ст.14 Федерального закона от 22.12.2008 г. № 262-ФЗ «Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов в Российской Федерации».

Представителем Министерства здравоохранения РС(Я) направлен отзыв на административное исковое заявление, в котором просит в исковых требованиях прокуратуры Булунского района РС(Я) к Министерству здравоохранения РС(Я) отказать, признать ненадлежащим ответчиком, мотивируя тем, что на основании Указа Президента Республики Саха (Якутия) от 14.05.2011 г. № 640 «О структуре исполнительных органов государственной власти Республики Саха (Якутия)», в соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Республики Саха (Якутия), утвержденным постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 10.11.2021 г. № 455 Министерство здравоохранения РС(Я) является уполномоченным исполнительным органом государственной власти Республики Саха (Якутия), участвующим в проведении государственной политики и осуществляющим управление в области охраны здоровья населения, не является медицинской организацией, не производит оказание медицинской помощи и таким образом не может осуществлять розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения в фельдшерско-акушерских пунктах и врачебных амбулаториях, так как в соответствии с Федеральным законом от 04.05.2011 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» фармацевтическая деятельность подлежит лицензированию. Министерство здравоохранения РС(Я) не имеет лицензии на осуществление фармацевтической деятельности, а является лицензирующим органом. Медицинские организации обязаны самостоятельно заключить договоры на закупку лекарственных препаратов для дальнейшей розничной реализации. Согласно Правил надлежащей аптечной практики, утвержденных Приказом Минздрава России от 31.08.2016 № 167н «Об утверждении Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения» обеспечение фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий лекарственными препаратами для реализации населению при наличии фармацевтической лицензии, является обязанностью медицинских организаций (городских и районных больниц). Коммерческая деятельность медицинских организаций и фармацевтических организаций не относится к компетенции Минздрава РС(Я), а финансирование мероприятий осуществляемых в рамках предпринимательской деятельности из средств государственного бюджета не предусмотрено. В силу п. 2 ч. 1 ст. 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся в том числе организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями. В целях реализации положений данной статьи Минздравом РС(Я) приняты меры по льготному лекарственному обеспечению граждан, обеспечению медицинских организаций всеми видами лекарств для лечения пациентов в условиях стационаров. При этом полномочий органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья по организации услуг торговли лекарственными препаратами (розничный отпуск) жителям поселения Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» не предусматривает. В соответствии с ч. 10 пп. 1,4 ст. 14 Федерального закона от 06.10.2003 № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» создание условий для обеспечения жителей поселения услугами связи, общественного питания, торговли и бытового обслуживания отнесены к вопросам местного значения городского, сельского поселения, соответственно является вопросами местного значения муниципальных районов. Таким образом, вопросы отсутствия аптек/аптечных пунктов в поселениях необходимо адресовать главам районных администраций муниципальных образований. В свою очередь Министерство здравоохранения РС(Я) письмом №___ от 15.06.2023 г. адресованное Председателю Правительства РС(Я) ФИО, просит выделить для 399 территориально-обособленных подразделений финансовые средства на приобретение необходимых основных средств и программного обеспечения в сумме *** млн. руб. в том числе в 2023 г. – *** млн. руб. для 21 ФАП-а, включенных в постановочные вопросы по итогам отчета Правительства РС(Я) за 2022 г. Однако согласно письму №___ от 20.06.2023 г. Министерство финансов РС(Я) сообщает что, выделение бюджетных ассигнований на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами в территориально-обособленных подразделениях в сумме *** млн. руб., в том числе в 2023 г. *** млн. руб. из государственного бюджета не представляется возможным. Таким образом, принимая во внимание вышеизложенное, сторона просит при принятии решения учитывать реальные сроки в выделении бюджетных ассигнований для реализации исполнения решения суда.

Изучив материалы дела, заслушав доводы представителя административного истца, суд приходит к следующему.

Согласно статей 7, 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

В силу ч.1 ст. 39 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральным законом.

Согласно ч.1 ст. 178 КАС РФ суд принимает решение по заявленным административным истцом требованиям.

В соответствии со ст. 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

Согласно п.8 ст. 226 КАС РФ, при рассмотрении административных дел об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд проверяет законность решения, действия (бездействия) в части, которая оспаривается, и в отношении лица, которое является административным истцом, или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление. При проверке законности этих решения, действия (бездействия) суд не связан основаниями и доводами, содержащимися в административном исковом заявлении о признании незаконными решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, и выясняет обстоятельства, указанные в частях 9 и 10 настоящей статьи, в полном объеме.

Согласно п. 11 ст. 226 КАС РФ, обязанность доказывания обстоятельств, указанных в пунктах 1 и 2 части 9 настоящей статьи, возлагается на лицо, обратившееся в суд, а обстоятельств, указанных в пунктах 3 и 4 части 9 и в части 10 настоящей статьи, - на орган, организацию, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями и принявшие оспариваемые решения либо совершившие оспариваемые действия (бездействие).

В соответствии со ст. 62 КАС РФ, лица участвующие в деле, обязаны доказывать обстоятельства, на которые они ссылаются как на основания своих требований или возражений, если иной порядок распределения обязанностей доказывания по административным делам не предусмотрен настоящим Кодексом.

Обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения административного дела, определяются судом в соответствии с нормами материального права, подлежащими применению к спорным публичным правоотношениям, исходя из требований и возражений лиц, участвующих в деле. При этом суд не связан основаниями и доводами заявленных требований по административным делам об оспаривании нормативных правовых актов, решений, действий (бездействия), соответственно принятых или совершенных органами государственной власти, органами местного самоуправления, иными органами и организациями, наделенными отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностными лицами, государственными или муниципальными служащими, а также по административным делам о защите избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации.

Согласно п.1 ч.2 ст. 227 КАС РФ, по результатам рассмотрения административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, судом принимается решение об удовлетворении полностью или в части заявленных требований о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными, если суд признает их не соответствующими нормативным правовым актам и нарушающими права, свободы и законные интересы административного истца, и об обязанности административного ответчика устранить нарушения прав, свобод и законных интересов административного истца или препятствия к их осуществлению либо препятствия к осуществлению прав, свобод и реализации законных интересов лиц, в интересах которых было подано соответствующее административное исковое заявление.

Согласно статей 4 и 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 24.07.2023) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются, в том числе, доступность и качество медицинской помощи. Доступность и качество медицинской помощи обеспечивается: организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения.

В силу п. 4 ч. 5 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 24.07.2023) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент имеет право на облегчение боли, связанной с заболеванием, состоянием и (или) медицинским вмешательством, методами и лекарственными препаратами.

В соответствии с п. 2 ч. 2 ст. 69 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 24.07.2023) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» право на осуществление фармацевтической деятельности в Российской Федерации имеют лица, обладающие правом на осуществление медицинской деятельности и получившие дополнительное профессиональное образование в части розничной торговли лекарственными препаратами, при условии их работы в обособленных подразделениях (амбулаториях, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах, центрах (отделениях) общей врачебной (семейной) практики) медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление фармацевтической деятельности и расположенных в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации.

Согласно ст. 79 указанного Федерального закона медицинская организация в числе прочего обязана: оказывать гражданам медицинскую помощь в экстренной форме; организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи; обеспечивать применение разрешенных к применению в Российской Федерации лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания, медицинских изделий, дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных средств; обеспечивать профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации медицинских работников в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации.

В соответствии с п. 33 ст. 4 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ (ред. от 04.08.2023) «Об обращении лекарственных средств» фармацевтическая деятельность, включает в себя оптовую торговлю лекарственными средствами, их хранение, перевозку и (или) розничную торговлю лекарственными препаратами, в том числе дистанционным способом, их отпуск, хранение, перевозку, изготовление лекарственных препаратов.

Согласно ст. 52 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ (ред. от 04.08.2023) «Об обращении лекарственных средств» фармацевтическая деятельность осуществляется организациями оптовой торговли лекарственными средствами, аптечными организациями, ветеринарными аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, и ветеринарными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность.

Розничная торговля лекарственными препаратами в количествах, необходимых для выполнения врачебных (фельдшерских) назначений, осуществляется аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации (ч. 1 ст. 55 ФЗ № 61 от 12.04.2010).

Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н (ред. от 21.02.2020) «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» в приложениях 12 и 15 которого приведены Правила организации деятельности врачебной амбулатории и фельдшерско-акушерского пункта. Так, реализация лекарственных средств и медицинских изделий в случае отсутствия на территории населенного пункта аптечных организаций относится к основным задачам деятельности фельдшерско-акушерского пунктов (пункт 11).

Судом установлено, что проведенными прокуратурой Булунского района Республики Саха (Якутия) надзорными мероприятиями выявлены нарушения в деятельности ГБУ РС(Я) «Булунская центральная районная больница» - в шести населенных пунктах Булунского района: с. Найба, с. Таймылыр, с. Намы, с. Быковский, с. Сиктях, Усть-Оленек отсутствуют аптечные организации, осуществляющие розничную торговлю лекарственными средствами, в связи с чем, прокурором внесено соответствующее представление, на которое руководитель государственного бюджетного учреждения в ответе от 05 декабря 2023 г. «О выполнении требования прокурора района по рассмотрению представления», указала на то, что ГБУ РС(Я) «Булунская ЦРБ» розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения в сельских населенных пунктах не осуществлялась (л.д.12).

Деятельность по обеспечению граждан лекарственными средствами и медицинскими изделиями на территории Булунского района Республики Саха (Якутия) осуществляет ГБУ РС(Я) «Булунская ЦРБ».

Из Устава ГБУ РС(Я) «Булунская ЦРБ» следует, что целями создания учреждения являются: обеспечение реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий органов государственной власти Республики Саха (Якутия) в сфере здравоохранения. Предметом деятельности учреждения является многопрофильная медицинская помощь, включающая в себя оказание лечебно- диагностической, профилактической помощи детскому и взрослому населению ( пп.2.1 Устава).

В п. 2.2 Устава ГБУ РС(Я) «Булунская центральная районная больница» перечислены виды деятельности, для достижения перечисленных целей медицинского учреждения.

Учреждение может осуществлять приносящую доход деятельность, отвечающую целям создания учреждения, в виде платных услуг юридическим и физическим лицам, в том числе розничную торговлю медикаментами, изделиями медицинского назначения, товарами для здоровья, продуктами лечебного питания, в том числе детского (п.2.3 Устава).

При наличии лицензии на избранный вид деятельности разрешения на предоставление платных медицинских услуг, выданного Министерством здравоохранения РС(Я).

Согласно выписке из реестра лицензий по состоянию на 06.12.2023 г. ГБУ РС(Я) «Булунская центральная районная больница» Министерством здравоохранения РС(Я) предоставлена лицензия №___ на осуществление фармацевтической деятельности в том числе отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения, розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения, хранение лекарственных препаратов для медицинского применения по фельдшерско-акушерским пунктам и врачебным амбулаториям.

Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности с указанием выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности: <...>; с. Найба, Хара- Улахская участковая больница (Обособленные подразделения медицинских организаций- амбулатория); с. Таймылыр (Таймылырская участковая больница (Обособленные подразделения медицинских организаций- амбулатория); с. Намы, Борогонская участковая больница (обособленные подразделения медицинских организаций- амбулатория); с. Быковский, Рыбозаводский ФАП (Обособленные подразделения медицинских организаций - Фельдшерско-акушерский пункт);с. Усть-Оленек (Обособленные подразделения медицинских организаций – Фельдшерско-акушерский пункт); с. Сиктях, Сиктяхский ФАП (Обособленные подразделения медицинских организаций – Фельдшерско-акушерский пункт).

В структуру ГБУ РС(Я) «Булунская центральная районная больница» входят в том числе: Борогонская врачебная амбулатория – 678411, РС(Я), Булунский район, Борогонский наслег, с.Намы, -адрес-; Кюсюрская врачебная амбулатория – 678420, РС(Я), Булунский район, с.Кюсюр, -адрес-; Таймылырская врачебная амбулатория – 678414, Булунский район, Тюметинский наслег, с. Таймылыр, -адрес-; Хара- Улахская врачебная амбулатория – 678410, Булунский улус, Хара-Улахский наслег, с. Найба, -адрес- Быковский фельдшерско – акушерский пункт – 678421, Булунский район, Быковский наслег, с. Быковский, -адрес-; Сиктяхский фельдшерско-акушерский пункт – 678421, Булунский район, Сиктяхский наслег, с. Сиктях, -адрес-; Борогонское отделение ЦРБ – 678411, РС(Я), Булунский район, Борогонский наслег, с. Намы, -адрес-; Кюсюрское отделение ЦРБ - 678420, РС(Я), Булунский район, Булунский наслег, с. Кюсюр, -адрес-; Таймылырское отделение ЦРБ – 678414, Булунский район, Тюметинский наслег, с. Таймылыр, -адрес-; Хара- Улахское отделение ЦРБ – 678410, Булунский район, Хара- Улахский наслег, с. Найба, -адрес-.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 ноября 2021 г. N 1093н утверждены Правила отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации.

Медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями, расположенными в удаленных сельских поселениях, где отсутствуют аптечные организации, отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения осуществляется без рецепта (пп.5 п.2 ст.1 Правил).

Оценив собранные по делу доказательства в их совокупности по правилам ст. 84 КАС РФ, учитывая, что административными ответчиками не предпринимаются меры по организации розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения в фельдшерско- акушерских пунктах и врачебных амбулаториях отдаленных сельских поселений Булунского района РС(Я), бездействие административных ответчиков суд признает незаконным.

Отсутствие в структурных подразделениях ГБУ РС(Я) «Булунская ЦРБ» должного уровня организации осуществления розничной торговли лекарственными препаратами (при наличии соответствующей лицензии, дающей право учреждению на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения) свидетельствует об отсутствии со стороны ГБУ «Булунская ЦРБ» надлежащей организации медико – санитарной помощи жителям: с. Намы, с.Таймылыр, с. Найба, с.Быковский, с. Усть-Оленек, с. Сиктях, что является нарушением права граждан, проживающих в отдаленных сельских поселениях и пребывающих на их территориях неопределенного круга лиц на получение медицинской помощи, в том числе с использованием лекарственных препаратов.

Согласно Уставу ГБУ РС(Я) «Булунская ЦРБ» учредителем государственного бюджетного учреждения является Республика Саха (Якутия), функции и полномочия которой осуществляет Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) (п.1.2, п.1.3 Устава).

Постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 10 ноября 2021 г. утверждено Положение о Министерстве здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Основными задачами Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) являются обеспечение реализации конституционных прав граждан Российской Федерации на гарантированное получение медицинской помощи, лекарственных средств, изделий медицинского назначения, обеспечение создания условий для эффективного развития здравоохранения, лекарственного обеспечения (п.2.1 Положения).

Министерство в сфере охраны здоровья организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, создает в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условия для развития медицинской помощи и обеспечения ее качества и доступности для граждан, организует и совершенствует финансово-экономическую деятельность подведомственных организаций, осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия) (п.3.1 Положения).

Министерство осуществляет функции по обеспечению лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами организаций здравоохранения в соответствии с действующим законодательством, регулирование в установленном порядке отношений, возникающих в сфере обращения лекарственных средств (п.4.1 Положения).

Учредителем ГБУ РС(Я) «Булунская центральная районная больница» является Республика Саха (Якутия).

Функции и полномочия учредителя в части координации и регулирования деятельности учреждения от имени Республики Саха (Якутия) осуществляет Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия), предусмотренных на содержание Министерства и подведомственных ему организаций, согласование организационной структуры, штатного расписания, сметы доходов и расходов подведомственных организаций; осуществляет стратегическое и текущее планирование развития системы оказания медицинской помощи и лекарственного обеспечения населения республики; обеспечивает лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами организаций здравоохранения в соответствии с действующим законодательством (Приложение № 1 к Положению о Министерстве здравоохранения Республики Саха (Якутия) утвержденному Постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 10 ноября 2021 г. № 455)

Административный ответчик – Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) выполняет функции и полномочия учредителя ГБУ «Булунская ЦРБ» и следовательно именно на Министерстве здравоохранения РС(Я) лежит обязанность по финансированию необходимых мероприятий по устранению выявленных нарушений.

Требуемый прокурором срок для исполнения обязанности по организации розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения в отдаленных сельских поселениях, до 31 декабря 2024г. суд признает разумным и достаточным.

При таких обстоятельствах, на административных ответчиков необходимо возложить обязанность в срок до 31 декабря 2024 г. принять меры по организации розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения в фельдшерско – акушерских пунктах и врачебных амбулаториях, расположенных на территории Булунского района Республики Саха (Якутия) в населенных пунктах: с. Найба, с. Таймылыр,с. Намы, с. Быковский, с. Усть-Оленек, с. Сиктях.

Руководствуясь ст.ст.175–180, 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд,

решил:

Иск исполняющего обязанности прокурора Булунского района Республики Саха (Якутия) в интересах неопределенного круга лиц к ГБУ РС(Я) «Булунская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Республики Саха (Якутия), о признании бездействия незаконным, возложении обязанности, удовлетворить.

Признать бездействие Государственного бюджетного учреждения «Булунская центральная районная больница», Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) по организации розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения в фельдшерско-акушерских пунктах и врачебных амбулаториях, расположенных на территории Булунского района в населенных пунктах: с. Найба, с. Таймылыр, с. Намы, с. Быковский, с. Усть-Оленек, с. Сиктях – незаконным.

Возложить на Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) «Булунская центральная районная больница» и Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) обязанность в срок до 31 декабря 2024 года принять меры по организации розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения в фельдшерско-акушерских пунктах и врачебных амбулаториях, расположенных на территории Булунского района Республики Саха (Якутия) в населенных пунктах: с. Найба, с. Таймылыр, с. Намы, с. Быковский, с. Усть-Оленек, с. Сиктях.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Саха (Якутия) через Булунский районный суд Республики Саха (Якутия) в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий судья : п/п Е.Г. Павленко

Копия верна:

Судья Булунского районного суда

Республики Саха (Якутия): Е.Г. Павленко

Мотивированное решение составлено 07 февраля 2024г.