Постановление № 5-117/2023 от 18 декабря 2023 г. по делу № 5-117/2023

дело № 5-117/2023 г.


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

г. Адыгейск 19 декабря 2023 года

Судья Теучежского районного суда Республики Адыгея Чич А.Х.,

с участием Теучежского межрайонного прокурора Елфимова Г.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в отношении КБ-2 ФКУЗ Медико-санитарная -часть № 23 ФСИН России,

УСТАНОВИЛ:

ФКУЗ «МСЧ- 23 ФСИН России осуществляет свою деятельность на основании лицензии ФС-01-01-000304 от 27.09.2018, выданной ТО Росздравнадзора по РА по местам осуществления медицинской деятельности, видам работ и услуг согласно приложениям к лицензии.

Теучежской межрайонной прокуратурой Республики Адыгея с привлечением специалистов Территориального управления Росздравнадзора по Республике Адыгея проведена проверка соблюдения законодательства в области охраны здоровья лиц, содержащихся под стражей и отбывающих уголовное наказание.

Согласно ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» здоровье - состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма; охрана здоровья граждан (далее - охрана здоровья) - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи; медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение; медицинское вмешательство - выполняемые медицинским работником и иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности, по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья; соблюдение врачебной тайны.

В силу требований ст. 5 Федерального закона от 21.11.2011 № 323 -ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, возраста, национальности, языка, наличия заболеваний, состояний, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и от * других обстоятельств.

Филиал «Краевая больница № 2» организует медико-санитарное обеспечение осужденных, содержащихся в ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Адыгея.

Порядок оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы регламентирован приказом Минюста России от 28.12.2017 № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы» (далее - Приказ № 285). Оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения (далее - медицинские организации).

К структурным подразделениям (филиалам) медицинских организаций УИС, оказывающим медицинскую помощь лицам, заключенным под стражу, или осужденным, в СИЗО, в учреждениях УИС, лечебно-профилактических учреждениях, лечебных исправительных учреждениях УИС, относятся медицинские части (здравпункты), больницы, в том числе специализированные (психиатрические, туберкулезные), дома ребенка.

Согласно пункту 9 Приказа № 285 в случае невозможности оказания медицинской помощи в одном из структурных подразделений медицинской организации УИС лица, заключенные под стражу, или осужденные направляются в иные структурные подразделения медицинской организации УИС или медицинские организации, где такая медицинская помощь может быть оказана.

Направление лиц, заключенных под стражу, или осужденных в больницу в плановом порядке осуществляется медицинским работником по предварительному письменному запросу с учетом сроков ожидания медицинской помощи, предусмотренных Программой., государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации. К запросу прилагаются выписка из медицинской документации пациента и информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство лица, заключенного под стражу, или осужденного.

Проверкой установлено, что в филиале «Краевая больница № 2» ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России на балансе стоит 291 единица медицинского оборудования, из них 91,4% оборудования изношены на 100%, 63% оборудования изношены на 70% и 2,4% оборудования изношены также на 70%.

Общее число умерших в учреждениях УФСИН России но Республике Адыгея за 6 месяцев 2023 года составило 21 человек (АППГ — 16 человек).

Показатель общей смертности за 6 месяцев 2023 года составил 1374,3 на 100 тыс. содержащихся в УИС (АППГ — 813,0 на 100 тыс.). Показатель смертности от заболеваний за 6 месяцев 2023 года составил 1308,9 или 20 случаев, (АППГ - 813,0 или 16 случаев).

УФСИН России по Краснодарскому краю -17 осужденных, АППГ - 3 чел., УФСИН России по Республике Адыгея - 3 человека, АППГ - 6 чел., ФСИН России по Республике Крым - 0 чел., АППГ - 0 чел., от туберкулеза за 6 месяцев 2023 года зарегистрирован 1 случай в КБ-2, (АППГ-1).

Как показали результаты проверки, указанные выше нормы закона филиалом «Краевая больница № 2» ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России, не исполняются, что влечет за собой предоставление медицинской помощи ненадлежащего качества.

Так, на момент проверки в филиале «Краевая больница № 2» ФКУЗ МСЧ- 23 ФСИН России специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 07.07.2009 № 415н, по специальности «терапия» отсутствует, что является нарушением приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» (Зарегистрировано в Минюсте России 29.12.2012 № 26482), а следовательно делает невозможным осуществление в полном объеме диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при заболеваниях терапевтического профиля у осужденных и ставит под сомнение осуществление в полном объеме правильных диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при заболеваниях терапевтического профиля у осужденных и оказание медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Врач-невролог неврологического отделения в стационаре филиала «Краевая больница № 2» (неврологическом отделении) также отсутствует, что является нарушением приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 926н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы» (Зарегистрировано в Минюсте России 23.01.2013 № 26692) и делает невозможным осуществление в полном объеме правильных диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при заболеваниях неврологического профиля у осужденных и оказание медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи.

В приемном отделении стационара филиала «Краевая больница № 2» прием ведет врач-психиатр, что является нарушением приказа Минздрава России от 08.10.2015 № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» (Зарегистрировано в Минюсте России 23.10.2015 № 39438).

В соответствии со ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказом Министерства здравоохранения РФ от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется с целью обеспечения прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, правилами проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положениями об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядками организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядками проведения, медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций, а также соблюдения обязательных требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности.

В ходе проверки установлено, что лечебно-профилактическое отделение КБ № 2 ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России не обеспечивает доступность и качество медицинской помощи, путем применения порядков оказания медицинской помощи, выражающееся в следующем.

Поликлиническое отделение:

- в нарушение пп. «а» п. 6 Постановления Правительства РФ от 01.06.2021 года № 852 «О лицензировании медицинской деятельности....», Приложения № 3 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» в ЛПО КБ № 2 ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России, у врача-терапевта отсутствует необходимое для выполнения работ (услуг) при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по «терапии» оснащение (оборудование), а именно: анализатор глюкозы в крови (глюкометр), сфигноманометр, экспресс- анализатор портативный, лента измерительная, лупа ручная;

в нарушение пп. «а» п. 6 Постановления Правительства РФ от 01.06.2021 года № 852 «О лицензировании медицинской деятельности.... »в ЛПО КБ № 2 ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России у врача-стоматолога отсутствует необходимое для выполнения работ (услуг) при оказании специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях по «стоматологии терапевтической» оснащение (оборудование): пульпоэкстракторы короткие, длинные, иглы корневые, К риммеры (№8, 10, 15, 20), К файлы (№ 8, 10, 15, 20), Н файлы (№ 8, 10, 15, 20), лоток почкообразный из нержавеющей стали, зонд стоматологический, пинцет изогнутый, штопфер 2-х сторонний, гладилка двухсторонняя серповидная, штопфер гладилка шар., стекла для замешивания, наконечник турбинный НТСф-300В2 с разъемом М4, наконечник для микромотора угловой НУП-ЗОМ с поворотной защелкой, наконечник прямой микромоторный НПМ 4002, микромотор пневматический ММп-20-01М4 (разъем М);

в нарушение пп. «а» п. 6 Постановления Правительства РФ от 01.06.2021 года №852 «О лицензировании медицинской деятельности....», Приложения № 3 Порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утв. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31.01.2012 года № 69н в ЛПО КБ № 2 ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России у врача-инфекциониста отсутствует кабинет и необходимое для выполнения работ (услуг) при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по «инфекционным болезням» оснащение (оборудование): рабочее место врача- инфекциониста, стол для инструментов, столик процедурный передвижной, шкаф для инструментов и медикаментов, облучатель бактерицидный стационарный настенный, стерилизаторы медицинские, языкодержатель, мешок Амбу, очки защитные, аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций, укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке, укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни, укладка с педикулоцидными средствами;

в нарушение пп. «а» п. 6 Постановления Правительства РФ от 01.06.2021 года № 852 «О лицензировании медицинской деятельности....», Приложения №3 Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утв. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 года № 932н в ЛПО КБ № 2 ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России у врача-фтизиатра отсутствует необходимое для выполнения работ (услуг) при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по «фтизиатрии» оснащение (оборудование): рабочее место врача-фтизиатра, кушетка медицинская, компьютер, принтер, шкаф для лекарственных препаратов, тонометр, негатоскоп на 2 снимка, весы напольные, ростомер;

в нарушение пп. «а» п. 6 Постановления Правительства РФ от 01.06.2021 года №852 «О лицензировании медицинской деятельности....», Приложения №3 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечнососудистыми заболевания, утв. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 года №918н в ЛПО КБ № 2 ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России у врача-кардиолога отсутствует кабинет и необходимое для выполнения работ (услуг) при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по «кардиологии» оснащение (оборудование): тонометр для измерения артериального давления, стол, стул, кушетка медицинская, секундомер, термометр медицинский, весы напольные медицинские, ростомер, лента сантиметровая, передвижной бактерицидный облучатель, персональный компьютер с программным обеспечением, экспресс анализатор кардиомаркеров портативный, аппарат для экспресс-определения международного нормализованного отношения портативный;

- в нарушение пп. «а» п. 6 Постановления Правительства РФ от 01.06.2021 года №852 «О лицензировании медицинской деятельности....», Приложения № 3 приказа Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 № 899н «Об * утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «эндокринология» в кабинете врача-эндокринолога отсутствует следующее медицинское оборудование: весы электронные, ростомер, сантиметровая лента, тонометр для измерения артериального давления, неврологический набор для диагностики диабетической нейропатии (монофиламент 10 г, градуированный камертон, неврологический молоточек), глюкометр, тест-полоски для глюкометра;

Проверкой также выявлены нарушения санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 отделка помещений медицинской части (внутренняя поверхность пола, стен, потолков) нарушена, не допускает возможность проведения влажной уборки и исключать накопление пыли, материалы стен не устойчивыми к применению моющих и дезинфицирующих средств (процедурный кабинет, кабинет приема), что является нарушением СаНПИНа 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В стационарном отделении не обеспечивается доступность и качество медицинской помощи, путем применения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, а именно, в нарушение п. 7 приложения № 4 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 919н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология» в КБ № 2 ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России в структуре не предусмотрены: преднаркозная палата; манипуляционная; диагностический кабинет; палата пробуждения; противошоковая палата.

Хирургическое отделение.

В нарушение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 922н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» отделение не оснащено в соответствии со стандартом оснащения, а именно отсутствуют кровати функциональные по числу кое*к (в отделении 6 функциональных кроватей, вместо «по числу коек»), кресло смотровое универсальное, весы медицинские, ростомер, отсутствует система палатной сигнализации.

к-

Выявлены нарушения санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 отделка помещений операционной (внутренняя поверхность пола, стен, потолков) нарушена, не допускает возможность проведения влажной уборки и исключить накопление пыли, материалы стен не устойчивыми к применению моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушением СанПиНа 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Операционному блоку, в том числе операционной требуется капитальный ремонт.

Кабинет трансфузиолога.

В нарушение п. 8 приказа Министерства здравоохранения РФ от 28.10.2020 № 1170н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «трансфузиология» в кабинете не предусмотрены помещения для хранения донорской крови и (или) ее компонентов; помещение для размораживания и согревания крови и (или) её компонентов, для осуществления (проведения) предтрансфузионных тестов, включающих в себя определение группы крови донора (из единицы компонента крови) и реципиента и проведение проб на совместимость между эритроцитами донора и сывороткой/плазмой реципиента при трансфузиях для медицинских организаций, выполнение проб на совместимость; иные помещения (в том числе бытовые) для обеспечения основной деятельности кабинета. Трансфузиолог в учреждении отсутствует.

Терапевтическое отделение.

В нарушение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», а именно в отделении отсутствуют кровати функциональные по числу коек, система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума к каждой койке, система палатной сигнализации, неврологический молоточек.

Отделение неврологии.

В нарушение приложения № 8 приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 926н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы», в части стандарта оснащения отделения неврологии отсутствуют: кровать функциональная по числу коек, система палатной сигнализации, система для централизованной подачи кислорода, стабилограф компьютерный (устройство для диагностики функции равновесия), электроэнцефалограф, электромиограф (нейромиограф, миограф), персональный компьютер с программами когнитивной реабилитации.

В соответствии с пп. б п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются, в том числе соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

В ходе проверки проверяемым учреждением не представлен к проверке приказ «Об организации ведомственного контроля качества медицинской помощи и утверждении врачебной комиссии ФКУЗ «МСЧ-23 ФСИН России».

В то время как внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности определен ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Также не представлено положение о системе ведомственного контроля качества медицинской помощи в филиалах ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России. Отсутствуют ведения о назначении конкретных лиц, ответственных на каждом уровне за внутренний контроль качества медицинской помощи.

Документы, приказы, положения Учреждения за 2022-2023г., отвечающие за данный раздел работы не представлены. Так же не представлены документы, подтверждающие проведение работы по внутреннему контролю качества медицинской помощи.

Согласно п. 6 положения о системе ведомственного контроля качества медицинской помощи в филиалах ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России контроль качества медицинской помощи является функцией лечащих врачей- 1 ступень, начальников филиалов, отделений и заведующих отделениями больниц - 2 ступень контроля.

В соответствии с п. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к обязанностям медицинских организаций относится, в том числе: ведение медицинской документации в установленном порядке и представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н утверждены критериев оценки качества медицинской помощи.

Согласно п. 1.1. настоящие критерии оценки качества медицинской помощи применяются при оказании медицинской помощи в медицинских и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации; п. 1.2. критерии качества применяются в целях оценки своевременности оказания медицинской помощи, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата.

П. 2.2. определены критерии качества в стационарных условиях, ими являются: ведение медицинской документации - медицинской карты стационарного больного, заполнение всех разделов, предусмотренных стационарной картой; установление клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных и инструментальных методов обследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций: установление клинического диагноза в течение 72 часов с момента поступления пациента в профильное отделение медицине организации; установление клинического диагноза при поступлении пациента по экстре показаниям не позднее 24 часов с момента поступления пациента в профильное в стационарную карту оформления обоснования клинического диагноза соответствующей записью в стационарной карте, подписанного лечащим врачом и заведующим профильным отделением; формирование плана обследования пациента при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза; формирование плана лечения при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента, лабораторных и инструментальных методов исследования; назначение лекарственных препаратов с учетом инструкций по применению лекарственных препаратов, возраста пациента, пола пациента, тяжести заболевания, наличия осложнений основного заболевания (состояния) и сопутствующих заболеваний.

В нарушение требований пп. б п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»); ст. 90 Федерального закона от № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; п. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; п. 2.2 Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России не осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности:

- представленных Учреждением документах не содержатся сведения о назначении конкретных лиц, ответственных на каждом уровне за внутренний контроль качества медицинской помощи;

- документы, приказы, положения Учреждения за 2022-2023г., отвечающие за данный раздел работы не представлены. Так же не представлены документы, подтверждающие проведение работы по внутреннему контролю качества медицинской помощи.

В нарушение пп. 4.1.1 Приказа Минздравсоцразвития России от № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (Зарегистрировано в Минюсте России 09.06.2012 № 24516) ФКУЗ «МСЧ-23 ФСИН России» не представлены протоколы заседания центральной врачебной комиссии по исследованию летальных исходов ФКУЗ МСЧ-23 ФОИН России по фактам смерти осужденных и документация по изучению каждого случая смерти пациента в целях выявления причины смерти, а также выработки мероприятий по устранению нарушений в деятельности медицинской организации и медицинских работников в случае, если такие нарушения привели к смерти пациента за 2023 год.

На исследуемом объекте отсутствует знак запрета курения, что является нарушением требований к знаку о запрете курения, к выделению и оснащению специальных мест для курения табака либо неисполнение обязанностей по контролю за соблюдением норм законодательства в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака.

При этом, у ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России имелась возможность для проведения правил и норм, установленных действующим законодательством, но ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России не были приняты все зависящие от него меры по соблюдению требований законодательства в рассматриваемой сфере правоотношений.

Отсутствие необходимого оборудования, лекарств и соответствующих специалистов, как показали результаты проверки, делает невозможным обеспечение права осужденных на предоставление необходимой медицинской помощи.

Федеральное казённое учреждение здравоохранения «Медико- санитарная часть № 23 Федеральной службы исполнения наказаний» ФКУЗ ФИО1 России, адрес: 350018, <...> (ОГРН <***>, ИНН <***>), осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии Л041-00110-01/00589942 от 05.11.2022 года, выданной Территориальным органом Росздравнадзора по Республике Адыгея по месту осуществления медицинской деятельности: Республика Адыгея, <...>.

Ст. 8 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» регламентировано, что лицензионные требования устанавливаются положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, утверждаемыми Правительством Российской Федерации.

Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утверждено постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852.

Лицензионные, требования, предъявляемые к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности установлены пунктами 5, 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности.

В нарушении требований пп. «а» п. 6 Постановления, установлено не соблюдение порядков оказания медицинской помощи и порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», выражающееся в невыполнении Приказа Министерства здравоохранения РФ от 19.02.2021 № 116н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях», Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15ю11ю2012 № 932н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом» и несоблюдения принципов профилактики и онконастороженности, а также исключения новообразований в других органах.

Вина юридического лица Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 23 Федеральной службы исполнения наказаний России» подтверждается в том числе информацией Территориального органа Росздравнадзора по Республике Адыгея от 11.08.2023 № 1101-572/23, материалами проверки и объяснениями начальника Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 23 Федеральной службы исполнения наказаний России» ФИО2

Административное правонарушение считать совершенным со дня его обнаружения - 11.08.2023. Место совершения административного правонарушения: 385700, <...>.

Представитель КБ-2 ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщал.

Суд, изучив материалы дела, приходит к выводу о наличии в действиях КБ-2 ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России состава административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях. Вина КБ-2 ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России в совершении данного административного правонарушения подтверждается, постановлением о возбуждении дела об административном правонарушении от 05.10.2023 года, информацией по результатам проверки КБ-2 ФКУЗ МСЧ-23, проведенной Росдравнадзором по Республике Адыгея, а также иными материалами дела.

При назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица.

Обстоятельств, смягчающих административную ответственность в соответствии с ч. 1 ст. 4.2 Кодекса Российской Федерации не установлено.

Обстоятельств, отягчающих административную ответственность, в соответствии со ст. 4.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, не установлено.

Принимая во внимание санкцию ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, предусматривающую наложение на юридических лиц административного штрафа от ста пятидесяти тысяч рублей до двухсот пятидесяти тысяч рублей, учитывая характер совершенного административного правонарушения, имущественное и финансовое состояние юридического лица, судья приходит к выводу о возможности назначения административного штрафа в размере 150 000 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 29.9, 29.10, 29.11, Кодекса РФ об административных правонарушениях,

ПОСТАНОВИЛ:

Признать Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть № 23 ФСИН России» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и назначить наказание в виде административного штрафа в размере 150 000 рублей.

Наименование получателя платежа: УФК по Республике Адыгея (Прокуратура Республики Адыгея) л/с <***> Отделение - НБ Республика Адыгея г. Майкоп); ИНН <***>; КПП 010501001; КБК 41511690010010000140; ОКТМО 79622455; р/с <***>; БИК 047908001.

Срок для добровольной оплаты штрафа – шестьдесят дней со дня вступления настоящего постановления в законную силу.

Квитанцию об оплате штрафа необходимо представить в Теучежский районный суд. При неуплате штрафа в установленный законом срок, сумма штрафа будет взыскана в принудительном порядке, кроме того, будет составлен административный протокол по ст. 20.25 КоАП РФ, которая предусматривает наказание в виде штрафа в двукратном размере от неуплаченной суммы штрафа, но не менее одной тысячи рублей, либо административный арест на срок до пятнадцати суток, либо обязательные работы на срок до пятидесяти часов.

Постановление может быть обжаловано в Верховный суд Республики Адыгея через Теучежский районный суд в течение 10 суток со дня вручения копии постановления.

Судья А.Х. Чич

Копия верна