Постановление № 1-114/2019 1-4/2020 от 12 ноября 2020 г. по делу № 1-114/2019

КОПИЯ

Дело № 1-4/2020

УИД 44RS0006-01-2019-000774-93


П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

13 ноября 2020 года г. Галич

Галичский районный суд Костромской области в составе:

председательствующего судьи Виноградова В.В.,

с участием государственного обвинителя Шигарева С.Ю.,

подсудимых ФИО1 и ФИО2,

защитников Чистяковой Г.Д., представившей удостоверение № 83 от 01 ноября 2002 года и ордер № 214854 от 19 ноября 2019 года,и Голубенкова С.А., представившей удостоверение № 892 от 09 июля 2013 года и ордер № 36 от 22 ноября 2019 года,

при секретаре Аксеновой Г.В.,

а также с участием потерпевшего ФИО,

рассмотрев в открытом судебном заседании уголовное дело в отношении

ФИО1, <дата> года рождения, уроженки <адрес>, гражданки РФ, владеющей русским языком, не замужем, несовершеннолетних детей на иждивении не имеющей, со средне-специальным образованием, невоеннообязанной, работающей отделение скорой медицинской помощи ОГБУЗ «Галичская окружная больница» в качестве фельдшера, зарегистрированной по адресу: <адрес> ком.4,5, фактически проживающей по адресу: <адрес>, не судимой,

обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ,

ФИО2, <дата> года рождения, уроженки <адрес>, гражданки РФ, владеющей русским языком, не замужем, несовершеннолетних детей на иждивении не имеющей, с высшим образованием, военнообязанной, работающей акушерское отделение ОГБУЗ «Галичская окружная больница» в качестве врача-неонатолога, зарегистрированной по адресу: <адрес>, фактически проживающей по адресу: <адрес>, не судимой,

обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 на основании приказа от <дата> г. № 10 была принята на работу с <дата> на должность палатной медицинской сестры в детское отделение областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Галичская окружная больница» (далее ОГБУЗ «Галичская окружная больница»).

В дальнейшем с 24.11.1992 г. ФИО1 осуществляла трудовую деятельность на различных должностях среднего медицинского персонала ОГБУЗ «Галичская окружная больница».

Так, ФИО1 на основании трудового договора от <дата> № 318 была принята на работу на должность фельдшера по приему вызовов и передаче их выездным бригадам отделения скорой медицинской помощи ОГБУЗ «Галичская окружная больница» с <дата>.

В соответствии с дополнительным соглашением от <дата> № 01 к трудовому договору № 318 от <дата> ФИО1 принята на работу в ОГБУЗ «Галичская окружная больница» на должность фельдшера скорой медицинской помощи.

На основании приказа главного врача ОГБУЗ «Галичская окружная больница» от <дата> № 439 «О переводе работника» ФИО1, фельдшер по приему вызовов и передаче их выездным бригадам отделения скорой медицинской помощи, переведена фельдшером скорой медицинской помощи с <дата>.

Таким образом, ФИО1, в соответствии с трудовым договором от <дата> № 318, дополнительным соглашением от <дата> № 01 к трудовому договору № 318 от <дата>, приказом главного врача ОГБУЗ «Галичская окружная больница» от <дата> № 439 «О переводе работника», дополнительным соглашением от <дата> к трудовому договору № 318 от <дата>, осуществляла трудовую деятельность в должности фельдшера скорой медицинской помощи отделения скорой медицинской помощи ОГБУЗ «Галичская окружная больница» с <дата>.

В соответствии с положением об организации деятельности инфекционного отделения ОГБУЗ «Галичская окружная больница», утверждённым главным врачом ОГБУЗ «Галичская окружная больница» ФИО3 03.09.2012 г., медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями с жизнеугрожающими острыми состояниями, в том числе с инфекционно-токсическим, гиповолемическим шоком, отеком-набуханием головного мозга, острыми почечной и печеночной недостаточностями, острой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью оказывается: вне медицинской организации - бригадами (в том числе реанимационными) скорой медицинской помощи; в стационарных условиях - в боксах, реанимационном отделении больницы, с соблюдением установленных санитарнопротивоэпидемических норм.

В соответствии с положением об организации деятельности отделения скорой медицинской помощи ОГБУЗ «Галичская окружная больница», утверждённым главным врачом ОГБУЗ «Галичская окружная больница» ФИО3 27.12.2013 г., отделение скорой медицинской помощи функционирует в режиме повседневной работы и режиме чрезвычайных ситуаций. В задачи отделения в режиме повседневной работы, среди прочего входит: организация и оказание скорой медицинской помощи заболевшим и пострадавшим на месте происшествия и во время их транспортировки в стационары. Также, в соответствии с положением об организации деятельности отделения скорой медицинской помощи ОГБУЗ «Галичская окружная больница», среди прочего к основным функциям отделения скорой медицинской помощи относится: круглосуточное оказание своевременной и качественной медицинской помощи заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно-профилактических учреждений, при катастрофах и стихийных бедствиях; своевременная транспортировка (а также перевозка по заявке медицинских работников) больных, в том числе инфекционных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной помощи;

В соответствии с должностной инструкцией фельдшера скорой медицинской помощи, согласованной председателем профсоюзного комитета ОГБУЗ «Галичская окружная больница» ФИО и утверждённой главным врачом ОГБУЗ «Галичская окружная больница» ФИО3 (далее Должностная инструкция фельдшера), фельдшер среди прочего обязан: знать законы и иные нормативные акты РФ в сфере здравоохранения, основные правовые акты, регламентирующие работу скорой медицинской помощи, права и обязанности персонала отделения; знать стандарты оказания реанимационной помощи при внезапной остановке кровообращения, острой дыхательной недостаточности, аллергических реакциях, коматозных состояниях, утоплении, повешении, электротравме; протоколы диагностики и оказания помощи при различных неотложных состояниях и заболеваниях; знать особенности реанимации и интенсивной терапии у детей и новорожденных; знать методики применения лекарственных препаратов, показания и противопоказания к применению, дозировки, возможные побочные действия и методы их коррекции; выходить на работу согласно утвержденного графика дежурств; выезжать на вызов без задержки, взяв у диспетчера карту вызова; оказывать медицинскую помощь больным и пострадавшим на месте вызова и во время транспортировки в лечебное учреждение согласно стандартам оказания скорой медицинской помощи; при оказании помощи действовать быстро, решительно; оставляя больного на дому при отсутствии показаний к госпитализации, оказать необходимую помощь и дать рекомендации по обращению за дальнейшим лечением; в случае категорического отказа больного от необходимой госпитализации поставить в известность заведующего отделением, дежурного врача или заместителя главного врача по лечебной работе; оформлять «карту вызова скорой медицинской помощи» с 18 по 37 пункты (согласно приказа № 942); при всех случаях инфекционных заболеваний и отравлений брать пробы, заполнять экстренное извещение, оповещать поликлинику или детскую консультацию.

В соответствии с разделом 4 «Ответственность» Должностной инструкции фельдшера, фельдшер несёт ответственность за невыполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка предприятия, за бездействие и непринятие решений, входящих в его компетенции.

В соответствии с утверждаемым главным врачом ОГБУЗ «Галичская окружная больница» графиком дежурств на <дата> г., с 20 часов 00 минут <дата> г. до 08 часов 00 минут <дата> г. дежурство осуществляла фельдшер скорой медицинской помощи отделения скорой медицинской помощи ОГБУЗ «Галичская окружная больница» (далее фельдшер) ФИО1,

На фельдшера ФИО1, имеющую среднее специальное медицинское образование, достаточный опыт работы в указанной должности и знания в области оказания медицинской помощи, возложены профессиональные обязанности по оказанию высококвалифицированной медицинской помощи по своей специальности, используя современные методы лечения и диагностики.

По поступившему в ОГБУЗ «Галичская окружная больница» <дата> около 07 часов 00 минут, более точное время в ходе предварительного следствия не установлено, вызову об оказании неотложной медицинской помощи ФИО, находившемуся по месту жительства, по адресу: <адрес>, <дата> около 07 часов 05 минут, более точное время в ходе предварительного следствия не установлено, осуществлён выезд фельдшера ФИО1 по указанному адресу, где <дата> в период времени с 07 часов 05 минут до 07 часов 25 минут, более точное время в ходе предварительного следствия не установлено, фельдшером ФИО1 оказана медицинская помощь ФИО на догоспитальном этапе, в ходе которой, без проведения ей (ФИО1) полного объективного осмотра больного и сбора всестороннего анамнеза его заболевания, ФИО установлен диагноз «функциональное расстройство желудка», к больному применён лекарственный препарат «Метоклопрамид», после чего, без предложения госпитализации, больной ФИО оставлен дома, госпитализация в медицинское учреждение не проведена. В дальнейшем фельдшер ФИО1, завершив оказание медицинской помощи ФИО около 07 часов 25 минут, более точное время в ходе предварительного следствия не установлено, убыла из жилища ФИО, расположенного по указанному выше адресу, внеся в пункт 32 «Результаты оказания СМП» карты вызова скорой медицинской помощи № 5511 от <дата>, без наличия к тому оснований, отметку: «улучшение», что фактически не соответствовало результатам оказанной ей при описанных обстоятельствах медицинской помощи ФИО на догоспитальном этапе. В указанные период времени и месте при оказании медицинской помощи ФИО на догоспитальном этапе, фельдшер ФИО1 ненадлежаще исполнила свои профессиональные обязанности, не проявив должной внимательности и предусмотрительности, не предвидя возможность наступления общественно опасных последствий своего бездействия в виде смерти ФИО, хотя, при необходимой внимательности и предусмотрительности, должна была и могла их предвидеть, в силу имеющегося у неё среднего специального медицинского образования, достаточного стажа и опыта работы в области медицины, в нарушение Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 г. № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи», Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.05.2012 г. № 521н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями», Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации 09.11.2012 г. № 807н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при острых кишечных инфекциях и пищевых отравлениях средней степени тяжести», Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.11.2012 г. № 799н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гастроэнтеритах вирусной этиологии тяжелой степени тяжести», Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.11.2012 г. № 869н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при острых кишечных инфекциях и пищевых отравлениях легкой степени тяжести», Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.11.2012 г. № 714н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при диарее и гастроэнтерите предположительно инфекционной этиологии легкой степени тяжести», Клинических рекомендаций (протоколов) оказания скорой медицинской помощи, медицинской помощи детям, Инструкции по применению лекарственного препарата «Метоклопрамид» (Регистрационный номер: ЛП-004715; Производитель ПАО «Биосинтез»), не надлежаще оказала ФИО медицинскую помощь, в части неполучения данных эпидемиологического анамнеза, неверной расценке состояния пациента, не предложения госпитализации, с целью уточнения диагноза и определения тактики ведения, в лечебное учреждение, необоснованного использования препарата «метоклопрамид», в результате чего имевшееся у ФИО заболевание диагностировано не было, степень тяжести его состояния была установлена неверно, что привело к отсутствию госпитализации ФИО в медицинское учреждение, и, как следствие, неполучение последним своевременного адекватного лечения.

В дальнейшем, <дата> около 14 часов 30 минут, более точное время в ходе предварительного следствия не установлено, ФИО совместно с ФИО самостоятельно обратились в приёмное отделение ОГБУЗ «Галичская окружная больница» для оказания медицинской помощи ФИО, в связи с ухудшением его состояния здоровья, где <дата> в период времени с 14 часов 30 минут до 15 часов 36 минут, более точное время в ходе предварительного следствия не установлено, ФИО дежурным врачом-педиатром, врачом-неонатологом акушерского отделения ОГБУЗ «Галичская окружная больница» ФИО2, в результате ненадлежащего исполнения последними своих профессиональных обязанностей, диагноз больному установлен неправильно, состояние последнего расценено неверно, допущено необоснованное затягивание процесса госпитализации ФИО. Также, при оказании медицинской помощи ФИО в указанный период времени, после допущения ФИО2 необоснованного затягивания процесса госпитализации ФИО, при продолжающемся ухудшении состояния последнего, <дата> около 15 часов 12 минут, более точное время в ходе предварительного следствия не установлено, ФИО2 для оказания ему медицинской помощи была вызвана медицинская сестра отделения анестезиологии и реанимации ОГБУЗ «Галичская окружная больница», вместе с которой <дата> около 15 часов 15 минут, более точное время в ходе предварительного следствия не установлено, для оказания медицинской помощи ФИО в приёмное отделение ОГБУЗ «Галичская окружная больница» прибыл врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии и реанимации ОГБУЗ «Галичская окружная больница» (далее врач анестезиолог-реаниматолог) ФИО, после чего, <дата> в период времени с 15 часов 15 минут до 15 часов 36 минут, более точное время в ходе предварительного следствия не установлено, врач анестезиолог-реаниматолог ФИО совместно с дежурным врачом-педиатром ФИО2 оказывал медицинскую помощь ФИО в приёмном отделении ОГБУЗ «Галичская окружная больница», где им последнему венозный катетер установлен не был, после чего ФИО был госпитализирован в отделение анестезиологии и реанимации ОГБУЗ «Галичская окружная больница» на руках матери ФИО только <дата> около 15 часов 36 минут, более точное время в ходе предварительного следствия не установлено, после допущения необоснованного затягивания его госпитализации в приёмном отделение ОГБУЗ «Галичская окружная больница» дежурным врачом-педиатром ФИО2 <дата> в период времени с 14 часов 30 минут до 15 часов 36 минут, более точное время в ходе предварительного следствия не установлено.

В дальнейшем, после ненадлежащего оказания медицинской помощи ФИО дежурным врачом-педиатром ФИО2 в приёмном отделении ОГБУЗ «Галичская окружная больница» в указанные выше периоды времени, а также госпитализации ФИО в отделение анестезиологии и реанимации ОГБУЗ «Галичская окружная больница» <дата> около 15 часов 36 минут, более точное время в ходе предварительного следствия не установлено, <дата> в период времени с 15 часов 36 минут до 17 часов 00 минут, более точное время в ходе предварительного следствия не установлено, врачом-анестезиологом-реаниматологом ФИО и дежурным врачом-педиатром ФИО2 медицинская помощь ФИО оказывалась в отделении анестезиологии и реанимации ОГБУЗ «Галичская окружная больница», где ФИО до 15 часов 52 минут <дата> медицинская помощь фактически не получалась, а в процессе всего оказания медицинской помощи ФИО в отделении анестезиологии и реанимации ОГБУЗ «Галичская окружная больница» в указанный период времени врачом-анестезиологом-реаниматологом ФИО катетеризация периферических и центральных вен не проведена, в результате чего ФИО не было проведено своевременное адекватное лечение, в связи с чем, согласно заключения эксперта № 1371 от <дата>, в 17 часов 00 минут <дата> в отделении анестезиологии и реанимации ОГБУЗ «Галичская окружная больница», расположенном по адресу: <адрес>, от острой генерализованной вирусно-бактериальной инфекции наступила смерть ФИО.

Указанные нарушения оказания медицинской помощи, допущенные фельдшером ФИО1 в силу ненадлежащего исполнения ей своих профессиональных обязанностей, согласно заключения эксперта № 28/ОСЭ от <дата> и заключения эксперта № 55/ОСЭ от <дата>, состоят в косвенной причинно-следственной связи со смертью ФИО, наступившей в 17 часов 00 минут <дата> в отделении анестезиологии и реанимации ОГБУЗ «Галичская окружная больница», расположенном по адресу: <адрес>, от острой генерализованной вирусно-бактериальной инфекции.

ФИО1 не надлежаще исполнила свои профессиональные обязанности по оказанию медицинской помощи ФИО, что выразилось в неполучении данных эпидемиологического анамнеза, неверной расценке состояния пациента, не предложении госпитализации, с целью уточнения диагноза и определения тактики ведения, в лечебное учреждение, необоснованном использовании препарата «метоклопрамид», что не дало возможности прервать патогенетическую цепь развития заболевания, и нарушила тем самым право ФИО на охрану здоровья, что привело к наступлению смерти последнего.

ФИО1 совершила преступление, предусмотренное ч. 2 ст. 109 УК РФ - причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей.

ФИО2 на основании трудового договора от <дата> № 41 и приказа главного врача областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Галичская окружная больница» (далее ОГБУЗ «Галичская окружная больница») от <дата> № 96-к «О приёме на работу работника» была принята на работу на должность врача-педиатра педиатрического отделения ОГБУЗ «Галичская окружная больница» с <дата>.

В соответствии с дополнительным соглашением от <дата> к трудовому договору № 41 от <дата> и приказом главного врача ОГБУЗ «Галичская окружная больница» от <дата> № 1802 «О переводе работника» врач-педиатр педиатрического отделения ФИО2 переведена на должность врача-неонатолога акушерского отделения ОГБУЗ «Галичская окружная больница» с <дата>.

В соответствии с трудовым договором № 41-с от <дата> и приказом главного врача ОГБУЗ «Галичская окружная больница» от <дата> № 1803 «О совместительстве работника» врачу-неонатологу акушерского отделения ФИО2 разрешено совместительство врача-педиатра педиатрического отделения по оказанию экстренной помощи с <дата>.

ФИО2, в соответствии с трудовым договором от <дата> № 41, приказом главного врача ОГБУЗ «Галичская окружная больница» от <дата> № 96-к «О приёме на работу работника», осуществляла трудовую деятельность в должности врача-педиатра педиатрического отделения ОГБУЗ «Галичская окружная больница» с <дата> по <дата>, в соответствии с дополнительным соглашением от <дата> к трудовому договору № 41 от <дата>, приказом главного врача ОГБУЗ «Галичская окружная больница» от <дата> № 1802 «О переводе работника», осуществляла трудовую деятельность в должности врача-неонатолога акушерского отделения ОГБУЗ «Галичская окружная больница» с <дата>, а также в соответствии с трудовым договором № 41-с от <дата> и приказом главного врача ОГБУЗ «Галичская окружная больница» от <дата> № 1803 «О совместительстве работника», осуществляла трудовую деятельность в порядке совместительства в должности врача-педиатра педиатрического отделения ОГБУЗ «Галичская окружная больница» по оказанию экстренной помощи с <дата>.

В соответствии с положением о работе приёмного отделения ОГБУЗ «Галичская окружная больница», утверждённым главным врачом ОГБУЗ «Галичская окружная больница» ФИО3 08.02.2012 г., приёмное отделение является структурным подразделением медицинской организации и располагается в корпусе, где сосредоточены основные ресурсы медицинской организации (отделения хирургии, реанимации, операционные, диагностические подразделения). Обязанности дежурных врачей и медицинских сестёр приёмного отделения устанавливаются должностными инструкциями. В вечернее и ночное время, выходные и праздничные дни непосредственное руководство приёмным отделением и госпитализацией пациентов осуществляют ответственные дежурные врачи.

Также, в соответствии с положением о работе приёмного отделения ОГБУЗ «Галичская окружная больница», основными задачами и функциями приёмного отделения среди прочего является: приём больных, их осмотр и обследование; установление диагноза и решение вопроса о госпитализации; оказание экстренной помощи.

В соответствии с положением о педиатрическом отделении ОГБУЗ «Галичская окружная больница», утверждённым главным врачом ОГБУЗ «Галичская окружная больница» ФИО3 02.09.2013 г. педиатрическое отделение является структурным подразделением ОГБУЗ «Галичская окружная больница», обеспечивающим квалифицированное стационарное обслуживание детей до 17 лет 11 месяцев 29 дней. Подразделение обеспечивает обслуживание детей на основе достижений современной медицинской науки и техники. Подразделение оказывает услуги в рамках первичной медико-санитарной помощи в стационарных условиях и в рамках специализированной медицинской помощи в стационарных условиях. Подразделение для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений ОГБУЗ «Галичская окружная больница». Госпитализация в педиатрическое отделение осуществляется по направлению амбулаторно-поликлинических учреждений, стационаров различного профиля, скорой медицинской помощи и посредством самообращения.

Также, в соответствии с положением о педиатрическом отделении ОГБУЗ «Галичская окружная больница», подразделение осуществляет среди прочих следующие функции: оказание педиатрической помощи; проведение диагностики и лечения детских болезней; применение современных методов диагностики, лечения заболеваний и патологических состояний детей; оказание консультативной помощи врачам отделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения детских болезней.

В соответствии с должностной инструкцией врача-педиатра педиатрического отделения (по оказанию экстренной медицинской помощи), согласованной председателем профсоюзного комитета ОГБУЗ «Галичская окружная больница» ФИО и утверждённой главным врачом ОГБУЗ «Галичская окружная больница» ФИО3 (далее Должностная инструкция врача-педиатра), врач-педиатр среди прочего обязан: проводить осмотр вновь поступающих больных, обеспечивать оперативное установление диагноза, при наличии показаний осуществлять госпитализацию больных по профилю в педиатрическое, инфекционное отделение, отделение анестезиологии-реанимации; своевременно оказывать экстренную медицинскую помощь и проводить начальные реанимационные мероприятия, присутствовать на всех родах, проводить реанимационные мероприятия, осматривать новорожденных через 2 часа после родов; в выходные и праздничные дни проводить обходы в педиатрическом, инфекционном, акушерском отделениях, осуществлять запись в историях болезни и историях новорожденных; при выявлении больных, подозрительных на особо опасные инфекции, проводить мероприятия согласно инструкции; контролировать качество и своевременность выполнения врачебных назначений средним медицинским персоналом приемного отделения, педиатрического, акушерского и инфекционного отделений; вести медицинскую документацию: в карте стационарного больного фиксировать дату и время осмотра больного в приемном отделении, вносить записи о состоянии больных, данных проведенного обследования, манипуляций и медикаментозного лечения; при отказах в госпитализации в соответствующем журнале подробно описывать объективные данные, причины отказов, проведенные исследования и лечебные мероприятия.

В соответствии с утверждаемым главным врачом ОГБУЗ «Галичская окружная больница» графиком дежурств на <дата>, <дата> дежурство в качестве педиатра осуществляла врач-неонатолог акушерского отделения ОГБУЗ «Галичская окружная больница» (далее врач-неонатолог) ФИО2, в связи с чем, последняя являлась дежурным врачом-педиатром ОГБУЗ «Галичская окружная больница».

В соответствии с клятвой врача, предусмотренной ст. 71 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», врач обязан быть всегда готовым оказать медицинскую помощь, хранить врачебную тайну, внимательно и заботливо относиться к пациенту, действовать исключительно в его интересах независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств.

На врача-педиатра, врача-неонатолога ФИО2, имеющую высшее специальное медицинское образование по специальности «педиатрия», послевузовское профессиональное образование (интернатуру) по специальности «педиатрия», квалификацию врач (провизор) по направлению подготовки (специальности) «педиатрия», сертификат специалиста по специальности «педиатрия», профессиональную переподготовку по специальности «неонатология», сертификат специалиста по специальности «неонатология», достаточный опыт работы в должности врач-педиатр и знания в области оказания медицинской помощи, возложены профессиональные обязанности по оказанию высококвалифицированной медицинской помощи по своей специальности, используя современные методы лечения и диагностики.

<дата> около 14 часов 30 минут, более точное время в ходе предварительного следствия не установлено, ФИО совместно с ФИО самостоятельно обратились в приёмное отделение ОГБУЗ «Галичская окружная больница», расположенное по адресу: <адрес>, более точное место в ходе предварительного следствия не установлено, для оказания медицинской помощи ФИО, в связи с ухудшением его состояния здоровья, после оказания последнему фельдшером скорой медицинской помощи отделения скорой медицинской помощи ОГБУЗ «Галичская окружная больница» (далее фельдшером) ФИО1 <дата> в период времени с 07 часов 05 минут до 07 часов 25 минут, более точное время в ходе предварительного следствия не установлено, по месту его жительства, по адресу: <адрес>, более точное место в ходе предварительного следствия не установлено, несвоевременной и оказанной не в полном объёме медицинской помощи, по причине ненадлежащего исполнения фельдшером ФИО1 своих профессиональных обязанностей, в результате чего, до 14 часов 30 минут <дата>, более точное время в ходе предварительного следствия не установлено, ФИО адекватного лечения получено не было.

Для оказания медицинской помощи малолетнему ФИО в приёмное отделение ОГБУЗ «Галичская окружная больница» была вызвана дежурный врач-педиатр ФИО2, которой, в ходе оказания медицинской помощи ФИО в приёмном отделении ОГБУЗ «Галичская окружная больница» <дата> в период времени с 14 часов 30 минут до 15 часов 36 минут, более точное время в ходе предварительного следствия не установлено, после проведения осмотра больного и сбора анамнеза его заболевания и жизни, его диагноз установлен неправильно, состояние последнего расценено неверно, несмотря на внесение врачом-педиатром ФИО2 в медицинскую карту № 439 стационарного больного ФИО сведений о тяжёлом общем состоянии последнего, в указанный период времени ФИО2 прерывала процесс оказания медицинской помощи ФИО без наличия к тому оснований, чем необоснованно затягивала процесс его госпитализации. Также, при оказании медицинской помощи ФИО в указанные период времени дежурным врачом ФИО2 не было проведено необходимых диагностических мероприятий, а указанный в медицинской карте № 439 стационарного больного ФИО план лечения не соответствовал как установленным ФИО2 ФИО общего тяжёлого состояния и диагноза «острый гастроэнтерит», так и фактически имевшемуся у ФИО, но не установленному ФИО2, диагнозу «генерализованная вирусно-бактериальная инфекция», в связи с чем, не являлся адекватным лечением ФИО

Также, при оказании медицинской помощи ФИО в указанный период времени, более точное время в ходе предварительного следствия не установлено, после допущения ФИО2 необоснованного затягивания процесса госпитализации ФИО, при продолжающемся ухудшении состояния последнего, <дата> около 15 часов 12 минут, более точное время в ходе предварительного следствия не установлено, для оказания ему медицинской помощи ФИО2 была вызвана медицинская сестра отделения анестезиологии и реанимации ОГБУЗ «Галичская окружная больница», вместе с которой <дата> около 15 часов 15 минут, более точное время в ходе предварительного следствия не установлено, для оказания медицинской помощи ФИО в приёмное отделение ОГБУЗ «Галичская окружная больница» прибыл врач-анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии и реанимации ОГБУЗ «Галичская окружная больница» (далее врач анестезиолог-реаниматолог) ФИО, после чего, <дата> в период времени с 15 часов 15 минут до 15 часов 36 минут, более точное время в ходе предварительного следствия не установлено, дежурный врач-педиатр ФИО2, при совместном с врачом-анестезиологом-реаниматологом ФИО оказании медицинской помощи ФИО в приёмном отделении ОГБУЗ «Галичская окружная больница», также необоснованно затягивала процесс госпитализации ФИО в отделение анестезиологии и реанимации ОГБУЗ «Галичская окружная больница», в результате чего, ФИО был госпитализирован в отделение анестезиологии и реанимации ОГБУЗ «Галичская окружная больница» на руках матери ФИО только <дата> около 15 часов 36 минут, более точное время в ходе предварительного следствия не установлено. В дальнейшем, после ненадлежащего оказания медицинской помощи ФИО дежурным врачом-педиатром ФИО2 в приёмном отделении ОГБУЗ «Галичская окружная больница» в указанный выше период времени, более точное время в ходе предварительного следствия не установлено, а также после госпитализации ФИО в отделение анестезиологии и реанимации ОГБУЗ «Галичская окружная больница» <дата> около 15 часов 36 минут, более точное время в ходе предварительного следствия не установлено, <дата> в период времени с 15 часов 36 минут до 17 часов 00 минут, более точное время в ходе предварительного следствия не установлено, дежурным врачом-педиатром ФИО2 и врачом анестезиологом-реаниматологом ФИО медицинская помощь ФИО оказывалась в отделении анестезиологии и реанимации ОГБУЗ «Галичская окружная больница», где ФИО медицинская помощь фактически не получалась до 15 часов 52 минут <дата>, более точное время в ходе предварительного следствия не установлено, а в процессе всего оказания медицинской помощи ФИО в отделении анестезиологии и реанимации ОГБУЗ «Галичская окружная больница» в вышеуказанный период времени его состояние расценивалось неверно, диагноз установлен неправильно, в результате чего необходимые диагностические мероприятия и своевременное адекватное лечение проведено не было.

В указанные период времени и месте при оказании медицинской помощи ФИО в приёмном отделении и отделении анестезиологии и реанимации ОГБУЗ «Галичская окружная больница», дежурный врач-педиатр ФИО2 не надлежаще исполнила свои профессиональные обязанности, не проявив должной внимательности и предусмотрительности, не предвидя возможность наступления общественно опасных последствий своего бездействия в виде смерти ФИО, хотя, при необходимой внимательности и предусмотрительности, должна была и могла их предвидеть, в силу имеющегося у неё высшего специального медицинского образования по специальности «педиатрия» и «неонатология», сертификатов специалиста «педиатра» и «неонатолога», достаточного стажа и опыта работы в области медицины и по специальности «педиатрия», в нарушение Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.05.2012 г. № 521н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями», Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 г. № 909н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю «анестезиология и реаниматология», Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации 09.11.2012 г. № 807н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при острых кишечных инфекциях и пищевых отравлениях средней степени тяжести», Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.11.2012 г. № 799н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гастроэнтеритах вирусной этиологии тяжелой степени тяжести», Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.11.2012 г. № 869н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при острых кишечных инфекциях и пищевых отравлениях легкой степени тяжести», Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.11.2012 г. № 714н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при диарее и гастроэнтерите предположительно инфекционной этиологии легкой степени тяжести», Клинических рекомендаций (протоколов) оказания скорой медицинской помощи, медицинской помощи детям, не надлежаще оказала ФИО медицинскую помощь, в части неверно расцененного состояния последнего, неправильно установленного диагноза, необоснованного затягивания его госпитализации, необоснованных прерываниях процесса оказания медицинской помощи больному и оставления его в отдельные периоды времени без фактического оказания медицинской помощи, что привело к не проведению необходимых диагностических мероприятий и своевременного адекватного лечения, в результате чего, согласно заключения эксперта № 1371 от <дата>, в 17 часов 00 минут <дата> в отделении анестезиологии и реанимации ОГБУЗ «Галичская окружная больница», расположенном по адресу: <адрес>, от острой генерализованной вирусно-бактериальной инфекции наступила смерть ФИО.

Указанные нарушения оказания медицинской помощи, допущенные дежурным врачом-педиатром ФИО2, в силу ненадлежащего исполнения ей своих профессиональных обязанностей, согласно заключения эксперта № 28/ОСЭ от 29.03.2019 г. и заключения эксперта № 55/ОСЭ от 19.08.2019 г., состоят в косвенной причинно-следственной связи со смертью ФИО, наступившей в 17 часов 00 минут <дата> в отделении анестезиологии и реанимации ОГБУЗ «Галичская окружная больница», расположенном по адресу: <адрес>, от острой генерализованной вирусно-бактериальной инфекции.

ФИО2 не надлежаще исполнила свои профессиональные обязанности по оказанию медицинской помощи ФИО, что выразилось в неверно расцененном состоянии последнего, неправильно установленном диагнозе, необоснованном затягивании его госпитализации, необоснованных прерываниях процесса оказания медицинской помощи больному и оставлении его в отдельные периоды времени без фактического оказания медицинской помощи, что не дало возможности прервать патогенетическую цепь развития заболевания, и нарушила тем самым право ФИО на охрану здоровья, что привело к наступлению смерти последнего.

ФИО2 совершила преступление, предусмотренное ч. 2 ст. 109 УК РФ - причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей.

Подсудимая ФИО2 и её защитник Голубенков С.А. заявили ходатайство о прекращении уголовного дела и уголовного преследования в отношении ФИО2 по ст. 78 УК РФ, п.3 ч.1 ст. 24, п.2 ч.1 ст. 27 УПК РФ, мотивируя доводы своего ходатайства тем, что срок давности привлечения ФИО2 к уголовной ответственности истёк 14 октября 2020 года, указали, что единственным необходимым условием прекращения уголовного дела и уголовного преследования по вышеуказанному основанию является согласие на это подозреваемого или обвиняемого.

Подсудимая ФИО2 ходатайство поддержала, пояснила, что правовые последствия прекращения уголовного дела и уголовного преследования в отношении её по не реабилитирующим основаниям, предусмотренным п.3 ч.1 ст. 24 УПК РФ, п.2 ч.1 ст. 27 УПК РФ, ст. 78 УК РФ ей разъяснены и понятны.

Подсудимая ФИО1 и её защитник Чистякова Г.Д. заявили ходатайство о прекращении уголовного дела и уголовного преследования в отношении ФИО1 по ст. 78 УК РФ, п.3 ч.1 ст. 24, п.2 ч.1 ст. 27 УПК РФ, мотивируя доводы своего ходатайства тем, что срок давности привлечения ФИО1 к уголовной ответственности истёк 14 октября 2020 года, указали, что единственным необходимым условием прекращения уголовного дела и уголовного преследования по вышеуказанному основанию является согласие на это подозреваемого или обвиняемого.

Подсудимая ФИО1 ходатайство поддержала, пояснила, что правовые последствия прекращения уголовного дела и уголовного преследования в отношении её по не реабилитирующим основаниям, предусмотренным п.3 ч.1 ст. 24 УПК РФ, п.2 ч.1 ст. 27 УПК РФ, ст. 78 УК РФ ей разъяснены и понятны.

Потерпевший ФИО не возражал против удовлетворения указанных выше ходатайств подсудимых ФИО2 и ФИО1 и их защитников Голубенкова С.А. и Чистяковой Г.Д..

Государственный обвинитель Шигарев С.Ю. не возражал против вышеуказанных ходатайств.

Заслушав мнения участников процесса, суд приходит к следующему.

В силу п. «а» ч.1 ст. 78 УК РФ лицо освобождается от уголовной ответственности, если со дня совершения преступления истекли следующие сроки: а) два года после совершения преступления небольшой тяжести.

В соответствии с п.3 ч.1 ст. 24 УПК РФ уголовное дело не может быть возбуждено, а возбужденное уголовное дело подлежит прекращению по следующему основанию истечение сроков давности уголовного преследования.

Как указано в ч.2 ст. 27 УПК РФ прекращение уголовного преследования по основаниям, указанным в пунктах 3 и 6 части первой статьи 24, статьях 25, 25.1, 28 и 28.1 настоящего Кодекса, а также пунктах 3 и 6 части первой настоящей статьи, не допускается, если подозреваемый или обвиняемый против этого возражает. В таком случае производство по уголовному делу продолжается в обычном порядке.

В соответствии с положениями ст. 254 УПК РФ суд прекращает уголовное дело в судебном заседании в случаях, если во время судебного разбирательства будут установлены обстоятельства, указанные в пунктах 3 - 6 части первой, в части второй статьи 24 и пунктах 3 - 6 части первой статьи 27 настоящего Кодекса.

Преступление, предусмотренное ч.2 ст. 109 УК РФ, отнесено к категории небольшой тяжести (ч. 2 ст. 15 УК РФ).

Суд приходит к выводу, что установленный уголовным законом двухгодичный срок давности привлечения к уголовной ответственности ФИО2 и ФИО1 за инкриминируемое им преступное деяние небольшой тяжести истек в стадии судебного разбирательства.

Судом, рассматривающим дело, соблюдаются требования ч. 2 ст. 27 УПК РФ о том, что прекращение уголовного преследования по основанию, указанному в п. 3 ч. 1 ст. 24 УПК РФ, не допускается, если обвиняемый против этого возражает.

ФИО2 и ФИО1 в суде пояснили, что они не возражают против прекращения в отношении них уголовного дела по не реабилитирующему основанию - истечение срока давности привлечения к уголовной ответственности.

Прекращение уголовного дела по вышеуказанному основанию возможно без учета мнения потерпевшего относительно такого решения.

В Определении Конституционного Суда РФ от 28.05.2013 N 786-О указано, что установление в уголовном и уголовно-процессуальном законах оснований, позволяющих отказаться от уголовного преследования определенной категории лиц и прекратить в отношении них уголовные дела, относится к правомочиям государства. В качестве одного из таких оснований закон (ст. 78 УК РФ, п. 3 ч. 1 ст. 24 УПК РФ) признает истечение сроков давности, что обусловлено как нецелесообразностью применения мер уголовной ответственности ввиду значительного уменьшения общественной опасности преступления по прошествии значительного времени с момента его совершения, так и осуществлением в уголовном судопроизводстве принципа гуманизма. При этом прекращение уголовного дела и освобождение от уголовной ответственности в связи с истечением срока давности не освобождает виновного от обязательств по возмещению нанесенного ущерба и компенсации причиненного вреда и не исключает защиту потерпевшим своих прав в порядке гражданского судопроизводства.

В силу п. 18 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 27.06.2013 г. № 19 (ред. от 29.11.2016 г.) «О применении судами законодательства, регламентирующего основания и порядок освобождения от уголовной ответственности» сроки давности привлечения к уголовной ответственности оканчиваются по истечении последнего дня последнего года соответствующего периода.

Из материалов дела следует, что смерть ФИО наступила в 17 часов 00 минут <дата>, следовательно, срок давности уголовного преследования ФИО2 и ФИО1 по данному делу истёк 14 октября 2020 года.

С учетом данных обстоятельств, суд располагает законным поводом для прекращения уголовного дела по названному основанию.

Вещественные доказательства по делу:

- справка оказанных услуг связи за период с 14.10.2018 по 14.10.2018 по абонентскому номеру <***>, DVD-R диск № 1 «САМ02 Коридор ОГБУЗ «Галичская ОБ», содержащий видеофайлы: «CAM02_20181014143800_965209», «CAM02_20181014144859_1233967», «CAM02_20181014150527_1618354», «CAM02_20181014152155_2019479», «CAM02_20181014153823_2409326», «CAM02_20181014155451_2797893», DVD-R диск № 2 «САМ03 Кабинет (1) Приёмное отделение», содержащий видеофайлы: «CAM03_20181014143800_2920603», «CAM03_20181014144218_3022909», «CAM03_20181014145846_3414659», «CAM03_20181014151514_3818342», «CAM03_20181014153142_4195880», «CAM03_20181014154810_4597131», DVD-R диск № 3 «САМ03 Кабинет (2) Приёмное отделение», содержащий видеофайлы: «CAM04_20181014143800_4874750», «CAM04_20181014144502_5059096», «CAM04_20181014150130_5456758», «CAM04_20181014151758_5860973», «CAM04_20181014153424_6248994», «CAM04_20181014155052_6665080», хранящиеся в материалах уголовного дела, на основании п. 5 ч. 3 ст. 81 УПК РФ, хранить при уголовном деле;

- медицинскую карту № 439 ОГБУЗ «Галичская окружная больница» стационарного больного ФИО; медицинскую карту амбулаторного больного № 1237 на имя ФИО; карту вызова скорой медицинской помощи № 5511 от <дата>, по вступлению постановления в законную силу, согласно с п. 6 ч. 3 ст. 81 УПК РФ возвратить ОГБУЗ «Галичская окружная больница».

На основании изложенного, руководствуясь ст. 78 ч.1 п. «а» УК РФ, ст.ст. 24 ч.1 п. 3, 27 ч.2, 254 УПК РФ, суд

П О С Т А Н О В И Л:

Прекратить уголовное дело и уголовное преследование в отношении ФИО1, <дата> года рождения, уроженки <адрес>, обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ в связи истечением срока давности привлечения к уголовной ответственности по п. 3 ч.1 ст. 24 УПК РФ.

Меру пресечения ФИО1 до вступления постановления в законную силу не избирать.

Прекратить уголовное дело и уголовное преследование в отношении ФИО2, <дата> года рождения, уроженки <адрес>, обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст. 109 УК РФ в связи истечением срока давности привлечения к уголовной ответственности по п. 3 ч.1 ст. 24 УПК РФ.

Меру пресечения ФИО2 до вступления постановления в законную силу не избирать.

Вещественные доказательства по делу:

- справка оказанных услуг связи за период с 14.10.2018 по 14.10.2018 по абонентскому номеру <***>, DVD-R диск № 1 «САМ02 Коридор ОГБУЗ «Галичская ОБ», содержащий видеофайлы: «CAM02_20181014143800_965209», «CAM02_20181014144859_1233967», «CAM02_20181014150527_1618354», «CAM02_20181014152155_2019479», «CAM02_20181014153823_2409326», «CAM02_20181014155451_2797893», DVD-R диск № 2 «САМ03 Кабинет (1) Приёмное отделение», содержащий видеофайлы: «CAM03_20181014143800_2920603», «CAM03_20181014144218_3022909», «CAM03_20181014145846_3414659», «CAM03_20181014151514_3818342», «CAM03_20181014153142_4195880», «CAM03_20181014154810_4597131», DVD-R диск № 3 «САМ03 Кабинет (2) Приёмное отделение», содержащий видеофайлы: «CAM04_20181014143800_4874750», «CAM04_20181014144502_5059096», «CAM04_20181014150130_5456758», «CAM04_20181014151758_5860973», «CAM04_20181014153424_6248994», «CAM04_20181014155052_6665080», хранящиеся в материалах уголовного дела, на основании п. 5 ч. 3 ст. 81 УПК РФ, хранить при уголовном деле;

- медицинскую карту № 439 ОГБУЗ «Галичская окружная больница» стационарного больного ФИО; медицинскую карту амбулаторного больного № 1237 на имя ФИО; карту вызова скорой медицинской помощи № 5511 от <дата>, по вступлению постановления в законную силу, согласно с п. 6 ч. 3 ст. 81 УПК РФ возвратить ОГБУЗ «Галичская окружная больница»

Постановление может быть обжаловано в Костромской областной суд через Галичский районный суд в течение 10 суток с момента оглашения или получения копии постановления.

Судья В.В. Виноградов